ISPA ISPA.doc

8/18/2019 ISPA ISPA.doc

1/21

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

1. Pengertian ISPA

ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan Akut,

istilah ini diadaptasi dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respirator

Infection (ARI). Penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan

atau lebih dari saluran napas mulai dari hidung (saluran pernapasan atas)

sampai alveoli (saluran pernapasan baah) termasuk !aringan adneksanya

seperti sinus rongga telinga tengah dan pleura ("epkes, #$$1).

Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) adalah infeksi saluran

pernafasan akut yang menyerang tenggorokan, hidung dan paru%paru yang

berlangsung kurang lebih 1& hari, ISPA mengenai struktur saluran di atas

laring, tetapi kebanyakan penyakit ini mengenai bagian saluran atas dan

baah se'ara stimulan atau berurutan (uttain, #$$*).

+erdasarkan definisi diatas dapat disimpulkan baha ISPA adalah

infeksi saluran pernafasan akut yang menyerang tenggorokan, hidung dan paru%

paru yang berlangsung kurang lebih 1& hari, mengenai struktur saluran di atas

laring, kebanyakan mengenai bagian saluran atas dan baah se'ara stimulan

atau berurutan mulai dari hidung (saluran pernapasan atas) sampai alveoli

(saluran pernapasan baah) termasuk !aringan adneksanya seperti sinus rongga

telinga tengah dan pleura.

#. lasifikasi ISPA

lasifikasi ISPA menurut "epkes RI (#$$#) adalah -

a. ISPA ringan

Seseorang yang menderita ISPA ringan apabila ditemukan ge!ala batuk

pilek dan sesak.


2/21

*

b. ISPA sedang

ISPA sedang apabila timbul ge!ala ge!ala sesak napas, suhu tubuh lebih

dari /0$ dan bila bernapas mengeluarkan suara seperti mengorok.

'. ISPA berat

2e!ala meliputi - kesadaran menurun, nadi 'epat atau tidak teraba, nafsu

makan menurun, bibir dan u!ung nadi membiru (sianosis) dan gelisah.

/. Penyebab ISPA

ISPA disebabkan oleh bakteri atau virus yang masuk ke saluran

nafas. Penyebab lain adalah faktor lingkungan rumah, seperti halnya

pen'emaran udara dalam rumah, ventilasi rumah dan kepadatan hunian

rumah. Pen'emaran udara dalam rumah yang sangat berpengaruh terhadap

ke!adian ISPA adalah asap pembakaran yang digunakan untuk memasak.

"alam hal ini misalnya bahan bakar kayu. Selain itu, asap rokok yang

ditimbulkan dari salah satu atau lebih anggota yang mempunyai kebiasaan

merokok !uga menimbulkan resiko terhadap ter!adinya ISPA ("epkes RI,

#$$#).

enurut 3otoatmod!o (#$$), ventilasi rumah dibedakan men!adi

dua yaitu ventilasi alamiah dan ventilasi buatan. 4entilasi alamiah yaitu

dimana aliran udara di dalam ruangan tersebut ter!adi se'ara alamiah melalui

!endela, pintu, lubang angin, dan lubang%lubang pada dinding. 4entilasi

alamiah tidak menguntungkan, karena !uga merupakan !alan masuknya

nyamuk dan serangga lainnya ke dalam rumah. 4entilasi buatan yaitu dengan

menggunakan alat%alat khusus untuk mengalirkan udara misalnya kipas angin

dan mesin penghisap udara. 3amun alat ini tidak 'o'ok dengan kondisi rumah

di pedesaan.

4entilasi rumah yang kurang akan lebih memungkinkan timbulnya ISPA

pada bayi dan anak balita karena mereka lebih lama berada di rumah sehingga

dosis pen'emaran tentunya akan lebih tinggi.


3/21

0

&. 5aktor Resiko ISPA

enurut "epkes RI (#$$#), faktor resiko ter!adinya ISPA se'ara

umum yaitu -

a. 5aktor lingkungan

1) Pen'emaran udara dalam rumah

Asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak

dengan konsentrasi tinggi dapat merusak mekanisme pertahanan paru

sehingga akan memudahkan timbulnya ISPA. 6al ini dapat ter!adi

pada rumah yang ventilasinya kurang dan dapur terletak di dalam

rumah, bersatu dengan kamar tidur, ruang tempat bayi dan balita

bermain.

#) 4entilasi rumah

4entilasi adalah proses penyediaan udara atau pengarahan udara ke

atau dari ruangan baik se'ara alami maupun se'ara mekanis. embuat

ventilasi udara serta pen'ahayaan di dalam rumah sangat diperlukan

karena akan mengurangi polusi asap yang ada di dalam rumah

sehingga dapat men'egah seseorang menghirup asap tersebut yang

lama kelamaan bisa menyebabkan terkena penyakit ISPA. 7uas

penghaaan atau ventilasi alamiah yang permanen minimal 1$8 dari

luas lantai.

/) epadatan hunian rumah

epadatan tempat tinggal yang padat dapat meningkatkan faktor

polusi dalam rumah yang telah ada. +egitu !uga keadaan !umlah kamar

yang penghuninya lebih dari dua orang, karena bisa menghalangi

proses pertukaran udara bersih sehingga men!adi penyebab ter!adinya

ISPA.


4/21

1$

b. 5aktor individu anak

1) 9mur anak

Insiden penyakit pernapasan oleh virus melon!ak pada bayi dan usia dini

pada anak%anak dan tetap menurun terhadap usia. Insiden ISPA tertinggi

pada umur :%1# bulan.

#) +erat badan lahir

Anak%anak dengan riayat berat badan lahir rendah akan mengalami

lebih berat infeksi pada saluran pernapasan. 6al ini dikarenakan

pembentukan ;at anti kekebalan kurang sempurna sehingga lebih

mudah terkena penyakit infeksi, terutama pneumonia dan sakit saluran

pernapasan lainnya.

/) Status gi;i

+alita dengan gi;i yang kurang akan lebih mudah terserang ISPA

dibandingkan balita dengan gi;i normal karena faktor daya tahan

tubuh yang kurang. Penyakit infeksi sendiri akan menyebabkan balita

tidak mempunyai nafsu makan dan mengakibatkan kekurangan gi;i. Pada

keadaan gi;i kurang, balita lebih mudah terserang < ISPA berat < bahkan

serangannya lebih lama.

'. 5aktor perilaku

Perilaku manusia adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia,

baik yang diamati se'ara langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh

pihak luar. Perilaku terdiri dari persepsi (perseption)! respon terpimpin

("uided respon)! mekanisme (#ec$anis#e)! dan adopsi

(adoption)

(3otoatmod!o, #$$/). Perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang

terhadap stimulus atau rangsangan dari luar. "ilihat dari bentuk respon

terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat dibedakan men!adi dua, yaitu -

1) Perilaku tertutup (co%ert &e$a%ior)

Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau

tertutup (co%ert). Respon atau reaksi terhadap stimulus ini masih


5/21

11

terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan atau kesadaran dan

sikap yang ter!adi pada orang yang menerima stimulus tersebut dan

belum dapat diamati se'ara !elas oleh orang lain.

#) Perilaku terbuka (o%ert &e$a%ior)

Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau

terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah !elas dalam bentuk

tindakan atau praktek yang mudah dan dapat diamati atau dilihat oleh

orang lain.

Selain itu, Skinner (dalam 3otoatmod!o, #$$/) !uga

mengemukakan baha perilaku adalah hasil hubungan antara sti#ulus

(perangsang) dan respon (tanggapan). "alam perilaku kesehatan, respon

seseorang terhadap stimulus akan berkaitan dengan sakit atau penyakit,

sistem pelayanan kesehatan, serta lingkungan. Sedangkan perilaku orang

terhadap penyakit adalah 'ara manusia berespon, baik se'ara pasif

(mengetahui, bersikap, dan mempersepsikan tentang suatu penyakit yang

ada pada dirinya dan diluar dirinya) yang dilakukan sehubungan dengan

penyakit tersebut maupun se'ara aktif yaitu dengan melakukan tindakan

tersebut.

"eterminan perilaku manusia sulit untuk dibatasi karena perilaku

merupakan hasil dari berbagai faktor baik internal maupun eksternal

(lingkungan). 5aktor internal men'akup pengetahuan, persepsi, emosi, dan

motivasi, yang berfungsi untuk mengolah rangsangan dari luar. Sedangkan

faktor ekstern meliputi lingkungan sekitar, baik fisik maupun non fisik,

seperti manusia dan sosial ekonomi (3otoadmod!o, #$$/). Perilaku

manusia dapat dilihat dari tiga aspek yaitu aspek fisik, psikis, dan sosial.

Se'ara lebih terperin'i perilaku manusia merupakan refleksi dari

berbagai ge!ala ke!iaan, seperti- pengetahuan, sikap, keinginan,

kehendak, minat dan motivasi (3otoatmod!o, #$$/). onsep umum yang

digunakan untuk mendiagnosis perilaku adalah konsep dari 7aren'e


6/21

1#

2reen yang dikutip oleh 3otoatmod!o (#$$/). 7aren'e 2reen

menyatakan baha perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu -

1) 5aktor predisposisi (predisposin" factors)

5aktor%faktor yang dapat mempermudah atau mempredisposisi

ter!adinya perilaku pada diri seseorang atau masyarakat adalah

pengetahuan dan sikap seseorang atau masyarakat tersebut terhadap

apa yang akan dilakukan. isalnya, dengan pengetahuan yang dimiliki

ibu tentang penyakit ISPA maka dia akan dapat mengambil sikap

mengenai apa yang harus dilakukan untuk men'egah penyakit

tersebut.

#) 5aktor pemungkin (ena&lin" factors)

5aktor pemungkin atau pendukung (ena&lin") perilaku adalah fasilitas,

sarana atau prasarana yang mendukung atau yang memfasilitasi

ter!adinya perilaku seseorang atau masyarakat. isalnya, untuk

pengobatan ke!adian ISPA pada anak maka diperlukan tenaga

kesehatan serta fasilitas pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan

rumah sakit.

/) 5aktor penguat (reinforcin" factors)

Pengetahuan, sikap, dan fasilitas yang tersedia kadang%kadang belum

men!amin ter!adinya perilaku seseorang atau masyarakat. "engan

adanya pengalaman pribadi serta adanya pengaruh dari luar seperti

teman maka akan dapat memperkuat ter!adinya perilaku.

Sebelum orang mengadopsi perilaku baru, dalam diri orang

tersebut ter!adi proses berurutan, yaitu-

1)

esadaran (a'areness), dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (obyek).

#) etertarikan (interest) terhadap stimulus tersebut bagi dirinya. 6al ini

sikap subyek sudah mulai timbul.


7/21

1/

/) Penilaian (e%aluation) terhadap baik buruknya stimulus tersebut bagi

dirinya.

&) Trial, dimana subyek sudah mulai men'oba melakukan sesuatu sesuai

dengan apa yang dikehendaki stimulus.

=) Adoption, dimana subyek telah berperilaku sesuai dengan

pengetahuan, kesadaran, dan sikap terhadap stimulus.

"ari hasil penelitian sebelumnya, Roger menyimpulkan baha

perubahan perilaku tidak selalu meleati tahap%tahap tersebut diatas.

Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses

seperti ini didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif,

maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (lon" lastin"). Sebaliknya,

apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap

tersebut maka tidak akan berlangsung lama (3otoatmod!o, #$$/).

2reen dalam 3otoatmod!o (#$$) menyatakan baha perilaku

kesehatan dipengaruhi oleh faktor predisposisi (pendahulu) yang teru!ud

dalam pengetahuan, sikap, dan praktik, maka dapat di!abarkan sebagai

berikut -

1) Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini ter!adi setelah

orang melakukan penginderaan terhadap suatu ob!ek tertentu.

Penginderaan ter!adi melalui pan'a indera manusia yaitu penglihatan,

pendengaran, peraba, pembau, dan perasa. Sebagian besar

pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting

dalam membentuk tindakan seseorang (o%ert &e$a%ior). arena dari

pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari

pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak

didasari oleh pengetahuan (3otoatmod!o, #$$/).

Pengetahuan pada hakikatnya merupakan segenap apa yang

kita ketahui tentang suatu ob!ek tertentu dan setiap !enis pengetahuan


8/21

1&

mempunyai 'iri%'iri spesifik mengenai apa (ontolo")! bagaimana

(episte#olo") dan untuk apa(aksiolo") pengetahuan tersebut

(3otoatmod!o, #$$$).

#) Sikap

+anyak teori yang mendefinisikan sikap antara lain adalah

sikap seseorang adalah predisposisi untuk memberikan tanggapan

terhadap rangsang lingkungan yang dapat memulai atau

membimbing tingkah laku orang tersebut. Se'ara definitif sikap berarti suatu

keadaan !ia dan keadaan berfikir yang disiapkan untuk

memberikan tanggapan terhadap suatu obyek yang diorganisasikan

melalui pengalaman serta mempengaruhi se'ara langsung atau tidak

langsung pada praktik > tindakan (3otoatmod!o, #$$/).

3e omb (3otoadmod!o, #$$/) salah seorang ahli psikologi

sosial mengatakan baha sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan

untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu.

Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktifitas akan tetapi

merupakan prodisposisi tindak suatu perilaku, sikap itu masihmerupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau

tingkah laku yang terbuka, sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi

terhadap obyek%obyek di lingkungan tertentu sebagai suatu

penghayatan terhadap obyek.

Sikap !uga terdiri dari berbagai tingkatan, menurut

3otoatmod!o (#$$/) -

a. enerima (Recei%in")

enerima diartikan baha orang (obyek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan.

b. erespon (respondin")

emberikan !aaban apabila ditanya menger!akan dan

menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari


9/21

1=

sikap. arena itu suatu usaha untuk men!aab suatu pertanyaan

atau menger!akan tugas yang diberikan itu benar atau salah, berarti

orang menerima ide tersebut.

'. enghargai (aluin")

enga!ak orang lain untuk menger!akan atau mendiskusikan suatu

masalah adalah suatu indikasi bersikap.

d. +ertanggung ?aab (responsible)

+ertanggung !aab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya

dengan segala resiko adalah merupakan sikap yang paling tinggi.

5aktor%faktor mempengaruhi pembentukan sikap menurut

A;ar (#$$/) antara lain -

a. Pengalaman Pribadi

Apa yang dialami seseorang akan mempengaruhi penghayatan

dalam stimulus sosial. @anggapan akan men!adi salah satu dasar

dalam pembentukan sikap, untuk dapat memiliki tanggapan dan

penghayatan seseorang harus memiliki tanggapan dan penghayatan

seseorang harus memiliki pengamatan yang berkaitan dengan

obyek psikologis. enurut +re'kler dan iggins (A;ar, 100*)

baha sikap yang diperoleh leat pengalaman akan menimbulkan

pengaruh langsung terhadap perilaku berikutnya. Pengaruh

langsung tersebut dapat berupa predisposisi perilaku yang akan

direalisasikan hanya apabila kondisi dan situasi memungkinkan.

b. Brang lain

Seseorang 'enderung akan memiliki sikap yang disesuaikan atau

se!alan dengan sikap yang dimiliki orang yang dianggap

berpengaruh antara lain adalah C Brang tua, teman dekat, teman

sebaya, rekan ker!a, guru, suami atau istri.


10/21

1:

'. ebudayaan

ebudayaan dimana kita hidup akan mempengaruhi pembentukan

sikap seseorang.

d. edia assa

Sebagai sarana komunikasi, berbagai media massa seperti televisi,

radio, surat kabar, mempunyai pengaruh yang 'ukup besar

terhadap pembentukan opini dan keper'ayaan seseorang. "alam

membaa pesan%pesan yang berisi sugesti yang dapat mengarah

pada opini yang kemudian dapat mengakibatkan adanya landasan

kognisi sehingga mampu membentuk sikap.

e. 7embaga Pendidikan dan 7embaga Agama

7embaga pendidikan serta lembaga agama suatu sistem

mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap, dikarenakan

keduanya meletakkan dasar dan pengertian dan konsep moral

dalam diri individu. Pemahaman akan baik dan buruk antara

sesuatu yang boleh dan tidak boleh dilakukan, diperoleh dari

pendidikan dan pusat keagamaan serta a!aran%a!arannya.

f. 5aktor Dmosional

@idak semua bentuk sikap ditentukan oleh situasi lingkungan dan

pengalaman pribadi seseorang. adang%kadang suatu bentuk sikap

merupakan pernyataan yang didasari oleh emosi, yang berfungsi

sebagai sema'am penyaluran frustasi atau pengalihan bentuk

mekanisme pertahanan ego. Sikap demikian dapat merupakan

sikap yang sementara dan segera berlalu. +egitu frustasi telah

hilang, akan tetapi dapat pula merupakan sikap lebih persisten dan

bertahan lama.

/) Praktik atau @indakan (Practice)

Suatu sikap yang baik terhadap ke!adian ISPA belum otomatis

teru!ud dalam suatu tindakan. 9ntuk teru!udnya sikap agar men!adi


11/21

1

suatu perbuatan diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang

memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. @ingkat%tingkat praktik -

a. Persepsi (Perseption)

engenal dan memilih berbagai obyek sehubungan dengan

tindakan yang akan diambil adalah merupakan praktik tingkat

pertama.

b. Respon @erpimpin (uided Respons)

"apat melakukan praktik $"iene perseorangan untuk men'egah

keputihan sesuai dengan urutan yang benar dengan 'ontoh adalah

merupakan indi'ator praktik tingkat dua.

'. ekanisme (*ecanis#)

Apabila seseorang telah melakukan praktik personal hygiene untuk

men'egah keputihan dengan benar otomatis, maka sudah men'apai

praktik tingkat tiga .

d. Adaptasi (Adaptation)

Adalah suatu praktik yang sudah berkembang dengan baik, artinya

sesuatu itu sudah dimodifikasikannya tanpa mengurangi kebenaran

tindakan tersebut.

5aktor perilaku dalam pen'egahan dan penanggulangan penyakit

ISPA pada bayi dan balita dalam hal ini adalah praktek penanganan ISPA

di keluarga baik yang dilakukan oleh ibu ataupun oleh anggota keluarga

lainnya. Peran aktif keluarga atau masyarakat dalam menangani ISPA

sangat penting karena penyakit ISPA merupakan penyakit yang ada

sehari%hari di dalam masyarakat atau keluarga. 6al ini perlu mendapat

perhatian serius oleh kita semua karena penyakit ini banyak menyerang

balita, sehingga itu balita dan anggota keluarganya yang sebagian besar

dekat dengan balita mengetahui dan terampil menangani penyakit ISPA

ketika anaknya sakit.


12/21

1*

=. @anda ge!ala ISPA

enurut "epkes RI (#$$/) tanda dan ge!ala penyakit ISPA dapat berupa

batuk, kesulitan bernafas, sakit tenggorokan, pilek, demam, dan sakit kepala.

enurut 4ietha ( #$$0 ), tanda dan ge!ala dari ISPA adalah pilek biasa, keluar

sekret 'air dan !ernih dari hidung, kadang bersi % bersin, sakit tenggorokan,

batuk, sakit kepala, skret men!adi kental, demam, neusea, muntah, dan

anoreksia.

Sebagian besar anak dengan infeksi saluran pernafasan bagian atas

memberikan ge!ala yang sangat penting yaitu batuk. Infeksi saluran nafas

bagian baah memberikan beberapa tanda lainnya seperti nafas yang 'epat

dan retratesi dada. Selain batuk ge!ala ISPA pada anak !uga dapat dikenali

yaitu flu, demam, dan suhu tubuh anak meningkat lebih dari /*,= E dan

disetai sesak nafas. enurut dera!at keparahannya, ISPA dapat dibagi men!adi

/ golongan yaitu - ISPA ringan (bukan pneumonia), ISPA sedang

(pneumonia) dan ISPA berat (pneumonia berat). usus untuk bayi di baah #

bulan, hanya dikenal ISPA berat dan ISPA ringan ( tidak ada ISPA sedang ).

+atasan ISPA berat untuk bayi kurang dari # bulan adalah bik frekuensi

nafasnya sepat ( :$ kali > menit ) atau adanya tarikan dinding dada yang kuat.

Pada dasarnya ISPA ringan dapat berkembang men!adi ISPA sedang > ISPA

berat !ika keadaan memungkinkan misalnya pasien kurang mendapat

peraatan > daya tahan tubuh pasien sangat kurang. 2e!ala ISPA ringan dapat

dengan mudah diketahui orang aam sedangkan ISPA sedang dan berat

memerlukan beberapa pengamatan sederhana (Fasir, #$$0).

:. e!adian ISPA

Setiap tahun diperkirakan & !uta anak balita meninggal karena ISPA

(terutama pneumonia dan bronkiolitis) antara 1%1&$ per 1$$$ kelahiran

hidup. Pada tahun #$$ penyebab kematian dengan kasus pnemonia sebanyak

/,*8. "iperkirakan baha proposi penyakit menular di Indonesia dalam 1#

tahun ini telah menurun, sepertiganya dari &&8 men!adi #*8 ("epkes, #$$*).


13/21

10

"ata dari "inas esehatan ota Semarang menyebutkan baha !umlah

penderita ISPA pada tahun #$11 ter'atat =*.:# kasus. "ata tersebut di

antaranya berasal dari / Puskesmas yang ada di kota Semarang. @er'atat

Puskesmas +angetayu Semarang terdapat &.=1# kasus penyakit ISPA. Angka ini

merupakan angka tertinggi di seluruh Puskesmas kota Semarang ("inas

esehatan ota Semarang, #$11).

. Pen'egahan ISPA

Pengobatan pasien ISPA menurut buku pedoman penatalaksanaan.

penderita ISPA untuk "epartemen esehatan RI (#$1$) menyatakan baha

penyelenggaraan Program P# ISPA dititikberatkan pada penemuan dan

pengobatan penderita sedini mungkin dengan melibatkan peran serta aktif

masyarakat terutama kader, dengan dukungan pelayanan kesehatan dan

ru!ukan se'ara terpadu di sarana kesehatan yang terkait.

a. Pen'egahan @ingkat Pertama (Pri#ar Pre%ention)

Intervensi yang ditu!ukan bagi pen'egahan faktor risiko dapat dianggap

sebagai strategi untuk mengurangi kesakitan (insiden) pneumonia.

@ermasuk disini ialah -

1) Penyuluhan, dilakukan oleh tenaga kesehatan dimana kegiatan ini

diharapkan dapat mengubah sikap dan perilaku masyarakat terhadap

hal%hal yang dapat meningkatkan faktor resiko penyakit ISPA.

egiatan penyuluhan ini dapat berupa penyuluhan penyakit ISPA,

penyuluhan ASI Dksklusif, penyuluhan imunisasi, penyuluhan gi;i

seimbang pada ibu dan anak, penyuluhan kesehatan lingkungan

rumah, penyuluhan bahaya rokok.

#)

Imunisasi, yang merupakan strategi spesifik untuk dapat mengurangi

angka kesakitan (insiden) pneumonia.

/) 9saha di bidang gi;i yaitu untuk mengurangi malnutrisi, defisiensi

vitamin A.


14/21


15/21

#1

demam, obati mengi, peraatan suportif, hati%hati pada pemberian

terapi 'airan, nilai ulang setiap hari.

') Pneumonia- obati di rumah, terapi antibiotik dengan memberikan

kotrimoksasol, ampisilin, amoksilin oral, atau suntikan penisilin

prokain intramuskular per hari, nasihati ibu untuk memberikan

peraatan di rumah, obati demam, obati mengi, nilai ulang setelah

# hari.

d) +ukan Pneumonia (batuk atau pilek) - obati di rumah, terapi

antibiotik sebaiknya tidak diberikan, terapi spesifik lain (untuk

batuk dan pilek), obati demam, nasihati ibu untuk memberikan

peraatan di rumah.

e) Pneumonia Persisten - raat (tetap opname), terapi antibiotik

dengan memberikan kotrimoksasol dosis tinggi untuk mengobati

kemungkinan adanya infeksi pneumokistik, peraatan suportif,

penilaian ulang.

'. Pen'egahan @ingkat etiga ( Tertiar Pre%ention)

@ingkat pen'egahan ini ditu!ukan kepada balita penderita ISPA agar tidak

bertambah parah dan mengakibatkan kematian.

1) Pneumonia Sangat +erat- !ika anak semakin memburuk setelah

pemberian kloram fenikol selama &* !am, periksa adanya komplikasi

dan ganti dengan kloksasilin ditambah gentamisin !ika diduga suatu

pneumonia stafilokokus.

#)

Pneumonia +erat- !ika anak tidak membaik setelah pemberian

ben;ilpenisilin dalam &* !am atau kondisinya memburuk setelah

pemberian ben;ipenisilin kemudian periksa adanya komplikasi dan

ganti dengan kloramfenikol. ?ika anak masih menun!ukkan tanda

pneumonia setelah 1$ hari pengobatan antibiotik maka 'ari penyebab

pneumonia persistensi.


16/21

##

/)

Pneumonia- oba untuk melihat kembali anak setelah # hari dan

periksa adanya tanda%tanda perbaikan (pernafasan lebih lambat,

demam berkurang, nafsu makan membaik. 3ilai kembali dan

kemudian putuskan !ika anak dapat minum, terdapat penarikan dinding

dada atau tanda penyakit sangat berat maka lakukan kegiatan ini yaitu

raat, obati sebagai pneumonia berat atau pneumonia sangat berat.

?ika anak tidak membaik sama sekali tetapi tidak terdapat tanda

pneumonia berat atau tanda lain penyakit sangat berat, maka ganti

antibiotik dan pantau se'ara ketat.

B. Pen"eta$uan

1. Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil


17/21

#/

#. @ingkatan%tingkatan pengetahuan

@ingkatan pengetahuan di dalam domain kognitif mempunyai :

tingkatan, yaitu -

a. @ahu (kno')

@ahu merupakan tingkatan pengetahuan paling rendah. @ahu artinya

dapat mengingat atau mengingat kembali suatu materi yang telah dipela!ari

sebelumnya. 9kuran baha seseorang itu tahu, adalah ia dapat

menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, dan menyatakan.

b. emahami (co#pre$ension)

emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk men!elaskan

se'ara benar tentang ob!ek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan

materi tersebut se'ara benar.

'. Penerapan (application)

Penerapan artinya suatu kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipela!ari pada situasi atau kondisi nyata (sebenarnya), dengan

menggunakan hokum%hukum, rumus, metode, dan sebagainya dalam

situasi yang lain.d. Analisis (analsis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk men!abarkan materi atau

suatu ob!ek ke dalam komponen%komponen, tetapi masih di dalam satu

struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. 9kuran

kemampuan adalah ia dapat menggambarkan, membuat bagan,

membedakan, memisahkan, mengelompokkan.

e. Sintesis (snt$esis)

Sintesis menun!uk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian%bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru. "engan kata lain sintesis adalah suatu bentuk kemampuan untuk

menyusun formulasi baru dari formulasi%formulasi yang ada.


18/21


19/21

#=

&. ara memperoleh pengetahuan

Ada berbagai ma'am 'ara untuk men'ari atau memperoleh kebenaran

pengetahuan sepan!ang se!arah, yaitu - (3otoatmod!o, #$$)

a. ara tradisional

9ntuk memperoleh pengetahuan, 'ara kuno atau tradisional dipakai orang

memperoleh kebenaran pengetahuan, sebelum ditemukannya metode

ilmiah untuk metode penemuan se'ara sistematik dan logis.

b. ara 'oba%salah ( Trial and error)

ara ini telah dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan

mungkin sebelum adanya peradaban. Pada aktu itu seseorang apabila

menghadapi persoalan untuk masalah, upaya peme'ahannya dilakukan

dengan 'ara 'oba%'oba sa!a. "imana metode ini telah digunakan orang

dalam aktu yang 'ukup lama untuk meme'ahkan berbagai masalah.

+ahkan sekarang ini metode 'oba%'oba masih sering dipergunakan

terutama oleh mereka yang belum atau tidak mengetahui 'ara

meme'ahkan masalah.

'. ekuasaan atau otoritas

ehidupan manusia sehari%hari, banyak sekali kebiasaan dan tradisi%tradisi

yang dilakukan oleh orang tanpa melakukan penalaran apakah yang

dilakukan tersebut baik atau tidak. ebiasaan ini biasanya diariskan

turun temurun dari generasi berikutnya. "imana pengetahuan, diperoleh

berdasarkan otoritas atau kekuasaan, baik tradisi, otoritas pemerintah,

otoritas pemimpin agama, otoritas ilmu pengetahuan.

d. +erdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman adalah guru yang baik, dimana pengalaman itu merupakan

sumber pengetahuan, atau pengetahuan itu merupakan suatu 'ara untuk

memperoleh kebenaran pengetahuan. Pengalaman pribadipun dapat

digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan. Perlu diperhatikan


20/21

#:

baha tidak semua pengalaman pribadi dapat menuntun seseorang untuk

menarik kesimpulan dengan benar, maka perlu berfikir kritis dan logis.

e. ara modern dalam memperoleh pengetahuan

ara ini disebut metode penelitian ilmiah atau metodologi penelitian,

dimana 'ara ini mula%mula mengadakan pengamatan langsung terhadap

ge!ala%ge!ala alam atau kemasyarakatan kemudian hasil pengamatannya

tersebut dikumpulkan dan diklasifikasikan dan akhirnya diambil

kesimpulan umum.

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan aan'ara atau

angket yang bertu!uan untuk mengetahui atau menanyakan tentang isi materi

yang ingin diukur dari subyek penelitian atau responden (3otoatmod!o, #$$).

@ingkat pengetahuan yang akan ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita

sesuaikan dengan tingkat pengetahuan yang akan kita ketahui, dalam hal ini

tentang penyakit ISPA.

+. Keran"ka Teori

5aktor penyebab ISPA-a. 5aktor lingkungan1) Pen'emaran udara dalam

rumah

#) 4entilasi rumah

/) epadatan hunian rumah b. 5aktor individu anak

1) 9mur anak

#) +erat badan lahir /) Status gi;i

'. 5aktor perilaku (dipengaruhi oleh

sikap, pen"eta$uan i&u,ketersediaan sarana dan prasarana, pengaruh media masa,

pembinaan tenaga kesehatan, dankeyakinan).

Pen"eta$uanI&u tentan"

ISPA

e!adianISPA

Perilaku

kesehatan

a#&ar ,.- erangka @eoriSumber - "epkes RI (#$$#)


21/21

#

. Keran"ka Konsep

Pengetahuan Ibu

tentang ISPA e!adian ISPA

a#&ar ,., erangka @eori

/. aria&el Penelitian

1. 4ariabel bebas (independent %aria&le) dalam penelitian ini adalah

pengetahuan ibu tentang ISPA.

#. 4ariabel terikat (dependent %aria&le) dalam penelitian ini adalah ke!adian

ISPA.

0. 1ipotesa

6ipotesa yang dia!ukan dalam penelitian ini adalah

Documents

ISPA ISPA.doc