1

Interkommunalt samarbeid innen helsetjeneste

til asylsøkere og nye flyktninger

Lege Reidun Brunvatne

Tlf. 90 50 80 93

E-post: rbrunvat@online.no

2

Basert på

Sosial- og helsedirektoratets veileder

IS-1022

Helsetjenestetilbud til flyktninger og asylsøkere

utgitt juli 2003

3

Det kreves kompetanse Det kreves engasjement Det kreves tid Det kreves profesjonell tolk Helseforståelse må oversettes Fastlegesystemet fungerer ikke godt for

gruppen

Spesielt tilrettelagt helsetjeneste fordi

4

Interkommunalt samarbeide hensiktsmessig der kommuner

ligger tett har god offentlig kommunikasjon samarbeider om norskopplæring og Aetat eventuelt samarbeider om

introduksjonsprogrammet

5

Fordeler med interkommunalt samarbeid

Kompetanse hos helsearbeidere Faglig miljø – gjensidig støtte Kontinuitet Dekning i ferier og annet fravær Støtte til asylsøkermottakene Støtte til introduksjonsprogrammet Videresending av helseopplysninger satt i

system

6

Vestfoldmodellen

Senter for migrasjonshelseTønsberg og omegnskommuner

Arbeidsgruppe oppnevnt 2003 av Vestfold fylkeskommune i samarbeid med Fylkesmannen

Arbeidsgruppens utredning ferdig febr. 2004Behandles i kommunene nå

Start våren 2005

7

Arbeidsgruppens mandat

Utrede det helsefaglige innhold i en fremtidig interkommunal helsetjeneste for flyktninger og asylsøkere

Utrede organisasjonsform og finansiering

8

Målgruppe

Asylsøkere den tid de er i mottak Bosatte flyktninger, inklusive

familiegjenforente, i 1-2 år etter bosetting

9

Målsetting

Tilby asylsøkere og nyankomne flyktninger en helhetlig somatisk og psykososial første gangs helseundersøkelse

Tilby adekvat behandling/intervensjon Tilby fastlegefunksjon Utrede psykiske problemer

10

Dette innebærer

tidlig hjelp med– psykososiale problemer– smittsomme sykdommer– andre somatiske sykdommer– funksjonshemning

god start på forholdet til norsk helsevesen at flyktningene helsemessig skal være rustet

for kommunenes introduksjonsprogram

11

Fordeler for kommunene

God førstegangs undersøkelse Kostnadseffektiv bruk av tolk Støtte til introduksjonsprogrammet Avlasting for legevakten Støtte for barnevernet Bedre dokumentasjon av kroniske

helseproblemer forut for bosetting

12

Personell

For 700 flyktninger/asylsøkere– Lege 100% – Helsesøster 100%– Klinisk psykolog 100%– Sekretær 100%

13

Helsesøsters oppgaver

Skal ikke erstatte helsestasjonen Ta opp livsanamnese og helseanamnese Blodprøver Synsundersøkelse Helseinformasjon

– Kosthold– Familieplanlegging– Tannlege– Hvordan helsevesenet fungerer

Vaksinere voksne: Hep B + røde hunder

14

Legens oppgaver

Utrede tilstander ytterligere Behandle Evt. henvise til spesialisthelsetjenesten Fungere som fastlege Sende rapport ved flytting

15

Psykologens oppgaver

Gi kortidsterapi, 6-8 samtaler Utrede, henvise de ”sykeste” til spesialist Veilede mottaksansatte og

flyktningkonsulenter

16

Finansiering av psykologstilling

Primærhelsetjenesten? Spesialisthelsetjenesten? Prosjektmidler fra andre steder.

17

Budsjett

Med lege, helsesøster, psykolog, sekretær i hele stillingerNetto budsjett på kr. 1.330.475

Lege og psykolog generer inntekt fra folketrygd og egenandeler fra pasienter

18

Fordeling av utgifter mellom kommunene

Justeringsfaktor for asylsøkere fordi– Vertskommunekompensasjon

2002: kr 175.000 per mottak– Vertskommunekompensasjon

2002: kr. 1.900 per plass

Per person for bosatte flyktninger

19

Organisasjonsform

En av de samarbeidende kommunene påtar seg drift og administrativt ansvar for senteret og sender regning til de øvrige kommuner

Andre alternativer er IKS eller AS

20

Metodeutvikling ogfunksjon som kompetansesenter

Evaluere og beskrive erfaringer fra– interkommunalt samarbeid om helsetjeneste– samarbeid med asylsøkermottak– samarbeid med introduksjonsprogrammet

Gi råd og veiledning til annet helsepersonell Samarbeide med høyskolen i Vestfold