INTEGRACE KBT S JINMI PSYCHOTERAPEUTICKMI SMRYJn PrakoPsychiatrick centrum Praha3. lkask fakulta UKCentrum neuropsychiatrickch studi

Jak se psychoterapie vyvinula?Rituly, ceremonily, transyamani, lebn chrmy v ecku

ROZDLEN PSYCHOTERAPEUTICKCH SMRV souasnosti existuje asi 440 rznch psychoterapeutickch smr

psychoanalza a psychodynamick smryhumanistick smry behaviorln a kognitivn smrytranspersonln pstupy

Terapeuti obvykle pracuj v rmci vlastnch teoretickch systm, asto a do t mry, e jsou slep k alternativnm teorim a potenciln innjm monostem terapeutick intervence GOLDFRIEND 1982

KONTRAST A PROLNNHISTORICKY

kontrast mezi smry nutn pro tvoen novch idej, pekonn rigidity pohled

vzjemn prolnn nutn pro obohacen pohledu a tvorbu innjch pstup

KONTEXT:

komplikovan spolenost, mnohoetnost lidskch filosofii, prolnn kultur

zdraznn individulnch poteb a volby pacientem

tlak na zven innosti terapie

BEHAVIORLN TERAPIE poruchy chovn jsou v podstat nauenmi reakcemi maladaptivn chovn se d zkony uen, jde tedy tak pomoc uen zmnit uspod-li terapeut vhodn podmnky, probh uen nebo odnauovn automaticky klasick i operantn podmiovnHans J. Eysenckspnost u jednoduchch fobi a poruch chovnrigidita a mechanick simplifikovan pohled nespch u sloitj symptomatologie (deprese, poruchy osobnosti)v modern KBT zstal draz na pesnost, dkladnou analzu A-B-C, mensystematick desenzibilizace, expozin lbapsn hodnocen vsledk lby- kontrolovan podmnky

KOGNITIVN TERAPIEnae pocity a chovn souvis s tm, jak hodnotme svt (co si o nm kme)maladaptivn vzorce chovn a emon reaktivity lze zmnit pomoc korekce kognitivnch proces (automatick mylenky, kognitivn omyly a kognitivn schmata)Aaron T. BeckAlbert Ellislovka neznepokojuj samotn vci, ale jeho mnn o nich (Epiktetos)na rozvoj maladaptivnho chovn maj vliv hlavn iracionln ivotn postoje (filosofie) aktivujc udlost pesvden dsledek pokud pimjeme pacienta, aby tyto iracionln postoje (pesvden) pehodnotil, jeho maladaptivn problmy vymizspnost u afektivnch a zkostnch poruchpeceovn kognitivnch procesnedostaten draz na terapeutick vztah, implicitn pam a propracovn emocionlnch a vztahovch problm

NOV TRENDY V KBTPrce s pacienty s poruchou osobnosti, somatoformnmi poruchami, zvislmi, psychotickmi pacienty apod. pinesly nutnost dlouhodob psychoterapie a zmny v drazech:terapeutick vztahmotivan rozhovorvvoj jedince od dtstv vznik kognitivnch a emocionlnch schmatemocionln procesyinterpersonln situaciexistenciln otzkynov techniky (behaviorln experimenty, mindfullnes, zmna postoj v imaginaci, hypnoze, prce s rolemi a hodnotami, narativn pstupy .)

TYTO POADAVKY PINESLY POTEBU ZAJMAT SE VCE O JIN PSYCHOTERAPEUTICK SMRY A INTEGROVAT JEJICH PSTUPY DO KBT

INTEGRACE OIMA KBTKBT vznikla integraci behaviorln a kognitivn kolyV rmci KBT existuj destky podkol, nkter z nich jsou velmi blzk jinm psychoterapeutickm smrm, nap.Terapie orientovan na schmata (Young) z velk st paradigmata i postupy z Gestalterapie, Transakn analzy a Psychodynamick psychoterapieDialekticko behaviorln terapie (Linehanov) postupy krizov intervence, rodinn terapie, meditace Kognitivn analytick terapie (Rhyn) integruje KBT s ego psychologii a vztahovou analzouKognitivn interpersonln terapie (Benjaminov) integruje pstupy KBT a interpersonln terapieACT (Hayes) integrace KBT se zenovmi postoji a s existenciln psychoterapii

INTEGRACE OIMA KBTVtina vznanch pedstavitel hlavnho proudu KBT (Borkovec, Dattilio, Leahy, Mahoney) sice netvo podkoly, ale teoreticky i prakticky integruje zejmna: rodinn psychoterapeutick pstupy,pstupy interpersonln psychoterapie, transakn analzy a psychodynamick psychoterapie, i pstupy transpersonln psychoterapie (strategie nikoliv paradigma)

INTEGRACE V KBTv poslednch 20 letech vrazn inovace a integrace pohled i pstup cel ady psychoterapeutickch smr do KBTintegrace probh systematicky, nikoliv ad hoc dle momentln potebypi integraci draz na racionalitu, testovn paradigmat, oven v experimentech

SOUASN KOGNITIVN BEHAVIORLN TERAPIEZDROJEM PSYCHICKCH PROBLM JEDINCE JSOU JEHO JDROV PESVDEN A ZPSOB JEHO CHOVNbehaviorln terapiekognitivn terapiekognitivn psychologiekrtkodob psychoterapieinterpersonln psychoterapiegestalt terapiepsychodynamick terapieAdlerinsk psychoterapieFranklova logoterapierodinn terapiehumanistick/existenciln terapieskupinov psychoterapieneurobiologieDattillio 2003

TERAPEUTICK VZTAH podncovn k otevenmu sebeprojevovn v bezpen atmosfe akceptace pacienta draz na kongruenci, otevenost a empatii od direktivity k nedirektivnosti v prbhu terapie od zevn struktury i vnitnmu strukturovn

VVOJ JEDINCE OD DTSTV A VLIV NA SOUASTN VZTAHY formativn zitky z dtstv vytven schmat nevdom komponenty implicitn pam penos do souasnch vztah kognitivn a emocionln propracovn schmat

TROJHELNK VZTAHMoje hodnota zvis na tom, co si o mn mysl druzVztah k terapeutoviAktuln vztahyMinul vztahy

PRCE S EMOCIONLNMI PROCESYGESTALTERAPIE:zptomovn, celostn bezprostedn proitek

PSYCHODRAMA:Hran rol, psychodramatick pehrvn minulch, souastnch i imaginrnch situac

TRANSPERSONLN TERAPIE:meditace, mindfullness, prce s transy

INTERPERSONLN SITUACEINTERPERSONLN PSYCHOTERAPIE:funkn analza zamen na vztahy u kadho pacientadraz na interpersonln situaci, role, zmny v rolch

RODINN TERAPIE:prce s prem nebo celou rodinouterapeutick zsahy stle astji orientovny na rodinu jako celekzmna chovn, zdravotnho stavu, zpsobu komunikace apod. jednoho lena rodiny me mnit i projevy zbvajcch len