Embed Size (px)
DESCRIPTION
Introduktion till ungdomsmedicin. Carina Seidel, Distriktsläkare vårdcentralen Mariefred Uppsala 9/2-2012 [email protected]. Mål för dagen. Kunskap kring bedömning av mognad (fysisk/psykisk/social) Ökad trygghet avseende sekretessfrågor gällande ungdomar - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Introduktion till ungdomsmedicin
Carina Seidel, Distriktsläkare vårdcentralen Mariefred
Uppsala 9/[email protected]
Mål för dagenMål för dagen
Kunskap kring bedömning av mognad Kunskap kring bedömning av mognad (fysisk/psykisk/social)(fysisk/psykisk/social)
Ökad trygghet avseende sekretessfrågor Ökad trygghet avseende sekretessfrågor gällande ungdomargällande ungdomar
Ge praktiska verktyg för att underlätta möten Ge praktiska verktyg för att underlätta möten med ungdomar, och därmed ta en fullgod med ungdomar, och därmed ta en fullgod anamnesanamnes
Vilka är ungdomar tycker ni?Vilka är ungdomar tycker ni?
Adolescensperioden i ett Adolescensperioden i ett internationellt medicinskt perspektivinternationellt medicinskt perspektiv
Omfattar åldern 10-20 årOmfattar åldern 10-20 år Startar med pubertetenStartar med puberteten Avslutas när man löst de Avslutas när man löst de
utvecklingspsykologiska kravenutvecklingspsykologiska kraven
Definition UngdomsmedicinDefinition Ungdomsmedicin
Alla situationer där du som vårdpersonal Alla situationer där du som vårdpersonal möter ungdomar? 5-10% av våra besök på möter ungdomar? 5-10% av våra besök på vårdcentralen.vårdcentralen.
I så fall måste vi se till att vi möter dem på I så fall måste vi se till att vi möter dem på rätt sätt….rätt sätt…. Reflektera över var i utvecklingen de befinner Reflektera över var i utvecklingen de befinner
sigsig Ha kunskap om sekretessen/ungdomars Ha kunskap om sekretessen/ungdomars
funderingar om hälsafunderingar om hälsa Utföra mötet på ett ungdomsvänligt sättUtföra mötet på ett ungdomsvänligt sätt
Punkt 1…
Att reflektera över var i utvecklingen de befinner sig
Diabetespatienten
i gränslande
t
23-04-2123-04-21
Ungdomsåren
Tidig
10-13/14 årMellan
13-17 årSen
17-20? 23? år
Biologi
Kognition och identitet
Sociala arenan
Sexualitet
Kristina Berg Kelly/Marika Augutis 2009 modifierat från WHO88
Diabetespatienten
i gränslande
t
23-04-2123-04-21
Ungdomsåren
Tidig
10-13/14 årMellan
13-17 årSen
17-20? 23? årBiologi
Pubertets-utveckling startar Avplanande kroppsutveckling Vuxen kropp
KognitionIdentitet
Tänker mest konkret, här och nu men begynnande abstrakt
tänkandeOmnipotens och
osårbarhetStörd och förändrad body
image
Vem är jag egentligen?Identitetsutvecklingen
maximal. Romantiska relationer. Rollspel och experimenterande
med olika livsstilarÅter till konkret tänkande vid
stress
Framtiden blir verklig. Pessimism.
Yrkesval och livsstilsval baserade på egen kompetens
och intresse
Sociala arenan
Familjen och föräldrarevolten dominerar.
Diskussioner, argumenterande,
fantiserande och drömmande.
Duger jag?Jämnåriga den viktigaste arenanPlatsar jag bland de jämnåriga?
Innehållet i relationer blir viktigt.
Föräldrar, sjukvården och viktiga vuxna åter som
samtalspartners
Sexualitet Utforskande av den egna kroppen
Romantiska fantasier. Testar flirtande och sexuella relationer
Inleder stabilarelationer med ömsesidighet.
Kristina Berg Kelly/Marika Augutis 2009 modifierat från WHO99
Paradigmskiftet , SthlmParadigmskiftet , Sthlm
Exempel- applicera schemat
Frida, 13 år går i särskolan pga lindrig utvecklingsstörning. Hon fick sin första menstruation vid 10 års ålder.
Arvid, har alltid varit kort vilket är att förvänta eftersom bägge föräldrarna är korta (155cm respektive 170cm). Han kom in i puberteten för ett halvår sedan, nästan sist i sin klass.
Ungdomsperiodens konkreta krav
vid periodens slut skall den unge:
Klara sig själv rent praktiskt Ha etablerat ett nytt förhållande till sina föräldrar
baserat på ömsesidighet och respekt Kunna ha nära och trygga relationer med någon
eller några jämnåriga inkl romantiska partners Ha framtidsplaner Ha utvecklat sin sexualitet
Punkt 2
2.Ökad kunskap om sekretessen/ungdomars 2.Ökad kunskap om sekretessen/ungdomars funderingar kring hälsafunderingar kring hälsa
Ungdomars medicinska funderingar
Hur blir jag av med akne?
Mina bröst ärolika stora
Vårtor är äckliga – hur bli av med dem
Varför växer inte min snopp?
Bakgrund till ungdomars rätt till sekretess i Bakgrund till ungdomars rätt till sekretess i SverigeSverige
FöräldrabalkenFöräldrabalken Hälso- och sjukvårdslagenHälso- och sjukvårdslagen SekretesslagenSekretesslagen FN:s barnkonventionFN:s barnkonvention
Många lagar ger betydande rättigheterMånga lagar ger betydande rättigheter
FöräldrabalkenFöräldrabalkenÖkad mognad ger ökade rättigheterÖkad mognad ger ökade rättigheter
Huvudregeln är att Huvudregeln är att föräldrar har rätt att föräldrar har rätt att bestämma till 18 års bestämma till 18 års ålderålder
””i takt med barnets i takt med barnets stigande ålder och stigande ålder och utveckling ska allt utveckling ska allt större hänsyn tas till större hänsyn tas till barnets synpunkter barnets synpunkter och önskemål”och önskemål”
HSL:s huvudregelHSL:s huvudregel
””Vården och behandlingen ska så Vården och behandlingen ska så långt det är möjligt utformas och långt det är möjligt utformas och genomföras i genomföras i samrådsamråd med med patienten”patienten”
OBS: ingen ålder angivenOBS: ingen ålder angiven
SekretesslagenSekretesslagen
Inte lämna ut något som kan skadaInte lämna ut något som kan skada Ingen ålder angivenIngen ålder angiven
FN:s BarnkonventionFN:s Barnkonvention
Rätten att få sina åsikter respekteradeRätten att få sina åsikter respekterade I många länder det enda stödet för att ge I många länder det enda stödet för att ge
unga sekretess och har mycket stor betydelseunga sekretess och har mycket stor betydelse
Bakgrund till ungdomars rätt till sekretess i Bakgrund till ungdomars rätt till sekretess i SverigeSverige
Ökad mognad ger ökade rättigheterÖkad mognad ger ökade rättigheter FöräldrabalkenFöräldrabalken
Samråd med patientenSamråd med patienten Hälso- och sjukvårdslagenHälso- och sjukvårdslagen
Inte lämna ut något som kan skadaInte lämna ut något som kan skada SekretesslagenSekretesslagen
Rätten att få sina åsikter respekteradeRätten att få sina åsikter respekterade FN:s barnkonventionFN:s barnkonvention
Många lagar ger betydande rättigheterMånga lagar ger betydande rättigheter
Vår utgångspunkt inför Vår utgångspunkt inför sekretessfunderingarsekretessfunderingar
Hur gammal?Hur gammal? Hur mogen för sin ålder?Hur mogen för sin ålder? Vilka egna erfarenheter har patienten?Vilka egna erfarenheter har patienten? Tillämpat i den aktuella situationenTillämpat i den aktuella situationen = kompetensen hos den omyndige= kompetensen hos den omyndige
Punkt 3
2.Utföra mötet på ett ungdomsvänligt sätt2.Utföra mötet på ett ungdomsvänligt sätt
Video del 1…
Tips: ramar för samtaletTips: ramar för samtalet
Ta in förälder och ungdom tillsammans.Ta in förälder och ungdom tillsammans.
Börja med att deklarera sekretess-skyldighetenBörja med att deklarera sekretess-skyldigheten
Sänd ut förälder efter en gemensam inledning Sänd ut förälder efter en gemensam inledning (diskutera undantag).(diskutera undantag).
Avsluta samtalet med att gemensamt komma Avsluta samtalet med att gemensamt komma överens om vad föräldern behöver veta.överens om vad föräldern behöver veta.
””If you loose confidence once, you have lost If you loose confidence once, you have lost it forever”it forever”
Consultations with adolescents – the gap between their Consultations with adolescents – the gap between their expectations and their experiencesexpectations and their experiences Acta Paediatr 2003;92Acta Paediatr 2003;92
Många ville träffa Många ville träffa läkaren ensamläkaren ensam samt samt diskutera diskutera tystnadspliktentystnadsplikten, men tämligen , men tämligen få blev tillgodoseddafå blev tillgodosedda
Tips: ramar för samtaletTips: ramar för samtalet Ta in förälder och ungdom tillsammans.Ta in förälder och ungdom tillsammans.
Börja med att deklarera sekretess-skyldighetenBörja med att deklarera sekretess-skyldigheten
Sänd ut förälder efter en gemensam inledning Sänd ut förälder efter en gemensam inledning (diskutera undantag).(diskutera undantag).
Avsluta samtalet med att gemensamt komma Avsluta samtalet med att gemensamt komma överens om vad föräldern behöver veta.överens om vad föräldern behöver veta.
””If you loose confidence once, you have lost If you loose confidence once, you have lost it forever”it forever”
HEADS- konsten att ta en HEADS- konsten att ta en psykosocial anamnespsykosocial anamnes
HomeHome EducationEducation ActivitiesActivities DrugsDrugs Sex Sex
Samtliga frågor öppna så långt det är möjligt!Samtliga frågor öppna så långt det är möjligt!
FörslagFörslag
HH Kan du berätta om din familjesituation? Med vem bor du? Kan du berätta om din familjesituation? Med vem bor du?
Berätta vilka som bor hemma hos dig?Berätta vilka som bor hemma hos dig?
EE Berätta lite om skolan.Vad gör du i skolan? Vad är ditt bästa Berätta lite om skolan.Vad gör du i skolan? Vad är ditt bästa
ämne?ämne?
AA Vilka aktiviteter har du på fritiden? Vad gör du när du inte är i Vilka aktiviteter har du på fritiden? Vad gör du när du inte är i
skolan? Vad tycker du om att göra på fritiden? skolan? Vad tycker du om att göra på fritiden?
DD Hur många av dina vänner röker? Hur mycket röker du? När ni Hur många av dina vänner röker? Hur mycket röker du? När ni
har fest hur beter ni er då? Det är vanligt att…har fest hur beter ni er då? Det är vanligt att…
S S Ej pojk eller flickvän´! Har du haft en sexuell relation?Ej pojk eller flickvän´! Har du haft en sexuell relation?
HEADS/HEEADSSS- konsten att ta HEADS/HEEADSSS- konsten att ta en psykosocial anamnesen psykosocial anamnes
HomeHome EducationEducation EatingEating ActivitiesActivities DrugsDrugs Sex Sex SafetySafety SuicideSuicide
TACKTACK
För mer info:För mer info: www.ungdomsmedicin.blogspot.com Euteach.comEuteach.com Håll utkik efter läkartidningens temadag Håll utkik efter läkartidningens temadag
om ungdomsmedicin våren 2012om ungdomsmedicin våren 2012 SK kurs till höstenSK kurs till hösten Kontakta gärna mig [email protected] gärna mig [email protected]
