享健康2019年3月5日 星期二 B3

编辑/郭小景 美编/赵延 责校/房霞

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益生菌尤其适合剖腹产儿、早产儿、低体重儿、人工喂养儿服用，因为这些孩子免疫力低下，三天两头不是感冒就是肠炎。鉴于益生菌的这些效果，有些家长经常到医院要求医生开益生菌处方，回去给宝宝服用。但是，新爸爸新妈妈们未必知道，并非所有的宝宝都需要服用益生菌。

常见的益生菌有乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌等，服用益生菌需对症。针对不同疾病，益生菌可作为主要或辅助药物使用。

益生菌作为主要药物使用的功能有：腹泻、功能性胃肠道疾病。作为辅助药物使用的功能有：肝胆疾病、湿疹等过敏性疾病、乳糖不耐受、炎症性肠病等。而且不同的症状需要使用对应的益生菌，这样才能起到事半功倍的效果。如消化不良用乳杆菌；免疫力差用混合益生菌；腹泻用双歧杆菌；便秘用鼠李糖乳杆菌；湿疹用鼠李糖乳杆菌、乳双歧杆菌。

但是，在服用益生菌方面确实存在一些误区：

一、无病防病而长期服用：长期使用益生菌也是不可取的，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，有可能会使肠道功能“变懒”，肠道丧失繁殖有益菌的能力，产生“益生菌依赖症”，久而久之反而会抑制自体肠道菌群的恢复。因此，如果没有消化不良、腹胀、腹泻或存在其他破坏肠内菌群平衡的因素，不提倡婴幼儿额外摄入过多的益生菌制剂。真正做到养好肠道里的菌群，还得靠均衡的饮食、健康的生活习惯。

二、益生菌和抗生素同时服用：益生菌也是微生物，服用抗生素会阻碍益生菌的吸收，有些抗生素会将有害细菌和益生

菌同时消灭。如需同时服用，建议查看药品说明书，间隔两小时服用，连续服用抗生素的时间最好不要超一周。

三、给孩子减量服用：由于孩子服用一般药物需要减量服用，因此很多家长在给孩子补充益生菌时也减量服用。尽管说明书上让一次吃一袋，但是有的家长从安全性出发，只给孩子服用半袋，甚至更少。其实，这样服用没有多大效果。因为人体内的细菌虽然体积微小，但数量是你难以想象的庞大，所以不能用咱们平时用的数量级去衡量它们。益生菌通常都是以“亿”为单位来衡量的，对于孩子来说，每次吃50~150亿个益生菌是最合适的。如果说明书上明确规定服用剂量，家长不要擅自减量，以免达不到应有的效果。

四、服用方法不正确。益生菌要在厌氧环境下才能好好生存，如果益生菌的包装拆开的那一刻起，又不立刻服用的话，那益生菌就会暴露在氧气中，很容易就会死掉。所以，在服用益生菌的时候，尽量开了袋后立马温水冲服，开袋即食。时间放久了，服用效果也就大大降低了。

另外，服用益生菌要用温水冲调，水温为35℃~40℃，冲泡的时候，先调好水温，再将粉剂的益生菌冲入温水中，保证菌群的活性，冲调后也不适宜再加热。千万别用沸水冲泡，那样会“烫死”益生菌。

文/邬时民

在发生过敏反应时，患

者的免疫系统对食物或物质的反应就好像后者

是一种有害的入侵者，免疫系统试图通过释放大量引起过敏症状的化学物质来保护身体。这种反应是可怕的，甚至威胁到生命。

洛杉矶西-赛奈医疗集团的内科医生丹尼尔·斯通解释道：过敏反应就好比免疫反应发疯了。过敏性反应的症状包括呼吸短促、喘息、喉咙发紧、荨麻疹、面部或身体肿胀、胃痛和心悸等。在特别严重的病例中，过敏反应会引起休克，这是一种危险的情况，患者的血压下降、脉搏减弱。

严重过敏反应的一线疗法是立即肌注肾上腺素。如果你有严重过敏病史，就应该携带肾上腺素自动注射器（一种提供单一剂量药物的笔式装置），并在刚出现症状时就使用它。这样做能为患者赢得送往急诊室的宝贵时间。患者也可以佩戴识别手镯，并携带一张标明过敏的卡片。在紧急情况下，这些信息对急救人员和医生是有用的，特别是当患者不能说话的时候。

然而，预防过敏反应的最佳方法是避免引起过敏反应的任何原因。美国一家网站近日总结了一些鲜为人知的潜在致敏原因。

一、锻炼有些人在跑步机上跑步时，突然感

到极度疲劳、发热、潮热、喘息、瘙痒、荨麻疹或面部肿胀。这些症状是运动性过敏反应的症状，它由运动引发，如快步走或剧烈的劳动。波兰弗罗茨瓦夫医科大学的研究者发表在《过敏和哮喘报告当前趋势》上的一项研究显示，据估计，这种形式的过敏反应占所有发作病例的5%~15%。

在某些情况下，运动本身就会引发过敏反应。在另一些情况下，它是与运动前吃的食物结合起来的。过敏症状会突然出现。一个人可以一周中每天慢跑，过得很好；然而，有一天他在慢跑前吃了某些食物，然后就有过敏反应了。

与运动相结合的其他潜在诱因也有可能是花粉或药物，如青霉素或阿司匹林。这种严重的过敏反应可能会反复发生，或者只是偶尔发生。

二、对易感女性来说，精液是一种诱因精液过敏是一种罕见的过敏原因，

它在与男性发生性生活期间或之后的女性中会引起危及生命的症状。这种过敏反应更可能发生在患有过敏性哮喘或特应性皮炎的女性群体中。

在某些情况下，发生精液过敏反应是因为女性的伴侣吃了或服用了会引起她过敏反应的食物或药物，然后通过精液转移。在其他情况下，有些女性也会

对精浆中的蛋白质（精液的天然成分）过敏。接触精液后，患者可能会出现严重的过敏症状，包括瘙痒、麻疹、呼吸急促、咽喉肿胀、喘息、与子宫收缩相关的盆腔疼痛、低血压或意识丧失。

为防止这种过敏反应，易感妇女在性生活时应当要求男方使用避孕套，并要求伴侣避免吃会引起她们过敏反应的食物或药物。

三、与月经周期有关有些妇女在来月经前或月经周期期

间会出现过敏反应。这种罕见的过敏通常不为人们所熟悉。

在某些情况下，诱因是在月经前后服用的药物或食物。然而，根据威斯康星医学院的研究者发表在《变态反应、哮喘与免疫学年鉴》上的一项研究成果，经期过敏有时候没有任何诱因。在这项研究中，八名女性出现了荨麻疹、潮热、胸部紧绷、低血压、头晕、意识不清、腹痛、腹泻、面部肿胀、喉咙收紧、喘息和吞咽困难。

对一些患者来说，当她们被给予一种名为甲羟孕酮的激素时，过敏反应就不会复发了，这种激素可以调节排卵和月经。

四、经常戴乳胶手套根据梅奥诊所的说法，有些人接触

到的橡胶制品越多，就越有可能对它产生过敏反应。因此，如果你是一名需要经常戴手套的医务工作者、理发师或家政人员，有可能对乳胶过敏的风险较高。

如果对乳胶高度敏感，就换用不含乳胶的手套。如果你必须戴乳胶手套，就选用没有粉末的手套，因为它们含有较少的乳胶蛋白（导致过敏反应的物质）；摘下手套后用肥皂和水洗手。

如果你准备做手术或牙科护理，需要告知医务人员你对乳胶过敏，要求在无乳胶的环境下做手术。

五、吃肉过敏有些人吃了哺乳动物的肉（牛肉、猪

肉、羔羊肉、小牛肉、鹿肉、兔肉和家禽肉），几个小时后才会出现过敏反应的症状，因此很难把食物与过敏联系起来。对于这种形式的过敏反应，食用者需要3~6个小时后才会出现症状，这是因为消化肉需要一些时间。

六、昆虫叮咬根据美国疾病控制和预防中心的统

计数据，在美国，每年有多达90到100人死于对昆虫叮咬的严重过敏反应。蜜蜂、马蜂、黄蜂和刺蚁是最容易引起严重过敏反应的昆虫。

如果你对昆虫叮咬有过敏反应，就应该携带肾上腺素自动注射器，并采取以下预防措施：在户外穿干净的浅色衣服；避免使用香水和有香味的洗漱用品；尽可能多地用衣服遮盖身体；在户外不穿露脚趾的鞋，远离腐烂的食物和垃圾堆；遇到有可能叮咬你的昆虫时要保持镇静，迅速离开；必要时采取毒液

免疫治疗（在临床环境中接触少量的毒液，直到免疫系统不再对大剂量的毒液产生反应）。

七、特发性过敏有时，过敏反应发生的原因不明。

一个人坐在那里看电视，无缘无故就有了过敏反应。如果你有突然的、无法解释的过敏反应，医生可能会记录完整的病史，询问很多问题，比如：你吃了什么或者喝了什么？锻炼了吗？吃药了吗？

然而，有时你永远不知道是什么诱发了过敏。这种情况困扰着医生和病人，但并不少见。美国约翰·霍普金斯大学医学院的研究者发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一项研究成果显示，39%的过敏患者可能有一种无法用已知的诱因来解释的过敏反应。

如果你有这种特发性过敏的病史，最好随身携带肾上腺素自动注射器。

文/王萌

听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。而我国有听力障碍残疾人 2000多万，居各类残疾之首。这一人数众多、特殊困难的残疾人群体，已引起全社会，特别是卫生部门的高度重视。据了解，导致耳聋的因素有很多，包括耳毒性药物、遗传、感染、环境噪声污染、意外事故、疾病等等。

54岁的张先生来自河北，2014年发现嘴角歪斜，以为是脑中风，到当地医院就诊，做了详细的检查后发现是大脑左侧有个巨大听神经瘤。在外院做了手术切除，由于肿瘤太大，当时没有全切，术后做了伽马刀治疗，嘴角歪斜很快改善。张先生术后定期复查。

到了2018年初，他的左侧面部开始疼痛，多次就诊于当地医院口腔科。医生认为是牙齿有问题，前前后后共在左侧口腔拔掉了八颗牙，张先生的面部疼痛依然没有改善，反而越来越严重。后来诊断为三叉神经痛，给予口服药卡马西平治疗。期间张先生也到疼痛科做了很多治疗都没效果，卡马西平也从每日1片的剂量增

加到现在的每日10片，但是疼痛依然止不住，很多时候无法开口说话，也无法吃东西。

今年春节后，张先生复查了大脑核磁，片子显示听神经瘤复发，张先生的儿子在网上查阅了很多资料，带着父亲来到三博脑科医院神经外科二病区住院治疗。张明山主任和谷春雨医生为他做了复发听神经瘤切除手术，术后疼痛症状消失。

张明山主任介绍，听神经瘤是一种发源于听神经的颅内良性肿瘤，最为典型的症状就是长期耳鸣，时间长了还会出现听力下降甚至丧失听力的情况。听神经瘤的临床表现除了早期的耳鸣、听力下降外，还有眩晕、恶心、呕吐。当肿瘤继续增大后，可出现面肌抽搐、轻度面瘫、面部麻木、触觉减退等。当肿瘤体积更大压迫脑干、小脑和后组颅神经时，可有步态不稳、发音困难、吞咽困难、饮食呛咳等症状。

由于影像学的进步，听神经瘤可以得到早期发现。因此只要医生和患者能够及时发现早期症状、及时就诊做必要的头部检查，就可以早期发现听神经瘤。而中小型听神经瘤的手术疗效与手术难度和大型听神经瘤有很大区别，前

者可以获得更高的全切率和面神经保护率，甚至可以保留部分听力；而后者全切率明显下降，更重要的是术后极易发生面瘫和脑干损伤，造成面容的破坏和肢体的瘫痪，也给手术带来很大困难。因此张明山主任提醒广大患者，听神经瘤越早手术越好，再加上术中的神经电生理监测，可以让医生及时发现被肿瘤挤压变形的面神经，使面神经得到充分减压并保留功能。

张明山主任还介绍了关于预防听力下降的几个注意事项：首先某些药物可导致耳聋，患者要在医生指导下用药，切勿随意乱吃；其次，游泳或洗澡、洗头时耳内进水，易诱发急性外耳道炎，如果治疗不及时会导致听力下降，若中耳发炎，会出现耳朵长期流脓的症状，严重会导致渐进性的听力损害，治疗起来也非常繁琐、费事；第三，不正确的掏耳朵会损害耳朵，有人喜欢用手指甲、发卡等掏耳朵，这其实非常危险，稍不小心就容易刺破外耳道皮肤，导致外耳道发炎，甚至会导致鼓膜穿孔，影响听力；第四，远离噪音，噪音会损害内耳，加速老年性早聋的发生和发展，因此要避免接触噪音，特别要避免接触鞭炮声、爆炸声和强烈的锣鼓声等。 文/李亚静

益生菌对大家来说都是比较熟悉的，它是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。对于刚当上爸妈的人来说，他们更加关心益生菌。

服用益生菌，宝妈“姿势”正确吗？

在过敏反应方面，最为众所周知的诱因是食用了花生、坚果（如核桃）、鸡蛋、贝类和牛奶等食物。然而，美国爱因斯坦医学院的研究者发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一项研究成果却显示，只有6.7%的致命性过敏病例是由这类食物造成的。根据这份报告，药物和血液制品是导致过敏死亡的最常见原因。这可能让许多人感到惊讶。这些死亡病例通常发生在人们在医院进行静脉注射时，因此，靠自己的力量避免这些诱发因素是很困难的。还有一些其他引起过敏反应的原因，挺令人惊讶的，这就是锻炼、被昆虫叮咬甚至来月经，尽管这些不太可能引起致命的反应。

也了解了解这七种古怪的过敏诱因也了解了解这七种古怪的过敏诱因

直到今天，“国际爱耳日”关于听力健康的热度仍然不减，因为我国也是一个听力障碍残疾人众多的大国。在多种致聋因素中，首都医科大学三博脑科医院脑肿瘤专家张明山主任提醒：有一种疾病起病隐匿，可能悄无声息就会夺走我们的听力，还常会引起误诊，这种病就是听神经瘤。

耳鸣 听力下降 面部疼痛，可能都跟这种病有关

春天了春天了，，