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CAJA DE SEGURO SOCIAL PANAMÁ DIRECCIÓN NACIONAL DE INGRESOS POR: ASCANIO ALBEROLA JUNIO, 2007

Intoxicación por hidrocarburos Dres. Scarlato - Lucentini

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Intoxicación por Intoxicación por hidrocarburoshidrocarburos

DrDreses. . Scarlato - Scarlato - LucentiniLucentini

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HIDROCARBUROSHIDROCARBUROS

Los Los hidrocarburoshidrocarburos son compuestos son compuestos orgánicos formados por la unión orgánicos formados por la unión de de carbonocarbono (C) e (C) e hidrógenohidrógeno (H). (H).

Se clasifican en:Se clasifican en:

Alifáticos (cadena abierta); Cíclicos (cadena cerrada). .

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:

HIDROCARBUROSHIDROCARBUROS

ALIFÁTICOSALIFÁTICOS CÍCLICOSCÍCLICOS

SATURADOS

GASEOSOS

LÍQUIDOS

NO SATURADOSBENCÉNICOS

HIDROAROMÁTICOSCICLOPARAFINAS

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HIDROCARBUROS HIDROCARBUROS ALIFÁTICOS:ALIFÁTICOS:

En general, provienen de la En general, provienen de la destilación del petróleodestilación del petróleo;;

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:

Los Los hidrocarburos saturadoshidrocarburos saturados son son sustancia orgánicas, constituidas sustancia orgánicas, constituidas por por carbono carbono e e hidrógenohidrógeno, que , que responden a la fórmula general:responden a la fórmula general:

CCnn H H2n2n+ 2 + 2

Los átomos de carbono están unidos Los átomos de carbono están unidos entre sí por una sola ligadura.entre sí por una sola ligadura.

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:

PROPIEDADESPROPIEDADESFÍSICAS:FÍSICAS:

GASEOSOSGASEOSOS LÍQUIDOSLÍQUIDOS SÓLIDOSSÓLIDOS

MetanoEtano

PropanoButano

Del pentano al hexadecano

(16 C)

Del heptadecano (17 C)

en adelante

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Charles Chaplin. Easy street. 1916Charles Chaplin. Easy street. 1916

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:

El El metanometano y el y el etanoetano son los son los compuestos del compuestos del gas naturalgas natural, el , el propanopropano y el y el butanobutano provienen provienen del del gas de garrafagas de garrafa y y propelentespropelentes..

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:vías de intoxicaciónvías de intoxicación

Víaoral

VíaCutáneo/mucosa

VíaInhalatoria

SATURADOS

Irritación de la piel, conjuntivas y mucosas

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:vías de intoxicaciónvías de intoxicación

Pueden causar Pueden causar injuria directainjuria directa al al pulmón después de su aspiración pulmón después de su aspiración o o intoxicación sistémicaintoxicación sistémica después después de la ingestión, inhalación o de la ingestión, inhalación o absorción cutánea. absorción cutánea.

Algunos hidrocarburos pueden ser Algunos hidrocarburos pueden ser irritantes para los ojos o la pielirritantes para los ojos o la piel..

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:vías de intoxicaciónvías de intoxicación

La La aspiración aspiración laringotraqueallaringotraqueal

es posible es posible gracias a: gracias a:

Baja tensión Baja tensión superficial;superficial; Baja viscosidad;Baja viscosidad; Gran volatilidad.Gran volatilidad.

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:fisiopatologíafisiopatología

Actúan como Actúan como asfixiantes simplesasfixiantes simples, , al desplazar el oxígeno del aire, al desplazar el oxígeno del aire,

aunque a partir del propano aunque a partir del propano tienen tienen acción depresora sobre el acción depresora sobre el

SNCSNC..

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:manifestaciones clínicasmanifestaciones clínicas

Compromiso precoz:Compromiso precoz: Neumonitis química precoz;Neumonitis química precoz;

Edema pulmonar y hemorragia.Edema pulmonar y hemorragia. Compromiso tardío:Compromiso tardío:

Neumonía;Neumonía; Neumatocele;Neumatocele;

Derrame pleural.Derrame pleural.

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:manifestaciones clínicasmanifestaciones clínicas

CORAZÓNCORAZÓN Ap. GASTRO-Ap. GASTRO-INTESTINALINTESTINAL

SNCSNC

SATURADOSSATURADOS

Convulsiones, alteración de la

conciencia

Irritación local, náuseas y vómitos

Arritmias

Muerte súbita

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TETRACLORURO DE CARBONO:TETRACLORURO DE CARBONO:

Es un Es un hidrocarburo cloradohidrocarburo clorado (CCl (CCl44););

Por calor genera Por calor genera fosgenofosgeno;; Se utiliza como Se utiliza como solvente solvente

(tintorerías, fábricas y uso (tintorerías, fábricas y uso doméstico);doméstico);

No es inflamableNo es inflamable;; Se usa también como Se usa también como extintor de extintor de

incendioincendio y como y como antihelmínticoantihelmíntico::

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TETRACLORURO DE CARBONO:TETRACLORURO DE CARBONO:

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TETRACLORURO DE CARBONO:TETRACLORURO DE CARBONO:vías de intoxicaciónvías de intoxicación

CMP:5 ppm.

Vía oral

Vía inhalatoria

CCl4

Es carcinogenético

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TETRACLORURO DE CARBONO:TETRACLORURO DE CARBONO:

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TETRACLORURO DE CARBONO:TETRACLORURO DE CARBONO:

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ALCOHOLES:ALCOHOLES:

Metanol:Metanol: CHCH33OH OH

Disolvente desnaturalizante; Disolvente desnaturalizante; Alcohol de quemar. Barnices. Alcohol de quemar. Barnices.

Etanol: Etanol: CHCH33-CH-CH22OH OH

Disolvente antiséptico; Disolvente antiséptico; Bebidas alcohólicas; Bebidas alcohólicas;

Colonias. Colonias. Alcohol isopropílico:Alcohol isopropílico:

CHCH33-CHOH-CH-CHOH-CH33 Disolvente.Disolvente.

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METANOLMETANOL

El El alcohol metílicoalcohol metílico s se produce por e produce por síntesis química o por destilación de la síntesis química o por destilación de la

madera.madera. Se trata de un hidrocarburo sustituido Se trata de un hidrocarburo sustituido

con un solo grupo hidroxilo. con un solo grupo hidroxilo. Tiene un Tiene un olor picante característico olor picante característico y y

eses muy soluble en el aguamuy soluble en el agua..CH3.OH

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METANOLMETANOL

Víaoral

Víapercutánea

Víainhalatoria

METANOL

La dosis mortal por ingestión es de 60 ml ó más.

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METANOLMETANOL

ADH: alcohol deshidrogenasa ADH: alcohol deshidrogenasa hepáticahepática

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METANOLMETANOL

Intoxicación aguda:Intoxicación aguda:Cansancio, cefalea, náuseas, ebriedad

AMAUROSIS CON MIDRIASIS PARALÍTICA

ACIDOSIS METABÓLICA

Hipotensión arterial

Convulsiones

Fallo respiratorio

Muerte

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METANOLMETANOL

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METANOLMETANOL

Intoxicación con metanol. Resonancia magnética nuclear que muestra necrosis en ambos putámenes, con hipointensidad en T1 (A) e hiperintensidad en T2 (B).

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METABOLISMO DEL ETANOL:METABOLISMO DEL ETANOL:

Víapercutánea

Víainhalatoria

Víaoral

ETANOL

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METABOLISMO DEL ETANOL:METABOLISMO DEL ETANOL:

Alcohol deshidrogenasa:Alcohol deshidrogenasa:

OO CHCH22.OH + NAD.OH + NAD+ + C H + NADH C H + NADH22

CHCH33 CH CH33

Etanol Acetaldehído

Hígado, citoplasma

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METABOLISMO DEL ETANOL:METABOLISMO DEL ETANOL:

Sistema microsomal oxidante de etanol Sistema microsomal oxidante de etanol (MEOS):(MEOS):

CHCH22.OH + NADPH.OH + NADPH22 + 2 O + 2 O22

CHCH33

OO C H + 2 HC H + 2 H22OO22 + NADP + NADP++

CHCH33

Citocromo P 450

Acetaldehído

EtanolEtanol

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METABOLISMO DEL ETANOL:METABOLISMO DEL ETANOL:

Catalasa:Catalasa:

OO CHCH22.OH + H.OH + H22OO2 2 C H + 2H C H + 2H22OO

CHCH33 CH CH33

Peroxisomas

Etanol Acetaldehído

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METABOLISMO DEL ETANOL:METABOLISMO DEL ETANOL:

Acetaldehído deshidrogenasa:Acetaldehído deshidrogenasa:

OO CH + NADCH + NAD++ + H + H22O CO.OO CO.O--+ +

NADHNADH22

CH3 CHCH3 CH33

Acetaldehído AcetatoAcetaldehído Acetato

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CLÍNICA DEL ETANOL:CLÍNICA DEL ETANOL:

Primer periodo: Primer periodo: DesinhibiciónDesinhibición

Segundo periodo: Segundo periodo: AtaxiaAtaxia

Tercer periodo: Tercer periodo: Depresión del SNCDepresión del SNC

Cuarto periodo: Cuarto periodo: Coma alcohólicoComa alcohólico

0.5 – 1.5 g/l

1.5 – 2.5 g/l

+ 2.5 g/l

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CIRROSIS HEPÁTICA:CIRROSIS HEPÁTICA:

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CIRROSIS HEPÁTICA:CIRROSIS HEPÁTICA:

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El niño Baco enfermo. Caravaggio.El niño Baco enfermo. Caravaggio.

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GLICOLES:GLICOLES:

Etilenglicol:Etilenglicol: CHCH22OH-CHOH-CH22OH OH

Disolvente; AnticongelanteDisolvente; Anticongelante Propilenglicol:Propilenglicol:

CHCH33-CH.OH-CH-CH.OH-CH22OH OH Solvente y productos farmacéuticos Solvente y productos farmacéuticos

Dietilenglicol:Dietilenglicol:

CHCH22OH-CHOH-CH22-O-CH-O-CH22-CH-CH22OHOHExcipiente farmacéutico.DisolventesExcipiente farmacéutico.Disolventes

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ALDEHÍDOS:ALDEHÍDOS:

Gases con gran poder irritanteGases con gran poder irritante, como , como el el cloroacetaldehídocloroacetaldehído, , formaldehídoformaldehído (óxido de metileno o formalina; CH(óxido de metileno o formalina; CH22O), O), acetaldehídoacetaldehído, y aldehídos insaturados , y aldehídos insaturados como la como la acroleínaacroleína (CH2=CHCHO). (CH2=CHCHO).

Esta última tiene un color amarillento, Esta última tiene un color amarillento, mientras que el mientras que el formaldehídoformaldehído es es incoloro con olor muy llamativo.incoloro con olor muy llamativo.

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HIDROCARBUROS ALIFÁTICOSHIDROCARBUROS ALIFÁTICOSINSATURADOS:INSATURADOS:

Acetileno;Acetileno; TricloroetilenoTricloroetileno;;

Monocloroetileno.Monocloroetileno.

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TRICLOROETILENO:TRICLOROETILENO:

Es un Es un hidrocarburo cloradohidrocarburo clorado que se que se utiliza industrialmente como utiliza industrialmente como solvente y limpiador de manchas solvente y limpiador de manchas y como recurso anestésico por y como recurso anestésico por inhalación.inhalación.

La dosis letal por ingestión o La dosis letal por ingestión o inhalación es de 5 ml.inhalación es de 5 ml.

CHCl: CClCHCl: CCl22

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HIDROCARBUROS HIDROCARBUROS CÍCLICOS AROMÁTICOS: CÍCLICOS AROMÁTICOS:

Se obtienen por Se obtienen por destilación del destilación del alquitrán de hullaalquitrán de hulla y y del petróleodel petróleo;;

Se pueden presentar como Se pueden presentar como productos purosproductos puros ó como ó como mezclas mezclas (Ej. El (Ej. El benzolbenzol: es la combinación : es la combinación de benceno, tolueno y xileno).de benceno, tolueno y xileno).

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HIDROCARBUROS HIDROCARBUROS CÍCLICOS AROMÁTICOS: CÍCLICOS AROMÁTICOS:

BENCENO:BENCENO:

Es un líquido muy volátil Es un líquido muy volátil con olor agradable; con olor agradable;

Se halla presente en Se halla presente en combustibles;combustibles; Los derivados metilados del benceno Los derivados metilados del benceno

son el son el metilbencenometilbenceno o o toluenotolueno y el y el dimetilbencenodimetilbenceno o o xilenoxileno;;

La mezcla de La mezcla de bencenobenceno, , toluenotolueno y y xileno xileno forma el forma el benzolbenzol ( (benzolismobenzolismo))..

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HIDROCARBUROS HIDROCARBUROS CÍCLICOS AROMÁTICOS: CÍCLICOS AROMÁTICOS:

BENCENO:BENCENO:

VíaPercutánea

Vía oral

Víainhalatoria

BENCENOBENCENO

Concentración elevada en el ambiente

Accidente

Marroquinería

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INTOXICACIÓN CRÓNICA:INTOXICACIÓN CRÓNICA:

PLAQUETOPENIA LEUCOPENIA

ANEMIA

PANCITOPENIAPANCITOPENIA

Fatiga, debilidad

Infecciones Sangrado

Aumento de incidencia Aumento de incidencia de leucemias y de leucemias y

mielomasmielomas

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AMINO Y NITRODERIVADOS DE AMINO Y NITRODERIVADOS DE HIDROCARBUROS HIDROCARBUROS

AROMÁTICOS:AROMÁTICOS:

Son sustancias químicas que Son sustancias químicas que tienen tienen amplio uso comercialamplio uso comercial y y similitud en su comportamiento similitud en su comportamiento toxicológicotoxicológico..

Incluyen:Incluyen: AminobencenosAminobencenos;; NitroderivadosNitroderivados. .

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AMINOBENCENOS:AMINOBENCENOS:

Víadigestiva

Vía inhalatoria

Vía cutánea

AMINOBENCENOS

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AMINOBENCENOS:AMINOBENCENOS:

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HIDROCARBUROS SATURADOS:HIDROCARBUROS SATURADOS:

PROPIEDADESPROPIEDADESFÍSICAS:FÍSICAS:

GASEOSOSGASEOSOS LÍQUIDOSLÍQUIDOS SÓLIDOSSÓLIDOS

MetanoEtano

PropanoButano

Del pentano al hexadecano

(16 C)

Del heptadecano (17 C)

en adelante

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Percival Pott y el Percival Pott y el carcinoma de escroto en carcinoma de escroto en desohollinadoresdesohollinadores

1775. Percival Pott 1775. Percival Pott lleva el mérito de lleva el mérito de describir la primera describir la primera carcinogénesis de carcinogénesis de causa ocupacional.causa ocupacional.

Observa una Observa una elevada frecuencia elevada frecuencia de carcinoma de de carcinoma de escroto en escroto en deshollinadores.deshollinadores.

Sus hallazgos no se Sus hallazgos no se tradujeron en medidas tradujeron en medidas preventivas a nivel preventivas a nivel ocupacional en ocupacional en Inglaterra sino hasta Inglaterra sino hasta 100 años después100 años después

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MUCHAS GRACIAS