Upload
nani
View
72
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
İşletme Nedir. Mal veya hizmet üreten Karşılığında gelir elde eden Kendi kazancı ile faaliyetini sürdürüp yatırım yapan organizasyonlar. Mega İşletme 300–750 Yataklı Bir Hastane. Yıllık 60 – 200 Milyon TL Ciro 1000 – 2000 Personel Yıllık 1 – 2 Milyon Hastaya Hizmet - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
İşletme Nedir
Mal veya hizmet üreten
Karşılığında gelir elde
eden
Kendi kazancı ile
faaliyetini sürdürüp
yatırım yapan
organizasyonlar
Mega İşletme300–750 Yataklı Bir Hastane
Yıllık 60 – 200 Milyon TL Ciro 1000 – 2000 Personel Yıllık 1 – 2 Milyon Hastaya Hizmet 16.000 – 30.000 çeşit taşınır mal Bir arada en az 30 değişik iş kolu 70 ve daha üstü fonksiyonel departman
türü İlkokul mezunundan Profesöre kadar
değişken
Sorunumuz Var mı?
Profesyonel İdare Kayıpsız ve israfsız taşınır mal Gecikmesiz ve şaibesiz satın alma Mutlu eden insan kaynakları Kesinti olmadan faturalama Sıfır kayıt dışı hizmet Mükemmel güvenlik, yemek ve temizlik Hastaların hiçbir şikayeti yok Hiç enfeksiyonumuz olmuyor Herkes bu kurumda çalışmak istiyor 1-2 ile 1-3 oranında karlılık
Sayıştay Raporu: Hastaneler Hasta ??? 4 Aralık 2007, Salı
Sayıştay, özellikle ameliyat ve doğum sonrasında sıkça rastlanan ve kimi zaman ölümlere neden olan hastane kaynaklı enfeksiyonları araştırınca ortaya "hastaneler ağır hasta" teşhisi çıktı. Sayıştay Başkanlığı bir süre önce raportör görevlendirerek, ülkedeki hastanelerdeki enfeksiyonların nedenini araştırmalarını istedi. Raportörler, aralarında çok tanınmış özel hastanelerin, devlet ve üniversitelerin de bulunduğu 10 ilde 19 hastaneye gidip araştırma yaptı. 119 hastaneye de sorular gönderip eksiklikleri tespit etti. Sonunda ortaya, hastanelerde 48 ayrı başlıkta sorun bulunduğu çıktı. Rapor, Sayıştay Genel Kurulu'nda görüşülüp onaylandı ve "acil önlem alınması" için TBMM Başkanlığı'na gönderilmesine karar verildi. Hastane enfeksiyonları ile ilgili genel bilgilerle başlayan raporda, bu enfeksiyonlarla kamu zararının hesaplanamadığı belirtildi ve doktorlara, hemşirelere ve hastane çalışanlarına gerekli eğitim verilmediği kaydedildi. Raporda, hangi eksikliğin hangi hastanede görüldüğüne ayrı ayrı yer verilmedi ancak ölümcül hastane enfeksiyonlarının nedenlerinden bazıları şöyle sıralandı:
Sayıştay teşhisi: Sayıştay teşhisi: Hastaneler hasta Hastaneler hasta
ERSAN ATAR ANKARA ERSAN ATAR ANKARA Hastanelerde özellikle Hastanelerde özellikle
ameliyat sonrası ölümlere yol ameliyat sonrası ölümlere yol açan enfeksiyon olaylarını açan enfeksiyon olaylarını araştıran Sayıştay, 48 temel araştıran Sayıştay, 48 temel aksaklık saptadı.. aksaklık saptadı..
Neden Sorun Yaşıyoruz
MODELİMİZ YOK
MODEL NEDİR ?
Sözlük anlamı : Örnek Alınan Bilimsel Model: Sonuçları belli ve doğrulanmış
(Farklı kişiler ve koşullarda defalarca tekrarlandığında benzer sonuçları veren olaylar dizisi)
Yönetimsel Modeller (Klasik, Modern, Postmodern)
Hizmet Üretim Modelleri Taşınır mal yönetim modelimiz nedir? Hasta yatış ve taburcu modelimiz nedir? Ameliyathane kullanım modelimiz nedir? Satın alma modelimiz nedir? Randevu modelimiz nedir?
BİLİMSEL MODELLERYönetim Planlama Metotları
Value Stream Mapping, Five S, Kanban (Pull Systems), Poka-Yoke (Error-Proofing),
Scientific Management , vs.
Üretim MetotlarıBatch Production, Craft Production, Mass Production, Lean Production, Job
Production, Assembly Line, Continuous Production, Cell Production, Fordisim, Toyotism, Taylorism , vs.
Geliştirme İyileştirme Metotları LM (Lean Management), TPM (Total Productive Maintenance)
QRM (Quick Response Manufacturing), TOC (Theory Of Constraints) Six Sigma , RCM (Reliability Centered Maintenance)
Elektronik ve Yazılımsal MetotlarISA-88 (Batch Process Control), ISA-95 (Enterprise-Control System
Integration )ERP (Enterprise Resource Planning), SAP, IEC 62264(International
Electrotechnical Commission.), B2MML(Business To Manufacturing Markup Language )
Süreç Kontrol MetotlarıPLC (Programmable Logic Controller) , DCS (Distributed Control System)
ÖRNEK MODELLER
Yazılım Geliştirme Modeli
Aktiviteler ve BasamaklarRequirements · Specification
Architecture · DesignImplementation · Testing
Deployment · MaintenanceKullanılacak Alt Modeller
Agile · Cleanroom · DSDMIterative · RAD · RUP · Spiral
Waterfall · XP · Scrum · V-ModelFDD
Destek DisiplinlerConfiguration management
DocumentationQuality assurance (SQA)
Project managementUser experience designYardımcı Araçlar
Compiler · Debugger · ProfilerGUI designer
Integrated development environment
Patent adı: METHOD FOR
MANUFACTURING A COSMETIC APPLICATOR, A BATCH OF APPLICATORS
Inventors: Christian Salciarini Agents: MATTHEW R. JENKINS, ESQ. Assignees: CHANEL PARFUMS BEAUTE
Origin: DAYTON, OH US IPC8 Class: AA46B1100FI USPC Class: 401129
Neleri Değiştirmeliyiz?Genetik Kodu Değiştirmeliyiz
Kendimizde olanı değiştirmedikçe, geleceğimiz değişmez.
Zihniyete Müdahale
Yapıya Müdahale
Sürece Müdahale
Davranışa Müdahale
Nasıl Değiştirmeliyiz?
Değişim MühendisliğiModern Proje YönetimiÖğrenen OrganizasyonlarTemel Yönetim TeknikleriToplantı YönetimiPerformans Değerlendirmeİş Stresi, MotivasyonProses (Süreç Yönetimi)Bilim Nedir, Bilim Adamı Kimdir?Matematik NedirKanıta Dayalı Yönetim, Kanıta Dayalı TıpÖlçümleme Mühendisliği6 Sigma, Balanced Scorecard, KPIDijital HastaneKurum Kültürü
DEĞİŞİM MÜHENDİSLİĞİ
Herkes değişim için çalışıyorsa ÇOK BAŞARILI Çoğunluk değişimi istiyor ise BAŞARILI Çoğunluk politikalara karşı ise EKİP YETERSİZ Çoğunluk değişime karşı ise EKİP DEĞİŞMELİ
Modern Proje Yönetimi
1
KYS SÜREKLİ İYİLEŞTİRME
MÜ
ŞT
ER
İ Kalite Politikası
Kalite Hedefi
YÖNETİM SORUMLULUĞU
Yönetimin Göz. Geç. Çıktısı Yönetimin. Göz. Geç. Girdisi
KYS YAPISI
KAYNAK YÖNETİMİ
İnsanKaynakları-YetkinPersonel-EğitimProgramı
Alt Yapıı-BilgisayarBakımı-Servis AraçBakımı-MakinaBakımı
ÇalışmaOrtamı-YerleşimPlanları
MÜ
ŞTERİ M
EMN
UN
İYETİ
Düzeltici veÖnleyici FaaliyetTKG-2
Uygun OlmayanÜrün Kontrolü
VERİ ANALİZİ-Müşteri Mem. İzlemeRap.-Tedarikçi Performansı-Proses Performansları
İç Denetim Proseslerin izl.Ve Ölç TKG Ürünün İzl. Ve
Ölç. TKGMüşteriMemnuniyetiISO9001
2000ŞartlarıŞartları
KYSŞartlar
KYSPlanı
ProsesBilgileri
Politika ve Hedeflerin Duyurulması
KYS İyileştirme Kararı
DeğişiklikBilgileri
MüşteriTalebi
SatınalmaBilgisi
TedarikçiSatın AlınanÜrünün Doğrulanmış
GirdiÜRETİM ÜRÜN
Ürün Şart.Belirlenmesi veGöz. Geç.
Teklif veOnay
ÖLÇME ANALİZ İYİLEŞTİRME
CihazKalibrasyonu
BilgisayarYazılımDoğrulama
İzleme ve ÖlçmeCihazlarının Bak. VeKontrolü
ÜretimPlanları
Müşteri Anketi
Satış SatışTahminSKOSipariş
Renk Kodu Planlama
5
6
7
2
3
8 KYS
SÜREKLİ
İYİLEŞTİRMEBirim
İş Emri
Depo MÜ
ŞTERİ
ŞAR
TLAR
Şikayet GYKSSE
TKG1
Seri
+
ÜRÜNGERÇEKLEŞTİRME
YGGYGGRAPORU
KYS Etkinliğinin iyileştirilmesi veMüşteri Şartlarıyala ilgili Ürüniyileştirilmesine yönelik Aksiyon Planı
Tasarım
HammaddeBil.Spek
Kaynak
1
Karmaşık Sistemlerden Yalın Sitemlere
Unified Modeling Language (UML), Business Process Modeling Language (BPML)
Balanced Scorecard
KPI
6σ
-7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7
68.27 %
95.45 %
99.73 %
99.9937 %
99.999943 %
99.9999998 %
1)( 2
n
xxi R
Sigma = = Standart Sapma
45500 ppm
2700 ppm
63 ppm
0.57 ppm
0.002 ppm
317300 ppm dışarıda+ / - 1 arası
+ / - 2 arası
+ / - 3 arası
+ / - 4 arası
+ / - 5 arası
+ / - 6arası
Amaç: Sarışın Oluşturma
Kendisinden şikayet edilmeyen birimlere sahip olmak.
Beklenti > Sunulan Hizmet
Şikayet
Hedeflere Göre Yönetim
Yönetim Nedir ?(Fayol, 1949-1987)
1. Planlama
2. Organize etme
3. Liderlik
4. Kontrol (Ölçme
Değerlendirme)
Klasik Yönetim TeorisiNeoklasik Yönetim TeorisiModern Yönetim Teorisi
Postmodern Yönetim Teorisi
Hedeflere Göre YönetimSistem Yaklaşımı
Yalın SistemYatay SistemlerDikey Sistemler
Matriks Yapılanma (???)İdareciYönetici
LiderRol Model
6 SIGMABalanced Scorecard
KPI
Materyal Metot
Post modern teori Hedeflere göre strateji Yalın süreçlerle sistem kurgusu Fonksiyonel simülasyon Bilimsel ölçümleme
Bu kurumu biz değil, bizim belirlediğimiz kurallar yönetecek
TANIMLAMA
Ana süreçlerin belirlenmesi Destek süreçlerin belirlenmesi Ana ve destek süreç haritalarının oluşturulması-QPR Süreç yöneticileri ve ekiplerin belirlenmesi Alt Süreçlerin belirlenmesi Alt Süreçlerin haritalandırılması Genel süreç eğitimleri Ölçüm verilerinin (Kritik Kalite faktörleri)
belirlenmesi
Daha Güvenli Bir Sağlık Sistemi için Süreç Yönetimi
Hizmetin sunumunda ve işletme standartlarında kalite (ISO-9001-2000)
Hastaların tıbbi hatalardan korunduğu bir sağlık hizmeti (Akreditasyon)Uygulama Hatalarıİhmaller, Tıbbi hatalarHastane riskleri
Kaliteye ve hasta güvenliğine daha geniş yaklaşım gerekliBu tıbbi uygulama doğrumu ?En başarılı ve doğru yöntem bu mu ?
Neye ihtiyacımız var?
1) Standard terminolojiler 2) Hasta güvenliği belirteçleri 3) Kalite sorgulamaları
• standartlar, bilgi sistemlerinde çalışan şemalar4) Sağlık otomasyonu veri setleri 5) Hasta güvenliğine ulaşmada yapay zeka
kullanım algoritmaları • Computerized Methods for calculation of quality
measures standardized at logically precise level6) Ölçümlemeler için raporlama formatları7) Yardımcı bilişim sistemleri8) Sorgulama Sistemleri
Maliyet Analizi
İnsan hep daha iyi olmak isterDaha uzun yaşamak isterDaha az hasta olmak isterDaha çabuk iyileşmek isterBuna yatırım yapan herkes kazanırWin-Win Strategy
Nereye Kadar ?Gereksiz Harcamalar ?Tıbbi Hataların Maliyeti ?Lose Lose Paradox
Sağlık Bilişimi
Sağlık Bilişimi
How do we optimize
our health services
Sağlık Bilişim Sistemleri:Analogtan Dijitale
KOŞUL: TAM KAYNAK YÖNETİMİ(Tüm olayları rakama çevirmek)
İNSAN KAYNAĞI
TAŞINMAZ KAYNAĞI
TAŞINIR KAYNAĞI
ZAMAN KAYNAĞI
Hedeflere Göre Sistem Yaklaşımı (Beh-7XY) (Body Corporate, Fayol)
Fonksiyonel Simulasyon
BEH SÜREÇ
Bilgi İşlem Geri Bildirim
350/gün
%38 %35 %23 %4
%2 %7 %12 %1
Taşınır Yönetimi
%98 %100
%100%99,7
Stok Yönetimi
%100
%100 %100
%66
%100%100
%99,7
Talep Oluşturma%100
%90%94
%100%100
%87% 13
Satınalma Komisyonu
% 99 % 99,6
% 7
% 15
% 20% 20
% 20% 100
% 20
Sorgu A
Hastanesi
B
Hastanesi
C
Hastanes
i
Hekim Başına Ayaktan
Hasta
10 44 15
Hekim Başına Gelir 16.000 39.818 14.516
Patolog Başına Vaka (Aylık) 48,6 280 108
Anestezist Başına Ameliyat
(Aylık)
55 293 70,4
Yatırım ? % 20 ?
Digital ve Akıllı Hastane -- ++ --