Upload
vothien
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Rodzaje materiałów szewnych
Podział ze względu na:
1. Budowę: monofile/plecionki
2. Oddziaływania z otaczającymi tkankami: wchłanialne/niewchłanialne
3. Pochodzenie materiału:
naturalne/syntetyczne
Rodzaje nici chirurgicznych
• Wchłanialne • ulegają stopniowej resorpcji
aż do całkowitego wchłonięcia
• Niewchłanialne
• stopniowe ich otorbienie przez tkankę łączną. Nici syntetyczne są fizjologicznie obojętne, zachowują przez nieograniczony okres czasu swoją wytrzymałość na zerwanie
Struktura nici
• Monofilameny (jednowłóknowe) • Jedna wiązka • Gładka jednolita powierzchnia • Pozbawiona bruzd i zagłębień (brak
miejsca do osadzania się bakterii) • Budowa powoduje redukcję
uszkodzeń przy przechodzeniu przez tkanki
• Plecione (wielowłóknowe)
• Kilka wiązek splecionych razem w jedno pasmo
• Powierzchnia z licznymi bruzdami i zagłębieniami
• Dobra stabilność i wytrzymałość
Nici wchłanialne
• Naturalne ( historyczne szwy ) catgut - wytwarzane z baranich jelit
• Syntetyczne
• – (polimery biodegradowalne) • Poliglikolid • Polilaktyd • Polidioksanon
• Wchłanialne: • Vicryl • Dexon • PDS • Monocryl
Nici niewchłanialne
• Jednowłóknowe synetyczne • Poliamid, Poliester, Polipropylen
• Wielowłóknowe • Naturalne – len, jedwab
• Syntetyczne - Poliamid, Poliester
• Metalowe (zbudowane ze stali)
• Niewchanialne: • Prolene
• Ethilon
• Novafil
• Silk
• Cotton
Grubość szwu
Przekrój nici
(mm)
Rozmiary : od najmniejszego 11-0 (nici mikrochirurgiczne)
do nici o grubości 6
Rodzaje igieł
Źródło: Braun - Szwy chirurgiczne, siatki chirurgiczne, materiały biochirurgiczne oraz produkty specjalistyczne
Opracowanie rany
• Ocenić głębokość, rozległość
• Oczyścić, przemyć, zdezynfekować
• Woda utleniona ???
• Betadyna ???
• Octanisept
Ogólne zasady szycia chirurgicznego
• Uchwyt igły imadłem w jej 1/3 długości. Poprawne trzymanie imadła
• Przekłuwanie skóry pod kątem prostym
Ogólne zasady szycia chirurgicznego
• Boczne umieszczenie węzła w stosunku do rany
• Stosowanie możliwie najcieńszej nici i najmniejszej ilości szwów
Rodzaje szwów chirurgicznych:
• Pojedynczy prosty
• Materacowy pionowy
• Materacowy poziomy
• Szew śródskórny
Szew materacowy pionowy
• Plusy:
• Dobrze zbliża brzegi rany
• Mocny
• Zamyka/zmniejsza martwą przestrzeń
• Minusy:
• Większa blizna
• Zajmuje więcej czasu
Szew materacowy poziomy
• Plusy:
• Dobrze zbliża brzegi rany
• Mocny
• Zamyka/zmniejsza martwą przestrzeń
• Minusy:
• Większa blizna
• Zajmuje więcej czasu