สายดวนประกนภย 1186 www.oic.or.th

Insurance Circle ฉบบพเศษInsurance Circle ส�ำนกงำนคณะกรรมกำรก�ำกบและสงเสรมกำรประกอบธรกจประกนภย (คปภ.) ฉบบพเศษ

“อยำกใหคนไทยมประกนภย 200”

กรมธรรม ประกนภย 200 ส�ำหรบรำยยอย (ไมโครอนชวรนส)

กรมธรรมประกนภย 200 ส�าหรบรายยอย หรอเรยกสนๆ วาประกนภย 200 เกดขนจากความรวมมอกนของส�านกงาน คณะกรรมการก�ากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย

(คปภ.) ภายใตแผนพฒนาการประกนภย ฉบบท 2 (พ.ศ.2553 - 2557) สมาคมประกนชวตไทย และสมาคมประกนวนาศภยไทย

ประกนภย 200 เปนการประกนภยภาคสมครใจ ใหความคมครองขนพนฐานอยางพอเพยง แกสาธารณชนในวงกวาง ดวยอตราเบยประกนภยต�า และสามารถเขาถงหรอหาซอไดโดยงาย ไมวาจะซอผานชองทางการจ�าหนายใด จากบรษทประกนชวตหรอบรษทประกนวนาศภย ประกนภย 200 ใหความคมครองมาตรฐานเหมอนกนหมด

ในกรณทผเอาประกนภยตองสญเสยชวตกอนวยอนควร ทพพลภาพถาวรสนเชง หรอสญเสยอวยวะ ประกนภย 200 จะจายเงนคาทดแทนภายใน 15 วน เพอชวยแบงเบาภาระทางการเงน ของครวเรอน นอกจากประชาชนทกระดบสามารถซอประกนภย 200 เพอคมครองตนเองแลว ยงมสวนชวยเสรมสรางสวสดภาพ คณภาพชวต และความมนคงของสงคมไทย ตลอดจนเปนการ สงเสรมใหธรกจประกนภยเขามามบทบาทในการชวยเหลอประชาชนและสงคมมากยงขน

ประจ�าป 2556

ประกนภย 200 คออะไรกรมธรรมประกนภย 200 ส�าหรบรายยอย (ไมโครอนชวรนส) หรอเรยกสนๆ วา “ประกนภย 200” เปนการประกนภยอบตเหตสวนบคคลส�าหรบรายยอย ทใหความคมครองผเอาประกนภย กรณการเสยชวต การสญเสยมอ เทา การสญเสยสายตา หรอทพพลภาพถาวรสนเชงจากอบตเหต รวมถงคาใชจายในการจดงานศพกรณเสยชวตจากการเจบปวย ใหความคมครองเปนระยะเวลา 1 ป และช�าระเบยประกนภยเปนรายป จ�านวน 200 บาท

คณสมบตผท�ำประกนภย • ผมอายตงแต 20 ปบรบรณ ถง 60 ปบรบรณ ในวนทท�าสญญาประกนภย

หลกฐำนทใชในกำรท�ำประกนภย • ส�าเนาบตรประจ�าตวประชาชนพรอมทงระบชอผรบประโยชน (กรณใชบตรขาราชการ ใหระบวนเดอนปเกดดวย)

ผรบประโยชน หมายถง ผทถกระบชอเปนผรบประโยชน ซงไดแก คสมรสตามกฎหมาย/ผอยกนฉนทสาม-ภรรยา บดา มารดา บตร พนองรวมบดามารดา

ควำมคมครอง

ขอตกลงคมครองจ�ำนวนเงน

เอำประกนภย/เงนคำทดแทน (บำท)

ขอ 1. การเสยชวต การสญเสยมอ เทา การสญเสยสายตา หรอทพพลภาพถาวรสนเชง เนองจากอบตเหต ไมรวมการถกฆาตกรรมลอบท�ารายรางกายและ/หรอ อบตเหตขณะขบขหรอโดยสารรถจกรยานยนต

100,000

ขอ 2. การเสยชวต การสญเสยมอ เทา การสญเสยสายตา หรอทพพลภาพถาวรสนเชง จากการถกฆาตกรรมลอบท�ารายรางกาย และ/หรอ อบตเหตขณะขบขหรอโดยสาร รถจกรยานยนต

50,000

ขอ 3. ผลประโยชนคาใชจายในการจดการงานศพกรณเสยชวตจากการเจบปวย (ยกเวนกรณเสยชวตจากการเจบปวยภายใน 120 วนแรก นบจากวนเรมตนระยะเวลาประกนภย)

10,000

เบยประกนภยรวม 200 บาท/ป

นำยประเวช องอำจสทธกล เลขำธกำร คปภ.

บตรประชาชน

+ +เบยประกนภย

200 บาท

+ ฐานขอมลกลางสำนกงาน คปภ.

ขอมลตามใบรบรองการประกนภย

อาย 20 - 60 ปบรบรณ

กระบวนการขาย “ประกนภย 200”

บรษทประกนภย/ชองทางการจำหนาย

ขอมลการรบประกนภย

ใบรบรองการประกนภย ใบเสรจรบเงน ตรวจสอบ 2 กรมธรรม

สายดวนประกนภย 1186 www.oic.or.th

Insurance Circle 2

“อยำกใหคนไทยมประกนภย 200”

ขอก�ำหนดทส�ำคญ • ซอไดคนละไมเกน 2 กรมธรรม หากมการซอเกนจะไดรบความคมครอง 2 กรมธรรมแรก ผรบประกนภยรายหลงจะคนเบยประกนภยเตมจ�านวนใหแกผเอาประกนภย/ผรบประโยชน

• ผเอาประกนภย/บรษทประกนภย ตางไมมสทธบอกเลกสญญา

ตดตอท�ำประกนภยไดทไหนบำง • บรษทประกนภย และสาขาบรษทประกนภยทรวมโครงการ ทวประเทศ

• ตวแทนประกนชวต/วนาศภย • นายหนาประกนชวต/วนาศภย อาท1) เคานเตอรเซอรวส ทอยในเซเวนอเลฟเวน2) เคานเตอรเทสโกโลตส โบรกเกอรประกนภยในหางเทสโกโลตส3) เคานเตอร เซนทรล สมารท อนชวร ทอยในหางเซนทรล

โรบนสน และทอป4) บรษท ไปรษณยไทย จ�ากด5) บรษท ทควเอม อนชวรนส โบรกเกอร6) ธนาคาร

• ชองทางจ�าหนายอนๆ ทอยในระหวางพจารณาขยายเพมเตมตอไป อาท เครองจ�าหนายอตโนมต เครอขายโทรศพทมอถอ เปนตน

ตดตอขอรบคำสนไหมทดแทนไดทไหนบรษทหรอสาขาบรษททรบประกนภย หรอสงเอกสารหลกฐานไดทบรษท กลางคมครองผประสบภยจากรถ จ�ากด สายดวน 1791

ระยะเวลำรอคอย 120 วน คออะไรกรณผเอาประกนภยเสยชวตจากการเจบปวย การท�าประกนภย 200 มการก�าหนดระยะเวลารอคอยไว 120 วน หมายความวา 120 วนแรก นบตงแตกรมธรรมประกนภยเรมความคมครอง ผเอาประกนภยจะไมไดรบการชดใชคาใชจายในการจดงานศพ 10,000 บาท และบรษทประกนภย จะคนเงนเบยประกนภย จ�านวน 200 บาท ใหแกผรบประโยชน

ส�าหรบในปตอไป หากผเอาประกนภยตออายกรมธรรมประกนภยภายใน 30 วน นบจากวนสนสดความคมครอง จะไดรบความคมครองคาใชจายในการจดงานศพ โดยไมตองเรมนบ 120 วนใหม แตหาก ผเอาประกนภยตออายกรมธรรมประกนภยหลงจาก 30 วน นบจากวนสนสดความคมครอง จะตองเรมนบระยะเวลารอคอยใหมอก 120 วน

ใครเปนผไดรบเงนคำทดแทน • กรณผเอาประกนภยเสยชวต ผรบประโยชนทไดระบไวในใบรบรองการประกนภย เปนผมสทธไดรบเงนคาทดแทน

• กรณผเอาประกนภยสญเสยมอ เทา สญเสยสายตา หรอทพพลภาพถาวรสนเชง ผเอาประกนภยจะเปนผมสทธไดรบเงนคาทดแทน

กำรสญเสยมอ เทำ กำรสญเสยสำยตำ หรอทพพลภำพถำวรสนเชงหมำยถงอะไร

การสญเสยมอ เทา หมายถง การถกตดออกจากรางกายตงแต ขอมอ หรอขอเทา ตงแต 1 ขางขนไป และใหหมายความรวมถงการสญเสยสมรรถภาพ ในการใชงานของอวยวะดงกลาวขางตนโดยสนเชง และมขอบงชทางการแพทยชดเจนวาไมสามารถกลบมาใชงานไดอกตลอดไป

การสญเสยสายตา หมายถง ตาบอดสนท ตงแต 1 ขางขนไป และไมมทางรกษาใหหายไดตลอดไป

ทพพลภาพถาวรสนเชง หมายถง ทพพลภาพถงขนาดไมสามารถประกอบหนาทการงานใดๆ ในอาชพประจ�า และอาชพอนๆ ไดโดยสนเชงตลอดไป

Insurance Circle 3

สายดวนประกนภย 1186 www.oic.or.th“อยำกใหคนไทยมประกนภย 200”

บรษทประกนภยจะจำยเงนคำทดแทนอยำงไรการจายเงนคาทดแทนนน บรษทประกนภยจะจายใหโดยตรงในนาม ผรบประโยชน หรอผเอาประกนภย ภายใน 15 วน นบจากวนท บรษทประกนภยไดรบหลกฐานถกตอง และครบถวน

เอกสำรทใชในกำรขอรบเงนคำทดแทนจำกบรษทฯ • กรณเสยชวต ใหสงหลกฐานใหบรษทประกนภยภายใน 30 วน นบจากวนทเสยชวต ดงน > ส�าเนาใบมรณบตร > ส�าเนาใบชนสตรพลกศพ หรอส�าเนาใบรบรองการตายจาก โรงพยาบาล

> ส�าเนาบนทกประจ�าวนต�ารวจ > ส�าเนาบตรประจ�าตวประชาชนของผรบประโยชน

• กรณสญเสยมอ เทา สญเสยสายตา หรอทพพลภาพถาวรสนเชง ใหสงหลกฐานใหบรษทประกนภยภายใน 30 วน นบจากวนทสญเสยมอ เทา สญเสยสายตา หรอวนทเกดทพพลภาพถาวรสนเชง ดงน > ตนฉบบใบความเหนแพทย > ส�าเนาบนทกประจ�าวนต�ารวจ (ถาม) > ส�าเนาบตรประจ�าตวประชาชนของผเอาประกนภย

• กรณเสยชวตจากการเจบปวย ใหสงหลกฐานใหบรษทประกนภยภายใน 30 วน นบจากวนทเสยชวต ดงน > ส�าเนาใบมรณบตร > ส�าเนาใบรายงานแพทย > ส�าเนาบตรประจ�าตวประชาชนของผรบประโยชน

ขอยกเวนทไมคมครอง มอะไรบำง • การกระท�าของผเอาประกนภย ขณะทอยภายใตฤทธสรา สารเสพตด หรอยาเสพตดใหโทษ จนไมสามารถครองสตได ค�าวา “ขณะอยภายใตฤทธสรา” นน หมายถง กรณทมการตรวจเลอด ใหถอเกณฑระดบแอลกอฮอลตงแต 150 มลลกรมเปอรเซนตขนไป

• การฆาตวตาย พยายามฆาตวตาย หรอท�ารายรางกายตนเอง • การไดรบเชอโรค เวนแตการตดเชอโรค หรอบาดทะยก หรอโรคกลวน�า ซงเกดจากบาดแผลทไดรบมาจากอบตเหต (ใชยกเวนเฉพาะขอตกลงคมครองขอ 1 และขอ 2 เทานน)

• การแทงลก เวนแตผเอาประกนภยเสยชวต บรษทผรบประกนภยจะจายผลประโยชนการเสยชวตเนองจากอบตเหต ตามขอตกลงคมครองขอ 1 หรอการเสยชวตจากการถกฆาตกรรมลอบท�ารายรางกายและ/หรออบตเหตขณะขบขหรอโดยสารรถจกรยานยนตตามขอตกลงคมครองขอ 2 หรอการเสยชวตจากการเจบปวยตามขอตกลงคมครองขอ 3 แลวแตกรณ

• สงคราม (ไมวาจะประกาศหรอไมกตาม) การรกราน หรอการ กระท�าของศตรตางชาต สงครามกลางเมอง การปฏวต การกบฏ การทประชาชนกอความวนวาย ถงขนาดลกฮอขนตอตานรฐบาล การจลาจล การนดหยดงาน

• อาวธนวเคลยร การแผรงส หรอกมมนตภาพรงส จากเชอเพลงนวเคลยร หรอจากกากนวเคลยรใดๆ

• ขณะทผเอาประกนภยกออาชญากรรม หรอขณะทถกจบกม หรอหลบหนการจบกมในคดอาญา ทกระท�าโดยเจตนาเปนองคประกอบ ความผด

• ขณะทผเอาประกนภยปฏบตหนาทเปน ทหาร ต�ารวจ หรอ อาสาสมคร และเขาปฏบตการในสงคราม หรอปราบปราม

• การกอการราย

สอบถำมขอมลเพมเตมไดท • บรษทประกนชวต บรษทประกนวนาศภยทรบประกนภย • ส�านกงาน คปภ. สายดวนประกนภย 1186 ค�ำถำม&ค�ำตอบ

1. ท�ำไมตองท�ำประกนภย 200ตอบ ความเสยงจากการเกดอบตเหตสามารถเกดขนไดกบทกคน

ดงนน เพอเสรมสรางสวสดภาพและคณภาพชวตใหกบสงคม ตลอดจนความมนคงทางการเงนใหแกผเอาประกนภยและครอบครว การประกนภยจงมประโยชนอยางมากในการด�ารงชวตประจ�าวน กรมธรรมประกนภย 200 ใหความคมครองทงการเสยชวต สญเสยมอหรอเทาหรอสายตา หรอทพพลภาพถาวรสนเชงจากอบตเหต และคาใชจายในการจดการงานศพจากการเจบปวย จงเปนแบบประกนภยทมประสทธภาพอยางยง และเปนความคมครองพนฐานส�าหรบสาธารณชนในวงกวาง

2. ประกนภย 200 ตำงกบประกนภยอบตเหตอน ๆ อยำงไรตอบ กรมธรรมประกนภย 200 ใหความคมครองพนฐานขนต�า

ส�าหรบประชาชน เปนกรมธรรมประกนภยทเขาใจงาย และ ขอยกเวนนอยกวาประกนภยอบตเหตอนๆ เบยประกนภย ถกเปนพเศษ เพอตอบสนองความตองการของประชาชน

ในวงกวาง และเขาถงประชาชนทกระดบ หากประชาชนตองการความคมครองเพมเตมกสามารถซอกรมธรรม ประกนภยอบตเหตอนทมขายอยแลวเพมเตมได

3. ประกนภย 200 ซอไดทไหน ใหควำมคมครองเหมอนกนหรอไม

ตอบ ประกนภย 200 เปนกรมธรรมประกนภยฉบบมาตรฐานกลางทขายไดทงบรษทประกนชวต และบรษทประกนวนาศภย ใหความคมครองเหมอนกนทกบรษท มเบยประกนภย 200 บาทตอป ดงนนไมวาจะซอทไหนกบใคร เชน บรษทประกนภยทเขารวมโครงการ ตวแทน/นายหนาประกนภย รานสะดวกซอ เทสโก โลตส เปนตน กจะไดรบความคมครองเหมอนกนหมด

ส�านกงานคณะกรรมการก�ากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย (คปภ.) 22/79 ถนนรชดาภเษก แขวงจนทรเกษม เขตจตจกร กทม. 10900โทรศพท 0-2515-3995-9 โทรสาร 0-2513-1466 http://www.oic.or.th

Insurance Circle 4

4. ท�ำไมตองมระยะเวลำรอคอย 120 วนตอบ กรมธรรมประกนภย 200 ไมมการตรวจสขภาพกอนท�า

ประกนภย ดงนน จงมระยะเวลารอคอย คอ ถาผเอาประกนภย เสยชวตดวยโรคภยไขเจบภายในระยะเวลา 120 วน นบตงแตวนเรมตนระยะเวลาประกนภย บรษทประกนภยจะไมจายจ�านวนเงนเอาประกนภยให แตจะคนเบยประกนภย 200 บาทใหกบ ผรบประโยชน เพอเปนการปองกนผเอาประกนภยทเจบปวยอยกอนแลวมาท�าประกนภย

5. เมอซอกรมธรรมประกนภย 200 แลว จะไดรบเอกสำรอะไรบำง

ตอบ เมอซอกรมธรรมประกนภย 200 ผเอาประกนภยจะไดรบ1) “ใบรบรองการประกนภย” ทระบชอผเอาประกนภย

ผรบประโยชน วนเรมตน - สนสดระยะเวลาเอาประกนภย และความคมครองตามกรมธรรม ทงน สามารถดกรมธรรมประกนภยฉบบสมบรณไดทางเวบไซตของบรษททซอประกนภย หรอส�านกงาน คปภ. www.oic.or.th

2) “เอกสารแสดงการรบเงนของบรษท”

6. กรณเกดปญหำ บรษทปฏเสธกำรขำย หรอปฏเสธกำรจำยคำสนไหมทดแทนจะตองด�ำเนนกำรอยำงไร

ตอบ หากบรษททเขารวมโครงการปฏเสธการขายหรอการจาย คาสนไหมทดแทน สามารถรองเรยนไดดวยตนเองทส�านกงาน คปภ.สวนกลาง ส�านกงาน คปภ.เขต และส�านกงาน คปภ.จงหวดทวประเทศ บรการรบเรองรองเรยนผานทางอนเตอรเนต www.oic.or.th หรอสายดวนประกนภย 1186

7. นำยแดงซอกรมธรรมประกนภย 200 จ�ำนวน 4 ฉบบ ตอมำนำยแดงลนลมเสยชวต นำยแดงจะไดรบควำมคมครองเปนจ�ำนวนเงนเทำไหร

ตอบ ผรบประโยชนจะไดรบเงน ผลประโยชนจากการเสยชวต จ�านวน 200,000 บาท จากบรษทประกนภยทซอ 2 กรมธรรมแรก และรบคนเบยประกนภยจากบรษทประกนภยทซอ 2 กรมธรรมหลง จ�านวน 400 บาท

8. นำยแดงซอกรมธรรมประกนภย 200 และเขยนใหนำงสม เปนผรบผลประโยชน ตอมำทงนำยแดง และนำงสม ขบรถมอเตอรไซคลมเสยชวต บรษทประกนภยจะจำยเงนใหกบใคร จำยในวงเงนเทำไหร

ตอบ บรษทจะตองจายเงน ผลประโยชนจ�านวน 50,000 บาท ใหแกกองมรดกของผเอาประกนภย

9. นำยแดงซอกรมธรรมประกนภย 200 ภำยหลงตองกำรเปลยนตวผรบประโยชนตองท�ำอยำงไร

ตอบ นายแดงตองแจงการเปลยนตวผรบประโยชนกบบรษทท รบประกนภยทราบเปนหนงสอ

10. นำยแดงซอกรมธรรมประกนภย 200 เมอวนท 3 มนำคม ตอมำวนท 31 พฤษภำคม นำยแดงเปนปอดบวมเสยชวต นำยแดงจะไดรบควำมคมครองหรอไม

ตอบ นายแดงเสยชวตจากการเจบปวยภายในระยะเวลารอคอย 120 วน จงไมไดรบความคมครอง แตบรษทประกนภยจะคนคาเบยประกนภย 200 บาทเตมจ�านวนใหแกผรบประโยชน

11. กรมธรรมประกนภย 200 ของนำยแดงหมดควำมคมครองลงในวนท 2 มนำคม นำยแดงซอกรมธรรมประกนภย 200 เมอวนท 10 เมษำยน ตอมำวนท 30 เมษำยน นำยแดงเปนปอดบวมเสยชวต นำยแดง จะไดรบควำมคมครองหรอไม

ตอบ นายแดงจะไมไดรบความคมครอง เนองจากไมไดตออายกรมธรรมภายใน 30 วนนบจากวนสนสดความคมครอง จะตองเรมนบระยะเวลารอคอย 120 วนใหม แตบรษทจะคนคาเบยประกนภย 200 บาทเตมจ�านวนใหแกผรบประโยชน

12. นำยแดงท�ำงำนทโรงงำน ถกเครองจกรตดมอซำยขำด นำยแดงจะไดรบควำมคมครองเทำไหร

ตอบ นายแดงจะไดรบเงน ผลประโยชนจากการสญเสยมอ จ�านวน 100,000 บาท

13. นำยแดงท�ำใบรบรองกำรประกนภยหำย ตองท�ำเชนไรตอบ นายแดงตองรบแจงใหบรษททรบประกนภยทราบ เพอให

บรษทสงส�าเนาใบรบรองการประกนภยให

14. นำยแดงโดนลกหลงจำกเดกตกน ท�ำใหนำยแดงตำบอดสนท นำยแดงจะไดรบควำมคมครองเทำไหร

ตอบ นายแดงจะไดรบเงน ผลประโยชนจากการสญเสยสายตา จ�านวน 100,000 บาท

15. นำยแดงซอประกนภย 200 ตอมำอยำกยกเลก สำมำรถท�ำไดหรอไม

ตอบ ผเอาประกนภย/บรษทประกนภยตางไมมสทธยกเลกกรมธรรมประกนภย 200