Intoxicaciones PR 12

8/17/2019 Intoxicaciones PR 12

1/27

!"#$%&'('&$")*

,-. /01-)2$ 34500(- 6(00)

7,-. 34500(-879


2/27

!"#$%&'('&$")*

:( ;((-(2)*G45* 2) A (=$* 2) )2(2.• K$ (''&2)"#(0 L&(#-$?)"&(M

•

!"#)"'&$"(0E N4&'&2&$. /2&''&H". O"(2$0)*')"#)* L(0'$P$0J 2-$?(*M.N$*G)'P(- )" )2(2)* 2) )*'$0(- < ;(


3/27

OT(04('&H" &"&'&(0• N$*G)'P(- )" "&=$* G-)T&(;)"#) *("$* <

'4(2-$ *US$. LV*) #$;H (0?$WM• O0 #H%&'$ &"?)-&2$!2)"XY'(-0$.• :( '("X2(2 &"?)-&2(.• O0 X);G$ #-("*'4--&2$ 2) 0( &"?)*XH".• I)2&- 0( ;)2&("( 2) 0( 2$*&* 0)#(0 KZ X)")

T(0$- '0["&'$ L:,ACM.

,-. 34500(-879 \


4/27

OT(04('&H" &"&'&(0

• :$* *["#$;(* < *&?"$* 2)0 G('&)"#) 2&-&?)" )0;(")]$J KZ )0 0(S$-(#$-&$L;)#(S$0&*;$J )%'-)'&H" :, ACJT&2( ;)2&(M.

,-. 34500(-879 ^


5/27

!"#$%&'('&$")* G$- ;)2&'(;)"#$*

•

_(-(')#(;$0 J /')#(;&"$15"J G@ P&2-$%&(')#("&0&2(.LF);G-(M• ,&G&-$"(J ;)#(;&`$0J 2&;)X0G&-(`$0$"(LK)$;)04S-&"(M• /"X'$"T40*&T$*. 3(-S(;(`)G&"(.

• a)"`$2&(')G&"(*.• /"X'$0&"5-?&'$*• /"XP&*#(;["&'$*• /"X2)G-)*&T$*• a(-SU-&'$*• b&G$?04'5;&'$*

,-. 34500(-879 A


6/27

!"#$%&'('&H" G$-/')#(;&"$15"

• !" $%& '()*+),-) ), .)/0"-(1" G$-*$S-)2$*&* 2) ;)2&'(;)"#$*.

• ,$*&* #)-(G54X'(E 7C@7A ;?8c? 82$*&*.

• ,$*&* #H%&'(E AC@dC ;?8c?82$*&*.• /?42( 9CC;?8c? )" ;)"$-)* 2) 79 (=$*.• _-$24') &"*4Y'&)"'&( P)GQX'( G$- )0

;)#(S$0$" (')X0 &;&2$e4&"$"(LK/_f!M.• /"g2$#$E Kh(')X0'&*#)["( $-(0 BC@7^C ;?8c$

!.6. $ &"P(0(2$ )" ")S40&`(2$-.,-. 34500(-879 d


7/27

• 2-"." 3 4.(0$)("& 56 789 _4)2) P(S)- "Q4*)(*J TH;$*J 0)#(-?&(J (4"e4)G4)2) *)- '$;G0)#(;)"#) (*&"#$;QX'$.

• 2-"." 33 456 " :5 7893$;&)"`(" 0(* )T&2)"'&(* 2) P)G(#$#$%&'&2(2 )" 0$*)%Q;)")* 2) 0(S$-(#$-&$J (0 ;&*;$ X);G$ e4) 0$* *["#$;(* &"&'&(0)*G4)2)" '(;S&(- G$- 2$0$- )" P&G$'$"2-$ 2)-)'P$J '$" P)G(#$;)?(0&(._4)2) (G(-)')- '$"'$;("#);)"#) $0&?4-&( < G("'-)(XX*.

• 2-"." 333 4:5 " ;< 789 N) 00)?( (0 ;Q%&;$ 2) )0)T('&H" 2) #-("*(;&"(*(*J00)?("2$ )" $'(*&$")* ( )%')2)- 2) 7C.CCC !i8;:. 30["&'(;)"#) G4)2)P(S)- &'#)-&'&(J)"')1(0$G(g( < '$(?40$G(g( . O0 9A ( ACD 2) 0$* (1)'#(2$*G-)*)"#( '$"'$;("#);)"#) &"*4Y'&)"'&( -)"(0G$-")'-$*&* #4S40(-(?42(. /e4& )* 0( )#(G( )" e4) G4)2) ;$-&- G$- ")'-$*&* P)GQX'(.

• 2-"." 3= 46 /1"& " 5 &)$","&89:$* G('&)"#)* e4) *$S-)T&T)" 0( )#(G(("#)-&$- )"#-(" ( 4"( )#(G( 2) -)'4G)-('&H" '4


8/27

K$;$?-(;( 2) >4;('c @I(kP)lUX0 )" (240#$* e4) &"?&-&)-$" 2$*&* U"&'(.

,-. 34500(-879 m

_-)2&') 2(=$ P)GQX'$.


9/27

!"#$%&'('&$")*

• /'. /')X0 *(0&'[0&'$E ,)*('$G0( 0( 1$*1$-&0('&H"$%&2(XT(.,)*P&2-(#('&H"J ('&2$*&* ;)#(SH0&'(J &"*41>)*G&-(#$-&(J )2);( ')-)S-(0J P);$--(?&(*J '$0(G*$'(-2&$T(*'40(-.

F%.a&'(-S$"(#$ 2) *$2&$ !6 7 ;)e8c8P. ( *4S&- _P4-&"(-&$ ( [email protected] N$0. !*$#H"&'( 9@\ ;08c8P.P);$2&Q0&*&*.

• b&)--$E '$--$*&T$ 2) ;4'$*( ?Q*#-&'(J P);(#);)*&* <P);(#$e4)*&(. /'&2$*&* ;)#(SH0&'(J ")'-$*&*P)GQX'(. /"g2$#$E 2)1)-$%(;&"( !6 Le4)0("#)M.

,-. 34500(-879 n


10/27

!"#$%&'('&$")*• /0'$P$0EAC@mC ;?820. /0#)-( 1('40#(2)* ;)"#(0)*. !"#$%&'('&H" mC@7CC;?820.O0 )#("$0 )* -QG&2(;)"#) (S*$-S&2$ 2)0 #-('#$ ?(*#-$&"#)*X"(0. N& 0( &"?)*XH" 14)

-)'&)"#) L7 P$-( '$;$ ;Q%&;$MJ ) &"?)*X$")* '$"'$;("#)* )*#Q" )" '$"*&2)-('&H"J*) 2)S) #$;(- )" '4)"#( 0( 2)*'$"#(;&"('&H" ?(*#-$&"#)*X"(0.• :$* *&?"$* T(0)*("$-;(0)* 2)S)" *)- -)T&*(2$* < )*#(S&0&`(2$*.Z%&?)"$ 2)S) *)-

(2;&"&*#-(2$ *& )0 G('&)"#) )*#( )" P&G$%&(o• N) 0) 2)S) (2;&"&*#-(- 4"G0(" 2) 0[e4&2$* (0#$(0 G('&)"#)J (*[ '$;$ '$--)?&-

'4(0e4&)- (0#)-('&H" )0)'#-$0[X'( e4) G-)*)"#) )0 G('&)"#).• 2)%#-$*( &"#-(T)"$*( )" S$0$ [email protected] ?8c?MJ• X(;&"( 7CC;? < N) G4)2)" 4X0&`(-S)"`$2&(')G&"(*)" G('&)"#)* )*G)'&(0;)"#)

2&p'&0)* 2) ;(")](- $ T&$0)"#$*J *&);G-)'4&2("2$ 0( G$*&S0) 2)G-)*&H" -)*G&-(#$-&e4) 0( &"#$%&'('&H" G$- )#("$0 G4)2) '(4*(-.

• I40XT(;["&'$* '$" 1$0(#$J X(;&"( < ;(?")*&$ G4)2)" *)- (?-)?(2$* ( 0(

*$04'&H" !6. 34(0e4&)- G('&)"#) '$"(0#)-('&H" 2)0 )*#(2$ ;)"#(0 2)S) *)-)T(04(2$ < #-(#(2$ G$-)X$0$?[(* -)T)-*&S0)* '$;$ P&G$%&(J P&G$?04');&( )&"#$%&'('&H" G$- $G&$2)*J"(0$%$"( 2)S)" *)- 4X0&`(2$* '4("2$ 0( '0["&'( 0$2);("2).

• .

,-. 34500(-877 7C,-. 34500(-879 7C

Nelson, Lewis et al. Goldfrank´s Toxicologic Emergencies, Ninth edition. Mc Graw Hill 2011.pp 1115-1125


11/27

!"#$%&'('&$")*q /"1)#(;&"(* L '-('c J P&)0$J '-&*#(0ME /"*&)2(2J

P&G)-('XT&2(2J P&G)-#)"*&H"J #);S0$-J "Q4*)(JTH;$J 'H0&'$*J -)#)"'&H" 4-&"(-&(. _*&'$*&* #H%L)*e4&`$1-)"&( G(-("$&2)M 04)?$ 2)G-)*&H".

F%.:(T(2$ ?Q*#-&'$J '(-SH" ('XT(2$J ,&(`)G(;E 2$*&*

)" (*')"*$J P(0$G)-&2$0 $ 2-$G)-&2$0 G(-((04'&"('&$")*.,)S)" -)'&S&- #-(#(;&)"#$ G*&e4&Q#-&'$.

,-. 34500(-877 77,-. 34500(-879 77


12/27

!"#$%&'('&$")*

q I(-&P4("(E O41$-&( 0)T)J *$;"$0)"'&(J S$'( *)'(J'$"]4"XT(* -$](*J 2)*#-)`( ;$#-&` 2&*;&"4&2(G(-("$&(J (04'&"('&$")*. F%. ,&(`)G(;J P(0$G)-&2$0.

q r)"'&'0&2&"( L_3_ME V'-&*#(0W V_$0T$ 2) Q"?)0WJ(")*#5*&'$ 2&*$'&(XT$. 3(4*(E/04'&"('&$")*J,&*#("'&(;&)"#$J ;$T&;&)"#$* $'40(-)* '$" ;&-(2(

Y](J P(S0(- 2&Y'40#$*$J V'(0$-WJ *)"*('&H" 2) 14)-`(.b&G$#)"*&H"J S-(2&'(-2&(J S-(2&G")(J '$"T40*&$")*J'$;(J ;4)-#).

,-. 34500(-877 79,-. 34500(-879 79


13/27

!"#$%&'('&$")*

• 3$'(["( L3-('cME!"#-("(*(0 < $-(0 )1)'#$ )" 7C@9C ;&"J24-( 7 P-..!6 $ 14;(2( )1)'#$ &";)2&(#$ . K&*#(?;$ T)-X'(0J;&2-&(*&*J F(e4&'(-2&(J b&G)-#)"*&H"J P&G)-G")(J)*X;40( )0 NK3J 2)*G45* P&G$#)"*&H"J '$"T40*&$")* <

2)G-)*&H" -)*G&-(#$-&(./--&(* '$" 2$*&* (0#(*.F%.K$ P(< ("g2$#$J :(T(2$ ?Q*#-&'$J '(-SH" ('XT(2$J,&(`)G(; !6 8-)*G4)*#(.

,-. 34500(-877 7\,-. 34500(-879 7\


14/27

!"#$%&'('&$")*

• /"XP&*#(;["&'$*E K&=$ '$")%'('&H"J (04'&"('&$")*J2)0&-&$J #);S0$-J S$'( *)'(J G4G&0(* 2&0(#(2(* Y](*J'(-( )"-$])'&2(J '$"T40*&$")*. N) ;)#(S$0&`(" )"P[?(2$J -&=H" < G40;$")*. FH%&'$* 7C@AC;?8c?

F%.E>"(?@, "*AB"/CJ ;(")]$ 2) *$G$-#)./"g2$#$E K$ P(


15/27

F-(#(;&)"#$ R)")-(0 !"#$%&'(2$*7. r4"'&$")* T(0)* /a3,

/. 6&(D5-)(.a. LE-)(#PM. >)*G&-('&H" Z9.>F >&-'40('&H"LP&G$#)"*&H" (--&(*M.GF G)%#-$*( G(-( P&G$?04');&(.

9. :(T(2$ ?Q*#-&'$ L;)"$* 2) 7 P-. 2) &"?)*XH"M*$0$ *) -)'4G)-( \CD 2) 0$ &"?)-&2$.

>C,-("0,/0*"/C9 &0 7"H )&-+.C( C *C$"FC 3,I)&-" /) %*0/C& C %J*"J0&F

\. 3(-SH" T)?)#(0 ('XT(2$ V("g2$#$ 4"&T)-*(0W.

7@9?8c? L;Q%&;$ 7CC ?M2) G)*$J $-(0 $ *$"2( ?Q*#-&'(82$*&*.'8^P-.KC +AJ0L"( ),9 M*0/C&N %J*"J0&N "J*C7CJ ,0 $)-"J)&F

^. 3(#Q-X'$* "$ *) 4X0&`(" L*$-S$0M

,-. 34500(-879 7A


16/27


17/27

!"#$%&'('&$")* G$- e4[;&'$*,$0$- 4-)"#) )" #-('#$ 2&?)*XT$J "(4*)(J TH;$*J

2&Y'40#(2 G(-( -)*G&-(- < 2)?04X-.

• /0'(0&* 14)-#)*E _-$24'#$* 2) 0&;G&)`(J #)%#4-( ](S$"$*(. _P s77 *$" '$--$*&T$*.:)][(J *$*( 'Q4*X'( .• t'&2$*E 2)*#(G('(=$*. /. I4-&QX'$J '0$-P[2-&'$.

•

b&2-$'(-S4-$*E G)#-$0)$J ?(*$0&"(J (?4(--(*.• !"*)'X'&2(*. Z-?("$1$*1$-(2$*• &"P&S)" '$0&")*#)-(*( Lu(')X0'$0&"(MET&*&H" S$--$*(J ;&$*&*J "(4*)(J TH;$J 2&(1$-)*&* 2)S&0&2(2J )*G(*;$*J '$"T40*&$")*. Fv.D-(C.0," O.("J0/CP0$"F.b&2-$'(-S4-$* '0$-(2$*.• _&-)#-$&2)* LS$#Q"&'$M. I)"$* #H%&'$*. :(T(2$

?Q*#-&'$J '(-SH" /. ,-. 34500(-879 7B


18/27

F-(#(;&)"#$ 2) 'Q4*X'$*

t0'(0&* < Q'&2$*E

• b&2-$'(-S4-$*E ?(*$0&"(J G)#-H0)$. _-$24')"K)4;$"&X*. 3$" #$*J 2)G-)*&H" -)*G&-(#$-&(J!"*41. >)*G&-(#$-&(.

• >%. *) (0#)-( m ( 79 P-. 2)*G45* 2) 0( &"?)*#(J"$ )* UX0 )" 0(* G-&;)-(* P$-(*.

,-. 34500(-879 7m


19/27

,-. 34500(-879 7n

morfina


20/27

,-. 34500(-879 9C


21/27

_-)T)"'&H"• !2)"XY'(- 0(* *4S*#("'&(* G)0&?-$*(*J G$")-S(]$

00(T).• a$#)00(* '$" '&)--) 2) *)?4-&2(2• K$ (0;(')"(- ]4"#$*J (0&;)"#$* ]4"#$ ( #H%&'$*.• 3$"*)-T(- 0$* e4[;&'$* )" *4 )"T(*) $-&?&"(0.• K$ *4?)-&- e4)V0$* ;)2&'(;)"#$* *$" 240')*W.• 6&?&0(- ( 0$* "&=$*;&)"#-(* *) 4*( 4" e4[;&'$ $

;)2&'(;)"#$.• F)")- 0$* "U;)-$* #)0)1H"&'$* 2) 4-?)"'&(.

,-. 34500(-879 97


22/27

3)"#-$ 2) &"1$-;('&H" #$%&'$0H?&'(3)"#-$ ("XT)")"$*

Lm7M m\ ^m dn \d

,-. 34500(-879 99


23/27

_('&)"#) ;(*'40&"$ 2) \ (=$* 2) )2(2J e4) ('42) ( *4 ')"#-$ 2) *(042 -4-(0)" )0 )*#(2$ 2) I$-)0$*J 00)T(2$ G$- *4 ;(2-)J G$- G-)*)"#(- 00("#$ )

&--(S&0&2(2J < TH;$ )" 2$* $'(*&$")*J 2)*2) P(') 4"( P$-(J ( 0()%G0$-('&H" p*&'(J `$"( )-);(#$*( )" G&)J (1)S-&0J 2&(1$-5X'$J *&(0$--)(2&*#)"*&H" (S2$;&"(0J (*& '$;$ 2&Y'40#(2 -)*G&-(#$-&(J '4(0 )* *42&(?"H*X'$w

• (M !"#$%&'('&H" G$- :('#-$2)'#4*• SM !"#$%&'('&H" G$- /0('-Q"• 'M !"#$%&'('&H" G$- Z-?("$1$*1$-(2$*• 2M !"#$%&'('&H" G$- O0QG&2$*

,-. 34500(-879 9\


24/27

• 9. O0 ;)'("&*;$ 2) (''&H" 2) 0( #$%&"( )*E•

• (M :(* ")4-$#$%&"(* (01( ('#U(" )" 0( G$*# *&"(G*&*JS0$e4)("2$ 0$* -)')G#$-)* 2) (')X0'$0&"(

• SM :( ")4-$#$%&"( ('#U( 2)*G$0(-&`("2$ 2) 0(

;);S-("( ')040(- ( "&T)0 2) NK3J < G0('(")4-$;4*'40(-J $-&?&"("2$ 4" G$#)"'&(0 2) (''&H";(


25/27

• _-))*'$0(- ;(*'40&"$ 2) \ (=$* 2) )2(2 (#)"2&2$ )" 4-?)"'&(*G$- P(S)- &"?)-&2$ P(') \C ;&"4#$* 4" #-(?$ 2) *$0T)"#) G(-(G&"#4-( '$"#)"&2$ )" 4"( S$#)00( 2) -)1-)*'$. :$* G(2-)*-)Y)-)" e4) )0 "&=$ #$*&H T(-&(* T)')* < G$*#)-&$-;)"#) T$;H)" 4"( $'(*&H". N&" ("#)')2)"#)* 2) &;G$-#("'&(. OrE r3 nm:_IJ r> d\>_IJ F/ nA8BCJ N/F nADJ *&" 2(#$* 2) 2&Y'40#(2

-)*G&-(#$-&(. O0 ;(")]$ &"&'&(0 2) )*#) G('&)"#) )*E

(.@ >% 2) #H-(% < )"T&(-0$ ( '(*(S.@ >)(0&`(- 0(T(2$ ?Q*#-&'$ < (2;&"&*#-(- '(-SH" ('XT(2$

'.@ ,)](-0$ )" $S*)-T('&H" '$" ;$"$-)$ 2) G40*$$%&;)#-[(2.@ !"&'&(- ("XS&$X'$#)-(G&( < )*#)-$&2)* 2) 1$-;( G-$Y0Q'X'(.

,-. 34500(-879 9A


26/27

,-. 34500(-879 9d

2) Una complicación que pudiera presentar este pacientees:

a.- Neumonitis químicab.- Perforación esofágicac.- Insuficiencia renal aguda

d.- Desequilibrio acido-base


27/27

• r!K

,-. 34500(-879 9B

Documents

Intoxicaciones PR 12