سلسله المقاالت المتنوعهتأثير التدخين على االطفال:

 :يحدث إما عن طريق  السلبى من الشخص المدخن مما يؤدى إلى: . التدخين1

بطء نمو الطفلضيق بالتنفس

أزمات ربويه متكررهكحه وسعال مستمر

التهابات متكرره باالذنالتهابات بالرئه

التهابات بالقصبه الهوائيهضعف وظائف الرئه

أورام سرطانية جلطات دماغيه

. تأثره داخل الرحم من األم المدخنه ويتمثل فى: نقص نمو الجنين أو موت2الجنين داخل الرحم.

الحساسية من حشرة الفراش )عتة الفراش(: سواء حساسية جيوب انفيه أو صدر أو جلد

** ما هى حشره الفراش؟ - هى ليست من فصيلة الحشرات ولكن درج تسميتها بهذا األسم تسهيالً على

المرضى.

- وتعد حشرة الفراش من أشهر مسببات الحساسية وقد تعد السبب األساسى للحساسية فى أكثر من نصف المرضى , وتتواجد هذه الحشرة

تقريباً فى كل البيوت فى العالم وليست لها عالقة بمستوى نظافة البيت ,

وهى تعيش فى المراتب والمخدات والبطاطين والسجاد والموكيت والكراسى ذات الوبر وكذلك لعب األطفال ذات الوبر والستائر ذات الوبر

أيضاً.

- وتتغذى على ما يتساقط من أنسجة الجلد البشرى والذي يحدث بشكليومى لكل الناس , وتزيد مع زيادة الرطوبة فى الغرفة .

** مريض الذي يعانى من حساسية حشرة الفراش تكون الحساسية عنده طوال العام وليست فى موسم دون اآلخر , كذلك فإن الحساسية تكون لها

عالقة واضحة بالسرير بمعنى أن الحساسية تزيد مع بداية النوم على السريرأو عند االستيقاظ صباحاً .

بعمل وظائف تنفس قبل وبعديمكن التأكد من وجود حساسيه الصدر ** و البخاخ الموسع للشعب وتأكيد حساسية حشرة الفراش عن طريق عمل

اختبار الحساسية ؛ يقوم بإجرائه الطبيب المتخصص.

:**الخطوت االزمة للحد من حشرة الفراش

- تغيير فرش السرير وأكياس المخدات بشكل مستمر )ثالث مرات فى درجة مئوية(, مع60اإلسبوع( وغسيلهم على درجة حرارة عالية )أكثر من

تجفيفها فى الشمس إن أمكن.

- استعمال أغطية مضادة لحشرة الفراش للمرتبة والمخدات )موجودة فىبعض المتاجر( , ومن الممكن تغليفها بشكل محكم بالبالستيك .

- استخدام المكنسة الكهربائية لتنظيف المرتبة وحجرة النوم بشكل دورى.

- التخلص من السجاد والوبريات فى حجرة النوم .

- استخدام خاصية إزالة الرطوبة فى جهاز التكييف وتقليل الرطوبة إلى أقل% إن أمكن .50من

- تعريض غرفة النوم والمرتبة والمخدات للشمس كلما أمكن ذلك.

- عدم استخدام المكنسة الكهربائية إال بعد خروج مريض الحساسية منالمنزل مع االهتمام بالتهوية الجيدة قبل رجوعه للمنزل .

- وألن القضاء النهائى عليها غير ممكن فيعد استخدام أمصال الحساسية وسيلة إلعادة تعريف الجهاز المناعى عليها فيتعامل معها على أنها من

مكونات البيئة وليست من األعداء ويتسامح معها مما يحد كثيراً من أعراض الحساسية

مصل االنفلونزا:

ما هو مصل األنفلونزا ؟* هو عبارة عن حقنة تؤخذ مرة واحدة سنوياً للوقاية من اإلصابة بفيروس

األنفلونزا.

*لماذا التطعيم ضد األنفلونزا؟ األنفلونزا قد تكون مرض خطير لبعض الناس, و هي أشد من مجرد نزالت

البرد العادية فهي تسبب ارتفاع درجة الحرارة مع آالم في الجسم و قد تتطور لتؤدي إلي االلتهاب الرئوي. و نظراً ألن األنفلونزا عدوي فيروسية فهي

ال يمكن عالجها بالمضادات الحيوية لذلك تكون الوقاية هي الحل األمثل.

*من هم أكثر الناس احتياجا للتطعيم ضد األنفلونزا؟65ً- كبار السن فوق عاما

- المصابين بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب و السكر و الكلي و الجهازالتنفسي

- السيدات الحوامل بعد الشهر الثالث من الحمل- األطفال بعد سن ستة أشهر

*ما هو أفضل وقت للتطعيم؟ مره واحده سنويا.. الفترة بداية من شهر أكتوبر و حتي ديسمبر من كل عام

هي أنسب وقت و إن كان التطعيم بعد ذلك الميعاد يعطي نتائج طيبة أيضا

 *ما هي الجرعة للكبار و األطفال؟ مل و0.5 سنوات: تعطي الحقنة كاملة أي 3- الكبار و األطفال أكبر من

تحقن في العضل مل0.25 سنوات: تعطي نصف الحقنة أي 3 أشهر و حتي 6- األطفال من

في العضل. بالنسبة لألطفال الذين يأخذون المصل ألول مرة يفضل إعطاء جرعة ثانية

تأكيدية بعد شهر من الجرعة األولي) و ال يكرر هذا األمر في السنوات التالية(

*لماذا يكرر التطعيم سنوياً؟ ألن فيروس األنفلونزا بطبيعته دائم التطور و التغير و لذلك فكل عام يقوم العلماء في منظمة الصحة العالمية بتحديد أفضل تركيبة لهذا العام و التي

تعطي أكبر قدر من المناعة

*هل يمكن أن يسبب المصل اإلصابة باألنفلونزا؟بالطبع ال , ألن المصل يتكون من خاليا ميتة ال يمكن أن تسبب المرض نفسه.

*هل التطعيم يحمي من اإلصابة باألنفلونزا تماماً ؟ % ولكن مع التطعيم تقل احتماالت100كال, فال يوجد مصل فعال بنسبة

اإلصابة بنسبة كبيرة و حتى إن حدثت اإلصابة فاألعراض تكون أخف و أقصرفي مدتها.

*هل يمكن أن يسبب المصل أية أعراض جانبية خطيرة؟ األعراض الجانبية للتطعيم ال تتعدي بعض األلم أو االحمرار البسيط في مكان

الحقنة.

*هل هناك موانع ضد التطعيم؟أي شخص يمكن أن يأخذ المصل ماعدا من لديهم حساسية ضد البيض

.

ارتجاع المرئ يا دكتوره انا دايما بحس بحرقان فى صدرى او زورى و الحرقان مبينيمنيش

اعمل ايه؟

الرتجاع حمضنتيجة GERD* الحالة دى اسمها االرتداد المعدي المريئي المعدة ف المرئ ويسبب ألم وحرقان بالصدر وممكن يكون سبب فى زياده

أعراض الصدر زى الكحه الجافة واالم الصدر وممكن كمان يزود األزمات

الربوية وممكن يكون سبب فى التليف الرئوى

 :* يمكن تخفيف األعراض عن طريق • تجنب تناول البهارات واألطعمة الدّسمة أو األطعمة الحامضيّة والكحوليات

 التي تُثير حرقة فّم المعدة • تناول وجبات صغيرة

ساعات4• عدم تناول الطعام قبل النوم مباشرة على األقل بـ  • تخفيف الوزن عند الضرورة

• ارتداء مالبس فضفاضة • العالج المناسب بعد استشاره الطبيب لمده شهرين على األقل وذلك لمنع

المضاعفات وحدوث قرحة المعده • من الممكن أن يحتاج عمل منظار معده

إسعاف مريض الذبحه الصدريه:أعراض اإلصابة*

- آالم بالصدر تمتد إلى الكتف واإلبط والجزء الداخلي من الذراع إلى5- صعوبة في التنفس، وهي آالم مفاجئة وشديدة، والتعب يستمر من

  دقيقة، ويظهر االضطراب والقلق لدى المريض20 - يصاب المريض بانخفاض في ضغط الدم والدورة الدموية

- قد يشعر المريض بالغثيان والقئ

 :* االسعافات االولية للذبحة الصدرية- هدئ المريض و ساعده على الجلوس واالسترخاء .

- شجع المصاب على التنفس بعمق واعمل على تهوية المكان . 5 قرص اسبرين اطفال مضغ + داينايترا 2- ساعد المصاب في اخذ عالجه )

  دقائق(( .5 حبات، حبه كل 3مجم تحت اللسان )حتى دقائق يتوجب االتصال بسيارة اإلسعاف15- إذا لم تختفي األعراض بعد

فورا لنقل المصاب إلى المستشفى وذلك الحتمال حدوث سكتة قلبية

نصائح للحمايه من أدوار البرد فى الشتاء

وخاصة إلنتشارها الفترة دي نتيجة تغير الجو :-  - تجنب االنتقال من مكان دافئ لمكان بارد جداً فجأة

- غسل الوجه بماء فاتر عند الخروج من المنزل-احرص علي تدفئة منطقة الصدر والرقبة لحمايتهم من تيارات الهواء الباردة

 - ال تنام بدون تجفيف شعرك - تجنب المشروبات الباردة المثلجة وخاصة في موسم اإلصابة باألنفلونزا

- استبدل المشروبات المثلجة بشروبات دافئه - اجعل درجة الحرارة في بيتك معتدله لتجنب االصابة باالنفلونزا عند خروجك

من المنزل مع المحافظه على التهوية الجيده- أخذ مصل األنفلونزا خاصه لألطفال وكبار السن ومرضى الصدر

- تجنب مرضى األنفلونزا وتهويه المكان لعدم انتقال العدوى- غسل االيدى باستمرار بالماء والصابون

تناول الغذاء المتوازن الصحى- ممارسه الرياضه بشكل منتظم-

الفشل التنفسى:هو* التنفسى على الفشل الحفاظ على التنفسى الجهاز القدرة عدم

أو الراحة أثناء الطبيعى بمعدلها الدم حموضة ودرجة الدم غازات مستوى." النوم أو المجهود

وثانى " األكسجين الدم غازات على يحافظ أن التنفسى الجهاز استطاع وإذا " فى خلل حدث بينما الطبيعى، مستواها فى الراحة أثناء ، الكربون أكسيدحاالت فى كما المجهود أثناء الدم حموضة درجة وفى الغازات هذه مستوىيعتبرا هذا فإن المفرطه، السمنه حاالت فى كما النوم مع أو الرئوى التليف

. التنفسى بقصور يعرف ما وهو التنفسى، الجهاز كفاءة عدم على مؤشراالتنفس* فى فشل حدوث فى أسباب خلل يحدث مرض اى حدوث هى

من تتكون التى التنفس :4عملية ومتصلة متكاملة عمليات

. التنفسى: الجهاز من الهواء وخروج دخول أوال

. للقلب: األيمن الجانب من الرئوية الدموية لألوعية الكافى الدم وصول ثانيا

. وفصوصها: الرئة أجزاء كل فى والدم للهواء والمتساوى الجيد التوزيع ثالثا

فى: والدم الهوائية الحويصالت فى الجوى الهواء بين الغازات تبادل رابعا. الغازات انتشار بعملية يعرف ما أو الدموية، الشعيرات

منها تنتقل حيث بوظائفه، الجهاز قيام فى المخ فى تتحكم التنفس ومراكزحدوث حالة وفى والرئة، التنفس عضالت إلى العصبى الجهاز خالل من األوامرعن نتج المنظومة هذه من أجزاء أى فى خمول أو تراخ أو اضطراب أو خلل

أجزاء فى الخلل مظاهر بعض يحدث التنفسى بالجهاز قصور أو فشل ذلك: التالى ومنها المختلفة التنفسى الجهاز

: بعض- تناول فى اإلفراط نتيجة خلل بها ويحدث بالمخ العليا التنفسية المراكز. المنومة أو المهدئة العقاقير مثل التأثير، الشديدة الطبية العقاقير

: الصدر- جدار حركة من الحد فى المناعة أمراض أحد يتسبب قد الصدر جدار. الحركة مرونة يفقده التصلب من بنوع الجلد إلصابة نتيجة

: الضيق- التنفسى الفشل أسباب أهم من الرئوى النسيج او الهوائية الشعب

فى وخروجه الهواء دخول يعوق الذى الهوائية الشعب فى المزمن أو الحادعدم نتيجة ، الشعبية النزالت أو الشعبى الربو يسبب ومما الشعب، هذه

الرئه تليفات كحاالت او كافية بدرجة الهوائية الحويصالت فى الهواء انتشارلباقى ثم ومن الدم الى الهوائيه الحويصالت من االكسجين مرمر تقلل التى

الجسم: عالجه*

باالكسجين باالستعانه الخلل تعديل ثم المسببات عالج فى اوال يتمثل العالجبالدم الغازات حسب الصناعى التنفس بجهاز الحرجه الحاالت فى او الرطب

ومتابعته المريض وحاله