Introducción a la micología medica

Dra. Natasha Sánchez

Definición

Micología: Estudio de los hongos (morfología, biología y las diversas acciones o propiedades de los hongos

Micología Medica: Tiene por objeto estudiar las enfermedades producidas por Hongos y los hongos que la producen.

Hongos: Son organismos vivientes uni o pluricelulares, nucleados (eucariotas) que se reproducen sexual o asexualmente por medio de esporas, carentes de clorofila y cuyas estructuras somáticas filamentosas y ramificadas en la mayoría de ellos, están típicamente rodeados por paredes celulares que contienen quitina y glucano

Seres Vivos

Es un conjunto material de organización compleja, en la que intervienen sistemas de comunicación molecular que lo relacionan internamente y con el medio ambiente en un intercambio de materia y energía de una forma ordenada, teniendo la capacidad de desempeñar las funciones básicas de la vida que son la nutrición, la relación y la reproducción, de tal manera que los seres vivos actúan y funcionan por sí mismos sin perder su nivel estructural hasta su muerte.

Todos los organismos están formados por unidades denominadas células; algunos están formados por una única célula (unicelulares) mientras que otros contienen muchas (pluricelulares). Los organismos pluricelulares pueden especializar sus células para realizar funciones específicas.

Ser Vivo

Según la localización y la organización del ADN se distinguen dos tipos de células:

Células procariotas (de los organismos procariontes), que carecen de membrana nuclear por lo que el ADN no está separado del resto del citoplasma.

Células eucariotas (de los organismos eucariontes), que tienen un núcleo bien definido con una envoltura que encierra el ADN, que está organizado en cromosomas.

Clasificacion de los seres vivos

Los seres vivos comprenden unos 1,9 millones de especies descritas y se clasifican en dominios y reinos. La clasificación más extendida distingue los siguientes taxones:

Archaea (arqueas). Organismos procariontes que presentan grandes diferencias con las bacterias en su composición molecular. Se conocen unas 500 especies.19

Bacteria (bacterias). Organismos procariontes típicos. Están descritas unas 10 000 especies.20 21

Protista (protozoos). Organismos eucariontes generalmente unicelulares. Con unas 55 000 especies descritas.22

Fungi (hongos). Organismos eucariontes, unicelulares o pluricelulares talofíticos y heterótrofos que realizan una digestión externa de sus alimentos. Comprende unas 100 000 especies descritas.23

Plantae (plantas). Organismos eucariontes generalmente pluricelulares, autótrofos y con variedad de tejidos. Comprende unas 310 000 especies.24

Animalia (animales). Organismos eucariontes, pluricelulares, heterótrofos, con variedad de tejidos que se caracterizan, en general, por su capacidad de locomoción. Es el grupo más numeroso con 1 425 000 especies descritas.4

Reino Fungi

Células eucariotas (núcleo verdadero)

Uni o pluricelulares

Nutrición heterótrofa (parasitismo o comensalismo)

Necesitan fuentes de carbono y nitrógeno

Digestión extra-corpórea (heterótrofos por absorción

Inmoviles

Reproduccion por esporas

Pared celular formada de quitina y absorben nutrientes

Estructura somatica: El talo

De acuerdo a la necesidad de alimentarse los hongos se agrupan en Saprofitos: aseguran su alimento de organismos muertos (material en

descomposición)

Parásitos: aseguran su alimento de organismos vivos, produciendo daño (viven de otros, como plantas , animales y hombres)

Comensal: viven a expensas del huésped sin causarles daño

Hongos oportunistas: En determinadas condiciones del Hospedero (inmunocompromiso) pueden volverse patógenos

Hongos contaminantes: Hongos filamentosos pueden producir toxinas que se han implicado en diversas enfermedades y síndromes clínicos en el ser humano y animales. Son metabolitos micóticos secundarios que originan enfermedades, conocida de forma global como micotoxicosis, tras la ingestión, inhalación o el contacto directo con la toxina.

Taxonomía Reino Fungi

phylum: terminación en Mycota

Clase: terminación en mycetes

Orden: terminación en ales

Familia: terminación en aceae

Genero: el nombre inicia siempre en mayúscula

Especie: siempre se escribe en minúscula

Clasificación de los Hongos

Zigomycota

Ascomycota

Basidiomycota

Deuteromycota

Estructura de los Hongos:

Pared celular

Plasmalema (Membrana Citoplasmática)

Citosol

Retículo endoplasmico sintetizan proteínas

Mitocondrias participan en proceso de respiración celular

Vacuolas

Aparato de Golgi almacenan proteínas

Núcleo

Plasmalema

80% carbohidratos

Quitina

10 % proteínas

Pared celular

Proporciona rigidez, fuerza, protege de shock osmótico, determina la forma

Adherencia a fagocitos, células epiteliales y endoteliales

Membrana Celular Doble capa de fosfolípidos

Esteroles Ergosterol y Cimosterol

Estructura antigénica de los Hongos y Mecanismo de patogenicidad y virulencia

Capsula: Cobertura externa que interviene en la adherencia , dispersión y disociación de los brotes de levadura, capacidad antifagocitica

Pared celular

Membrana celular: Esteroles actúan como antimicóticos

Tolerancia a temperatura corporal

Enzimas

Toxinas irritantes

Morfologia de Hongos

Espora: Son los órganos o unidad de reproducción de los hongos

De acuerdo al tamaño:

Microsporas. 2-4 micras

Macrosporas hasta 200 micras

De acuerdo al origen:

Asexuado: Conidias, Esporangiosporas

Sexuado:Ascosporas,Basidosporas,Zigosporas

Talo: Es el cuerpo del hongo que se origina a partir de una espora.

Micelio: Son conjunto de hifas entrelazadas. Pueden ser:

Reproductor: Es la parte del micelio que se proyecta por encima del medio. Incluye todas las estructuras que van a dar origen a diversos tipos de esporas

Vegetativo: Es la parte del micelio que penetra en el medio para absorber o extraer los nutrientes necesarios para el mantenimiento del hongoy para producir las estructuras reproductivas

Hifas: Son filamentos que forman la estructura del micelio y pueden ser

Tabicadas o pluricelulares: Cuando la hifa esta dividida por tabiques

No tabicada o Cenocítica o hifas continuas: Cuando no presenta tabiques sin huecos o multinucleada

Pseudohifa: Cuando una levadura al dividirse no se separa de su célula madre, sino que sigue emitiendo brotes que se mantienen unidos

Formas de Crecimiento o proliferación

Levaduras. : Son Hongos que no desarrollan micelio ,por lo tanto no son filamentosos sino unicelulares, redondeados u ovales

Mohos: Son colonias multicelulares filamentosas, compuestas de tubos cilíndricos ramificados

Dimorfismo: Algunos hongos pueden crecer de ambas formas( levaduras y mohos) según el ambiente. Se definen como la condición nen la cual hay una fase parasítica levaduriforme y una fase saprofitica micelial

La mayoría de los hongos patógenos en el hombre son dimorficos

Reproducción de los Hongos

Asexual :

se realiza mediante la formación de esporas denominados conidias.

Tipos de esporas asexuales se denominan: Blastosporas

Clamidospora

Artrospora

Otras:

Sexual

Reproducción asexual

Comprende la división Deuteromycota u Hongos imperfectos

Tipos:

Blastospora: Se origina del blastoconidio por gemación o brote de una cel progenitora y separación posterior del brote. Ej: Candida albicans

Clamidospora: Se originan de Clamidoconidio, Son células redondeadas de paredes gruesas que se sitúan en forma terminal, lateral o intercalada en la hifa

Artrospora: Se originan de artroconidios, son células rectangulares abultadas en los bordes con apariencia de tonel que se forman por fragmentación de las hifas

otros: Fialidoconidias, micro y macroconidias, Esporangio

Reproducción Sexual

Comprende los Hongos perfectos

Es la fusión de 2 cepas o hifas opuestas de la misma especie de hongos que se aparean siguiendo la secuencia: Plasmogamia, cariogamia

Plasmogomia o fusión citoplasmática: Es el inicio de la reproducción sexual, en esta fase 2 núcleos haploides compatibles se acercan en la misma célula

Cariogamia: Es la fusión de estos 2 núcleos para formar un diploide

Meiosis: Ocurre intercambio genético reducción y luego división para producir 4 nucleos haploides hijos

Se clasifican en Zigosporas, Ascospora, Basidiospora

Reproducción sexual

Zigospora: Se forman por kla fusión de las puntas de 2 hifas cercanas, ocurre la meiosis y se crea un cuerpo grande de paredes gruesas

Ascospora. Son esporas que se forman dentro de un saco denominado asca, en el cual ocurre la meiosis. En 2 células próximas con polaridad distintas, emiten en uno de sus polos un tubo copulativo en cuya luz se alojan los núcleos, y cuando los tubos contactan entre si, ocurre la plasmogamia y posterior cariogamia, luego múltiples meiosis y cada una de estas formaciones se rodea de membrana celular quedando encerrada en un saco o asco, los cuales contienen cada uno 8 ascosporas.

Basidiospora.: Son esporas sexuales que se desarrollan en la parte terminal de una estructura especializada denominada basidio, donde previamente ocurre la unión de 2 hifas.

Enfermedades producidas por Hongos

Hipersensibilidad

Reacción alérgica a mohos y esporas

Micotoxicosis

Envenenamiento

Productos alimenticios contaminados con hongos que producen toxinas.

Micetismo

Ingestión de toxinasspreformadas

Envenenamiento con hongos (setasvenenosas)

Infección

Clasificación de enfermedades provocadas por Hongos

Algunos términos

Colonización: Multiplicación de un organismo en un sitio dado sin dañar al hospedero

Infección Invasión y multiplicación de organismos en el tejido, resultando en daño local

Clasificación de las micosis

Superficiales. Extracto corneo de piel

Subcutaneas Tejidos cutáneo y subcutáneo después de implantación traumática

Sistémicas o profundas. Estructuras mas profundas que las corneas, originadas principalmente a nivel pulmonar , pero pueden diseminarse hacia muchos sistemas produciendo serias consecuencias al organismo

Drogas antifungicas

Actúan sobre ácidos nucleicos

Membrana citoplasmática

Pared celular

Se clasifican en :

Polienos

Antimetabolitos

Azolicos

Equinocandinas

Drogas antifungicas

Polienos: Fijan ergosterol en la membrana del hongo, por lo que producen inmunomodulacion. Ejemplo Anfotericina B

Antimetabolitos: Se transforman en Flourouracilo y alteran la síntesis de pirimidinas (citosinas y timina) y ARN. Ejemplo Flucitosina

Azolicos: Inhiben la síntesis de Ergosterol. ejemplo Cetoconazol , itraconazol,Fluconazol, Voriconazol, Posaconazol

Equinocandinas: Perturban la síntesis de la pared del hongo. Ejemplo Caspofungina, Micafungina, Anidulafungina