Post-exchange Program Report and Survey

ตอนท 1 ขอมลเบองตน ชอ-สกล: นายนนทณฐ ตองเซงก ชนป 4 ปการศกษา 2559ตอนท 2 ขอมลของการเขารวมโครงการ มหาวทยาลยทเขารวมโครงการ: University of Novi Sadประเทศ: Republic of Serbiaชวงเวลา: 6/3/2560 – 31/3/2560Exchange Level: Students Exchangeตอนท 3 แบบสอบและการรายงานขอมลหลงการเขารวม โครงการขอมลดานวชาการและขอเสนอแนะ

1. จากประสบการณการเขารวมโครงการแลกเปลยน เขารวมกจกรรมอะไรบาง และทานไดเรยนรอะไร อยางไร1) เขาเรยนกบนกศกษาแพทยชนปท 4: การเรยนของทนจะเรยนเปนรายวชาเชนในชนปท 4 สำาหรบภาคการศกษาทไป elective กจะมวชา Internal medicine, pharmacology, Dermatology, epidemiology, psychology จะเรยบไปพรอมกนใน 1 สปดาหกจะมตารางทแนนอน ไมมการราวดวอดหรออยเวร แตมการสอน practice แทน ซงจะคลายกบการเรยน bedside teaching สำาหรบตารางเรยนกจะไมแนนมากมเวลาวางใหไปเรยนรสงทสนใจเพมเตมเชนการ elective ในสาขาทสนใจ สำาหรบวชาทเขาเรยนไดแก

1.1) Internal medicine (Nephrology): ไดเขาเรยนเลคเชอรและ practice สำาหรบเลคเชอรกจะสอนเกยวกบโรค การวนจฉย การรกษา ไดเรยนรเกยวกบโรค autoimmune ทงหมด สวน practice นอกจาก bedside teaching

- ไดเรยนร lab ทใชทดสอบ autoimmune ตางๆ และไดด slide จรงการยอม ANA และ ANCA

- ไดเรยนรวธการลางไตแบบ peritoneal dialysis โดยดการทำาจรง

- ไดเรยนรวธการลางไตแบบ Hemodialysis โดยใน 1 วน จะมผปวยลางไตประมาณ 200 คน แบงเปน 3 รอบ รอบละประมาณ 60 คน ทางโรงพยาบาลจะสงรถพยาบาลไปรบ-สง ผปวยทมาลางไตอกดวย

1.2) Pharmacology: วชานจะมเฉพาะเลคเชอรเทานน ไดเรยนรเกยวกบกระบวนการวากวายาแตละชนดจะอยในบญชใหแพทยสงไดนนจะตองผานอะไรมาบางตงแต ชนตอนการวจย จนถงการบรรจเขาบญชยา โดยเฉพาะเรอง pharmacoeconomic ซงแพทยมกจะละเลย การสงยาตามทฤษฎกบการสงยาในความเปนจรงนนแตกตางกน ในการสงยาจรงไมเพยงแตสงยาไปตามการวนจฉยเทานน แตยงตองคำานงถง สทธทผปวยใช ยาอยในบญชหรอไม ผปวยมกำาลงทจะจายคายาหรอไม โดยเฉพาะในประเทศทมทรพยากรจำากด เชนประเทศทไทย นอกจากนไดเรยนรเกยวกบการจายยาของประเทศอนๆ โดยอ.ใหนกเรยนแตละประเทศเลาใหฟง ซงประเทศตะวนตกสำาหรบ OPD การจาย

ยาจะเขยนเฉพาะใบสงยาและใหผปวยไปซอหรอเอายาตามรานขายยาเองและทกประเทศจะหามขายยา antibiotics หากไมมใบสงยา มเพยงยาไมกชนดเทานนทเปนยา OTC

1.3) Dermatology: มทง เลคเชอร และ practice ไดเรยนรเกยวกบ skin lesion การบรรยายลกษณะของ lesion จะไดตรวจรางกายผปวย

2) เขาเรยนกบนกศกษาแพทยชนปท 3: จะเรยนเปนรายวชาเชนเชนกนไดแก Pathophysiology, Pathology, Radiology, Clinical propaedeutic วชาทไดเขาเรยนคอ

- Clinical propaedeutic คอการ introduction to clinic โดยหลกๆจะสอนการซกประวตและการตรวจรางกาย และการ approach เพอเตรยมพรอมสชนคลนกแตจะไดเรยนในโรงพยาบาล ตรวจและซกประวตกบผปวยจรงเลยโดยแบงเปนกลมยอยจะคลายกบ bedside teaching

- Radiology ไดเรยนรหลกการของ imaging ตาง ๆไดแก X-ray, CT, ultrasound, MRI การเรยนรหลกการเกดภาพเหลานชวยใหเขาใจภาพเมอม pathology ตาง ๆไดดขนและสามารถอธบาย pathology จากการด imaging ได

3) เขาเรยนกบนกศกษาแพทยชนปท 5: รปแบบการเรยนเหมอนกบป 4 รายวชาไดแก maxillofacial surgery, general surgery, gynecology, pediatric วชาทไดเขา

รวมคอ maxillofacial surgery มทง เลคเชอรและ practice โรคทไดเรยนจะเปนโรคในชองปากทงหมด เรองทไดเรยนรจาก practice คอการทำา lymph node resection แบบตาง ๆ และการทำา sentinel lymph node ใน melanoma

2. หลงจากการเขารวมโครงการ ทานคดวาจะนำาความ

ร/ประสบการณ ไปใชประโยชนตอตวของทานเองอยางไร

- ไดเรยนรเกยวกบโรคตาง ๆ เพมขนทงจากเลคเชอรและ practice

- ไดเหนกระบวนการฟอกไตทงแบบ PD และ HD และขอดขอเสยของแตละแบบสามารถใชแนะนำาผปวยไดในอนาคต

- ไดเรยนรวาการสงยามหลายปจจย ในอนาคตหากเปนแพทยการสงยาตองคำานงถงปจจยหลายอยาง- ไดรจกกบนกศกษาแพทยจากหลากหลายประเทศ ทำาใหมชองทางในการตดตอแพทยตางประเทศในอนาคต- ไดเหนวานกศกษาแพทยทนนจะตองอานหนงสอและหาความรดวยตวเองแทบทงหมด เนองจากมเลคเชอรนอย และทกคนกจะอานหนงสอกนอยางจรงจง ทำาใหรวาควรหาความรดวยตนเองใหมากขน นอกจากการเรยนเลคเชอร

3. ความรททานไดรบจากการเขารวมโครงการน มประโยชนตอหนวยงานหรอคณะแพทยศาสตรอยางไร

- นำาแนวคดหรอรายวชาทนาสนใจมาเสนอตอการจดหลกสตรการเรยนการสอนเชน การสอน pharmacology ในหวขอกระบวนการจากเรมคดยา จนถงยาอยในบญช จะทำาใหแพทยเขาใจเกยวกบ pharmacoeconomic มากขน เพราะเปน

เรองสำาคญทตองเรยนรไวจะไดรวาบางครงทำาไมมขอจำากดในการใชยา ไมเปนไปตาม guideline เสมอไป - การอำานวยความสะดวกแกผปวยเชนผปวยทลางไต มบรการรบ-สงผปวยอาจนำาแนวคดมาปรบใชไดกบโรงพยาบาล - รปแบบการสอนทแตกตางจากเรา นำานแนวคดมาประยกตใชเรองเพมเวลาวางใหแกนกศกษาแพทยเพอใหมเวลาสนใจในเรองเฉพาะทตวเองสนใจ

4. ความประทบใจตอผคนทเกยวของ สถานท สภาพแวดลอม วฒนธรรม และอน ๆ

- ประทบใจเจาหนาทผประสานงาน ทดแลทก ๆเรองตงแตมารบทสนามบนจนถงจบการ elective - ผคนทนจะไมดถกชาวเอเชย เหมอนในประเทศแถบยโรปตะวนตก - ประทบใจผคนในรานคารานอาหาร เนองจากสวนใหญจะใชภาษาเซอเบยในการสอสารทำาใหการซอของบางครงกสอสารกนไมเขาใจ แตคนขายกพยายามพดภาษาองกฤษใหเราเขาใจ บางครงกใหชมของในรานกอนทจะซอดวย - สภาพบานเมองเรยบรอย ดไมวนวาย ผคนสวนใหญจะเดนทางโยการเดนเทา เพราะเปนเมองขนาดเลก และมระบบขนสงมวลชนทด มรถบส ทตรงเวลา ขบด นอกจากนการขบรถมมารยาทดมาก หากมคนเดนขามทางมาลายหรอเหนคนจะขาม รถทขบมาจะหยดทนทไมวาจะขบมาเรวแคไหนกตาม

- สถาปตยกรรมแบบยโรป ทำาใหเมองดสวยงาม ทงโบสถของนกายตาง ๆ ตกแบบยโรป เนองจากทางเมองมกฎ หามทำาลายตกเกาในเมองจะตองซอมแซมเทานน ทำาใหเมองมแตตกเกา ๆ - สภาพอากาศตอนทไป ไมหนาวเกนไปกำาลงเขาฤดใบไมผลทำาใหเดนเลนในเมองไดอยางสนก

5. แนบภาพความประทบใจ1. ภาพระหวางการแลกเปลยน

ภาพกลมนกศกษาแพทยทเรยน practice ดวยกนคนใสชดสเขยวคอ professor ทสอน

2. ภาพประทบใจอน ๆ

ภาพ 4 แยกทผคนสญจรไปมา มทงทางเทาและทางจกรยาน ดเรยบรอยเปนระเบยบ

ภาพบรรยากาศบรเวณ center ของเมอง ตอนกลางคน

ภาพรถไฟแสดงใหเหนถงความพฒนาถงแมวาสถาน และรางรถไฟจะไมไดดไปกวาของไทย แตระบบการเดนรถทตรงเวลา และรถไฟด

ทนสมย แสดงใหเหนวาถาบรหารไดดกมคณภาพได