INTERVENCIÓN SOCIAL EN INTERVENCIÓN SOCIAL EN CUIDADOS PALIATIVOSCUIDADOS PALIATIVOS

MARIA MOLINA BROME

TRABAJADORA SOCIAL

AECC- GRANADA

1. INTRODUCCIÓN

2. ASPECTOS SOCIALES DEL PACIENTE TERMINAL

3. INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA

4. PRINCIPALES DEMANDAS Y RECURSOS

1. INTRODUCCIÓN1. INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

AREAS DE ACTUACIÓN

¿ CUANDO DERIVAR?

OBJETIVOSOBJETIVOS

CP Unidad a tratar paciente

familiaManifiestan necesidades y prioridades para consecución de

mejora bienestar y calidad de vida.

Objetivo del TS equipo de CPBrevedad tiempo interv. Resolver aspectos concretos

Resultado final: Mejorar la atención del paciente con interv. Social encaminada a conseguir los siguientes objetivos:

OBJETIVOS OBJETIVOS

Ayudar a saber llevar el sufrimiento comprendiendo la enfermedad y su naturaleza y aliviando el impacto.

Favorecer la capacidad cuidadora, propiciando autonomía y seguridad en los cuidados.

Fomentar la buena comunicación entre miembros Compartir diversidad de circunstancias y/o problemas que

se produzcan en cada situación Reforzar identif recursos propios para máximo provecho Orientación para resolver temas con información y

asesoramiento.

OBJETIVOSOBJETIVOS

Asesoramiento en aspectos necesarios para conseguir buena evolución de duelo

Potenciar capacidad para modificar situaciones o aceptarlas de manera menos traumática.

AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN

Paciente atención integral e individual

Información sobre la enf y preocupaciones

Identif de familiares, grado de comunicación y relación

entre miembros. Pacto de actuaciones Entrevistas, orientación,

información, para resolver temas pendientes.

AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN

Familia Principal fuente de apoyo

Adaptación emocional, mejora de cuidados.

Valoración de necesidades fam.

Valorar capacidad de adaptación.

Recursos personales

Consecución de objetivos

Aport. Elementos comprensión y apoyo

AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN

Equipo * Aportando conocimientos en la detección de

problemas * Intercambio de datos * Toma de decisiones * Organización, planificación * Participación * Plan de actuación

Metodología: Recoger datos sobre paciente y familiares para diagnostico social y registro de objetivos de intervención.

AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN

Comunidad: Atender diversidad de situaciones y problemas del paciente y la familia

La indicación de recursos está marcada por la evaluación y propuesta del equipo, hecho el diagnostico social

Amplio conocimiento de los recursos disponibles

AREAS DE ACTUACIÓNAREAS DE ACTUACIÓN

VOLUNTARIADO– - Forma parte del equipo asistencial

– - Tareas propuestas por equipo, que debe participar en la selección, formación, educación, apoyo, seguimiento, supervisión e integración del voluntariado

¿Cuándo derivar al TS?¿Cuándo derivar al TS?

“ Los Servicios y recursos sociales no son un acto de gracia, sino la satisfacción de un derecho”

multifactorial

Paciente terminal multicambiante

Areas de problemas mujer, trabajo, infancia

sociales vivienda, 3ª edad, inmigración, toxicomanías, prisiones…

¿Cuando derivar?¿Cuando derivar?

Problemática social no alivio

Intervención del TS Paciente

Familia

Ruptura equilibrio familiar y desbordamiento

¿Que puede aportar el TS?¿Que puede aportar el TS?

- Soluciones- Apoyo- Información- Seguimiento- Asesoramiento- Orientación- Gestión- Alivio y tratamiento

¿Cuándo derivar al TS?¿Cuándo derivar al TS?

Sufrimiento (social, físico, familiar, espiritual)

Detección Preocupación

Derivación equipo de CP, para búsqueda de soluciones inmediatas

2. ASPECTOS SOCIALES DEL 2. ASPECTOS SOCIALES DEL ENFERMO TERMINALENFERMO TERMINAL

Enfermedad desajuste familiar

social

Ruptura de esquemas conductuales y

emocionales

Enfermedad condicionada por:

- personalidad de miembros

- nivel sociocultural

- nivel económico

- identificación paciente

ASPECTOS SOCIALESASPECTOS SOCIALES

Surgen factores de riesgo social que influyen en cada situación

Connotaciones de la enfermedad terminal- localización tumor, extensión, evolución

- Dependencia

- Autoexclusión de la realidad exterior

- pacientes sin red social y familiar

- pacientes en domicilio

ASPECTOS SOCIALESASPECTOS SOCIALES

El control físico y psíquico de la enfermedad se agrava con la existencia de problemas sociales

Mayor problemática cuando el paciente en domicilio:- falta de familiares directos- Escaso nº de familiares o con numerosas

cargas- Edad avanzada o que conviven solos- Problemas de espacio en domicilio- escasos recursos económicos- problemática laboral- Desconocimiento de recursos (nivel cultural,

costumbre de vivir con necesidades, desbordamiento por la aparición de la enfermedad)

INTERVENCIÓN DEL INTERVENCIÓN DEL TRABAJADOR SOCIALTRABAJADOR SOCIAL

Atención individual con paciente y familia Estudio y diagnostico de la situación Tratamiento social Movilización de recursos para reinserción en el entorno

TECNICAS Observación directa Escucha activa/empatía Entrevistas personales Visitas domiciliarias

El TS es hilo conductor entre paciente/familia y recursos de la comunidad

3. Intervención con la familia3. Intervención con la familia

Enfermedad connotaciones implícitas consecuencias en el desarrollo

de la capacidad paciente Efectos = consecuencias psicoemocionales

económicos

sociales , jurídicos..

FAMILIA pilar fundamental actuación social

relaciones interdependientes

FAMILIAFAMILIA

Pérdida rol familiar desequilibrio

Misión: Asumir cambio para evitar disolución como entidad sistemática y principal recurso

La función del TS es “procurar que tanto paciente como familiares, tomen conciencia de su situación, modifiquen o transformen lo que se interpone en su relación, para aceptar y asumir lo que sucede, de la manera menos traumática posible.

Es fundamental asesorar a la familia de la conveniencia de mantener relaciones sociales con el entorno y explicar los efectos positivos que tiene esto en los cuidados del enfermo y en la prevención de males mayores (claudicación familiar y síndrome del cuidador)

Tener actitud abierta para mantener redes sociales Fomentar intervenciones con los de fuera, no solo con el

paciente para evitar situaciones de sobreprotección y sobreimplicación

Prof sanitarios elementos clave red social

4. PRINCIPALES DEMANDAS Y 4. PRINCIPALES DEMANDAS Y RECURSOS DISPONIBLESRECURSOS DISPONIBLES

La ansiedad , sufrimiento, incapacidad e impotencia, son personales y solo se pueden abordar a través del acercamiento individual.

“Si esta necesidad no se cubre, lo demás sirve de poco”

Demandas planteadas por pacientes en CP- Soporte emocional

- Recursos técnicos

- Asesoramiento

- Coordinación con otros servicios

- Ingreso en centros (hospitales, residencias…)

- Ayudas económicas

- SAD

- Voluntariado

- Asesoramiento jurídico

VOLUNTARIADOVOLUNTARIADO

Labor complementaria con el equipo de CP Actividad en el domicilio Contacto con el exterior Recuperar dignidad Mejorar calidad de vida Compañía Descanso físico y emocional (cuidador) Evitar claudicación familiar

CUALIDADES DEL CUALIDADES DEL VOLUNTARIADOVOLUNTARIADO

Presencia Sensibilidad Respeto Madurez Discreción Disponibilidad Distracción Profesionalidad No paternalismo Constancia Puntualidad…