INSUFICIENCIA HEPÁTICA EN EL TRASPLANTADO

IV Curso para Residentes sobre:

«Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Hepáticas»

Adam R. J Hepatol 2013

Adam R. J Hepatol 2013

Adam R. J Hepatol 2013

Supervivencia del paciente a partir del primer año en función del año del

trasplante (ELTR)

Mortalidad Post-THO: Causas

Adam R. J Hepatol 2013

Cause-Specific Probability of Death Over Time

6

Watt KDS, et al. Am J Transpl 2010

Malignancy CV Infection OthersHepatic

Dea

th(%

)Time since baseline (y)

Malignancy CV Infection OthersHepatic

Dea

th(%

)Time since baseline (y)

Baseline: patients surviving 10 yrs post-LT (n=158)

Rubin A, et al. T Int 2013

Causas de Disfunción Injerto

Disfunción primaria del injerto (PI)

Problema técnico (vascular -TAH, complicación biliar…)

Rechazo agudo y crónico

Recidiva enfermedad no tumoral {Hepatitis viral (VHC, VHB, CMV…), hepatitis autoinmune, alcohol…} y tumoral (HCC)

Autoinmunidad «de novo»

Hepatitis tóxica

U. Pittsburg

PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA ---INESPECÍFICAS!!!

EL TIEMPO IMPORTA…

Complicaciones biliares Estenosis Fugas

Complicaciones Vasculares

TAH

Causas de Disfunción Injerto

Disfunción primaria del injerto (PI)

Problema técnico (TAH, complicación biliar…)

Rechazo agudo y crónico

Recidiva enfermedad no tumoral {Hepatitis viral (VHC, VHB, CMV…), hepatitis autoinmune, alcohol… y tumoral (HCC)

Autoinmunidad «de novo»

Hepatitis tóxica

Disfunción Primaria Injerto

Salvalaggio et al, 2013; Olthoff et al, LT 2010

Factores que afectan la función del injerto.

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