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INTESTINO TENUE
• L'intestino tenue o piccolo intestino è
• la prima parte dell'intestino
• dove il chimo si trasforma in chilo.
• È l'organo più lungo di tutto l'apparato digerente.
Disposizione e rapporti
• L'intestino tenue è un lungo organo muscolare di forma tubulare, con una lunghezza media di 6,5 metri, ma variabile dai 5 agli 8 m.
• Inizia a partire dal piloro e termina con la valvola ileocecale nell'ileo terminale, connette perciò lo stomaco all'intestino crasso.
• È divisibile in due parti: il duodeno e l'intestino tenue mesenteriale (digiuno e l'ileo).
• Inizia in corrispondenza dello sfintere piloricoe termina alla valvola ileocecale.
• Si estende, compiendo numerose inflessioni, dall'epigastrio alla fossa iliaca destra e occupa pertanto gran parte della cavità addominale discendendo anche nella piccola pelvi.
Digiuno
• Il digiuno è il secondo tratto dell'intestino tenue.
• Qui l'assorbimento è massimo, di conseguenza rimane sovente vuoto.
Digiuno- Ileo
• L'intestino tenue mesenteriale è completamente avvolto dal peritoneo
• che lo tiene ancorato alla parete addominale posteriore mediante un meso a ventaglio (mesentere).
• Nell'intestino tenue si trovano i villi intestinali, piccolissime strutture utili al processo assimilativo, in quanto, essendo delle pieghe della parete interna dell'intestino tenue, aumentano di molte volte la superficie interna di questo organo massimizzando e velocizzando il processo di assorbimento delle sostanze nutritive.
• La denominazione mesenteriale significa che un'ampia plica del peritoneo, il mesentere, si distacca con la sua radice, dalla parete posteriore dell'addome raggiungendo, con il suo margine anteriore, il canale intestinale
• Per tale disposizione questa porzione dell'intestino tenue possiede grande mobilità
• un grande numero di anse o circonvoluzioni ad andamento flessuoso e a direzione ora trasversale, ora verticale, ora obliqua,
• le quali, apparentemente disposte senza alcun ordine, formano, nell'insieme, la cosiddetta matassa intestinale che è accolta nell'addome, al di sotto del colon trasverso e del mesocolon trasverso e può giungere fino alla pelvi
Rapporti
• Un primo gruppo di anse, che comprende il tratto iniziale dell'intestino tenue mesenteriale, è posto nell'ipocondrio sinistroe si spinge fino a raggiungere la flessura colica sinistra
• Un secondo gruppo di anse occupa la regione mesogastrica e si porta verso destra fino alla flessura destra del colon
• Un terzo gruppo di anse risiede nella fossa iliaca sinistra
• Infine, un ultimo gruppo di anse è situato in posizione mediana, tra i due muscoli psoas destro e sinistro e scende in parte nella piccola pelvi.
• Le anse del tenue sono coperte in avanti e lateralmente, per una estensione variabile, dal grande omento e, attraverso questo, sono in rapporto con il peritoneo della parete antero-laterale dell'addome
• Posteriormente, attraverso il peritoneo della parete posteriore dell'addome, contraggono rapporti con la porzione inferiore del duodeno e con il processo uncinato del pancreas, con i corpi delle ultime vertebre lombari, con l'aorta, la vena cava , con i reni, con gli ureteri, con i muscoli grande psoas e quadrato dei lombi
• Superiormente, il mesocolon trasverso e il colon trasverso separano le anse del tenue dallo stomaco e dagli altri visceri (fegato e milza)
• che occupano il piano sovramesocolico della cavità addominale
• Lateralmente, le anse intestinali hanno rapporto
• a destra con il cieco e con il colon ascendente,
• a sinistra con il colon discendente
• Inferiormente, le anse del tenue hanno rapporti con le fosse iliache
• fino a occupare in parte il cavo rettovescicalenel maschio e il cavo rettouterino nella femmina