ISSN broj 1840-4537 VAŠA AP TEKA Broj 18 • Juli 2013 ...tuzlafarm.com/download/VA 18.pdf · lijekova za žgaravicu, u kombinaciji sa antibioticima može dovesti do smanjenja vrijednosti

VAŠA AP TEKAStručni časopis za farmaceutske i medicinske radnikeBroj 18 • Juli 2013. godine • Besplatan primjerak

ISSN broj 1840-4537

Tema broja

Prevencija kardiovaskularnih bolesti

Dermatološki i kozmeticki savjeti

Prirodna medicina

Medicina danas Medicina danas

Hidratacija kože

Lijecenje alergija

prirodnim putem

Varicella s komplikacijom Alergije

3

“VAŠA APOTEKA” broj 18.

IZDAVAČTuzlafarm doo

Rudarska 71, 75000 TuzlaTel: +387 35 321 200Fax: +387 35 321 221

[email protected]

DIREKTOREdin Hebibović, dipl. ecc.

GLAVNA I ODGOVORNA UREDNICA

Belma Kotorić, dipl. ecc.

REDAKCIJARudarska 71, 75 000 Tuzla

Tel: +387 35 321 249Fax: +387 35 310 811

[email protected]

STRUČNI KOLEGIJ:Prof. Dr. Lejla Begić

Mr. Ph. Alma Omerhodžić-Hebibović

Dipl. ecc. Edin HebibovićDr. Bahrudin Hadžiefendić

Mr. Ph. Alma HadžićMr. Ph. Sabina Mujkić

Štampa:

Tiraž: 3000

Priprema za štampu: Tarik Ibrahimović

Besplatan primjerak lista.

Sva prava pridržana. Sadržaj ove publikacije ne smije se reproducirati ili prenositi

mehaničkim, elektronskim ili drugim sredstvima bez pisane

dozvole izdavača.

Sadržaj

04 Interakcije lijekova i herbal-

nih preparata

12 Polytech

14 Prevencija kardiovaskularnih

bolesti

20 Varicella s komplikacijom

22 Alergije

24 Centar za estetiku lica i tijela

Perfectus

28 Liječenje kardiovaskularnih

bolesti

32 Neretva dd

34 Hidratacija kože

36 Silverex - Nanosrebrom protiv

bakterija

38 Liječenje alergija prirodnim

putem

44 Zanimljivosti

48 Nova medicinska istraživanja

54 Info kutak

Poštovani čitaoci,

Pred Vama je novi broj časopisa Vaša Apoteka u kojem su obrađene zanimljive i aktuelne teme.

S obzirom da je krajem maja u Tuzli održan VI Kongres kardiologa i angiologa sa međunarodnim učešćem, tema ovog broja jeste preven-cija kardiovaskularnih bolesti. Kardiovaskularne bolesti su među prvim uzrocima morbiditeta i mortaliteta u svijetu i kod nas. Svjetska zdravs-tvena organizacija smatra da se preko 3/4 ukupne smrtnosti od ovih oboljenja može spriječiti odgovarajućim promjenama u načinu života. Prevencija se treba sprovoditi tokom čitavog života, od rođenja do starije životne dobi. Nešto više o načinu liječenja ovih bolesti i pravil-noj ishrani bolesnika sa kardiovaskularnim bolestima možete pročitati i u rubrici Medicinske procedure.

Alergija predstavlja drugačije reagovanje organizma na neku supstancu kod koje je došlo do preosjetljivosti. Ona se javlja usred nesavršenosti imunološkog sistema, odnosno njegove nemogućnosti da svaki put ra-zlikuje svoje od tuđeg. Organizam alergične osobe burno reaguje na neke materije iz našeg prirodnog okruženja, koje inače nisu štetne a nazivaju se alergenima. Reakcija na alergene obično stvara upalu koja uzrokuje različite simptome. Posljednjih godina, nažalost, povećava se procenat osoba koje pate od neke vrste alergije. U rubrikama Medicina danas i Prirodna medicina možete pročitati više o vrstama alergija, te o načinu liječenja i prevencije kako klasičnom, tako i prirodnom medi-cinom. Također, više o nekim namirnicama koje ublažavaju alergijske simptome možete naći u rubrici Zanimljivosti.

Hidratacija i pravilna njega kože osnova je održavanja prirodne ljepote i elastičnosti kože bez ikakvih hirurških i drugih intervencija koje su danas postale jako tražene usluge u kozmetičkim salonima. O ovoj temi možete čitati u našoj rubrici Dermatološki i kozmetički savjeti. U ovom broju Vam predstavljamo i naša dva nova poslovna partnera. Radi se o kompaniji Polytech, jednoj od vodećih kompanija u proizvod-nji i unapređivanju implantata za plastičnu, estetsku i rekonstruktivnu hirurgiju u Evropi i kompaniji Neretva dd čija je osnovna djelatnost proizvodnja ortopedskih pomagala.

Pored svega navedenog, u ovom broju možete čitati još mnoštvo inte-resantih tema iz oblasti farmacije i medicine. Ukoliko imate bilo kakvih sugestija ili prijedloga, ili ste pak zainteresovani za reklamiranje u našem časopisu, možete nas kontaktirati putem elektronske pošte ili telefonom.

Srdačan pozdrav,Belma Kotorić

4 5

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Novosti iz farmacije

Pišu: Mr. Ph. Sabina Mujkić, Tuzlafarm d.o.o Mr. Ph. Emina Ajdaslić, Tuzlafarm d.o.o

Interakcije lijekova

Interakcije lijekova se mogu defini-sati kao promjena učinka jednog lijeka usljed istodobne ili preth-odne primjene drugog lijeka. Jako je bitno naglasiti da je područje interakcija lijekova vrlo opširno i složeno, te se zbog toga može govoriti o klinički značajnim inter-akcijama lijekova. Neke interakcije mogu biti čak i poželjne, npr. is-tovremena primjena dva lijeka koji zajedno jače djeluju (npr. lijekovi za ublažavanje bolova).

Mnogi lijekovi stupaju u interakci-je, međutim postoje oni najčešći, odnosno oni koji imaju veliki po-tencijal za stupanje u interakcije.

To su: antiepileptici, neki antibi-otici (eritromicin, rifampicin), lije-kovi za tretman gljivičnih infekcija, antikoagulansi. Jako je bitno uočiti interakcije koje se javljaju, jer up-ravo od tih interakcija može da zavisi ishod liječenja pacijenata, budući da se pojavom interakcija značajno mijenja terapijski efekat nekih od primijenjenih lijekova. Ovo se posebno odnosi na starije osobe, kod kojih postoji prisus-

tvo polipragmazije, tj. istovremene primjene nekoliko lijekova, te su in-terakcije kod ovih osoba jako česte.

Interakcije se mogu javiti u različitim fazama farmakokinetike lijeka: apsorpcija, distribucija, me-tabolizam i eliminacija.

Interakcije u fazi apsorpcijeU fazi apsorpcije mogu nastati in-terakcije koje mogu biti veoma značajne. Neki lijekovi u toku svoje primjene mogu mijenjati kiselost želuca, pokretljivost crijeva, crije-vnu mikrofloru, te mogu čak i vezi-vati druge lijekove za sebe u diges-tivnom traktu. Svi ovi procesi mogu mijenjati djelovanje drugog is-tovremeno primijenjenog lijeka. Na

primjer, uzimanje kalcija, željeza, lijekova za žgaravicu, u kombinaciji sa antibioticima može dovesti do smanjenja vrijednosti antibiotika u krvi, pri čemu se smanjuje i njihovo djelovanje, tj. terapijski efekat.

Time se u pitanje dovodi i liječenje infekcije. Ukoliko dođe do is-tovremene primjene lijekova za žgaravicu i lijekova za liječenje in-fekcija uzrokovanih gljivicama, u

pitanje se dovodi liječenje gljivične infekcije, budući da se njihova kon-centracija u krvi znatno smanjuje, i to skoro za polovinu.

Interakcije u fazi distribucije i me-tabolizma Interakije u fazi metabolizma su svakako najčešće i najznačajnije, dok su one koje se javljaju u fazi distribucije rjeđe i klinički manje značajne. Skoro trećina mase jetre otpada na stanice koje razgrađuju i neutraliziraju štetne materije i supstance, samim tim i lijekove. Enzimi koji učestvuju u ovim pro-cesima su označeni kao CYP enzi-mi. U fazi metabolizma se javljaju dvije vrste interakcija: inhibicija i indukcija CYP enzima. Ove inter-

akcije nastaju usljed kompeticije određene supstance za isti enzim koji ih razgrađuje. Inhibicija pred-stavlja vezivanje neke supstance, tj. lijeka na enzim, pri čemu dolazi do smanjenja metabolizma drugog lijeka koji se metaboliše istim en-zimom. Ukoliko dođe do vezivanja jednog lijeka za taj enzim, dolazi do „blokade“ tog enzima, te on nije u sposobnosti da metabolizira drugi, istovremeno primijenjeni lijek, te

njegove koncentracije u krvi rastu. Ovaj porast koncentracije može biti jako opasan, budući da može izaz-vati akumulaciju određenih lijeko-va, jer oni nisu u mogućnosti da se metabolišu, što rezultira pojavom toksičnosti. To se posebice odnosi na one lijekove čije i najmanje povišenje vrijednosti u krvi izaziva štetne neželjene efekte. Indukcija predstavlja takav proces pri kome dolazi do vezivanja jednog lijeka na enzim, a efekat tog vezivanja je brža razgradnja, razlaganje, samim tim i eliminacija, drugog istovre-meno primijenjenog lijeka, koji se metabolizira istim enzimom. Rezul-tat ovog procesa je manja koncen-tracija drugog lijeka u krvi, i sman-jen terapijski učinak.

U tabeli 1. su prikazani najznačajniji inhibitori i induktori.

Interakcije u fazi izlučivanjaJedne od interakcija na nivou farmakokinetike su i one u fazi izlučivanja. Ukoliko dođe do prom-jene pH urina (kiselost urina), ili ukoliko kod pacijenata postoji ubr-zan ili usporen rad bubrega, ove pojave mogu uzrokovati izmijenje-no izlučivanje lijekova. Ova pojava se često koristi kod trovanja, npr. ukoliko se neka supstanca bolje izlučuje u kiseloj sredini, onda je potebno izvršiti zakiseljavanje uri-na određenim supstancama, te na taj način ubrzati eliminaciju onih toksičnih.

Interakcije lijekova i herb-alnih preparata

Mnogi ljudi prave grešku jer sma-traju da sve što je prirodno, to je i sigurno. Međutim, to nije tako. Vrlo često se dešava da hrana, biljni preparati, različiti suplementi vi-tamina i minerala, te lijekovi koji se uzimaju bez recepta (over the coun-ter) stupaju u interakciju sa konven-cionalnim lijekovima, dovodeći do neželjenih reakcija. Jako je važno ljekaru napomenuti ukoliko se primjenjuju ovakvi preparati da bi se izbjegle neželjene komplikacije. Primjena bilo čega, uključujući hranu, biljne preparate i dijetetske suplemente nije uvijek sigurna, te postoji potencijalni rizik od nastan-ka neželjenih reakcija. Lijek koji se uzima oralnim putem prolazi kroz digestivni trakt, te puteve iste onima kao i kod uzimanja hrane ili herbalnih preparata. Ukoliko dođe

do miješanja određenih lijekova sa hranom ili herbalnim prepara-tima, može doći do promjena u me-tabolizmu, pri čemu svaki od njih može da utječe na metabolizam onog drugog. Neki lijekovi stupaju u interakciju i imaju sposobnost da apsorbiraju nutrijente. Slično tome, neki herbalni preparati mogu utje-cati na djelovanje određenih lije-kova, i to na taj način da smanjuju ili povećavaju njegovo djelovanje.

U tabeli 2. su prikazane moguće interakcije lijekova i herbalnih pre-parata:

Češnjak

Češnjak je prvenstveno korišten kod pacijenata koji imaju povišene vrijednosti holesterola, a osim toga, postoje i znanstveni dokazi koji potvrđuju ovu njegovu ulogu. Iako su brojne studije pokazale da smanjenje ukupnog holesterola i

Interakcije lijekova iherbalnih preparata

Tabela 1. Najznačajniji inhibitori i induktoriINDUKTORI INHIBITORIAntiepileptici – barbiturati Alopurinol, amiodaronKarbamazepin Ciprofloksacin, eritromicinFenitoin Itrakonazol, ketokonazolRifampicin Verapamil, valproati

Interakcije lijekova se mogu definisati kao promjena učinka jednog lijeka usljed istodobne ili prethodne primjene drugog lijeka. Jako je bitno

naglasiti da je područje interakcija lijekova vrlo opširno i složeno, te se zbog toga može govoriti o klinički značajnim interakcijama lijekova.

Neke interakcije mogu biti čak i poželjne, npr. istovremena primjena dva lijeka koji zajedno jače djeluju (npr. lijekovi za ublažavanje bolova).

6 7

Vaša

apo

teka

, bro

j 18


LDL-a nije tako značajno, češnjak se također koristi kod brojnih drugih poremećaja (kancer, gljivične in-fekcije, ateroskleroza, infarkt miok-arda, periferne vaskularne bolesti, dijabetes) iako bez znanstvenih dokaza koji bi potkrijepili ovu upotrebu.

Jedna od važnijih neželjenih reakcija koja se može javiti pri-likom upotrebe češnjaka je pojava krvarenja, posebice kod pacijenata koji uzimaju antikoagulanse, na-jprije aspirin i klopidogrel, te nes-teroidne antiinflamatorne lijekove

(NSAIL). Mehanizam koji se krije iza ovog efekta je inhibicija agreg-acije trombocita od strane alicina, komponente koju sadrži češnjak. Krvarenje dokazano sa ovim biljnim dodatkom se javlja i prilikom prim-jene antikoagulanasa, ali i bez nji-hove primjene. Jedna od studija koja je vršila istraživanje kada je u pitanju primjena češnjaka i var-farina je pokazala da je to jedna od kombinacija kod koje postoji povećan rizik od nastanka krvaren-ja. Također je dokazano da češnjak smanjuje vrijednosti antiretrovi-ralnih lijekova, kao što je sankvi-navir i ritonavir, te može dove-sti do ozbiljne gastrointestinalne toksičnosti.

Pacijenti koji uzimaju lijekove za di-jabetes također trebaju biti oprezni jer postoji mogućnost od nastanka hipoglikemije. Češnjak može utje-cati i na lijekove koji se koriste za štitnjaču, te potencijalno mogu dovesti do hipotiroidizma. Teor-

etski, bilo koja supstanca koja se metabolizira u jetri, preko citohrom C450 enzima može stupiti u inter-akciju sa češnjakom.

Ehinacea

Ova biljka je jako popularna i često se koristi za prevenciju i liječenje in-fekcija gornjeg respiratornog trakta. Različiti su podaci koji pokazuju da li primjena ehinacea-e može sman-jiti trajanje ili težinu simptoma koji se javljaju kao posljedica bolesti respiratornih infekcija.

Teoretski, dugotrajna primjena ehi-nacea-e može da utječe na djelo-vanje imunosupresivnih lijekova, uzrokujući leukopeniju. Svakako se ne preporučuje njena primjena kod pacijenata sa transplantiranim org-anima, kod pacijenata sa humanim virusom imunodeficijencije (HIV), ili kod onih koji imaju kancer. Doka-zano je da dugotrajno korištenje može dovesti do hepatotoksičnosti; te se ne smije koristiti u kombinac-iji sa drugim hepatotoksičnim lije-kovima.

Međutim, druga istraživanja poka-zuju da ehinacea, čak i u kombi-naciji sa drugim lijekovima, je na-jvjerovatnije sigurna za pacijente. I pored toga, ovaj herbalni preparat je svakako potrebno koristiti s opr-ezom dok se ne utvrdi njihova sig-urnost i efikasnost.

Ginkgo

Ginkgo se, prvenstveno koristi zbog brojnih naučnih dokaza da smanju-je bolove u nogama. Među brojnim indikacijama ginkga, pacijenti ga najčešće koriste za bolje pamćenje i cirkulaciju, povezanih sa staren-jem, ali i pored toga, podaci o nje-govoj efikasnosti se također razli-kuju. Budući da ginkgo sadrži preko 40 hemijski različitih spojeva, nije čudno što može dovesti do pojave interakcija. Iako se najčešće dobro podnosi, glavna neželjena reakcija koja proizilazi iz upotrebe ginkga

jeste krvarenje, čak i ukoliko ne dođe do primjene ostalih lijekova. Prema tome, rizik od krvarenja se javlja prilikom istovremene upotrebe ginkga i antikoagulanasa, NSAIL-a, te inhibitora agregacije trombocita. Drugi konvencionalni lijekovi koji mogu stupati u inter-akciju su antikonvulzivi, posebice ukoliko se uzmaju u kombinaciji sa sjemenom ginkga. Ostali lijekovi koji stupaju u inter-akciju sa ginkgom su valproična kiselina i fenitoin, hipoglikemijski lijekovi (pri čemu interakcija rezulti-ra hiperglikemijom), lijekovi koji se koriste za regulaciju krvnog pritiska (dokazano je da je ginkgo doveo do povećanja krvnog pritiska kod pacijenata koji su primali tiazidne diuretike), inhibitori ponovne pohrane serotonina (povećan rizik od serotoninskog sindroma), inhibi-tori monoaminooksidaze, inhibitori acetilholinesteraze, te lijekovi koji se koriste za liječenje erektilne dis-funkcije.

Gospina trava

Poznato je da se gospina trava ko-risti u tretmanu blage ili umjerene depresije. Postoje značajni dokazi

studija koje pokazuju da je gos-pina trava znatno efektivnija od placeba i ekvivalentna efikasnosti tricikličnih antidepresiva, dok njeni efekti nisu istraženi u odnosu na in-

hibitore ponovne pohrane seroto-nina. Prvobitno se smatralo da an-tidepresivni učinak gospine trave potječe od hipericina, međutim današnji podaci ukazuju da je za taj učinak odgovoran hiperforin. Doka-zano je da gospina trava stupa u brojne interakcije sa lijekovima koji su povezani sa CYP 450 enzimima (karbamazepin, ciklosporin, simv-astatin, teofilin, varfarin). Elimina-

Tabela 2. Moguće interakcije lijekova i herbalnih preparata

HERBALNI PREPARAT LIJEK KLINIČKI EFEKTI

ČešnjakVarfarin Smanjene vrijednosti u krvihlorpropamid Hipoglikemija

Ginkgo biloba

Aspirin, klopidogrel, dipiridamol, tiklodipin, varfarin, heparin

Krvarenje

Tiazidni diuretici Povišen krvni pritisakMorfin Smanjen efekat

Ginseng Varfarin, etanol Smanjene vrijednosti u krvi

Gospina travaCiklosporin

Smanjeni efekti (indukcija CYP 450)

Digoksin Smanjene serumske vrijednostiValerijana Anksiolitici CNS sedacija

Mnogi ljudi prave grešku jer smatraju da sve što je prirodno, to je i sigurno. Međutim, to nije tako. Vrlo često se dešava da hrana, biljni preparati, različiti

suplementi vitamina i minerala, te lijekovi koji se uzimaju bez recepta (over the counter) stupaju u interakciju sa konvencionalnim lijekovima, dovodeći

do neželjenih reakcija. Jako je važno ljekaru napomenuti ukoliko se primjenjuju ovakvi preparati da bi se izbjegle neželjene komplikacije.

8 9

Vaša

apo

teka

, bro

j 18


cioni poluživot ovih lijekova može varirati kod pojedinaca između 6 i 48 sati nakon regularne primjene. Istovremena primjena gospine trave i indinavira, nhibitora pro-teaze koji se koristi u terapiji HIV-a dovodi do povećanih plazmatskih koncentracija indinavira. Prema tome, istovremena primjena pre-parata koji sadrže gospinu travu sa ostalim inhibitorima proteaze se ne preporučuje.

Brojne su interakcije koje se jav-ljaju prilikom primjene herbalnih preparata koji sadrže gospinu travu i lijekova, na primjer primjena sa in-hibitorima ponovne pohrane sero-tonina, inhibitorima monoaminook-sidaze, varfarinom, nesteroidnim antiinflamatornim lijekovima. Oprez je također potreban sa prim-jenom benzodiazepina, opioidima, antibioticima, sedativima, anksio-liticima, antikonvulzivima, antivi-ralnim lijekovima, anesteticima, te brojnim drugim. Također je bitno naglasiti da prim-jena gospine trave sa digoksinom dovodi do povećane apsorpcije digoksina za oko 25%. Smatra se da je uzrok ovome indukcija P-glikoproteina koju uzrokuje gos-pina trava, čiji je supstrat upravo digoksin. Istraživanja su također pokazala smanjene vrijednosti sim-vastatina usljed interakcije putem CYP 450 enzimskog sistema.

Ginseng

Ginseng se prvenstveno koristi zbog svojih antioksidativnih svo-jstava kod bolesti srca, hipog-likemijskog efekta na dijabetes, i za poboljšanje imunološkog sistema. Potreban je oprez kod pacijenata sa dijabetesom jer je moguća pojava hipoglikemije, te kod pacijenata sa poremećajima krvarenja, usljed efekata ginsenga na funkciju trom-bocita, putem inhibicije COX i A2 sintetaze. Prema tome, ne smije se kombinovati sa antikoagulansima, jer dovodi do promjena antikoagu-lacionih efekata, na primjer varfa-rina. Povećan rizik od krvarenja se može javiti prilikom primjene sa nesteroidnim antiinflamatornim li-jekovima.

Ginseng može stupati u interakciju sa diureticima Henleove petlje, kao što je npr. furosemid, jer može dovesti do rezistencije. Istovreme-na primjena sa inhibitorima mono-

aminooksidaze može dovesti do glavobolje, tremora, nesanice, agi-tacije i depresije.

Ostali lijekovi koji stupaju u in-terakciju sa ginsengom su opioidi (mogućnost inhibicije analget-skog efekta), digoksin (povećane vrijednosti digoksina), blokatori kalcijevih kanala, lijekovi koje se metaboliziraju putem CYP 450 en-zimatskog sistema, lijekovi koji se koriste u liječenju hiperholester-olemije, antiviralni lijekovi, imu-nomodulatori i glukokortikoidi.

Valeriana

Valerijana se koristi kod anksioznih poremećaja, depresije, nesanice te za smirenje. Iako se čini sigurna za kratkotrajnu primjenu, 4-6 sedmi-ca, dugotrajna primjena valerijane te preparata koji sadrže valerijanu može uzrokovati upravo nesanicu, a pacijenti mogu stvoriti jednu vrs-tu ovisnosti ukoliko dođe do naglog

prestanka uzimanja nakon dugotra-jne primjene. Potreban je oprez prilikom istovremene primjene ovakvih preparata sa drugim lijeko-vima, prvenstveno benzodiazepin-ima, opioidima, i antiepilepticima, koji uzrokuju sedaciju. Istovremena primjena sa statinima može dovesti do njihovih povećanih vrijednosti.

Đumbir

Đumbir (najčešće njegov ko-rijen) se uglavnom koristi za mučnine i povraćanja povezana sa trudnoćom, te za mučnine koje se javljaju prilikom hemotera-pije. Kada je u pitanju primjena u trudnoći i sigurnost, može se reći da je primjena đumbira sigurna, ukoliko se primjenjuje jedan kraći vremenski period u nižim dozama, međutim svakako su potrebna do-datna istraživanja koja bi potvrdila

njegovu sigurnost. Istovremena primjena nesteroidnih antiinflama-tornih lijekova, te klopidogrela sa đumbirom može povećati rizik od mogućeg krvarenja.

Brusnica

Brusnica se obično koristi za liječenje ili sprječavanje infekcija urinarnog trakta. Smatra se da brus-nica može dovesti do povećane ap-sorpcije vitamina B12 kod pacije-nata koji uzimaju terapiju inhibitora protonske pumpe.

Ostale moguće interakcije koje se javljaju su one sa lijekovima koje se koriste u tretmanu Alzheimerove bolesti, lijekovima koji se koriste u tretmanu dijabetesa, antifungalnim lijekovima, lijekovima za snižavanje holesterola, antiviralnim lijeko-vima, klaritormicinom, diureticima, salicilatima, te ostalim lijekovima koji se eliminiraju putem bubrega.

Brusnica može dovesti do sman-jene eliminacije nekih lijekova uri-nom.

Srčanik (Gentiana Lutea)

Dio biljke koji se koristi je korijen i podanak. Djelotvorne komponente koje srčanik sadrži su piridinski al-kaloidi (gencijan), gorke tvari (gen-ciopikrozid), ksantoni (gentisein, gentisin, izogentisin i trimetoksik-

santon), ugljikohidrati, pektin, tani-ni, triterpeni i eterična ulja. Koristi se za smanjenje tahikardija, ank-sioznosti, nesanice, amenoreje te kao diuretik. Koristi se još i u tera-piji anoreksije, atonične dispepsije, gastorintestinalne atonije, gubitka

Neki lijekovi stupaju u interakciju i imaju sposobnost da apsorbiraju nutrijente. Slično tome, neki herbalni preparati mogu

utjecati na djelovanje određenih lijekova, i to na taj način da smanjuju ili povećavaju njegovo djelovanje.

10 11

Vaša

apo

teka

, bro

j 18


apetita, nadutosti, vjetrova i dis-pepsije sa anoreksijom.

Srčanik je kontraindiciran kod hi-pertenzije, hiperaciditeta i ulkusa, s obzirom da stupa u interakcije sa nekim lijekovima, potreban je oprez prilikom istovremene primjene sa lijekovima istog ili suprotnog djelo-vanja. Povećava rizik od krvarenja, a u kombinaciji sa sedativima može dovesti do kome.

Glog (Crataegus monogyna)

Glog sadrži flavonoide (viteksi ramnozid, oligomerni procijanid). Poboljšava prokrvljenost srčanog mišića, vazodilatator, jača stijenke krvnih sudova, daje se kod slabosti miokarda, osjećaja pritiska i stezan-ja srca, te klimakteričnih smetnji.

U narodnoj medicini posebno se is-ticalo blagotvorno djelovanje gloga na staračko srce. Dokazano je da glog zaista povećava snagu srčanog mišića, poboljšava provodljivost impulsa i smiruje lupanje srca. Dobri rezultati su postignuti kod

mlađih ljudi, posebno kod srčanih nervoza. Glog poboljšava aktivnost digitalisa i njegovu istovremenu primjenu treba pažljivo pratiti, zbog potencijalnih toksičnih učinaka.

Grejpfrut

Najjači raspoloživi prirodni antibio-tik koji uništava širok spektar mik-roba, uključujući viruse, bakterije i gljivice je ekstrakt sjemenki grejpa, poznat i kao citrofit. Grejp je poznat po svom antioksidativnom i anti-bakterijskom djelovanju. Bogat je vitaminom C, sadrži vitamine A,B,D,

E, kao i kalcijum, fosfor, magnezij, mangan, cink, bakar i željezo. Zbog velikog broja polifenola, biofla-vonoida, ekstrakt sjemenki grejpa pokazuje nevjerovatna svojstva, kao što su: sniženje nivoa holes-terola u krvi, prevencija gripe i pre-hlade, djelotvoran je kod alergija, pomaže kod liječenja gastrointes-tinalnih infekcija, te kod oboljenja uzrokovanih parazitima.

Sok grejpa je često korišteno piće zbog svojih pozitivnih učinaka na zdravlje, no za razliku od ostalih sokova agruma grejp ulazi u inter-

akcije i može značajno povećati bioraspoloživost lijekova koji se primarno metaboliziraju preko CYP3A4. Naime, grejp je namirnica koja ulazi u najviše interakcija s lijekovima, od kojih mnoga mogu biti vrlo štetna za organizam. Stav-ljanjem novih lijekova na tržište u posljednje četiri godine uočeno je čak 14 novih interakcija te je do danas poznato ukupno 85 lijekova koji se ne smiju uzimati s grejpom.

Grejp sadrži supstance furanoku-marine koje blokiraju jedan enzim CYP3A4 potreban za metabolizam određenih lijekova u tankom crijevu i jetrima. Ako je taj enzim blokiran, on ne razgrađuje lijek te se u or-ganizmu nakupljaju znatno veće doze lijeka koje tada mogu izaz-

vati ozbiljne nuspojave. Stručnjaci objašnjavaju da je učinak jedne tablete uzete sa sokom grejpa ot-prilike jednak učinku 20 tableta tog lijeka.

Najznačajnije interakcije grejpa su sa statinima (lijekovima protiv masnoća u krvi), beta blokatorima i blokatorima kalcijevih kanala, an-tiaritmicima, nekim lijekovima pro-tiv epilepsije, benzodiazepinima, nekim antibioticima i ženskim spol-nim hormonima (estrogeni).

Upotreba herbalnih preparata je jako česta. Jedan od razloga je taj što osobe koje ih konzumiraju sma-traju da ono što potiče iz prirode mora biti i zdravo. Međutim, može se primijetiti iz navedenog da mno-

gi herbalni preparati imaju i svoje neželjene efekte koji čak mogu dovesti i do toksičnosti. Jedan od nedostataka je i taj, da pacijenti često ne napomenu ljekaru ili far-maceutu da koriste ove preparate koji se mogu nabaviti bez ljekar-skog recepta. Rezultat toga su bro-jne neželjene reakcije istovremene primjene herbalnih preparata sa konvencionalnim lijekovima.

Pacijente koji upotrebljavaju lijek-ove sa uskim terapijskim indeksom (digoksin, cikosporin, hipoglikemi-jski lijekovi, fenitoin i varfarin) bi posebno trebalo upozoriti kad je u pitanju primjena herbalnih pre-parata, jer i najmanje povećanje koncentracije ovih lijekova može dovesti do neželjenih posljedica.

Jako je bitno uočiti interakcije koje se javljaju, jer upravo od tih interakcija može da zavisi ishod liječenja pacijenata, budući da se pojavom

interakcija značajno mijenja terapijski efekat nekih od primijenjenih lijekova. Ovo se posebno odnosi na starije osobe, kod kojih postoji prisustvo

polipragmazije, tj. istovremene primjene nekoliko lijekova, te su interakcije kod ovih osoba jako česte.

12

Naši poslovni partneri

Kompanija POLYTECH Health & Aesthetics osnovana je 1986. Da-nas je jedna od vodećih kompanija u proizvodnji i unapređivanju im-plantata za plastičnu, estetsku i re-konstruktivnu hirurgiju u Evropi, te jedini njemački proizvođač implan-tata mekog tkiva.

Kompanija je smještena u srednjoj Njemačkoj. Zahvaljujući našoj viziji i inovativnom duhu, ostvarili smo konstantan rast u kombinaciji sa vrhunskom kvalitetom. Svi implan-tati su ručno pravljeni u Njemačkoj, u skladu s najvišim standardima kvalitete.

Desetljeća iskustva, trajna preda-nost rukovodstva i usredotočenost na stalni napredak naših proizvoda omogućili su nam da postanemo uspješni u svom poslu i razvijemo vrhunsku kvalitetu naših proizvoda.

Naša filozofija je pružiti vrhunsku kvalitetu proizvoda za plastičnu, estetsku i rekonstruktivnu hirurgiju i tretmane protiv starenja. Zajedno s našim partnerima i plastičnim hi-rurzima težimo poboljšati kvalitetu

života i povećati samopoštovanje pacijenata.

Obvezujući se na najviše stand-arde kvalitete, POLYTECH filozofija podrazumijeva da osim što našim klijentima i partnerima nudimo kvalitetne proizvode, proizvedene prema najvišim standardima, nu-dimo još i visoku razinu podrške i usluga.

Dijalog i suradnja sa našim poslovnim partnerima, hirurzima i pacijentima, te intenzivna surad-nja sa distributerima širom svijeta, ključni su za konstantno visoku kvalitetu i sveobuhvatne sigurnosti svih proizvoda proizvedenih u Pol-ytech-u.

Nudimo široku paletu vrhunskih proizvoda, a naš asortiman obuh-vata različite implantate mekog tkiva, kao što su implantati grudi, implantati muških prsa, implan-tati stražnjice, kao i mnoge druge. Osim toga, u ponudi imamo i ek-spandere grudi, ekspandere tkiva, instrumente za liposukciju i pig-mentaciju, kompresije grudnjaka,

proizvode za tretmane ožiljaka, im-plantate rađene po narudžbi, itd.

Dovoljno smo fleksibilni da poboljšamo kvalitetu naše proiz-vodnje u nevjerovatno kratkom roku jer proizvodimo naše proiz-vode u Njemačkoj, surađujemo s hirurzima, a imamo i svoj odjel za istraživanje i razvoj.

Ponosni smo na naš program ‘Im-plants of Excellence’ koji daje doživotno jamstvo za implantate grudi, za koje smo specijalizirani.

Imamo više od 130 zaposlenih u odjelima razvoja, proizvodnje, kon-trole kvaliteta i prodaje. Naš pri-marni cilj jeste najbolja kvaliteta i maksimalna sigurnost za zdravlje i tijelo pacijenata. Prodajna mreža kompanije POLYTECH Health & Aesthetics globalno je razvijena i konstantno se širi. Naši proizvodi distribuiraju se širom svijeta za re-konstruktivnu i estetsku plastičnu hirurgiju. Imamo distributere u više od 60 zemalja, a u Bosni i Hercego-vini od ove godine glavni distribut-er je kompanija Tuzlafam d.o.o.

POLYTECH Health & Aesthetics

IMPLANTS OF EXCELLENCEPOLYTECH’s extended breast implant warranty

14 15

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Tema broja

Piše: Dr. Ivana Iveljić Klinika za interne bolesti, UKC Tuzla

Kardiovaskularne bolesti (KVB) su među prvim uzrocima morbiditeta i mortaliteta u svijetu i kod nas. Aterosklerotska KVB predstavlja hronično oboljenje koji se razvija tokom života, i obično uznap-reduje do krajnjeg stadija u vri-jeme otkrivanja simptoma. Usprkos značajnijem smanjenu smrtnosti od ove bolesti u Evropi, uspješnijoj primjeni preventivnih mjera, bol-joj dijagnostici i učinkovitijem liječenju, kardiovaskularne bolesti su još uvijek prvi uzrok smrtnosti u zemljama u razvoju (preko 80% od ukupnog mortaliteta). Od kardio-vaskularnih bolesti gotovo jednako oboljevaju i muškarci (38%) i žene (42%). Posljedice koronarne arter-oskleroze mogu se objektivno ocijeniti neivazivnim tehnikama poput ergometrije, stres ehokardio-grafije ili radionuklidne scintigrafi-je. Nažalost, za mnoge pojedince, iznenadna srčana smrt predstavlja prvi znak KVB-i.

Svjetska zdravstvena organizacija smatra da se preko ¾ ukupne sm-rtnosti od ovih oboljenja može spriječiti odgovarajućim promjena-ma stila života. Prevencija se treba sprovoditi tokom čitavog života, od rođenja, do starije životne dobi. Idealno bi bilo s prevencijom ovih oboljenja započeti već tokom trudnoće, jer izloženost faktorima rizika još prije rođenja, može utje-

cati na rizik od kardiovaskularnih bolesti tokom života. Iako djeca imaju nizak apsolutni rizik za KVB, djeci sa relativno visokim rizikom u odnosu na njihove vršnjake, os-taje povećan rizik za KVB u kasnijoj dobi. Tako da je zdrav životni stil veoma bitan tokom cijelog života.

Prema Evropskom planu preven-cije, ljudi koji žele da ostanu zdravi, trebali bi poštovati slijedeće:• Život bez cigareta• Dovoljna fizička aktivnosti (na-

jmanje 30 minuta, pet puta sedmično)

• Zdrave prehrambene navike• Krvni pritisak ispod 140/90 mm

Hg• Ukupni holesterol <5 mmol/L• Uredan metabolizam glukoze• Izbjegavanje pretjeranog stresa

Faktore rizika za kardiovaskular-nu bolest možemo podijeliti na one koji se mogu i na one koji se ne mogu prevenirati. Genetiku i životnu dob ne možemo preve-

nirati, ali te pojedince možemo i moramo posmatrati sa pojačanom opreznošću, dok možemo utjecati na: nezdravu ishranu, prekomjernu tjelesnu težinu, fizičku aktivnost, povišen krvni pritisak i lipide, te in-sistirati na prestanku pušenja (kako aktivnog tako i pasivnog), jer svi ovi faktori, pojedinačno i u kombi-naciji, predstavljaju veliki rizik za kardiovaskularne bolesti.

Dob i spol

Starosna dob predstavlja bitan fak-tor rizika za KVB-i. Smatra se, da što je osoba starije životne dobi, ima veći rizik za kardiovaskularne bolesti. Međutim, ubrzan i nezdrav način života, loše prehrambene na-vike (masna i brzo spremljena hra-na), posljedična gojaznost, pušenje cigareta, minimalna fizička ak-tivnost, stres, doveli su do toga, da često mlađe osobe mogu imati veći faktor rizika za KVB nego strarije. Tako npr. visoko rizičan muškarac od 40 godina (koji posjeduje neki

faktor rizika za KVB-pušenje, go-jaznost..) može imati veći rizik za mobiditet i mortalitet od KVB nego muškarac od 65 godina, bez ovih faktora rizika.

Ako se ne primjene mjere prevenci-je, mlada osoba sa niskim apsolut-nim, ali visokim relativnim rizikom će biti izložena kardiovaskularnim oboljenjima. Kao posljedica toga, sve mlađe i mlađe osobe obolje-vaju od kardiovaskularnih bolesti, te postaju nesposobni za rad, a povećao se i procenat umrlih od KVB kod mlađih osoba. Smatra se da su žene pod „estrogenskom zaštitom“ do menopauze, međutim, uzimajući u obzir ukupan mor-talitet od kardiovaskularnih bolesti, i ostale faktore rizika, koji nadmaše ovu zaštitu, i žene i muškarci skoro podjednako oboljevaju od KVB.

Ishrana

Zdrava prehrana se preporučuje kao osnova za kardiovaskularnu pre-venciju. Zdrav način života i zdrava prehrana su navike koje se usvajaju već u djetinjstvu. Veoma su bitne zdrave prehrambene navike koje se stvaraju u tom najranijem životnom razdoblju: uzimanje količinski man-jih obroka više puta dnevno, uzi-manje obroka bogatih vitaminima i mineralima, konzumiranje svježeg voća i povrća, mesa, ribe te izbjega-vanje masne i brzo spremljenje hrane („fast food“). Prehrambene navike utiču na kardiovaskularni rizik najčešće kroz uticaj na rizične faktore, kao što su ukupni se-rumski holesterol, krvni pritisak, tjelesna težina i šećerna bolest. Dnevni energetski unos bi trebao biti ograničen na količinu energije potrebne za održavanje zdrave tje-

lesne težine, tj. ciljnog BMI (body mass index-a) između 19 i 25.

U prevenciji kardiovaskularnih bolesti, sastav masnih kiselina je važniji od ukupne procentu-alne zastupljenosti istih u ishrani. Smanjenje unosa zasićenih mas-nih kiselina na maksimalno 10% energetskog unosa i zamjena sa polinezasićenim masnim kiseli-nama utiče na smanjenje ukupnog holesterola u krvi (snižavaju nivo LDL holesterola, i u manjoj mjeri HDL holesterola), prema Evropskim smjernicama za prevenciju KVB. Polinezasićene masne kiseline se dijele u dvije grupe: one iz ribljeg ulja i masti, i one biljnog porijekla. Transmasne kiseline, koje se nal-aze u margarinu i pekarskim proiz-vodima povećavaju nivo ukupnog holesterola, a smanjuju nivo HDL holesterola u krvi.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti

Šta je BMI?Body mass index (index tjelesne mase) predstavlja okvirni pokaza-telj uhranjenosti. Računa se tako da se tjelesna masa osobe u kilo-gramima podijeli sa kvadratom visine u metrima.

BMI Stanje uhranjenosti

Ispod 18,5 Pothranjenost

18,5-24,9 Normalna uhranjenost

25,0-29,9 Prekomjerna tjelesna težina

30,0 i više Gojaznost

16 17

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Tema broja

Pored masnih kiselina, u prevenciji KVB u ishrani je veoma bitan natrij. Povišen unos natrija u ishrani do-vodi do povišenog krvnog pritiska. Preporučeni maksimum unosa natrija je 5g/dan, a optimalni 3g/dan. Smanjenjem natrija u ishrani smanjuje se krvni pritisak i rizik za KVB-i. Povišen unos kalijuma u ish-rani smanjuje krvni pritisak.

Unos dijetalnih vlakana kojima obiluju voće i povrće, proizvodi od integralnog brašna i mahunarke smanjuju rizik od kardiovasku-larnih bolesti smanjenjem skoka postprandijalne glukoze nakon obroka bogatog ugljikohidratima, te sniženjem ukupnog holesterola i LDL holesterola.

Po preporukama Evropskog udruženja kardiologa, za prevenciju KVB-i dnevno treba jesti najmanje 200 gr voća (2-3 porcije) i 200 gr povrća (2-3 porcije), te ribu dva puta sedmično (smanjenje smrt-nosti od KVB do 36%).

Umjerena konzumacija alkohola ima zaštitini učinak na pojavu KVB-i, posebno konzumacija crvenog vina (vjerovatno zbog djelovanja polifenola). Preporučuje se da žene ne uzimaju više od 10g alkohola dnevno (približno jedno piće), a muškarci više od 20 g alkohola dnevno. Bezalkoholna, zašećerena pića su veliki izvor kalorija u današnje moderno doba; utiču na pojavu pretjerane gojaznosti, kao

i tipa 2 šećerne bolesti, te ih treba što manje konzumirati.

Tjelesna težina

Uticaj „modernog života“, ne-pravilne prehrambene navike, nedostatak fizičke aktivnosti i sjedilački način života doveli su do epidemije prekomjerne tje-lesne težine, kako u svijetu tako i kod nas. Prekomjerna tjelesna težina je jedan od osnovnih fak-tora rizika za kardiovaskularne bolesti. Gojaznost se javlja i u djet-injstvu, najčešće zbog prezapos-lenosti roditelja i gore navedenih faktora. Djeca u školama koriste nezdravu prehranu, uz jako malo fizičke aktivnosti, i sve više prak-ticiraju sjedilački život uz televiziju i računare.

Gojaznost djeluje na organizam tako što povećava krvni pritisak, masnoće u krvi, inzulinsku rezist-enciju, te protrombotske faktore. Gojaznost dovodi i do poremećaja srčanog ritma i disfunkcije endote-la krvnih žila. Gojaznost procjenju-jemo sa već pomenutim BMI, kao i sa obimom struka. Kod muškaraca, gornji prag za obim struka je 94 cm, a kod žena 84 cm. Smatra se, da obim struka iznad ovih vrijednosti već predstavlja prekomjernu tjele-snu težinu.Mnoge studije su poka-zale da je povećan obim struka u većoj povezanosti sa infarktom miokarda nego povišen BMI.

Fizička aktivnost

Redovna fizička aktivnost i aerobni trening povezani su sa smanjenjem rizika od kardiovaskularnih bolesti i to kod zdravih osoba, osoba sa već postojećim faktorima rizika, kao i kod osoba sa već postojećim koronarnim oboljenjem. Povećanje gojaznosti, kao jednog od glavnih faktora rizika za KVB-i, povezano je sa sjedilačkim načinom života.

Rizik od umiranja u određenom pe-riodu opada povećanjem fizičkih aktivnosti. Fizička aktivnost ne samo da pridonosi osjećaju zdrav-lja i dobroj fizičkoj kondiciji, održavanju normalne tjelesne težine i prevenciji KVB-i i određenih bolesti koštano-mišićnog sistema, već je i prirodni regulator stresa. Fizičko opterećenje mora biti u cijelosti prilagođeno prije svega zdravstvenom stanju svakog pojed-inca ponaosob, jer izlaganje nep-rimjereno velikim naporima može imati suprotan efekt. Zbog toga se prije početka rekreacijskog bav-ljenja sportom preporučuje odred-iti prikladan stepen opterećenja, ne samo kod bolesnika sa kardio-vaskularnim bolestima, već i kod zdravih pojedinaca. Aerobnim vježbama se povećava perfuzija miokarda, povećanjem unutrašnjem prečnika glavnih ko-ronarnih arterija, povećanjem mik-rocirkulacije i poboljšanjem en-

dotelne funkcije, te antitrombotičih efekata koji mogu da smanje rizik od koronarne okluzije nakon rup-ture aterosklerotskog plaka (sman-jenje viskoznosti krvi, smanjenje agregacije trombocita), smanjenje rizika od aritmija povoljnom modu-lacijom autonomnog nervnog bal-ansa.

Fizičkom aktivnosti se smanjuje tjelesna težina, povećava se HDL holesterol u krvi, smanjuje se krvni pritisak i nastanak inzulin ovisnog dijabetesa.

Prema evropskim smjernicama zdrave odrasle osobe trebaju ima-ti 2.5-5 sati fizičke aktivnosti ili aerobnog treninga umjerenog in-tenziteta sedmično, ili 1-2.5 sata snažnog intenzivnog vježbanja sedmično. Ukupan sedmični obim fizičke aktivnosti može se dobiti sabiranjem svakodnevnih vježbi od kojih svaka traje ≥10 minuta,

sa adekvatnim rasporedom u toku sedmice. Pored sportskih aktivnosti kao što su trčanje, biciklizam, aero-bik, plivanje, i sl., i svakodnevne ak-tivnosti mogu pomoći u prevenciji KVB, kao što su brže hodanje, izb-jegavanje lifta (penjanje uz stepen-ice), energičniji rad po kući i bašti, itd.

Osobe sa sesilnim načinom života trebaju postepeno primjenjivati fizičku aktivnost. Bolesnici sa pre-thodnom koronarnom bolesti bi trebale imati umjereno-snažan in-tenzitet aerobnog treninga ≥ 3 puta nedeljno 30 minuta po treningu.

Krvni pritisak

Krvni pritisak predstavlja pritisak krvi na zidove krvnog suda. Opti-malne vrijednosti krvnog pritiska su 120/80 mm Hg. Povišen krvni priti-sak je glavni faktor rizika za nastan-ak kardiovaskularnih oboljenja, a

naročito ako je povezan sa drugim faktorima rizika (pušenje, gojaznost, povišen holesterol). Ukoliko je di-jagnostikovana arterijska hiperten-zija, pored uvođenja farmakološke terapije, veoma je bitno djelovati na gore navedene faktore rizika (povišena tjelesna težina, povišen holesterol, pušenje), smanjiti unos natrijuma u ishrani, smanjiti unos alkohola, a povećati unos kalijuma, voća i povrća.

Lipidi

Lipide u plazmi možemo podi-jeliti na holesterol i trigliceride, a ukupni holesterol na HDL i LDL. HDL holesterol ima antiaterogeno djelovanje, dok LDL holesterol ima izrazito proaterogeno djelovanje, tako da povećanje ukupnog holes-terola u krvi i LDL-a je bitan faktor za nastana KVB-i. Mjerenjem ovih lipida, kao i odnosa njihovih pro-teina za koji su vezani (apoliprotein

Svjetska zdravstvena organizacija smatra da se preko ¾ ukupne smrtnosti od ovih oboljenja može spriječiti odgovarajućim promjenama stila

života. Prevencija se treba sprovoditi tokom čitavog života, od rođenja, do starije životne dobi. Idealno bi bilo s prevencijom ovih oboljenja započeti već tokom trudnoće, jer izloženost faktorima rizika još prije rođenja, može

utjecati na rizik od kardiovaskularnih bolesti tokom života.

18 19

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Tema broja

A i B) predstavlja važnu procjenu rizika od KVB. Prema smjernicama, vrijednosti ukupnog holesterola u krvi bi trebale biti <5 mmol/L, a vrijednosti LDL-a < 3 mmol/l za po-jedince koji imaju nizak ili umjeren rizik za kardiovaskularna oboljenja. Ove vrijednosti se mijenjaju, zavis-no od povećanja rizika pojedinca. Smanjenje lipida u krvi se postiže redukcijom svih gore navedenih faktora rizika za KVB, a naručito zdravim prehrambenim navika-ma, te farmakološkom terapijom (statinima i fibratima).

Pušenje cigareta

Promjena pušačkih navika predstav-lja kamen temeljac za poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja. Pušenje predstavlja osnovni uzrok mnogih oboljenja, i odgovorno je za 50% svih smrtnih slučajeva koje bi se mogle izbjeći promjenom pušačkih navika. Pušenje je povezano sa povećanim rizikom od svih kardio-vaskulanih oboljenja, ishemijskog moždanog udara, perifernih arteri-jskih oboljenja i aneurizme abdom-inalne aorte. Prema procjenama Evropske asocijacije kardiologa, desetogodišnji fatalni kardiovasku-larni rizik je skoro udvostručen kod pušača. Rizik povezan s pušenjem odnosi se na količinu konzumiranog duhana dnevno i na trajanje ove navike. Sve vrste uživanja duhana su štetne, uključujući i niskokan-transke cigarete („light“), filter ciga-

rete, cigare i lule. Pasivno pušenje također povećava rizik za KVB, pre-ko 30%. Mnoge evropske zemlje, uvodeći zabranu pušenja na javnim mjestima, pomogle su smanjenju kardiovaskularnih bolesti. Pušenje ubrzava razvoj ateroskleroze i pojave trombotičnih fenomena. Prestankom pušenja dolazi do smanjenja rizika za KVB-i. Naročito je bitan prestanak pušenja kod pacijenata koji su već imali infarkt miokarda, jer utiče na smanjenje mortaliteta. Prestanak pušenja je jedna od najbitnijih stvari koju osoba može učiniti da zaštiti svoje srce i svoje zdravlje. Za prestanak pušenja najbitnija je odluka o pre-stanku, kontinuirano savjetovanje i pružanje podrške od strane po-rodice, prijatelja, ljekara, te, kod tvrdokornih pušača i farmakološki pripravci kao što je nikotinska zam-jenska terapija (žvakaće gume, flas-teri).

Stres

Stres na poslu i u porodici, depresi-ja i nizak socioekonomski status po mnogim studijama doprinose povećanom riziku za kardiovasku-larne bolesti. Ukoliko su u pitanju pacijenti koji već imaju neko kar-diovaskularno oboljenje, njihova prognoza će biti lošija ukoliko su konstantno izloženi stresnim sit-

uacijama.Kardiovaskularne bolesti predstav-ljaju najčešći pojedinačni razlog smrti i kod muškaraca i kod žena,a koji može biti spriječen. Skrining svih navedenih faktora rizika bi se trebao obaviti kod muškaraca stari-jih od 40 godina, i žena starijih od 50 godina ili u post-menopauzalnoj fazi. Uvođenjem zdravih prehram-benih navika, smanjenjem tjelesne težine, povećanjem fizičke aktivnos-ti, smanjenjem krvnog pritiska i lipida, prestankom pušenja i izb-jegavanjem stresa, postiže se pre-vencija kardiovaskularnih bolesti. Prevencijska kardiologija je bitna grana kardiologije, jer preveniran-jem kardiovaskularnih oboljenja, smanjujemo mortalitet populacije i poboljšavamo kvalitet života ljudi.

Nažalost, i pored modernizacije medicine, i pored velikih ulaganja u medicinske grane i razvoja kar-diologije, Svjetska Zdravstvena Organizacija je još 1969 naslutila „Najveća epidemija čovječanstva: koronarna bolest srca dostiže enormne razmjere zadirući među sve mlađe i mlađe pojedince. To će rezultirati najvećom epidemi-jom čovječanstva u godinama koje dolaze, izuzev ukoliko ne budemo sposobni da zaustavimo trend usmjeravajući istraživanje ka njenom otkrivanju i prevenciji“.

Chance Future Value

Europska Banka Matičnih Ćelija

INFO I KONTAKT Tuzlafarm d.o.o Tuzla | Rudarska 71, 75000 Tuzla | Tel: 035 321 247, 062 636 507 | [email protected] BanjaLukafarm - plus d.o.o. Banja Luka | Sime Miljuša bb, 78000 Banja Luka | Tel: 051 439 395, 065 950 556 | [email protected]

CENTRALA I LABORATORIJA 1026 Budapest, Kelemen László u. 12., MAĐARSKA

Chance Future Value

Europska Banka Matičnih Ćelija

INFO I KONTAKT Tuzlafarm d.o.o Tuzla | Rudarska 71, 75000 Tuzla | Tel: 035 321 247, 062 636 507 | [email protected] BanjaLukafarm - plus d.o.o. Banja Luka | Sime Miljuša bb, 78000 Banja Luka | Tel: 051 439 395, 065 950 556 | [email protected]

CENTRALA I LABORATORIJA 1026 Budapest, Kelemen László u. 12., MAĐARSKA

20 21

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Medicina danas

Pišu: Dr. Zana Đulović Jusić, Prim. Dr. Nermina Đulović Dom zdravlja “Dr Mustafa Šehović“ Tuzla, Dispanzer za školsku djecu, omladinu i studente

Varicella je zarazna bolest virusne etiologije. Glavni klinički simptomi su: vezikulozna ospa po koži, kos-matom dijelu glave i sluznici usne šupljine koja je mjestimična, poli-morfna i izbija na mahove.

Izvor bolesti je bolesnik, a bolest se prenosi kapljičnim putem, di-rektnim i indirektnim kontak-tom. Najčešće oboljevaju djeca predškolskog i školskog uzrasta.

U gradovima se javlja endemski, ali su moguće i epidemije, pogotovo u školama i obdaništima. Bolesnik je zarazan zadnjih dana inkubacije, koja traje 3 sedmice, zatim za čitavo vrijeme osipanja i jos 6-7 dana na-kon početka erupcije. Imunitet na-kon preležane bolesti je trajan.

Uzročnik varicelle je virus koji spa-da u grupu herpes virusa. Slabo je otporan, pa brzo otpada izvan or-ganizma. U početku bolesti nalazi se u respiratornom traktu, tačnije u krvi i vezikulama. Kod djece i mla-dih osoba izaziva varicellu, a kod starijih osoba herpes zoster.

Tok bolesti možemo podijeliti u tri stadija:1. Invazivni stadij - Kod odraslih tra-je jedan do dva dana, a kod djece ga obično nema. Glavni simpto-mi su temperatura, glavobolja, povraćanje, malaksalost. Kod po-jedinih bolesnika u ovom stadiju može se javiti prodromalni ras, koji je eritematozan, skarlatiforman, ur-

tikarijelan i rubeoliforman. Najviše ga imamo po trupu.

2. Osipni stadij traje 7-8 dana. Kada nisu izraženi prodromi osip je prvi znak bolesti. Ospa je vezikulozna. Javlja se pretežno noću i izbija na mahove. Svako izbijanje ospe praćeno je ponovnim skokom tem-perature. Ospa počinje kao makula pa veoma brzo, za par sati, prelazi u papulu i vezikulu. Vezikule su duguljaste ili okrugle, ponekad elipsoidne, imaju izgled kapljice rose. U početku je sadržaj vezi-kule bistar ali se brzo zamuti pod uticajem bakterija sa kože. Nakon nekoliko dana vezikule se sasuše i prelaze u kruste. Distribucija ospe je karakteristična. Ima je po čitavoj koži uključujući i kosmati dio glave. Istovremeno sa pojavom egzantema ili malo ranije javlja se i enantem. Najviše ga ima na sluzn-ici usne šupljine, a ponekad i na drugim sluznicama i konjuktivama. Enantem se nešto razlikuje od eg-zantema jer vrlo brzo dolazi do pr-skanja vezikula i stvaranja plitkih maceracija. Kruste se ne stvaraju. Ospu prati svrbež po koži.

3. Stadij otpadanja kruste traje 7-8 dana. Kruste otpadaju ostavljajući iza sebe prvo crvenoplavkast trag, tačnije depigmentirane mrljice koje nakon nekoliko nedjelja potpuno isčeznu. Ožiljci u pravilu ne ostaju izuzev dubljih promjena na koži koje su posljedica sekundarne in-fekcije.

Varicellae se mogu javljati kao laki i teški klinički oblici. U lake se ubra-jaju: abortivni oblik, kod koga se ospa i ne razvije do vezikule, nego ostane na stadijumu papule (Rose-olla varicellosa) i atenuiran oblik. U teške oblike spadaju:• Varicella bullosa sa krupnom os-

pom u vidu mjehura radi slivanja vezikula, toksemijom a ponekad i letalnim ishodom.

• Varicella ulcerosa kao posljedica sekundarne infekcije mjehurića stafilokokom i streptokokom, i njihovog zagnojavanja, zbog čega nastaju ulceracije, tačnije ostaju i ožiljci.

• Varicella gangrenosa javlja se kod alergične djece, kao posljed-ica infekcije anaerobima, zbog čega je koža suha i crna.

• Varicella hemorrhagica može se javiti u 2 oblika: (a) Hemoragična varicella u pravom smislu riječi sa krvarenjem u samim eflores-cencijama, i (b) Purpura varicel-losa sa hemoragičnom dijatezom koja je mnogo opasnija.

Komplikacije u toku varicellae pre-ma mehanizmu nastanka možemo podijeliti na:• Komplikacije koje su posljedi-

ca bakterijske infekcije. Ovdje spadaju apscesi, furunkuli, fleg-mone, gnojni limfadenitisi i eventualno sepsa

• Komplikacije koje su posljedica djelovanja virusa lokalno ili na unutrašnje organe. To su pseu-

Varicella sa komplikacijom (cerebellitis post varicellosa)

dokrup, ako su eflorescencije lokalizovane na sluznici larinksa ili oštećenje vida ako su loka-lizovane na oku, zatim atipična pneumonija i miokarditis.

• Nervne komplikacije, tipa en-cefalitisa i encefalomeningitisa javljaju se 5-10 dana od bolesti i veoma su rijetke. Kliničkom

slikom dominiraju simptomi malog mozga: ataksija, adijado-hokineza, vrtoglavica i smrtnost je do 10%.

Dijagnoza varicellae se postavlja na osnovu epidemioloških poda-taka i dosta tipične kliničke slike. U nejasnim slučajevima, a pogotovo

ako postoji i najmanja sumnja na variolu, treba izvršiti i laboratori-jska ispitivanja i to pregled virusa elektronskim mikroskopom, inoku-lacija virusa na kulturi tkiva, imuno-precipitaciju, imunoflorescenciju i reakciju vezivanja komplementa.

U diferencijalnoj dijagnozi varicel-lae dolaze u obzir sve bolesti koje imaju vezikulozan osip, kao:• Variolla• Vaccinia generalisata• Generalizirani oblik herpes sim-

pleksa• Herpes Zoster• Rikecijske boginje• Vezikulozni osip kod enterovi-

roza (echo i coxackie)• Difuzni oblik akne vulgaris, im-

petigo contagiosa, pemphigus neonatorum

Najvažnije je razlikovati varicellu od variolle i u slučaju najmanje sumnje treba se poslužiti labora-torijskim pretragama. Terapija je simptomatska. U slučaju pojave sekundarne infekcije treba primi-jeniti antibiotike.

Prognoza je dobra. Osim uobičajenih higijensko - profilaktičkih mjera ne-ma druge mogućnosti profilakse.

Jedino treba obratiti pažnju da se bolesnici koji boluju od malignih hematopatija i bolesnici koji su pod terapijom kortikosteroida sačuvaju od infekcije.

Najvažnije je razlikovati varicellu od variolle i u slučaju najmanje sumnje treba se poslužiti laboratorijskim pretragama. Terapija je simptomatska. U slučaju pojave sekundarne infekcije treba primijeniti antibiotike. Prognoza je dobra. Osim uobičajenih higijensko - profilaktičkih mjera nema druge mogućnosti profilakse.

Jedino treba obratiti pažnju da se bolesnici koji boluju od malignih hematopatija i bolesnici koji su pod terapijom kortikosteroida sačuvaju od infekcije.

22 23

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Medicina danas

Pišu: Prim. Dr. Nermina Đulović, Dr. Zana Đulović Jusić Dom zdravlja “Dr Mustafa Šehović“ Tuzla, Dispanzer za školsku djecu, omladinu i studente

Alergija je oštećenje raznih tkiva, izazvano prekomjernom odbram-benom reakcijom organizma od nečega što on doživljava kao stra-no. Od različitih vrsta alergija pati 31,5% našeg stanovništva.

Najčešće do alergije dovode grinje iz kućne prašine, one izazivaju do 80% alergija. Mnogo su jače aler-gije što ih izazivaju: trava, pelud, ili korov u koje spada ambrozija.

Alergiju mogu izazvati i brojne ma-terije na koje čovjek postaje pre-osjetljiv. Alergije polako postaju bolest moderne civilizacije koja stvara sve više proizvoda od kojih se tijelo brani kao od štetnih stranih materija kao što su to npr. indus-trijsko zagadjenje, ne provjetrene i zatvorene prostorije, promjena klime, hemijski sastojci u namirni-cama itd.

Alergija je češća u ljudi koji su na-sljedno genetski opterećeni.

Burna reakcija organizma

Organizam prepoznaje neku stranu veliku molekulu ili česticu kao svog protivnika ANTIGENA u slučaju aler-gije naziva se ALERGEN. Organizam se brani od antigena proizvodnjom antitijela: imunoglobulina, histami-na i još nekih materija.

U nekih pojedinaca imuni odbram-beni sistem burno reagira na anti-genske podražaje iz okoline, u njih

antitijela u borbi sa antigenima stvaraju neku vrstu upale, alergi-jsku upalu a ne infektivnu. Takva preburna reakcija stvara suprotan učinak pa, umjesto da brani ona tom upalom razara tkivo. Imuno-globulini pospješuju produkciju histamina koji, boreći se protiv an-tigena širenjem krvnih žila dovode do pada krvnog pritiska i alergi-jskog šoka.

Reakcija ANTIGEN – ANTITIJELO najčešće se odvija u disajnim putevima, u crijevima i na koži. Često nije lako otkriti koji je aler-gen uzročnik. Tom prilikom se radi kožno testiranje, što se kap aler-gena nanosi na kožu. Širina reakcije kože oko mjesta uboda pokazuje koji je od primjenjenih alergena uz-rok. Test se može izvesti na sluznici nosa i konjuktive oka.

Alergijske bolesti nisu izlječive ali se danas mogu dobro kontrolisati lijekovima, simptomi i žestoke aler-gijske komplikacije. Liječe se anti-histaminicima koji smanjuju hista-minsku reakciju, kortikosteroidnim hormonima koji sprečavaju aler-gijsku upalu, inhalacije sprejom, bronhodilatatorima i spazmolitici-ma koji olakšavaju disanje - u ast-matskom napadu. Upotreba masti za alergije kože. Prevencija se sas-toji u izbjegavanju sredine u koliko su u pitanju alergeni disajnih pute-va, higijena prostorija, uklanjanje namirnica iz hrane koje izazivaju alergiju.

Alergija na ambroziju

Kod nas je alergija na ambroziju jako učestala jer se ambrozija u posljednje vrijeme jako razmnožila i na našem podnevlju. Alergija na ambroziju spada u skupinu poleno-za, alergijskih bolesti koje uzrokuju poleni.

Polen je muška rasplodna ćelija biljke, vidljiva mikroskopom. Ima ih najviše u vazduhu kad je vjetrovito ili sunčano, a kad je hladnije manje su prisutni. Cvjetanje trava, cvijeća, stabala i korova ambrozije nema jedan – dva mjeseca zimi i to je jedini period kada nema polenoza. Poleni se dobro hrane na vlažnoj sluznici čovjeka. Zato zahvaćaju disajne puteve od nosa do najman-jih bronha, konjuktivu oka, rijetko kožu.

Ambrozija raste kod nas na sje-veru u slivu rijeke Save i južno u slivu rijeke Neretve. Smatra se da je u Evropu uvežena prije tridese-tak godina žitom iz SAD. Zove se i limundžik. Spada u skupinu korova (u toj je skupini i maslačak). Od svih korova, ambrozija je najagresivnija. To je korov visok 1-1,5 m. Zelene je stabljike, čvrstih zelenih ušiljenih listova, žutih cvjetova. Raste uz puteve, ceste, zidove i na nekul-tiviranim mjestima. Širi polen od početka augusta do kraja oktobra na prijelazu ljeta u jesen. Druge polenske alergije se javljaju kra-jem februara (od ljeske), u aprilu

od (trave), u junu (cvjetanje lipe). Krajem augusta korov nabubri od kiše, rasprsne se i vazduhom počnu letjeti brojni poleni i čestice tog ko-rova. Pošto se prenosi vjetrom am-brozije ima i u gradu i na selu.

Smetnje na disajnim putevima se manifestuju u vidu hunjavice sa salvama kihanja i vodenastim sekretom koji se cijedi iz nosa. Oči su crvene, natečene sa izraženim svrbežom. Svi ovi simptomi su slični prehladi ali kod prehlade nemamo svrbeža nosne sluznice i očiju. Kod hunjavice na kućnu prašinu reagira samo nos i češća je njegova začepljenost.

U četvrtine bolesnika sa Alergi-jskom hunjavicom razvija se Astma zato se sezonska hunjavica mora liječiti da se spriječi nastajanje ast-me jer je alergijska hunjavica jedan od glavnih uzroka. Astmatičari pate od gušenja, hroničnog kašlja i svi-ranja u prsima. Iz neliječene astme se razvija opstruktivni bronhi-tis, praćen sve težim disanjem uz postepeno opterećenje srca. Ovaj oblik bronhitisa je neizlječiv. U 5% bolesnika se formiraju kožne prom-jene (kao npr. urtikarija).

Sigurna dijagnoza alergije na am-broziju se postavlja kožnim testom: ako za 20 minuta oko uboda nas-tane vodenasti mjehur veći od 5 mm, test na kap ambrozije je pozi-tivan.

Terapija

Od lijekova antihistaminici su na-jdjelotvorniji za ljude koji nemaju teži oblik alergije na ambroziju. Pri težim oblicima i pri alergijskoj ast-mi je potrebno hormonsko liječenje kortikosteroidima koji se daju u ob-liku tableta, injekcija i otopina za inhalaciju.

Korisno je uzeti kapi za alergijske upale nosa i očiju. Najbolja je kom-binacija antihistaminika (oni neu-traliziraju djelovanje histamina i smanjuju sekreciju) i kortikosteroi-da u obliku spreja (koji smanjuju imunološku hiperreakciju). Svaki astmatičar mora stalno sa sobom nositi svoj lijek. Astma se takvim liječenjem neće izlječiti ali se smetnje mogu neutralisati. Korisna je talasoterapija morskom klimom (Crikvenice centar i Mali Lošinj).

Strategija protiv ambrozije

• Budimo sigurni da tamo gdje živimo nema ambrozije.

• Sudjelujmo u svim naporima uk-lanjanja ambrozije (čišćenje ko-rova – potom paljenje korjena)

• U sezoni izbjegavati šetnje od (5 do 10) sati ujutro kada je vrhunac polenoze.

• Zatvoriti prozore na automobilu dok putujemo, posebno po se-oskim predjelima.

• Ugraditi protupolenski filter koji ima većina novih modela auto-mobila.

• Na odmor ići na more• Šetati i baviti se vanjskim ak-

tivnostima nakon kiše, kada je polena najmanje.

• Ne sušiti veš vani, jer se polen na vešu skuplja.

• Prije spavanja obavezno tuširanje.

• Izbjegavati sprejeve, duhanski dim i slične iritanse koji mogu pojačati simptome alergije.

• Izbjegavati namirnice koje mogu izazvati sličnu alergijskim reakc-iju Ambrozije a to su: lubenice, dinje, banane i kamilica.

• Koristiti kvalitetne hipoalergijske kozmetičke proizvode i sred-stva za sunčanje, koja K. marka više može nas spasiti alergijske reakcije.

• Klima uredjaj može sman-jiti količinu polena za 90% pa razmišljati i o toj dugoročnoj in-vesticiji.

ALERGIJE

24 25

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Predstavljamo

Centar za estetiku lica i tijela Per-fectus počeo je sa radom 2004. go-dine. Od samog osnivanja trudimo se i uspijevamo da našim klijentima pružimo maksimalan kvalitet usluga. U našim nastojanjima da vam po-mognemo da promijenite, poboljšate ili uljepšate svoj život, koristimo na-jsavremenije svjetske tehnologije, u kombinaciji sa znanjima kojima naši stručnjaci raspolažu. Na područje Bosne i Hercegovine prvi smo doveli LPG tehnologije, uključujući i LPG kozmetičku liniju. Da vas podsjeti-mo, LPG je jedina u svijetu priznata tehnološka neinvazivna metoda za uklanjanje estetskih nepravilnosti na licu i tijelu.

Prvi smo i jedini centar ovakve vrste u regionu. Na to mjesto smo dospjeli zahvaljujući znanju i mogućnostima kombinovanja invazivnih i nein-vazivnih metoda u procesima koje zahtijevaju stanja naših pacijenata. Sve faze u procesu koji vodi zado-voljstvu naših klijenata pažljivo planiramo i odabiramo, počev od ranih konsultacija, preko interven-cija i zahvata, pa sve do konačne faze oporavka. Najvažnije je da sve nabro-jane faze od početka do kraja prate naši stručnjaci - doktori specijalisti za estetsku i rekonstruktivnu hirurgiju, koji su svoja znanja i iskustva u ovoj oblasti sticali u najpoznatijim klini-kama širom svijeta.

Mi u Perfectus-u pratimo i kod sebe uvodimo najnovija svjetska tehnološka dostignuća iz oblasti es-tetike lica i tijela. Smatramo da se samo kombinovanjem znanja, iskust-va i novih tehnologija mogu dobiti rezultati koje postižemo sa našim kli-jentima. Oni najbolje svjedoče o tim rezultatima, jer nam se, zavisno od svojih želja i potreba, ponovo vraćaju i ukazuju nam svoje povjerenje. Mis-

limo da je zadovoljan klijent najbolje i jedino mjerilo kvaliteta našeg rada.

Prednost našeg rada je u tome da se kod svakog klijenta maksimalno iskoriste mogućnosti neinvazivnih metoda, kako bi se eventualne hirurške korekcije što više odložile ili u potpunosti izbjegle. Većinu in-tervencija je moguće napraviti u toku ’’pauze za ručak’’ jer ne zahtjevaju ni-kakav specijalan oporavak, a rezultati su vidljivi odmah. Zadovoljstvo klije-nata je veliko jer i okolina primjećuje promjene, ali ne znaju šta je u stvari rađeno. Naši stručnjaci su kompe-tentni da donose odluke kada je hi-rurgija metoda izbora, odnosno koje neinvazivne metode treba uključiti u pre i postoperativnom periodu, kako bi krajnji rezultat bio što bolji.

Kao svoj konačni cilj postavljamo lidersku poziciju u regionu kad su u pitanju estetika lica i tijela, kao i bri-ga o zdravlju naših klijenata. U pot-punosti smo svjesni svih negativnih uticaja na zdravstveno stanje svjet-ske populacije, počev od nepravilne ishrane, nedovoljnog kretanja, ne-

dostatka vremena za upražnjavanje sportskih aktivnosti, pa sve do po-jave urođenih ili stečenih nepravil-nosti. Zato nastojimo da svoje znanje i tehnologije stavimo u službu vašeg zdravlja.

Za sve naše pacijente koji dolaze izvan teritorije grada Banja Luka, odnosno Bosne i Hercegovine, možemo organizirati prevoz do naše klinike. Takođe, prema potrebama pacijenata, možemo obezbijediti ili rezervisati smještaj za sve vrijeme koje je potrebno za boravak pacijenta i njegovog pratioca (ako je potreban). Smještaj možemo osigurati u hoteli-ma ili objektima privatnog smještaja.

Ukoliko dolazite u Banju Luku avi-onom, možemo za Vam obezbijediti prevoz od banjalučkog aerodroma do naše klinike ili do izabranog smještajnog kapaciteta. Na aero-dromu Vas može sačekati naš vozač.Biće nam drago ukoliko uspijemo, zajedno sa vama, postići rezultate kojima ćete biti zadovoljni. Jer, samo uz saradnju i zajedničke napore vas i naših timova možemo postići da bu-

dete zadovoljni sami sobom. To je, na kraju, i primarni cilj našeg postojanja.Estetska hirurgija lica

Promjene na licu, kao najuočljivijem i najdominantnijem segmentu cjelokupne ljudske pojave, vrlo su vidljive. Ukoliko postoje bilo kakve nepravilnosti u strukturi lica, ljudi se osjećaju neprijatno i skloni su skrivanju tih anomalija. Posebno se problem javlja ukoliko određena anomalija uzrokuje funkcionalne smetenje u funkcinisanju pojedinih organa smještenih na licu pacijenata.

U našem Centru, uz konsultacije iz oblasti estetske i rekonstruktivne hirirgije, uspješno vršimo sljedeće zahvate: korekciju nosa, zatezanje kože lica (facelifting), lifting čela, korekciju prominentnih (klempavih) ušiju, korekciju očnih kapaka, poveća-nje usana, male zahvate na licu.

Estetska hirurgija tijela

Ljudi od davnina teže da što duže zadrže mladalacki izgled, odnosno da neke svoje fizicke nedostatke korigu-ju. U našem Centru, uz konsultacije iz oblasti estetske i rekonstruktivne hirirgije, uspješno vršimo sljedeće zahvate: uvećanje grudi (augmen-taciona mamoplastika), podizanje grudi, smanjivanje grudi (redukciona mamoplastika), rekonstrukciju dojki, liposkulpturu tijela, zatezanje stoma-ka, korekciju debljine potkoljen-ice, korekciju zadnjice, smanjivanje muških grudi (ginekomastija), te male zahvate na tijelu.

CO2 hirurški laser

Zbog svojih pozitivnih osobina hirurški CO2 laser je našao široku promjenu u hirurgiji. Mi ga uglavnom primjenjujemo kod korekcije očnih kapaka, transplantacije kose, kore-kcije ušnih školjki, u liječenju uraslog nokta, odstranjivanju raznih kožnih promjena, izraslina (kurje oči, žuljevi, bradavice, hiperpigmentacije, kera-toze, kapilari ).

Kako laserski zraci ne oštećuju okol-no tkivo, koagulacija manjih krvnih sudova zaustavlja krvarenje, a koagu-lacija limfnih žila smanjuje isticanje limfe. Ožiljak nakon intervencije je gotovo nevidljiv. Oporavak od ede-ma, od otoka izazvanog laserom, traje oko tri dana.

Radio talasi

Radio talasi predstavljaju radiohiruršku metodu uklanjanja promjena sa kože ili sluzokože. Me-toda je u potpunosti bezbjedna, beskrvna i bezbolna (koristi se lokalni anestetik u obliku kreme) i toliko el-egantna da pacijenti nemaju osjećaj da se podvrgavaju hirurškoj interven-ciji, što je od presudnog značaja za smanjenje stresa i osjećaj komfora.

Raditalasi su idealna tehnika za sve benigne promjene na koži (bradavice, keratoze, fibrome, granulome, ater-ome, dermatofibrome, ksantelazme, proširene kapilare na licu, kondilome, ciste), te za korekcije ožiljaka. Radio-talasi prestavljaju metodu izbora za

otklanjanje promjena na očnim kap-cima zbog svoje preciznosti i apso-lutne bezbjednosti po oči.,

LPG tretmani lica i tijela

Danas najefikasnije sredstvo u borbi protiv celulita i nepravilnih oblina predstavlja Cellu M6 aparat, kome je Američka nacionalna organizacija za kontrolu hrane i lijekova (FDA) dala i zvanično odobrenje. Povećavajući lokalnu mikrocirkulaciju, LPG metoda vraća kruženje hranljivih materija vezivnog tkiva u stanje prije nastan-ka celulita i time poboljšava izgled i pojačava zategnutost kože. Tretmani su potpuno bezbolni i relaksirajući, tako da pomažu i u otklanjanju stresa. Tretmani su primjenjivi i kod muškaraca u svim regijama, a naročito u predjelu stomaka i slabina, gdje pokazuju i najbolje rezultate.

Mezoterapija

Mezoterapija je metoda kojom se stimuliše mezodermalno tkivo, uvod-jenjem koktela mikro injekcijama u srednji dio kože na dubinu od 4 do 6 mm. Na ovaj način nema sistem-ske resorbcije tj. dejstvo preparata je lokalizovano na tretiranu površinu koja može biti bilo gdje na tijelu. Uve-dene supstance pospješuju proiz-vodnje kolagena i elastina, lipolizu i stimulisanje metabolizma koze, što dovodi do eliminacije celulita i vraćanja prirodne zategnutosti kože vrata, nogu, stomaka, zadnjice, ruku i šaka. Rastvori ne sadrže nikakve hor-monske komponente, a najčešći sas-tojci su prirodne supstance: artičoka, ginko biloba, kamilica, aminokiseline, vitamini, minerali, oligoelementi, hijaluronska kiselina. Koktel sadrži i sredstva koja šire sitne krvne su-dove, tako da pospješuju cirkulaciju,

Centar za estetikulica i tijela Perfectus

26 27

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Predstavljamo

i sredstva koja potpomažu što bržu eliminaciju štetnih materija preko bubrega. Danas svoju najširu prim-jenu mezoterapija ima u borbi protiv celulita i nepravilnih oblina, kao i u poboljšanju tonusa kože lica, vrata, dekoltea uklanjanjem sitnih bora i re-hidratacijom kože.

Kavitacija

Tretman ultrakavitacije namijenjen je preoblikovanju tijela, mršavljenju i eliminisanju celulita, čak i onog na-jtvrdokornijeg. Ultrazvučnom kavi-tacijom se: preoblikuju lokalizovane masnoće (stomak, koljena, bokovi, zadnjica, ruke), smanjuju naslage ce-lulita, reaktivira lokalna cirkulacija i ishrana kože, te poboljšava kvalitet kože i vezivnog potkožnog tkiva. Veoma važno je da se kavitacija mora raditi vrlo pažljivo i mora je vršiti stručna osoba, pod kontrolom ljeka-ra, jer nestručno rukovanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Tripolarna radiofrekvencija

Tripolarna radiofrekvencija postiže izuzetne rezultate u redukciji sit-nih bora i opuštene kože lica, kao i u redukciji celulita, lokalizovane masnoće te opuštene kože u pred-jelu stomaka, nadlaktica, natkoljen-ica i zadnjice. Tretman je ugodan uz lagan osjećaj toplote, a nakon tretmana moguća je pojava blagog crvenila koje u narednih pola sata u potpunosti nestaje, tako da se kli-jenti nakon tretmana odmah vraćaju uobičajenim životnim aktivnostima. Rezultat je vidljiv odmah nakon pr-vog tretmana - koža je zategnutija, nježnija.

Dermaroleri

Dermaroler predstavlja revolucion-aran novi uređaj koji ima nevjero-vatne sposobnosti za stimulaciju produkcije kolegane i elastina u koži bez ikakvih oštećenja. Radi se o jednostavnom ručnom valjku koji na sebi ima 192 mikroiglice izrađene od hirurškog čelika. Najčešće se prim-jenjuje u tretmanima: protiv gubitka kose - obnova kose, protiv starenja, smanjenja bora lica, vrata, dekoltea, smanjenja i uklanjanja celulita, uk-lanjanje ožiljnih promjena, sman-jenje hiperpigmentacije lica i šaka. Efekti su slični kao i kod primjene frakcionog lasera, dermoabrazije, ili hemijskog pilinga, ali je oporavak ne-uporedivo brži, jer odmah nakon tret-mana klijent se vraća uobičajenim životnim aktivnostima, što nije slučaj sa drugim navedenim metodama, koje iziskuju oporavak i crvenilo više mjeseci.

NU Face

NU Face predstavlja inovativnu tehni-ku za elektrostimulaciju mimične muskulature lica i vrata. Radi se o neinvazivnoj metodi čiji rezul-tati su odmah vidljivi, a uz redovno korištenje i dugotrajni. Koristi se za sve tipove kože kao i za sve uzraste bez većih opštih kontraindikacija.Tretman je ugodan i pacijent se na-kon istog odmah vraća uobičajenim životnim aktivnostima.

LightSheer laserska epilacija

Sve brži razvoj laserskih metoda uk-lanjanja neželjenih dlaka postavlja laserske tehnike u sam vrh metoda za trajno uklanjanje maljavosti po svim

regijama na tijelu, u terapeutskom i estetskom smislu. Perfectus centar je prvi u zemlji počeo sam primjenom ovih metoda, korištenjem svjetski poznate LightSheer tehnologije. Ona predstavlja vrhunsko dostignuće u ovoj oblasti. Ovaj diodni laser veoma precizno i bezbolno onemogućava folikule da ponovno generišu rast dlake, pri tome posebnom tehnikom čuvajući ostale slojeve kože ispod i oko regije koju tretiramo.

Epilacija

Danas, multispektarna, intenzivna svjetlost (lampe) su dokazane kao na-jefikasnije sredstvo za dugotrajno uk-lanjanje dlaka. Dok klasične metode rješavaju problem kratkoročno, CPL tehnologija nova je i bezbolna meto-da trajnog uklanjanja dlačica. Ubraja se u metode fotoepilacije, tj. uklan-janja dlačica pomoću svjetlosne en-ergije. Tretman je potpuno bezbolan, uz malo peckanje, zahvaljujući sis-temu aktivnog hlađenja koje pos-jeduje ovaj uređaj. Aparat posjeduje program za prilagođavanje tipu kože i boji dlake, što ga čini sigurnim za upotrebu. Dlake se ne mogu u potpu-nosti ukloniti, nego se radi o trajnom smanjivanju broja dlaka. Koža nakon tretmana postaje nježna i glatka, nema uraslih dlačica, što je inače čest slučaj kod većine klasičnih depilacija.

Fotopodmlađivanje

Fotopodmlađivanje ili fotorejuve-nacija sa CPL (kontrolisana pulsna svjetlost) tehnologijom predstavlja najnoviji sistem podmlađivanja kože i eliminisanja bora pomoću aktiviran-ja stvaranja vlastitog kolagena i elas-tina. Upravo zbog toga mnogi svjetski stručnjaci koji se bave estetikom, taj tretman nazivaju najbolji nehirurškim

liftingom. Tretman je potpuno bez-bolan, a podstiče prirodni proces samopodmlađivanje kože iznutra. Tako tretirana koža dubinski se ravi-talizira i rehidrira, te postaje sjajnija, blistavija i mladolikija. Tonus kože se neuporedivo poboljšava, a bore izglađuju.

LPG kozmetika

LPG, utemeljitelj endermologije i vodeća kompanija u svijetu u tret-manima tkiva mehanotransdukci-jom, za Vas je dizajnirala svoju prvu kozmetičku liniju temeljenu na novim saznanjima o ćelijskoj stimulaciji. Ek-skluzivne, inovativne formule ove kozmetičke linije u sebi sadrže vi-soku koncentraciju snažnih aktivnih sastojaka koji na prirodan način oživljavaju uspavane fiziološke me-hanizme odgovorne za starenje kože i lokalizirane nakupine masnoće.

LGP kozmetičku liniju čine: Adipose cellulite release cream, Aqueous cel-lulite detox serum, Body contouring & firming fluid, Inch loss body cream, Cellular defense cream, Pro-collagen firming cream, Deep wrinkle filler se-rum, Total eye care.

SCAR Esthetique

U našem centu posjedujemo poznate američke preparate za njegu ožiljnih promjena - silikonske trakice i speci-jalne kreme, koje se koriste u pozna-tim estetskim centrima širom svijeta. Silikonske trakice kao zlatni stand-ard koriste se za tretman svježih hirurških ožiljaka (nakon operacije, carskog reza, posjekotine, opekotine), kao i starih ožiljaka. Pogodne su za hipertrofične i keloidne ožiljke kao i za ožiljke nakon opekotina. Trakice se

koriste za sve tipove kože i sve regije na tijelu. Idealna je kombinacija tra-kice sa specijalnom kremom. Trakica se nosi noću, a krema se danju više puta utrljava u ožiljno tkivo.

Allergan Natrelle BioDy-namic sistem

Izbor pravog implantata ključ je svake uspješne operacije povećanja grudi. Budući da se tip tijela, kao i očekivanja, razlikuju od žene do žene, važno je da odabir implan-tata bude pod vođstvom iskusnog hirurga. Prvi u Bosni i Hercegovini i regionu počeli smo koristiti implan-tate Natrelle™ i Biodynamic sistem. Jedino mi u “Perfectus-u” u imamo mogućnost da pacijentu predočimo budući izgled grudi, tj. da vam po-mognemo u donošenju prava od-luka o veličini i obliku implantata. Po sistemu “isprobajte prije nego što kupite”, Biodynamic® sistem ana-lize grudi omogućava vam da uz posebno dizajnirane grudnjake i niz vanjskih „simuliranih proteza za do-jku” možete vidjeti efekat primjene

implantata prije nego što se odlučite za postupak.

Polytech implantati

Tržište Bosne i Hercegovine i zem-alja u regionu prilično je zasićeno različitim vrstama i kvalitetima si-likonskih impantata za povećanje grudi. Niže cijene zahvata uvećanja grudi uvijek znače slabiji kvalitet samih implantata i slabiji kvalitet usluge, što smatramo informacijom od izuzetne važnosti za naše paci-jente. Dolaskom kompanije Polytech na ovo tržište, napokon smo dobili jedinstveno i kvalitetno rješenje za vrlo česte kasne komplikacije nakon ovih zahvata.

Ova renomirana njemačka kompani-ja sa linijom MICROTHANE implan-tata, osim doživotne garancije na rupturu (pucanje implantata) daje i desetogodišnju garanciju na kapsu-larnu kontrakciju i rotaciju implan-tata. Ovakve garancije su rezultat brojnih studija koje su sprovedene u Americi i Evropi.

Sve faze u procesu koji vodi zadovoljstvu naših klijenata pažljivo planiramo i odabiramo, počev od ranih konsultacija, preko intervencija i

zahvata, pa sve do konačne faze oporavka. Najvažnije je da sve nabrojane faze od početka do kraja prate naši stručnjaci - doktori specijalisti za estetsku i

rekonstruktivnu hirurgiju, koji su svoja znanja i iskustva u ovoj oblasti sticali u najpoznatijim klinikama širom svijeta.

Za sve naše pacijente koji dolaze izvan teritorije grada Banja Luka, odnosno Bosne i Hercegovine, možemo organizirati prevoz do naše klinike. Takođe, prema potrebama pacijenata, možemo obezbijediti ili rezervisati smještaj za sve vrijeme

koje je potrebno za boravak pacijenta i njegovog pratioca (ako je potreban). Smještaj možemo osigurati u hotelima ili objektima privatnog smještaja.

28 29

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Medicinske procedure

Piše: Mr. Sci. Maida Isabegović Klinika za interne bolesti, UKC Tuzla

U današnjem stresnom životu, svi mi imamo potrebu da se brinemo o našem srcu. Nezdrav način života, loše navike, loša ishrana, nedosta-tak vježbe i stres je povećao šanse za bolesti srca među ljudima u nji-hovim 30-im. To je razlog zašto je važno da se brinete za svoje srce. Kardiovaskularne bolesti (srčane bolesti) su klasa oboljenja koje obuhvataju srce ili krvne sudove (arterije i vene). Mada se ovaj ter-min tehnički odnosi na bilo koje oboljenje sa uticajem na kardio-vaskularni sistem, on se obično ko-risti za oboljenja koja se odnose na aterosklerozu (arterijske bolesti). Ta oboljenja često imaju slične uz-roke, mehanizme, i tretmane.

Kardiovaskularne bolesti ostaju najveći uzrok smrtnih slučajeva širom sveta. Mada su tokom zadnje dvije dekade, stope kardiovasku-larnog mortaliteta opale u mnogim razvijenim zemljama, one su pora-sle zapanjujućom brzinom u zem-ljama sa niskim i srednjim nivoom prihoda.

Procenat preranih smrtnih slučajeva uzrokovanih kardiovaskularnim oboljenjima je u opsegu od 4% u razvijenim zemljama do 42% u nerazvijenim zemljama. Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije za 2020. godinu, skoro 25 miliona stanovnika biti će žrtve jednog od oboljenja iz ove grupe.

Svake godine bolesti srca su uzrok smrti većeg broja ljudi od karcino-ma. Zadnjih godina, kardiovasku-larni rizik žena je porastao. Poznato je da se vaskularne povrede aku-muliraju od adolescentnog doba, te su neophodni primarni preventivni napori od detinjstva.

Do vremena kad se problemi ustanove, osnovni uzročnici (at-eroskleroze) su obično u pood-maklom stupnju, jer su se razvijali decenijama. Iz tog razloga je ne-ophodno posvetiti pažnju preven-

ciji ateroskleroze putem modi-fikovanja faktora rizika, kao što su zdrava ishrana, vježbanje, i izbega-vanje pušenja.

Kardiovaskularne bolesti imaju ve-lik utjecaj na preranu smrtnost, ali i na kvalitetu samog života. U kar-diovaskularne bolesti ubrajaju se: infarkt miokarda, zastojne bolesti srca, ishemijske bolesti srca koje su velikim dijelom posljedica suženja krvnih žila, moždani udar, promjene na krvnim žilama nogu, aterosklero-za i demencija kao posljedica prom-

jena na krvnim žilama, arterijska hi-pertenzija, promjene na bubrezima zbog bolesti krvnih žila.

Brojni su uzroci nastanka kardio-vaskularnih bolesti. Najvažnijima se smatraju: arterijska hipertenzija, povišene masnoće u krvi, pušenje, debljina, šećerna bolest, genetski čimbenici, neke druge bolesti kao što su bolesti štitnjače te stres i psihosocijalni uzroci.

Povišene vrijednosti glukoze mogu raznim mehanizmima, nezavisno od povišenih lipida i arterijske hi-pertenzije, dovesti do oštećenja krvnih žila. Istraživanjima je utvrđeno da povišene vrijednosti ukupnog kolesterola, LDL koles-

terola i triglicerida te sniženi HDL kolesterol nose visoki rizik pojave ateroskleroze koja posljedično dovodi do bolesti krvnih žila. U posljednje vrijeme govori se i o raznim upalnim uzrocima koji ubr-zavaju razvoj ateroskleroze.

Stresan način života, loši ekonom-ski uvjeti, nezaposlenost i drugi socijalni uzroci mogu također značajno utjecati na pojavu bolesti srca i krvnih žila.

Značajna uloga pridaje se povišenom krvnom pritisku, koji može biti uzrokom infarkta miokar-da, moždanog udara, a može oštetiti i razne druge organe, pri čemu treba naglasiti važnost bubrežnog

oštećenja. Ujedno, povišeni krv-ni pritisak predstavlja značajno opterećenje za srčani mišić.

Kod bolesnika sa šećernom bolesti, uz povišene vrijednosti glukoze u krvi češće se nego u ostaloj popu-laciji pojavljuju povišeni priti-sak i povišene vrijednosti lipida. Sve to predstavlja visoki rizik za nastanak bolesti srca i krvnih žila. Povišene vrijednosti glukoze mogu raznim mehanizmima, nezavisno od povišenih lipida i arterijske hi-pertenzije, dovesti do oštećenja krvnih žila. Rizična skupina poglavi-to su pušači.

Prevencija i liječenje

Mjere primarne prevencije uglavnom uključuju aktivno djelo-vanje na faktore rizika na koje se može utjecati.

Mjere sekundarne prevencije po-duzimaju se kod visokorizičnih osoba kada nastupi neki od oblika srčanožilnih bolesti, primjerice na-kon preboljelog infarkta srca.

Uspješna provedba primarnih i sekundarnih mjera prevencije smanjuje prijevremenu smrtnost i invalidnost od kardiovaskularnih bolesti za 50%, te poboljšanje kvalitete života i smanjenu potrebu za ponovnim zahvatima.

U prevenciji kardiovaskularnih

Lijecenje kardiovaskularnih bolesti

Kardiovaskularne bolesti ostaju najveći uzrok smrtnih slučajeva širom sveta. Mada su tokom zadnje dvije dekade, stope kardiovaskularnog mortaliteta opale

u mnogim razvijenim zemljama, one su porasle zapanjujućom brzinom u zemljama sa niskim i srednjim nivoom prihoda. Procenat preranih smrtnih slučajeva

uzrokovanih kardiovaskularnim oboljenjima je u opsegu od 4% u razvijenim zemljama do 42% u nerazvijenim zemljama.

30 31

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Medicinske procedure

bolesti značajna je svakodnev-na tjelesna aktivnost, umjereno konzumiranje alkohola, prestanak pušenja, izbjegavanje stresa te, što je osobito važno, odgovarajuća prehrana. Ona podrazumijeva hranu siromašnu masnoćama, uzimanje hrane s dosta dijetal-nih vlakana (zob, jabuke, mahu-narke). Također je značajno sman-jiti unos jednostavnih i rafiniranih ugljikohidrata kao što su oni u šećeru i slatkišima. U bolesnika s povišenim pritiskom značajno je ograničiti unos soli hranom. Stavovi o opravdanosti primjene vitamina i minerala na temelju dostupnih studija još su dosta podvojeni.

U prevenciji i liječenju kardiovasku-larnih bolesti kada je to potrebno treba uzimati lijekove za sniženje masnoća, lijekove za sniženje pritiska, dobro regulirati šećernu

bolest te uzimati lijekove koji štite krvne žile. Spomenuti lijekovi mogu iznimno imati neka neželjena djelo-vanja, ali to je zanemarivo prema koristi koju bolesnik ima od redovi-tog uzimanja terapije.

Nasljedna komponenta značajna je u nastanku kardiovaskularnih bolesti, ali uz odgovarajuće pre-ventivne mjere te liječenje može se odgoditi nastanak bolesti.

U terapiji povišenih lipida danas se uvelike koriste statini te fibarati. Njihova učinkovitost u primarnoj i sekundarnoj prevenciji bolesti dokazana je u nizu istraživanja. Uz snižavanje masnoća oni pridonose i smirivanju upale u krvnim žilama. Tu treba naglasiti da istovremeno treba provoditi i odgovarajuću prehranu siromašnu masnoćama.

Namirnice koje treba izbjegavati ili ograničiti njihov unos su sljedeće:• punomasno mlijeko, maslac, pu-

nomasni sir• masno meso, osobito svinjsko

meso, paštete, mesni proizvodi iz limenke, suhomesnati proizvodi od svinjskog mesa, rakovi, školjke

• žumance• avokado, krumpir pripreman na

ulju ili masti, • kikiriki• kandirano voće, banane, smokve,

grožđice, slatko tropsko voće• sokovi s dodatkom šećera, kakao,

vruća čokolada• bijeli kruh, lisnato tijesto, čips,

krekeri• slastice s kremom ili čokoladom,

prženo tijesto, torte, puding• majoneza, kečap.

U terapiji povišenog krvnog pritiska danas se koristi više skupina lije-

kova, a izbor će ovisiti o popratnim bolestima pojedinog bolesnika. Li-jekovi kao što su antagonisti kalci-jskih kanala (amlodipin, lacidipin), inhibitori enzima konvertaze angio-tenzina (lisinopril, trandolapril), an-tagonisti angiotenzinskih receptora (losartan, valsartan, telmisartan), beta blokatori (carvedilol, ateno-lol), te diuretici pokazali su se vrlo učinkovitima ne samo u sniženju pritiska nego i u liječenju drugih kardiovaskularnih bolesti, u pre-venciji i nakon infarkta miokarda, u ishemijskoj bolesti srca. Izbor lijeka za sniženje pritiska ovisit će o pop-ratnim bolestima.

U šećernoj bolesti oni će spriječiti ili odgoditi nastanak komplikacija na očima, bubrezima i velikim krvnim

žilama. U terapiji povišenog krvnog pritiska značajno je i ograničiti unos soli hranom jer sol pridonosi nakupljanju tekućine u organizmu te povišenju pritiska.

Svima dobro poznati lijek acetilsali-cilna kiselina (Aspirin, Andol) poka-zao se vrlo djelotvornim u zaštiti krvnih žila, što je i dokazano u istraživanjima.

Nasljedna komponenta značajna je u nastanku kardiovaskularnih bolesti, ali uz odgovarajuće pre-ventivne mjere te liječenje može se odgoditi nastanak bolesti te uspo-riti njihovu progresiju.

Pri tome značajnu ulogu ima us-vajanje zdravijeg načina življenja

- umjereno konzumiranje alko-hola, prestanak pušenja, izbjega-vanje stresa, tjelesna aktivnost te odgovarajuća prehrana bez suvišnih masnoća, s dosta vlaka-na, smanjeni unos jednostavnih i rafiniranih ugljikohidrata (šećer i slatkiši), te značajno ograničenje unosa soli.

Uslijed svega navedenoga u posljednih 15 godina je došlo do znatnog napretka u liječenju, simptomi se uz gore navedene promjene u načinu života mogu kontrolirati, a kombinacija lijekova ili drugih metoda liječenja (prim-jerice operativnog zahvata) može pomoći u usporavanju toka bolesti i poboljšanju kvalitete života te mnogi ljudi vode ispunjen i sretan život bez obzira na oboljenje.

Adekvatna terapija ubrzava oporavak i smanjuje rizik od ponavljanja bolesti

Odgovarajuća terapija lijekovima nakon srčanog udara omogućuje brži oporavak i znatno smanjuje rizik od ponavljanja bolesti te ju je nužno uzimati sukladno preporuci ljekara.

To su lijekovi koji utječu na snižavanje masnoća, snižavanje tlaka, reguliranje šećerne bolesti zaštitu krvnih žila.

U prevenciji i liječenju kardiovaskularnih bolesti kada je to potrebno treba uzimati lijekove za sniženje masnoća, lijekove za sniženje pritiska,

dobro regulirati šećernu bolest te uzimati lijekove koji štite krvne žile. Spomenuti lijekovi mogu iznimno imati neka neželjena djelovanja, ali to je

zanemarivo prema koristi koju bolesnik ima od redovitog uzimanja terapije.

32

Naši poslovni partneri

Neretva dd osnovana je 1948. godine sa sjedištem u Sarajevu. Osnovna djelatnost firme je proiz-vodnja ortopedskih pomagala, odnosno sve djelatnosti iz područja ortotičkih-protetičkih pomagala.

Posebno izdvajamo izradu ležišta za najsavremenije Otoc Bock pro-teze, Hesing aparate, te razne vrste ortopedske obuće, uložaka i dr.

Tokom rata 1992-1995 i neposred-no poslije rata, Neretva dd je imala značajnu ulogu u izradi ortopedskih

pomagala. Nakon tog perioda došlo je do poteškoća u poslovanju iz ra-zloga nebrige državanih organa kao većinskog vlasnika za rad i ulaganje u proizvodno-prodajni program, čime je firma dovedena u veoma težak položaj. Međutim, u protek-lom periodu se intenzivno radilo na oporavku firme te je evidentno smanjenje duga, a do kraja ove godine očekuje se pokriće duga u cjelosti tendencijom daljnjeg rasta.

Zahvaljajući dugogodišnjem iskust-vu i stalnom prećenju potreba

tržišta, te činjenici da u svom radu težimo vrhunskoj kvaliteti, tokom godina rada razvili smo renomiranu firmu čije ime postaje potvrda ga-rancije i kvaliteta.

Naše preduzeće zapošljava 18 vi-soko kvalificirnaih radnika, te pos-jeduje vlastiti stručni tim tehničara i komercijalista iz ove oblasti.

Tuzlafarm d.o.o je od ove go-dine postao distributer proizvoda preduzeća Neretva dd.

NERETVA DD

34 35

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Dermatološki i kozmeticki savjeti

Piše: Prof.dr.sci.med. Edin Suljagić, dermatovenerolog Dermatološko-kozmetički centar Farah, Tuzla

Tretmani protiv bora i opuštenosti lica, liftinzi botulinskim toksinom bez hirurške intervencije, zen proizvodi i preparati protiv stresa, parfemi i drugi preparati za zado-voljavanje čula i postizanje dobrog raspoloženja postali su naprosto manija. Laboratorije obrađuju hiljade recepata za postizanje boljeg tena ili sjaja kože, ali u toj zbrci proizvoda koji odgovaraju tendencijama u kojima se moda često i veoma brzo mijenja, zabo-ravljamo osnovno: dati koži najel-ementarniju njegu.

Klijentkinje i klijenti u kozmetičkim salonima traže tretmane protiv bora, ali je bitno napomenuti im da, prije nego što krenu sa upotre-bom nekog specifičnog prizvoda, treba da krenu sa korištenjem hi-dratantnih sredstava. To je osnova bilo kakve ljepote i klijentima je potrebno objasniti šta za njihovu

kožu znači voda. Ona je najvažniji

sastojak u organizmu, a koža odra-

sle osobe sadrži i do 70% vode. Ne-

jednako je raspoređena u različitim

slojevima kože, u ćelijama, između

ćelija kože i čini oko 70% dermisa i

oko 39% epidermisa.

Prirodna hidratacija se ostvaruje

neprekidnim tokom vode iz dermi-

sa, koji je rezervoar vode u koži, ka

epidermisu na površini. Dakle, mi

teoretski uopšte ne bismo trebali da brinemo o hidrataciji kože jer je sve već prirodno izregulisano, ali ne funkcionište sve baš kao “pod staklenim zvonom” i prirodni mehanizmi se veoma često rem-ete i na taj način dolazi do raznih poremećaja ravnoteže koji dovode do oštećenja kože.

Prije kozmetičkog tretmana klijentu treba postaviti pravilna pitanja o njihovom načinu života kako bi se moglo zaključiti kakvo je stanje nji-hove kože. Neki razlozi dehidrataci-je kože su unutrašnji. Zavisi od toga da li klijent puši, te da li unosi do-voljnu količinu vitamina u svoj or-ganizam. Ustvari, duhan i nedosta-tak vitamina potenciraju starenje kože i dehidrataciju, jer se pod dejstvom duhana ili uz nedostatak vitamina produkuje veća količina slobodnih radikala. Takođe diureti-ci, lijekovi za pojačano izbacivanje tečnosti iz organizma, dodatno re-mente normalni vodni režim kože.

Pored toga, uzroci dehidratacije kože mogu biti i spoljašnji, i oni su mnogobrojni. Zavisi od toga da li klijent živi u regionu ili dijelu grada gdje su uticaji vjetra, sunca, hladnoće veoma izraženi, te kakvo je grijanje u stambenim i poslovnim prostorijama. Povećana toplota i klimatizacija prostorija u kojima živimo i radimo su jedan od veoma značajnih faktora oštećenja kože, jer opasno isušuju atmosferu i na taj način negativno djeluju na kožu.

Takođe je bitan tip kozmetike koju klijent koristi, jer nadekvatna i loše prilagođena njega ili, s druge strane, veoma agresivna dejstva drugih proizvoda mogu da dovedu do dehidratacije kože. Bitno je na-pomenuti i da mi ništa ne možemo protiv biološkog starenja i da su hormonalne perturbacije koje oštećuju površinski hidrolipidni sloj kože sasvim normalni prirodni procesi.

Kad se već konstatuje stanje dehi-dratacije, klijentu treba reći da je to reverzibilan proces i da je, dak-le, moguće popraviti stanje. Ovo podrazumijeva dvije vezane ak-tivnosti: sprječavanje isparavanja vode iz kože i dubinsku hidrataciju. Za ostvarivanje ovoga je potrebno tretirati kožu aktivnim materijama koje pozitivno djeluju na rekon-strukciju epidermisa. To znači: jutar-nja njega poslije buđenja, večernja njega koja će djelovati za vrijeme

spavanja, i regenerativni tretmani.

Ovi tretmani ponekad uključuju

i povezivanje dvije potrebe kli-

jenta. Na primjer, hemijski pilinzi i

tretmani Erbium – YAG laserom će

djelovati na ravnanje bora na čelu,

gornjoj usni i oko očiju, ali će i ot-

voriti pore te stvoriti preduslove za

što bolju hidrataciju kože.

Tretmani botulinskim toksinom (Bo-

tox) će riješiti uzrok bora djelovan-

jem na mišiće, ali ne i posljedice

u vidu puknute kože koja nakon

tretmana zahtijeva posebnu njegu

u vidu hidratantnih krema. Upotre-

bom hidratacijskih sredstava stanje

kože će se popraviti, vratit će se

normalna ravnoteža vodnog režima,

i to za relativno kratko vrijeme pod

uslovom da je svakodnevna njega

redovna.

Na kraju, jako je bitna još jedna

stvar: neizostavno piti dosta vode!

Uz sva sredstva koja klijent koristi,

mora piti najmanje litar i po vode

dnevno kako bi se postigla potpuna

hidratacija. Ovo je veoma jednosta-

van i efikasan način hidratacije ci-

jelog organizma i preduslov je za

njegovo funkcionisanje.

Hidratacija kože

36 37

Ag

Ag

AgAg

Ag

Ag

AgAg

Ag

Ag

Ag

Rudarska 71 • 75000 Tuzla

Tel. 035/ 321 245 • www.tuzlafarm.com

silverex≠tuzlafarm.com

Za njegu ko`e i tijela

www.silverex.hr

Imate li problema s kožom?POMAŽE KOD:GLJIVICA, AKNI, BUBULJICA, KOŽNIH ALERGIJA, LOŠEG ZADAHA, HERPESA, CRVENILA KOŽE, OŠTE]ENE KOSE I PRHUTI, SUHE I GRUBE KOŽE, TVRDE KOŽE NA STOPALIMA, ZAŠTITE ZUBNOG MESA, UBODA INSEKATA, ZNOJENJA I NEUGODNIH MIRISA TIJELA, NADRAŽENOSTI KOŽE NAKON UPORABE ŠMINKE...

Sprej, tu{ i sapun sa ionima srebra

cosmetics with speci

alef

fects

kozm

etika

s posebnom nam

jenom

www.silverex.hr

Nanosrebrom protiv bakterijaVa

ša a

pote

ka, b

roj 1

8Promotivni tekst

38 39

Prirodna medicinaVa

ša a

pote

ka, b

roj 1

8

Izvor: www.alternativa-za-vas.com

Alergija je nepravilno funkcion-iranje imunog sistema. Organizam alergične osobe burno reagira na neke tvari iz našeg prirodnog okruženja koje inače nisu štetne. Takve tvari se nazivaju “alergeni-ma”.

Reakcija na alergene obično stvara upalu koja uzrokuje različite simptome, kao što je peludna groznica, ekcem, astma i mnoge druge.

Mehanizam alergijske reakcije Antitijela u zdravom organizmu ga štite od virusa, bakterija i infekcija. Kod alergičnih osoba imuni sistem pogrešno shvaća određeni alergen kao neprijatelja i počinje stvarati antitijela da se obrani od njih.

Takva antitijela, koja se nazivaju immunoglobulin E (igE), vežu se za mastocite kojih ima u obilju pod površinom kože, u nosu, očima, plućima i gastrointestinalnom trak-tu.

Kada antitijela IgE pronađu aler-gen, uhvate ga, izazivajući mas-tocite da stvaraju moćne kemika-lije, uključujući histamin. To izaziva alergijsku reakciju. Ona se može dogoditi odmah ili nakon par sati poslije kontakta sa određenim alergenom. Alergijska reakcija može

uzrokovati različite simptome.

Simptomi alergijske reakcije

Simptomi alergijske reakcije ovise o tome, na kakav način alergen ul-azi u tijelo. Na primjer, pelud, koja se udiše kroz nos, obično uzrokuje simptome u nosu, očima, sinusima i grlu. Svima poznata reakcija na pe-lud je alergijski rinitis, ili peludna groznica.

S druge strane, alergija na hranu najčešće uzrokuje probleme u stomaku i crijevima. Alergijske reakcije često se istovremeno po-javljuju na raznim dijelovima tijela.

Simptomi alergije mogu varirati od blagih, do teških i po život opas-nih. Oni se mogu podijeliti ovisno o tome, na koje organe utječu. To su:

• Koža: koprivnjača, ekcem i otekline lica

• Dišne putove: nos (peludna groznica), grlo (otekline), pluća (kašalj, teško disanje, bronhos-pazm)

• Gastrointestinalni sistem: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev

• Srčano-žilni sustav: osjećaj malaksalosti, slabost, bljedilo, nesvjestica

Simptomi alergije mogu biti lokalni - na primjer, otekline uzrokovane ubodom pčele, ili opći (proširene po cijelom tijelu).

Anafilaksija je opća alergijska reakcija, koja zahvaća dišne putove i/ili srčano-žilni sustav, kožu i/ili gastrointestinalni trakt.

Najčešći alergeni

Alergeni su tvari, koje mogu izaz-vati alergiju, ali inače nisu štetni za čovjeka. Najčešći alergeni su:• grinje• pelud• mačke i druge životinje, na prim-

jer psi, konji, zečevi i svinje• hrana, kao što su kikiriki, jaja,

soja, kravlje mlijeko i plodovi mora

• ubodi insekata• lijekovi• plijesan• lateks.

Alergeni, koji se prenose zrakom, su grinje, pelud, spore plijesni, dlake mačaka i psa. Udisanje ili dodir s takvim alergenom izazva osip, nati-canje očiju, peludnu groznicu ili astmu. Takvi alergeni vrlo rijetko izazivaju anafilaksiju. Prehram-beni alergeni unose se sa hranom. Bilo koja vrsta hrane može izazvati alergijsku reakciju. Najčešći preh-rambeni alergeni su jaja, kravlje mlijeko, kikiriki, soja, pšenica, sje-menke, riba i školjke. Jaja i mliječni proizvodi su najčešći uzroci alergije kod male djece, a kikiriki i plodovi mora najčešći su uzroci alergije kod starije djece i odraslih.

Lijecenje alergijaprirodnim putem

Alergija na hranu može izazvati lokalnu i opću alergijsku reakciju, uključujući i anafilaksiju.

Drugi alergen - otrov insekata, na primjer pčela i osa, ulazi u tijelo kroz ubrizgavanje. Otrov svakog insekata je drugačiji, zato osoba alergična na otrov jednog insekata ne mora biti alergična na otrov dru-gog.

Ubodi insekata mogu izazvati lokalnu alergijsku reakciju koja ponekad traje i do nekoliko dana, ili opću izravnu reakciju, uključujući i anafilaksiju. Zbog toga što je otrov ubrizgan direktno u krv, reakcija može biti brza.

Kod uboda pčele na mjestu uboda ostaje žalac sa otrovom. Da bi ste spriječili širenje otrova, odmah ga izvadite. Pokušajte da ga ne slo-mite.

Lijekovi, kako klasični tako i biljni, također mogu izazvati alergijsku reakciju. Najčešći alergen je peni-cilin.

Istraživanja Britanskih znanstveni-ka pokazuju, da se u periodu od 1990 do 2001 godine, broj ljudi, koji pati od alergije, povećao za 7 puta. Prije 100 godina riječ “aler-gija” nije ni postojala. U 1950 go-dini, svaki sedmi Amerikanac imao je alergiju. U 1970 imao ju je svaki peti, a u 1985 - svaki treći.

Liječenje alergije

Poznato je da klasična medicina alergiju ne liječi. Svi lijekovi za alergiju djeluju na takav način, da uklanjaju ili ublažavaju simptome alergije. Takvi lijekovi blokiraju reakciju imunog sistema, ili, u težim slučajevima, potiskuju rad cijelog imunog sistema uz pomoć lokalnih

i sistemskih steroida. Iako takav pristup može pomoči, on nudi samo ublažavanje simptoma i ništa ne poduzima da bih riješio pravi uz-rok bolesti. Pacijenti ovise o svojim lijekovima i pate od mnogih nus-pojava. Najgore u svemu tom je, da pacijenti stalno potiskuju svoj im-uni sistem, što još više pogoršava njihovo zdravstveno stanje.

Najnovija istraživanja

Mnogi liječnici pokušavaju pronaći uzrok alergiji, da bih stvorili lijek za milijune ljudi, koji pate od aler-gijskih reakcija. U zadnje vrijeme su napravljena mnoga istraživanja. Neki rezultati predstavljaju alergiju u novom svijetlu:

- Pronađena je povezanost alergije sa parazitima. Paraziti koji se nal-aze u crijevima čovjeka, ispuštaju toksičan otpad, koji narušava nor-

40 41

Sluzokoža vagine je uvijek vlažna a normalna flora vagine sastoji se iz Dederlajnovih bakterija.

Preduslov za održavanje flore vagine je kisela sredina koja tokom menstrualnog ciklusa varira ali

je kisela u prosjeku ph 4-4,5. Harmoničnom simbiozom između zida vagine, Dederlajnovih bak-

terija pod protektorijatom hormona jajnika stvara se odbrambena moć vagine tj. bakterijalno

samočišćenje vagine koja je izložena prodoru bakterija.

Prirodna medicinaVa

ša a

pote

ka, b

roj 1

8

malan rad imunog sistema i pokreče ciklus alergije.

- Potvrđeno je, da je zdrava mik-roflora crijeva i želuca presudna u sprečavanju alergije. Dobre bak-terije prirodno štite tijelo od par-azita, virusa i bakterija. Zdrava mik-roflora jača imuni sistem i potiče njegov normalan rad.

- Znanstvenici pretpostavljaju, da su za alergiju krivi zagađeni zrak i hrana, pretjerano korištenje lije-kova, cijepljenja i nezdrav način života.

Ovi podatci su vrlo zanimljivi, jer se slažu sa tvrdnjama alternativnih liječnika.

Alternativno liječenje alergije

Alternativa povezuje alergiju sa:

1. parazitima2. nepravilnim funkcioniranjem jet-

re3. oslabljenim imunitetom

1. Paraziti Alternativna medicina već odavno zna, da paraziti mogu uzrokovati brojne zdravstvene probleme. Par-aziti ispuštaju u tijelo otrov, koji može poremetiti rad imunog sis-tema i cijelog organizma.

Paraziti u jetri sprečavaju njezino normalno funkcioniranje. Kada jet-ra ne funkcionira dobro, ne može razlikovati štetne sastojke od be-zopasnih. Tada nastaje alergijska reakcija.

Potvrda sa strane klasične medicine

Nedavno su Američki liječnici otkri-li, da su toksini, koje ispuštaju bak-terije, virusi i paraziti, najagresivniji alergeni. Ti otrovi su tako jaki, da mogu poremetiti rad cijelog organ-izma. Virusi i paraziti, koji se nalaze u našem tijelu, truju naš organizam i pokreću lančanu reakciju, koja se zove alergijom. Ukratko rečeno, alergija je posljedica suptilnih imu-nih i biokemijskih poremećaja u našem tijelu, uzrokovanih mikroor-ganizmima.

Liječenje od parazita Za liječenje od parazita alterna-tivna medicina nudi antiparazitni program. Antiparazitni program dr. Clark je najučinkovitiji tretman protiv parazita ikada poznat. Dr. Hulda Clark, američki biofizičar i fiziolog, sav svoj život posvetila je proučavanju parazita. Svojim tret-manima izliječila je više od 20.000 ljudi.

Antiparazitni program dr. Clark sas-toji se od tri biljke: pelina, crnog oraha i klinčića. Pelin, crni orah i klinčić največi su neprijatelji par-azita i virusa.

Izuzetno su ljekoviti i mogu se ko-ristiti za liječenje mnogih bolesti. Kombinacija pelina, crnog oraha i klinčića omogućava, da se unište

ne samo paraziti, nego i njihove ličinke i jajašca. To je vrlo bitno, jer ako ostanu jajašca, uskoro će se iz njih pojaviti novi paraziti. Ovaj pro-gram uništava više od 100 vrsta parazita.

2. Nepravilan rad jetre

Jetra je odgovorna za prilagođavanje “stranih tvari” našemu organizmu. Ako imate alergiju, znači da vaša jetra i žučni mjehur ne funkcion-iraju dobro. Uzrok nepravilnog rada jetre je obično kamenac ili paraziti u jetri i žučnom mjehuru (najčešće candida albicans).

Kako uspostaviti normalan rad jetre

Svaki čovjek u jetri ima manje ili više kamenca. Kamenac nastaje kao rezultat nepravilne prehrane, koja sadrži previše kolesterola, preve-like tjelesne težine i mnogih drugih faktora.

Ne trebate ići na operaciju! Postoji prirodni i savršeno bezbolni način čišćenja jetre od kamenca.

Metoda je besplatna, za čišćenje trebat će vam sok 1-2 grejpa, malo maslinovog ulja i gorka sol (nju možete kupiti u svakoj apoteci). Za čišćenje jetre odaberite dva slo-bodna dana. Na dan čišćenja jetre nemojte uzimati nikakve lijekove,

vitamine i kapsule.

Program čišćenja:

Jutro - Pojedite nemasni doručak: voće, žitarice, kruh, med. Nemojte uzimati ništa masno: ulje, maslac, sir, vrhnje ili mlijeko.

Podne - Pojedite nemasni ručak: pečeni ili skuhani na pari krum-pir i drugo povrće (sa soli, ali bez ulja), kruh, voće. Kao i uz doručak, nemojte jesti ništa masno. Napite se vode, jer poslije 14.00 više ne smijete ništa piti.

14.00 - Nemojte jesti niti piti posli-je 14.00 sati. Ako prekršite ovo pravilo, kasnije vam može biti loše.

poslje 14.00 - Pomiješajte 4 velike žlice gorke soli sa 6 dl vode. To će te podijeliti na 4 dijela. Gorku sol možete staviti u frižider, tako da ju možete lakše popiti.

18.00 - Popite četvrtinu gorke soli. Nakon toga možete isprati usta ili popiti nekoliko gutljaja vode. Ma-slinovo ulje i grejp stavite na stol tako da se ugriju na sobnu tem-peraturu.

20.00 - Popijte još jednu četvrtinu gorke soli.

21.30 - Završite sve aktivnosti i spremite se za krevet.

21.45 - Pripremite napitak za čišćenje jetre: Iscijedite grejp, iz-

Alergeni, koji se prenose zrakom, su grinje, pelud, spore plijesni, dlake mačaka i psa. Udisanje ili dodir s takvim alergenom izazva osip,

naticanje očiju, peludnu groznicu ili astmu. Takvi alergeni vrlo rijetko izazivaju anafilaksiju. Prehrambeni alergeni unose se sa hranom. Bilo koja vrsta hrane

može izazvati alergijsku reakciju. Najčešći prehrambeni alergeni su jaja, kravlje mlijeko, kikiriki, soja, pšenica, sjemenke, riba i školjke.

42

Prirodna medicinaVa

ša a

pote

ka, b

roj 1

8

vadite pulpu i koštice. Trebate dobiti barem 1/2 šalice soka - do 3/4 šalice je najbolje. Ulijte pola šalice maslinovog ulja u posudu sa poklopcem. Dodajte sok grejpa. Čvrsto zatvorite posudu i mućkajte dok smjesa ne postane vodenasta (samo svježi grejp će to učiniti). Ako treba, posjetite kupaonu jednom ili više puta čak iako zakasnite na vaše piće u 22:00 sati. Nemojte kasniti više od 15 minuta.

22.00 - Sada trebate popiti napi-tak koji ste pripremili (maslinovo ulje i grejp). Napitak trebate popiti stojeći, u 5 minuta (15 min. za slabe i starije osobe). Nakon što ste popili napitak,odmah legnite. Ako tako ne napravite možete spriječiti kamen-acda izađe. Legnite ravno na leđa sa uzdignutom glavom na jastuku, ili lijevi bok.

Pokušajte da budete potpuno mirni barem 20 minuta. Mislite na to, što se sada dešava u vašoj jetri. Možda će te osjetiti kamenackako putuje kroz vaše kanaliće poput špekula. Nećete osjetiti nikakvu bol, jer zahvaljujući gorkoj soli, kanali su otvoreni. Pokušajte zaspati.Tokom noći ležite što više na lijevom boku. Nemojte se dizati iz kreveta.

Slijedeće jutro (poslije 6.00) - Na-kon dizanja (ne prije 6.00) popijte treću dozu gorke soli. Ako osjetite mučninu, čekajte da ona prođe i onda popijte gorku sol. Otiđite natrag u krevet.

2 sata kasnije - Popijte zadnju dozu gorke soli (3/4 šalice). Vratite se natrag u krevet.

2 sata kasnije - Možete jesti. Počnite sa voćnim sokom. Pola sata kasnije pojedite nešto voća. Sat vremena nakon toga možete jesti laganu hranu. Do večere trebali bi se osjećati oporavljeno. Čišćenje će pomoči rasteretiti vašu jetru i uspostaviti njezin normalni rad. Mnogi ljudi nakon čišćenja jetre su osjetili potpuno ili djelomično olakšanje od alergije. Čišćenje jetre preporučujemo svima, osim maloj djece i trudnica.

3.Oslabljeni imunitet

Zdravi organizam sposoban je sam sebe zaštiti od bolesti. I suprotno, oslabljeni imunitet može biti uz-rok mnogih zdravstvenih prob-lema, uključujući i alergiju. U naše doba oslabljeni imunitet je vrlo proširen problem. Za to su najviše krivi zagađeni okoliš, nezdrav način života i nepravilna prehrana.

Kako ojačati imunitet

• Nemojte piti kloriranu vodu. Ko-ristite izvorsku ili očišćenu vodu.

• Uzimajte što više probiotik jogur-ta i fermentiranih proizvoda.

• Jedite što više voća i povrća, i to sirovog.

• Vježbajte!

• Što više izlazite u prirodu.• Pijte dovoljno tekućine - vode,

sokova i biljnih čajeva• Bar jednom godišnje napravite

detoksikaciju organizma

Prirodni anti-histamin

Histamin koji izlučuju mastocite izaziva alergijsku reakciju. Zbog toga klasični lijekovi za alergiju sadrže kemijski anti-histamin, koji neutralizira alergijske reakcije. U prirodi postoji biljka, koja sadrži prirodni anti-hisamin.

To je nigella sativa, ili crni kumin. Kalinji, ulje crnog kumina, je jedan od najboljih lijekova za alergiju. Ka-linji istog trena ublažava alergijske simptome, a njegovo kontinuirano korištenje sprečava nastanak aler-gije. Crni kumin također sprečava bronhospazme, zbog toga je učinkovit u liječenju astme. Daje odlične rezultate u liječenju astme i alergije, jer ima svojstva antihistamina (smanjuje i eliminira posljedice djelovanja histamina, koji se stvara kod alergijskih reakci-ja).

Pomaže kod bronhitisa, kroničnog kašlja i emfizema, bolesti želuca i kože (akne, dermatitis, psorijazu), sprečava napadaje astme. Crni ku-min je prirodni antibiotik, koji nema štetnih posljedica.

Simptomi alergijske reakcije ovise o tome, na kakav način alergen ulazi u tijelo. Na primjer, pelud, koja se udiše kroz nos, obično uzrokuje simptome u nosu, očima, sinusima i grlu. Svima poznata reakcija na pelud je alergijski

rinitis, ili peludna groznica. S druge strane, alergija na hranu najčešće uzrokuje probleme u stomaku i crijevima. Alergijske reakcije često se

istovremeno pojavljuju na raznim dijelovima tijela.

44 45

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Zanimljivosti

Kad alergeni (pelud, trave, prašina, grinje ili plijesni) dospiju do nosa, imunosne stanice otpuštaju hista-mine, hemijske spojeve odgovorne za većinu alergijskih simptoma. Oni potiču upalu kojom pokušavaju spriječiti prolaz alergena dalje u

tijelo, pa zbog toga otiču sinusi i gornji dišni putovi te oči svrbe i otiču. Histamini također potiču lučenje tekućina u gornjim dišnim putovi-ma, pa je grlo nadraženo, nos curi i

stalno se kiše, što je samo još jedan pokušaj da se tijelo obrani od aler-gije. Mnoge namirnice koje pomažu ublažiti simptome alergija djeluju tako što smanjuju upalne procese ili smiruju imunosni sistem.

Med i njegova ljekovita svojstva poznata su hiljadama godina, a pozitivni učinci nisu izostali ni kada se govori o alergiji na polen. Konzu-macijom meda pojačava se imunitet tako da organizam postaje manje osjetljiv na polen. Ovo znači da je med potrebno konzumirati tokom cijele godine, posebno tokom mjeseci prije sezone cvjetanja, kada dolazi do najsnažnijih aler-gijskih reakcija. Jako je bitno da je med koji se konzumira prirodan i domaći, potpuno neprerađen. Med koji se nalazi u supermarketima li-jepo izgleda u teglama i može biti jako primamljiv, ali je nažalost u većini slučajeva prerađen, upravo zbog toga da dobro izgleda na poli-cama u trgovinama, pa je izgubio neka ljekovita svojstva.

Kopriva je poznata po svojim ljeko-vitim učincima. Istraživanja poka-zuju da kopriva pozitivno djeluje na imunitet kroz svoju sposobnost da poboljša - aktivira odbrambene mehanizme. Kopriva deluje kao antihistaminik koji pomaže da se smanje simptomi alergije kao što su kijanje i svrab očiju. Ovo ipak ne znači da će kopriva izliječiti alergi-ju, već samo da će ublažiti tjelesnu reakciju na polen. Najbolji način

Namirnice koje ublažavaju alergijske simptome

konzumiranja koprive je kao čaj, a uz učinak na ublažavanje alergi-jske reakcije, kopriva ima i diuret-ski učinak, djeluje preventivno na nastanak bubrežnog kamenca, te zahvaljujući sadržaju željeza, do-prinosi stvaranju crvenih krvnih zrnaca.

Lopuh je biljka krupnih širokih lis-tova, na našim prostorima poznata i pod nazivom repuh ili repušina. Uz poznate terapeutske efekte kod bolova u mišićima i migrene, pozitivno djeluje i na alergije. U mnogim novijim studijama je poka-zala sposobnost u liječenju alergije na polen. Može se naći u čajevima ili kao biljni ekstrakt u tabletama.

Vitamin C dokazano pomaže kod alergija na polen prilikom veće konzumacije. Ustanovljeno je da

dnevni unos 1 – 2 grama vitamina C znatno pomaže u sprječavanju alergije na polen.

Kamilica i njena antiupalna svo-jstva pomažu kod suhih očiju koja često znaju i da svrbe. Držanje ohlađenih vrećica čaja od kamilice 3 do 5 minuta na očima više puta dnevno znatno pomaže u suzbija-nju alergijskih reakcija.

Rimska kamilica djeluje protuu-palno, analgetski i opuštajuće. Sprječava, čak i kompletno zaustav-lja grčenje mišića te se može primi-jeniti kod napada astme. U tom slučaju, par kapi treba utrljati na so-larni pleksus - područje na sredini trbuha i na zapešća.

Nana je veoma dobar lijek za začepljenje disajnih puteva. Disan-

je se može poboljšati inhaliranjem pomoću čaja od svježih ili sušenih listova nane.

Majčina dušica pomaže kod lečenja kašlja, gušenja izazvanog alergijom, a takođe ima i umirujuće dejstvo na upaljeno grlo. Kašalj i upaljeno grlo će smiriti čaj od majčine dušice po mogućnosti svježe, ali dobra alter-nativa je i čaj od sušenog lišća.

Đumbir ima analgetsko i poticajno djelovanje. Ublažava respiratorne smetnje kao što su teško disanje, hripanje i kašljanje, ublažava iri-taciju upaljenog grla, a naročito je snažan u kombinaciji s medom. Čaj od svežeg đumbira može se napraviti tako što se u vrelu vodu ubaci pet grama sveže izrendanog đumbira, kuha se 10 minuta, te se nakon toga procijedi i ubaci med.

46 47

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Zanimljivosti

Za ublažavanje simptoma alergije može se koristiti i đumbir u prahu.

Ljuta paprika je bogat izvor biofla-vonoida koji sprečava oslobađanje histamina, kvercetina, kao i drugih hemikalija koje uzrokuju upale i simptome alergije.

Ulje lavande najdjelotvornije je protiv alergije. Ovo ulje djeluje pro-

tuupalno, uravnotežuje imunitet, olakšava bol u glavi i djeluje kao prirodan antihistaminik. Ima vrlo smirujući i opuštajući učinak na centralni nervni sistem. Opuštanje uz pomoć lavande podiže otpor-nost na stres i alergiju.

Eukaliptus pomaže kod začepljene nosnice i ublažava glavobolju. Djeluje protiv upale i infekcije te

pospješuje izlučivanje sluzi iz si-nusa.

Čempres dezinficira i ublažuje grčenje, suzbija nagon za kašljanjem i olakšava tegobe s disanjem. Može biti od koristi kod astme.

Limun osnažuje imunitet i olakšava probleme s disanjem. Pokazuje snažno antibakterijsko djelovanje,

zbog čega je pogodno za upale dišnih puteva. Čisti dom od pa-togenih mikroorganizama.

Riba ima velike količine omega-3 masnih kiselina. Povećanim uno-som ribe izjednačava se omjer omega-3 masnih kiselina i omega-6 masnih kiselina u tijelu, pa se aler-gije lakše odražavaju kroz manji broj alergijskih simptoma. Sje-menke lana također sadrže ome-ga-3 masne kiseline.

Jogurt i neki drugi fermentirani mliječni proizvodi koji sadrže zdrave bakterije pomažu očuvati zdravu mikrofloru u crijevima - gdje se mnoge imunosne stanice i nalaze. Upravo premalo fermenti-ranih namirnica i neravnoteža zdravih bakterija u organizmu, prema nekim doktorima, glavni su razlog povećanja alergija. Te namir-nice potiču tijelo na proizvodnju određenih bijelih krvnih stanica i antitijela, kao i mnogih čimbenika rasta koji su važni za sprečavanje pretjeranih reakcija tijela na aler-gene.

Češnjak jača imunitet i smanjuje broj slučajeva peludne groznice. Najbolje je koristiti svježi češnjak kao začin, a moguće je i izrezati ga na manje dijelove i konzumirati kao tablete. Želučana kiselina razgradit će komadiće, a antioksidansi će se oslobađati cijelo vrijeme.

Crveni luk se također pokazao kao dobar pomagač u jačanju imunološkog sistema i kao takav može pomoći kod alergije na polen. Luk sadrži hemijski kvercetin, jak antioksidant koji, kao jedan od na-jaktivnijih biofalvonoida, pokazuje raznovrsno pozitivno djelovanje na ljudski organizam. Istraživanja su pokazala da kvercetin djeluje antia-lergijski, protuupalno, antireumat-ski, antivirusno i antikancerogeno, a pozitivni su učinci i na razvoj dija-betesa. Pospješuje i iskorištavanje vitamina C, a čak stabilizira i stanične membrane pa manje rea-giraju na alergene.

Zeleno lisnato povrće bogato je vi-taminom E. Istraživanja su pokazala

da ljudi koji redovno konzumiraju namirnice bogate tim vitaminom 30 posto rjeđe obolijevali od aler-gija.

Začinsko bilje kao što su mravi-nac, matičnjak, ružmarin, kadul-ja i mažuran u listićima imaju ružmarinsku kiselinu. Japansko istraživanje pokazalo je da ta kiselina, ekstrakt iz ružmarinova ulja, djeluje protuupalno i pomaže smanjiti simptome. Svježi začini se mogu obilno upotrebljavati u jelu kako bi se iskoristilo najviše nji-hovih blagodati. Matičnjak se može konzumirati kao čaj, kosani mravi-nac i ružmarin kao dodatak jelima od tjestenine, kadulja i mažuran kao začin za meso peradi i ribu.

Kad alergeni (pelud, trave, prašina, grinje ili plijesni) dospiju do nosa, imunosne stanice otpuštaju histamine, hemijske spojeve odgovorne za većinu alergijskih

simptoma. Oni potiču upalu kojom pokušavaju spriječiti prolaz alergena dalje u tijelo, pa zbog toga otiču sinusi i gornji dišni putovi te oči svrbe i otiču. Histamini također potiču lučenje tekućina u gornjim dišnim putovima, pa je grlo nadraženo, nos curi i stalno se kiše, što je samo još jedan pokušaj da se tijelo obrani od alergije. Mnoge

namirnice koje pomažu ublažiti simptome alergija djeluju tako što smanjuju upalne procese ili smiruju imunosni sistem.

48 49

Vaša

apo

teka

, bro

j 18

Nova medicinska istraživanja

Bioničke oči obećavaju vid slijepim osobama

Australijski naučnici pripremaju se da lansiraju tehnolog-iju pomoću koje će slijepe osobe progledati. Naime, istraživači sa Univerziteta Monash u Melburnu razvili su prve bežične bionske oči koje će povratiti vid velikom broju slijepih ljudi. Oni će moći da vide obrise predmeta i ljudi, da razaznaju boje pa čak i raspoloženje ljudi.

Monash Vision System, koji je razvio tim od 60 stručnjaka sa pomenutog univerziteta, omogućava slijepim osoba-ma da vide obrise predmeta i ljudi zahvaljujući implantu u mozgu koji je bežično povezan sa kamerom postav-ljenom na naočarima ili na prstu korisnika.

Čip preko elektroda stimuliše vizualni korteks, a mozak obrađuje podatke i pretvara ih u slike. Ova tehnologija će omogućiti slijepim osobama da vide predmete kao nizove tačkica ili boja. Pomoću programa za identifikaciju lica, korisnik će moći da prepoznaje ljude. Predviđeno je, takođe, da će i mnogi drugi korisni softveri biti kompatib-lini sa ovim sistemom, poput programa za prepoznavanje i korišćenje stepenica.

Očekuje se da istraživački tim sa Monasha izađe sa pro-totipom u prvoj polovini 2014. godine i da ga testira na slijepoj osobi. Ukoliko testovi budu uspješni, tehnologija bi već u narednih 10 godina mogla da se nađe u širokoj primjeni. Direktor projekta prof. Artur Louri izjavio za list Gardian da tehnologija predstavlja “značajan prodor” u odnosu na prethodne inovacije.

“To je dosad najnapredniji sistem jer omogućava ljudima da prepoznaju različite predmete i boje. Ljudi će moći da odlaze u prirodu jer će biti u stanju da vide drveće”, ka-zao je on, ističući da je tehnologija koju je njegov tim raz-vio slična najsavršenijem tipu radara i da je u potpunosti prilagođena slijepima.

Stručnjaci predviđaju da bi uz pomoć ovog uređaja moglo progledati oko 85 posto potpuno slijepih oso-ba. Postojeće tehnologije, zasnovane na implantima u mrežnjači, omogućavaju povrat vida za mali broj. Budući da većina ovih osoba ima neko oštećenje na očima, one ne mogu da koriste ove implante.

Bioničke oči, međutim, mogu pomoći slijepim osobama bez obzira da li je uzrok njihovog sljepila glaukom, de-generacija makule, dijabetička retinopatija, oštećenje živca ili neka druga bolest. Biološki neutralni implanti ugrađivati će se neurohiruški kroz mali otvor na lobanji.

(Tanjug)

Električna stimulacija živca novi način liječenja migrene

Istraživanje provedeno u Belgiji na 67 ispitanika, koji su migrenu u prosjeku imali četiri puta mjesečno, pokazalo je da se električnom stimulacijom supraobritalnog živca mogu učinkovito ublažiti migrene.

Nakon 20 mjeseci primjene dnevne električne stimula-cije u trajanju od 20 minuta, pokazalo se da su ispitanici koji su dobivali električnu stimulaciju, tijekom mjeseca imali manje dana migrenu (4,9 vs 6,9 dana).

Također treba istaknuti da nitko od ispitanika nije doživio nikakve negativne nuspojave usljed primjene stimulato-ra živca.

Ovi rezultati slični su rezultatima koji se dobivaju nakon primjene lijekova, no za razliku od stimulatora živca, lije-kovi imaju brojne nuspojave poput problema s debljan-jem, gubitka kose, sedacije, umora, suhih usti, vrtoglavice i dr..

Inače prethodno istraživanje koje je koristilo magnetsku simulaciju također je pokazalo vrlo obećavajuće rezul-tate. Prema procjeni Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) oko 10 posto odraslih osoba pati od migrene.

(Neurology)

Matične stanice mogu pomoći osobama koje su pretrpjele

moždani udar

Prema rezultatima istraživanja koje su proveli škotski znanstvenici s Glasgow University, izgleda da apliciranje matičnih stanica u mozak osoba koje su pretrpjele teške moždane udare, može pomoći u njihovom oporavku.

Naime, oni su nakon apliciranja matičnih stanica u mo-zak, u 5 od 9 bolesnika koji su pretrpjeli teški moždani udar, uočili male znakove oporavka. Injekcije matičnih stanica bile su aplicirane direktno u oštećeni dio mozga.

Zanimljiva je činjenica da su bolesnici koji su sudjelovali u istraživanju pretrpjeli moždani udar šest mjeseci do pet godina prije nego što su primili terapiju matičnim stanicama. U takvih bolesnika se obično ne očekuje opo-ravak, ističu znanstvenici.

(BBC)

Iako je marihuana dobro poznata re-kreacijska droga, u posljednjem su desetljeću napravljena mnogobrojna istraživanja o njenim terapeutskim svojstvima.

Medicinski kanabis često je u upotre-bi kod liječenja hroničnih bolesti pop-ut raka, posttraumatskih poremećaja, pri suzbijanju bolova, nesanice, gu-bitka apetita i kod različitih drugih simptoma.

Profesor Yosef Sarne iz Centra za bi-ologiju ovisnosti Sveučilišta Adelson u Tel Avivu tvrdi da kanabis djeluje i kao zaštitnik neurona. On je utvr-dio da iznimno male doze THC-a, psihoaktivne komponente mari-huane, štite mozak od dugoročnih kognitivnih oštećenja nastalih zbog hipoksije (nedostatka kisika), na-padaja ili uslijed uzimanja toksičnih lijekova.

Oštećenje mozga kao posljedicu može imati neurološke poremećaje, u rasponu od blagih do vrlo teških kognitivnih oštećenja. Prethodna istraživanja bila su usmjerena na da-vanje visokih doza THC-a u vrlo ma-lom vremenskom periodu -30 minuta prije ili nakon oštećenja.

Trenutna istraživanja profesora Sarnea, objavljena u časopisima Be-havioral Brain Research i Experimen-tal Brain Research, pokazuju da čak i ekstremno male doze THC-a - 1000 do 10 000 manje nego što sadrži konvencionalni “joint”- dane 1-7 dana prije ili 1-3 dana nakon ozljede,

mogu pokrenuti biohemijski pro-ces koji štiti stanice mozga i vodi ka očuvanju kognitivnih procesa tokom vremena.

Prof. Sarne tvrdi da se ovaj tretman može primjenjivati kod različitih ozljeda mozga, posebno zbog velikog vremenskog okvira u kojem se može djelovati malim dozama te da je pot-puno siguran.

Za vrijeme izvođenja eksperimenta na biologiji kanabisa, otkriveno je da niske doze THC-a uvelike utječu na prijenos signala kod stanica, sprečavanje odumiranja stanica i poticanje faktora rasta.

Ova otkrića dovela su do ozbiljnih eksperimanata dizajniranih kako bi se testiralo neuroprotektivno svo-jstvo THC-a kao odgovor na različita oštećenja mozga.

U laboratoriju su znanstvenici miševima ubrizgali niske doze THC-a prije i nakon izlaganja traumama mozga. Kontrolna grupa miševa izložena je ozljedama mozga, ali bez THC tretmana. 3-7 sedmica nakon ozljede, primatelji THC terapije poka-zali su bolje rezultate pri testovima ponašanja, učenja i pamćenja. Osim toga, biokemijske studije pokazale su veću količinu neuroprotektivnih spo-jeva u grupi koja je dobila tretman u usporedbi s kontrolnom grupom.

Zaključak istraživanja je da upotreba THC-a može pružiti dugoročnu zaštitu od kognitivnih poremećaja koji nasta-

ju pri oštećenjima mozga. Prof. Sarne objašnjava ovaj proces: THC uzrokuje trenutno oštećenje na koje mozak reagira tako da aktivira zaštitne me-hanizme kojima se sprečavaju veća oštećenja. Za pokretanje ovog proc-esa nužne su niske doze THC-a kako bi se spriječila prevelika inicijalna oštećenja.

Prema prof. Sarneu, postoji nekoliko praktičnih prednosti ovakvog načina liječenja. Zbog velikog vremenskog raspona u kojem se može davati tera-pija, ovaj tretman je koristan ne samo kod liječenja već nastalih oštećenja, već i kod prevencije oštećenja koja tek mogu uslijediti.

Primjerice, kod operacija na otvore-nom srcu može doći do prekida do-toka krvi u mozak pa terapija THC-om može biti preventivna mjera ako se primjeni prije zahvata.

Također, male doze THC-a mogu siguran izbor za pacijente sa stalnim rizikom od oštećenja mozga, poput epileptičara ili ljudi s visokim rizikom od srčanog udara.

Profesor Sarne zajedno s profe-soricom Edith Hochhauser s Ra-binskog medicinskog Centra testira mogućnost da se malim dozama THC-a prevenira oštećenje srca. Prelimi-narni rezultati pokazuju da će pronaći isti zaštitni mehanizam u vezi sa srčanom ishemijom kod koje srčani mišić ima nedovoljan protok krvi.

(ScienceBlog)

Male doze THC-a moguzaustaviti oštecenje mozga

50 51

Vaša

apo

teka

, bro

j 18


Prilikom oštećenja primarnog „cen-tra za učenje“ u mozgu, pojavljuju se novi kompleksni živčani spojevi kako bi kompenzirali oštećene funkcije, otkrili su znanstvenici biologije sa Sveučilišta i Instituta UCLA u Austral-iji. Znanstvenici su locirali područje mozga uključeno u stvaranje tih al-ternativnih neuronskih spojeva, često udaljenih od oštećenog područja.

Istraživanje su napravili Michael Fanselowa i Moriele Zelikovsky u kolaboraciji s Bryce Visselom, voditeljem neuroznanstvenog istraživačkog programa na Garvan Institutu Zdravstvenih Istraživanja u Sydneyu, a objavljeno je na online ediciji Zbornika Radova Nacionalne Znanstvene Akademije (Proceedings of the National Academy of Sciences).

Istraživači su shvatili da dijelovi prefrontalnog korteksa preuzima-ju vitalne funkcije u trenutku kad hipokampus, ključni centar za učenje i formaciju memorija u mozgu, pres-tane funkcionirati. Ovo otkriće je izn-imno bitno jer po prvi puta demon-strira plastičnost neuronskih spojeva i potencijalno može pomoći znan-stvenicima da otkriju nove pristupe u liječenju Alzheimerove bolesti, moždanih udara te ostalih stanja povezanih s oštećenjem mozga.

Za ovu studiju su Fanslow i Zelikovsky proveli laboratorijske pokuse na glo-davcima koji su pokazali da isti imaju sposobnost naučiti nove zadatke čak i kad im je oštećen hipokampus. Laboratorijskim štakorima je potreb-

no više vremena da ih nauče, no us-prkos tome nauče ih iskustvom, što je iznenađujući pronalazak.

„Očekujem da mozak treba biti utreniran kroz iskustvo“ izjavio je Fanselow, profesor psihologije i član Instituta za Istraživanje Mozga na UCLA-u te glavni autor provede-nog istraživanja. „U ovom slučaju, životinjama smo dali da riješe prob-lem“.

Nakon što su otkrili da štakori uistinu mogu naučiti rješavati probleme, Zelikowsky koja je postdiplomac u Fanselowom laboratoriju, otputovala je u Australiju gdje je u suradnji s Bryce Visselom analizirala anato-miju i promjene do kojih je došlo na mozgovima štakora. Njihova analiza je identificirala signifikantne prom-jene u funkcioniranju dva područja u prefrontalnom korteksu.

„Zanimljivo, prijašnje studije su pokazale da ova područja prefron-talnog korteksa također preuzimaju funkcije u mozgovima pacijenata oboljelih Alzheimerovom bolešću što sugerira da se slični kompenza-torni spojevi javljaju i kod ljudi. Dok je moguće da mozak pacijenta Alz-heimerove bolesti već kompenzira oštećenje, ovo otkriće ima značajan potencijal za proširenje te kompen-zacije i unapređenje života mnogih ljudi“, izjavio je Vissel.

„Hipokampus, polukružna struktura u kojoj se formira memorija, igra kruci-jalnu ulogu u procesiranju, spreman-

ju i prisjećanju informacija. Hipokam-pus je iznimno podložan oštećenjima tijekom moždanih udara ili manjka kisika i kritično je involviran u Alzhei-merovoj bolesti“, izjavio je Fanselow.

„Do sada smo pokušavali otkriti kako stimulirati popravak unutar hipokam-pusa“ tvrdi znanstvenik. „Sada primjećujemo druge strukture kako uskaču stvarajući kompletno nove moždane spojeve.“

Zelikowsky smatra da je interesantno da se sub-regije u prefrontalnom korteksu kompenziraju na različite načine, primjerice stišavajući ak-tivnost sub-regiona infra limbičkog korteksa te pojačavajući sub-re-gion predlimbičkog korteksa. „Ako ćemo pokušati iskoristiti tu formu plastičnosti kako bismo pomogli oboljelima od moždanog udara ili Alzheimerove bolesti, prvo moramo shvatiti točno kako diferencijalno pojačavati i stišavati funkcije, bilo bi-hevioralno ili farmakološki. Iznimno je bitno ne potaknuti sva područja. Mozak funkcionira na način da stišava i aktivira različite populacije neurona. Kako bi formirali pamćenje prvo moraju filtrirati što je bitno, a što nije“, izjavila je Zelikowsky.

Kompleksni zadaci uvijek uključuju više dijelova mozga koji komunicira-ju između sebe tako da informacija iz jednog područja utječe kako će drugo područje reagirati, tvrdi Fanselow. Te molekularne promjene produciraju naša sjećanja, osjećaje i djelovanje. „Mozak je iznimno jako međusobno

Mozak stvara nove neuronskeveze nakon oštecenja ili ozljede

povezan jer iz bilo kojeg neurona u mozgu moguće je doći do bilo kojeg drugog putem otprilike šest sinaptičkih veza.“ tvrdi znanstvenik. „Dakle postoji mnoštvo alternativnih puteva koje mozak može iskoristiti, no normalno ih ne koristi ako nije prisiljen. Jednom kada shvatimo na osnovu čega mozak donosi odluke koje koristi, tada ćemo biti u poz-iciji potaknuti sinaptičke puteve da preuzmu zadaću kada je potrebno, pogotovo u slučaju oštećenja moz-ga. Ponašanje stvara molekularne promjene u mozgu jer ako znamo koju molekularnu promjenu želimo potaknuti tada možemo omogućiti tim promjenama da se dogode kroz ponašanje i terapiju lijekovima. Sma-tram da je to najbolja alternativa koju imamo. Liječenje u budućnosti neće biti isključivo bihevioralno ili isključivo farmakološko, već kom-binacija oba pristupa“, izjavio je Fanselow.

Fanselow i Vissel blisko surađuju već nekoliko godina. Za više informacija o Fanselowom istraživanju, posjetite internet stranice Fanselow Labora-torija. Za više informacija o Garvan In-stitutu Medicinskih istraživanja, pos-jetite njihovu stranicu. Istraživanje je financirano od strane Američkog Nacionalnog Instituta za Mentalno Zdravlje, koji je dio Nacionalnog In-stituta za Zdravlje te Nacionalne Znanstvene Fondacije Sjedinjenih Američkih Država.

(University of California Los Angeles)

Uskoro novi zubi iz ćelija desni

Naučnici su u istraživanju koristili ćelije miševa i čovjekove ćelije iz desni i došli do veoma zanimjivih otkrića, koji u stomatologiju mogu uvesti revolucionarnu novinu, piše BBC. Naučnički tim iz Londona je uzeo ćelije desni odraslog čovjeka i kombinovao ih sa mezenhimalnim mišjim ćelijama kako bi stvorili nove zube, ali će izgleda biti potebno još neko određeno vrijeme dok stoma-tolozi ne budu počeli da koriste ovu novu tehniku liječenja.

Naučnici smatraju da je samo pitan-je vremena kada će ova tehnika postati uobičajena u stomatološkoj praksi, jer se u istraživanjima kor-iste već dostupni izvori ćelija koji će unaprijediti rad zubara i omogućiti pacijentima nove načine liječenja. Drugi dio istraživanja je bio foku-siran na korišćenje embrionalne matične ćelije, kako bi se iz nje stvorili takozvani “biozubi”, ali se ispostavilo da je to trenutno suviše skupo i nepraktično za korišćenje u kliničkoj praksi. U poslednjem istraživanju uzete su ljudske epitelne ćelije iz desni, reprodukovane su u laboratoriji, a zatim pomiješane sa određenim mišjim ćelijama, koje su podstakle ljudske epitelne ćelije da porastu u zube. Transplantaci-jom ove novostvorene kombinacije ćelija na miševe, naučnici su uspjeli da proizvedu hibridni ljudsko/mišiji

zub sa potpuno održivim korijenom, saopšteno je. Ovaj primjer hibridnog zuba pokazao je da male količine pravih tipova ćelija transplantiranih u vilicu mogu proizvesti sasvim funk-cionalne zube. Sljedeći korak će biti naći lako dostupne izvore ljudskih tipova mezenhimalnih ćelija i proiz-vesti ih dovoljno, kako bi se što lakše koristili u kliničkoj praksi. Određena količina ovih ćelija može se naći u pulpi ljudskih umnjaka i iz drugih iz-vora, ali je problem u obezbeđivanju dovoljne količine koja bi mogla da osigura stopostotni učinak i opravda uvođenje u ljekarsku praksu. “Tre-nutno pokušavamao da nađemo način za najjednostavnije dobijanje mezenhimalnih ljudskih ćelija”, re-kao je jedan od naučnika uključenih u istraživanje.

Sledeći veliki izazov po njegovim riječima je da otkriju kako da ljud-ske mezenhimalne ćelije sopstven-im snagama podstaknu rast zuba, kao i da će ova nova otkrića pomoći da se zameni trenutna tehnika im-planta koja ne može da reprodukuje prirodnu strukturu korijena zuba. Korišćenje ćelija desni za proizvodn-ju korijena zuba je bez sumnje veliko otkriće, ali će biti potrebno savladati još puno prepreka prije nego što ova tehnika lijeačenja bude dostupna pacijentima, slažu se eksperti.

(Izvor: BBC)

Geni imaju važnu ulogu u trajanju sna kod male djece

Kanadska studija u kojoj je sudjelova-lo 995 blizanaca pokazala je da geni imaju značajan utjecaj na trajanje spa-vanja djece tijekom noći, dok okoliš ima veći utjecaj na dnevni san. Studija je analizirala odgovore roditelja kada su im djeca bila u dobi od 6, 18, 30 i 48 mjeseci. Većina djece koja su sud-jelovala u studiji je tijekom noći spava-lo 10 ili 11 sati.Također, pokazalo se da je spavanje

više fragmetirano nego što se prvo-bitno mislilo, naime velik broj djece se tijekom noći budio čak 3 puta. Druga, zasebna studija, ukazala je na vezu između nedovoljnog spavanja tijekom noći i povećanog rizika od pretilosti kod djece. Ova studija je istaknula da spavanje tijekom popodnevnih sati nije odgovarajuća zamjena za noćni san u smislu sprječavanja pretilosti.

(Pediatrics)

52 53

Vaša

apo

teka

, bro

j 18


Prva faza kliničkog testiranja nove metode liječenja multiple skleroze pokazala se sigurnom za pacijente. Ovom metodom se smanjilo reagi-ranje njihovog imunološkog sistema na mijelin za 50 do 75 posto.

Kod multiple skleroze, imunološki sistem napada i uništava mijelin, omotač koji se stvara oko živaca u leđnoj moždini, mozgu i oku. Kad je omotač oštećen, električni se signali ne mogu učinkovito provoditi, što re-zultira simptomima poput blage um-rtvljenosti udova, paralize ili sljepoće.

“Ova terapija zaustavlja autoi-munu reakciju koja je već započela i sprječava aktivaciju novih au-toimunih ćelija”, rekao je koautor studije i profesor mikrobiologije na Sveučilištu Northwestern, Stephen Miller.

“Naš pristup ostavlja funkciju imunološkog sistema netaknutom.”

Ovo testiranje rezultat je 30-godišnjeg istraživanja u Millerovu laboratoriju. U testiranju, posebno obrađene bi-jele krvne ćelije pacijenata s multip-lom sklerozom iskoristile su se kako bi ‘kradomice’ dostavile milijarde an-tigena mijelina u njihova tijela kako bi ih imunološki sistem prepoznao kao bezopasne i razvio toleranciju na njih.

Trenutno se multipla skleroza liječi tako da se čitav imunološki sis-tem pacijenta ‘ugasi’, što ih čini podložnijim infekcijama te podiže rizik za obolijevanje od raka.

Iako devet pacijenata koji su obuhvaćeni testiranjem nije dovolj-no velik uzorak kako bi se pokazala učinkovitost ove terapije, studija je pokazala da su pacijenti koji su pri-mili najveću dozu bijelih krvnih ćelija zabilježili najveću redukciju reaktiv-osti imunološkog sistema na mijelin.

Prvobitni cilj studije bio je dokazati sigurnost ove terapije. Naime, ubriz-gavanjem 3 milijarde bijelih krvnih ćelija s antigenom mijelina nije imalo nikakve posljedice na pacijente. Još važnije, ubrizgavanje nije ponovno pokrenulo bolest i oslabilo njihov imunitet na druge bolesti.

Istraživači su proučavali imunost pacijenata na tetanus budući da su se svi pacijenti tokom života ci-jepili protiv te bolesti. Mjesec dana nakon terapije, reakcija njihovog imunološkog sistema na tetanus os-tala je snažna, pokazujući da terapija djeluje isključivo na mijelin.

Nakon što se dokazalo da je tera-pija sigurna za pacijente, provest će se druga faza u kojoj će se nastojati dokazati da terapija može spriječiti napredovanje bolesti.

Naučnici trenutno prikupljaju 1.5 milijuna dolara kako bi se pokrenulo testiranje koje je već odobreno u Švicarskoj. Prijašnja testiranja poka-zala su da ova terapija može spriječiti konstantno javljanje i popuštanje bolesti kod miševa.

“U drugoj fazi istraživanja želimo liječiti pacijente u ranoj fazi bolesti prije nego što su doživjeli paralizu

zbog oštećenja mijelinske ovojnice”, rekao je Miller.

“Jednom kad se mijelin ošteti, vrlo ga je teško obnoviti.”

U testiranju, bijele krvne ćelije paci-jenata su se filtrirale i obradile, a na kraju su im dodani antigeni mijelina. Nakon toga su naučnici milijarde ovih mrtvih ćelija koje su ‘potajno’ nosile antigen mijelina ubrizgali u pacijente. Ćelije su zatim došle do slezene koja filtrira krv i odbacuje stare i umiruće krvne ćelije. Tokom tog procesa, ćelije imunološkog sistema počele su prepoznavati mijelin kao bezopasan i uskoro su razvile toleranciju na njega.

Ovom bi se terapijom, osim multiple skleroze, mogle liječiti i druge au-toimune i alergijske bolesti. Prijašnja istraživanja pokazala su da je terapija učinkovita u liječenju dijabetesa tipa 1, astme i alergije nakikiriki.

Ova je studija nastavak Millerovog eksperimenta na miševima u kojem je umjesto bijelih krvnih ćelija koris-tio nanočestice kako bi dostavio anti-gen mijelina. Korištenje bijelih krvnih ćelija skup je i naporan proces, no njegovo istraživanje je pokazalo kako jeftinije nanočestice mogu imati jed-nak učinak u donošenju mijelina kao i bijele krvne ćelije.

Istraživanje su financirali njemačko Ministarstvo obrazovanja i istraživanja te zaklada Cumming.

(Izvor: NorthwesternUniversity)

Veliki napredak u lijecenju multiple skleroze

Razvijen krvni test za otkrivanje raka debelog crijeva

Znanstvenici iz Južne Koreje razvili su krvni test koji ot-kriva genetske promjene koje ukazuju na prisutnost raka debelog crijeva. Test sa točnošću od 87 posto uočava rak debelog crijeva u svim stadijima bolesti. Jednako tako, test s točnošću od 95 posto identificira osobe koje nemaju rak debelog crijeva.

Rak debelog crijeva jedna je od najčešćih zloćudnih bolesti među stanovništvom razvijenog svijeta i ujedno jedan od glavnih uzroka smrti sa zabrinjavajućim tren-dom porasta učestalosti. Naime, 40 posto osoba kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva, umire od njega.

Trenutno, invazivna kolonoskopija predstavlja zlatni standard za otkrivanje raka debelog crijeva, iako se i pregled stolice na okultno krvarenje često koristi.

Novi test otkriva biokemijski proces znan kao “metilaci-ja” gena, a promjene u genu SDC2 posebno su povezane s rastom i širenjem raka debelog crijeva.

Buduće studije s većim brojem ispitanika trebale bi potvrditi učinkovitost novog testa ne samo u otkrivanju raka debelog crijeva, nego i u otkrivanju prekanceroznih polipa.

Obzirom da je metilacija gena SDC2 često prisutna u svim stadijima raka debelog crijeva, navedeni test bi se također mogao koristiti za praćenje recidiva raka debe-log crijeva.

(Journal of Molecular Diagnostics)

Konzumiranje kave povezano s manjim rizikom od rijetke bolesti jetre

Liječenje reumatoidnog artritisa manje učinkovito u

pretilih bolesnika

Prema rezultatima istraživanja provedenog na gotovo 350 bolesnika s reumatoidnim artritisom, izgleda da bolesnici s prekomjernom tjelesnom težinom i pretili bolesnici imaju manju vjerojatnost da će ući u remisiju u ranim fazama bolesti, te trebaju dulje liječenje nego bolesnici s normalnom tjelesnom težinom.

Istraživanje je pokazalo da je 12 mjeseci od početka liječenja reumatoidnog artritisa veći procenat pretilih bolesnika bio i dalje na anti-TNF terapiji, te da je kod njih terapija bila 2,4 puta dulja.

Rezultati ovog istraživanja dodatno osnažuju tvrdnju o vezi pretilosti i upale, ističu stručnjaci.

Isto tako, očito je da je tjelesna težina jedna od promjen-jivih varijabli koja utječe na ishod liječenja reumatoid-nog artritisa.

Stoga je izuzetno bitno da bolesnici s reumatoidnim artritisom, koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, skinu suvišne kilograme kako bi njihovo liječenje bilo uspješnije.

Reumatoidni artritis se javlja kod oko 1% osoba, te uz-rokuje bol, ukočenost i oteknuće zglobova, a u kasnijim fazama bolesti može doći do deformacija i nepravilnog položaja zglobova.

(Izvor: European League Against Rheumatism)

Američko istraživanje pokazalo je da je redovito konzumiranje kafe poveza-no s manjim rizikom od rijetke autoi-mune bolesti jetre znane kao prima-rni sklerozirajući kolangitis. Primarni sklerozirajući kolangitis je hronični kolestatski sindrom koji se očituje segmentalnom upalom, fibrozom te strikturama intra- i ekstrahepatalnih žučnih vodova. Krajnji ishod bolesti je obliteracija žučnih vodova s cirozom, insuficijencijim jetre i ponekad kolan-giokarcinomom.

Transplantaciji jetre se pribjegava kod uznapredovale bolesti. Inače, oko 80 posto bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolangitisom ima i upalnu bolest crijeva, i to većinom ulcerativni kolitis. Iako je primarni sklerozirajući kolangitis rijetka bolest, zbog njenih štetnih posljedica izuzet-no je bitno da se pronađe način kako da se smanji rizik od njenog razvoja, ističu stručnjaci.

(Digestive Disease Week 2013)

54 55

Info kutakVa

ša a

pote

ka, b

roj 1

8

Projekat transplantacije matičnih ćelija hematopoeze (TMĆH) u JZU UKC Tuzla, i u ovoj godini, provodi se u kontinuitetu. Dana 25. juna 2013. godine, na Hematološkom odjeljenju Klinike za onkologiju, hematologiju i radioterapiju Uni-verzitetskog kliničkog centra Tu-zla urađena je još jedna, autologna transplantacija koštane srži, šesta po redu u ovoj godini.

Radi se o tridesetdvogodišnjem pacijentu koji je do sada liječen u KCU Sarajevo zbog Hodgkinovog limfoma u IVB C.S.; tipa NS; inicijal-no sa VI ciklusa PHT po ABVD pro-tokolu 1997. godine. Tada je bolest uvedena u stanje kompletne re-misije koje je trajalo do maja 2011. godine kada se javlja I kasni relaps bolesti.

U cilju liječenja I kasnog relapsa osnovne bolesti, pacijent je primio II ciklusa PHT po ABVD protokolu, a nakon toga, kada je prisustvo bolesti potvrđeno u koštanoj srži, liječenje je nastavljeno sa VI ciklu-sa PHT po standardnom BEA-COPP protokolu. Bolest je uvedena u stanje CR, što je dokazano PET-CT analizom i MRI L3 kralješka.

„Upućen je na našu kliniku radi odluke o primjeni VDH uz pot-poru autolognom transplantaci-jom matične ćelije hematopoeze (TMĆH). Konzilijarno je zaključeno da je nastavak liječenja ovim mo-dalitetom apsolutno indiciran“,

istakla je doc. dr. Aida Arnautović Ćustović, šef Tima za transplantac-iju matične ćelije hematopoeze sa Klinike za onkologiju, hematologiju i radioterapiju UKC Tuzla.

Prema njenim riječima, tokom predhodne hospitalizacije pacijent je u cilju mobilizacije matične ćelije hematopoeze primio mobilizacioni protokol Cyclophosphamid 6000 mg i.v. uz uroprotektor Mesna i.v. Nakon „nadira“ leukocita stimulisan je granulocitnim faktorom rasta (Neupogen amp. s.c.), a 22. aprila 2013. godine, nakon „brojanja“ na protočnoj citometriji (15 CD34+) urađena je afereza MĆH i dobi-jeno je 2.65x106/kg TM primaoca CD34+ ćelija (matičnih ćelija). Pro-cedura afereze MĆH protekla ure-dno bez neželjenih efekata bilo kojeg oblika.

„Dana 25. juna 2013. godine, odnosno „0“ dana, a nakon prim-

jene visokodozne hemioterapije po CVB protokolu (Cyclophosphamid, Vepezid, BCNU i.v.) koju je primao konsekutivnih 7 dana, pacijent je uz predhodnu standardnu pre-medikaciju primio i.v. 600 ml. au-tomijelotransfuzije matičnih ćelija hematopoeze. Procerura autologne transplantacije matične ćelije protekla je uredno uz kontinui-rani monitoring vitalnih funkcija pacijenta“, istiće doc. Arnautović Ćustović.

Inače, u UKC Tuzla se od 2004. go-dine provodi liječenje primjenom autologne i alogene transplantacije matičnim ćelijama hematopoeze, kao najsofisticiranijim modalitetom liječenja malignih i nemalignih hematoloških oboljenja tranutno u svijetu. Do sada su ukupno urađeno 63 autologne i 10 alogenih trans-plantacija matičnih ćelija hemato-poeze.

(UKC Tuzla)

Još jedna uspješno obavljena transplantacija maticnih

celija hematopoezeU Tuzli je, 11. i 12. maja 2013. godine, održan Prvi Kongres Udruženja Anestetičara u BiH sa međunarodnim učešćem. Kongres je otvorila prof. Mirsada Prašo, medicinski direktor KCU Tuzla koja je ujedno i jedini aktivni profesor anestezije i reanimacije u Bosni i Hercegovini.

U toku Kongresa predstavljeno je 38 stručnih radova i jedna radion-ica. Kongres je prisustvovalo 132 učesnika iz 15 gradova Bosne i Her-cegovine, kao i predstavnici srod-nih udruženja iz Srbije, Hrvatske i Slovenije.

Na kongresu je Udruženje Anestetičara u BiH predstavljeno In-ternacionalnoj asocijaciji medicin-skih sestara u anesteziji (IFNA), te je predstavnici IFNA-e Zorici Kardoš predata aplikacija za članstvo.

Na Kongresu je upriličeno još neko-liko radnih sastanaka i to sa pred-sjednicom UINARS-a Gordanom Dragosev, predsjednikom HUMS-a i dobitnikom priznanja za najboljeg medicinskog tehničara u Hrvatskoj za 2012 godinu Josipom Božićem, predstavnikom HDMSARIST-a Miro- slavom Durešom te sa Jovanom Filipovićem, predsjednikom Udru-ženja ansestetičara Srbije.

Potpisan je ugovor o saradnji sa Udruženjem anestetičara iz Sr-bije, te je sa ostalim srodnim Udruženjima postignut usmeni

dogovor o zajedničkom djelovanju i saradnji.

Prvi Kongres Udruženja Anestetičara u BiH sa međunarodnim učešćem završen je najavom stručnih skupo-va na temu anestezije, reanimacije

i tretmana bola koji će biti organizi-rani u sklopu našeg Udruženja.

Jedan od sponzora ovog skupa bila je i kompanija Tuzlafarm u saradnji sa dugogodišnjim partnerom Eco-labom.

Održan Prvi Kongres Udruženja Anesteticara u BiH

56 57

Info kutakVa

ša a

pote

ka, b

roj 1

8

U Tuzli je u periodu od 30. maja do 1. juna u organizaciji Udruženja kardiologa BiH, a pod pokroviteljst-vom ANUBiH i Univerziteta u Tuzli, održan Šesti kongres kardiologa i angiologa BiH sa međunaarodnim učešćem i Drugi kongres medicin-skih sestara i tehničara iz kardio-vaskularne medicine BiH.

Prema ocjenama sudionika, Kon-gres je bio vrlo uspješan, uz odlična plenarna predavanja i stručne ra-dionice. Prezentovane su teme iz oblasti neinvazivne i invazivne kardiologije, kardiovaskularne hi-rurgije i e-kardiologije. Takođe, je predstavljeno i sedam novih vodiča Evropskog udruženja kardiologa (ESC) za dijagnostiku i liječenje srčanih bolesti. Kongresu je prisus-tvovalo više od 1.500 učesnika i 120 pozvanih predavača iz zemalja regiona i svijeta.

„Mogu reći da smo izuzetno zado-voljni, jer smo na Kongresu imali eminentne stručnjake iz cijelog svi-jeta. Oni su nam iznijeli najnovija saznanja iz brojnih oblasti kardi-ologije, a posebno mjesto zauzi-male su teme o prevenciji kardio-vaskularnih bolesti.

Ono što je najvažnije, imali smo korisne i zanimljive diskusije i os-tvarili smo izuzetne kontakte sa kardiolozima iz cijelog svijeta. Sig-urna sam da ćemo sa mnogima od njih ostvariti i dužu saradnju“, rekla

je predsjednica organizacionog i naučnog odbora prof. dr. Zumreta Kušljugić.

Poznati eksperti u Tuzli

Stručni i naučni doprinos kongresu dao je i predsjednik Evropskog udruženja kardiologa, prof. dr. Pa-nos Vardas, koji je predstavio ESC smjernice za arterijsku hipertenziju. Govoreći o realnom stanju u Evropi i kretanju kardiovaskularnih oboljen-ja, a uzimajući u obzir činjenicu da ona predstavljaju globalni problem, kao i da 200 miliona ljudi širom svi-jeta ima visok rizik za oboljevanje od kardiovaskularnih bolesti, prof. Vardas ocjenio je kongres u Tuzli kao izvanrednu priliku za usvajanje novih znanja i primjenu savremenih pristupa u liječenju. Jedan od pozvanih predavača bio je i istaknuti njemački kardiohirurg, porijeklom iz Tuzle, prof. dr. Mi-ralem Pašić.

„Organizacija kongresa je na vi-sokom nivou, te želim iskazati za-dovoljstvo što sam imao čast biti jednim od pozvanih predavača. Smatram da znanje ima vrijednost tek kada se podjeli sa drugim lju-dima“, rekao je prof. dr. Pašić, koji obavlja funcije direktora klinike Deutsches Herzzentrum iz Berlina i profesora na Univerzitetu Hum-boldt u Berlinu. Na okngresu je prezentovao jednu od najaktuelni-

jih tema iz oblasti kardiohirurgije, a riječ je o transkateterskoj implant-aciji aortalne valvule.

Pozitivnu ocjenu kongresu dao je i dr. Giuseppe D. Ancona, kardiolog iz Italije. Govoreći o kardiologiji u Italiji dr. Ancona je istakao da je ona vrlo razvijena i vrlo dobro or-ganizirana.

„Mi smo zasigurno jedan od lidera kada su u pitanju inovacije u in-tervenciji u kardiologiji i još uvijek ulažemo velike napore da se ide naprijed u akademskom i naučnom smislu“, rekao je dr. Ancona.

Novi članovi Evropske asocijacije kardiologa

Kongres je bio prilika i za pred-stavljanje novih članova Evrop-ske asocijacije kardiologa iz radne grupe za e-kardiologiju. Riječ je o dipl. ing. el. Nihadu Mešanoviću i dr. Elnuru Smajiću, koji su jedini članovi Evropske asocijacije kar-diologa u oblasti e-kardiologije iz Bosne i Hercegovine. Tim povodom je po prvi puta održan zajednički sastanak radnih grupa iz Hrvatske i Bosne i Hercegovine iz oblasti e-kardiologije.

Na sastanku su prezentovane teme iz primjene informatike u medicini, sa posebnim osvrtom na primjenu informacionih tehnologija u kardi-ologiji, naprednoj obradi medicnske

U Tuzli održan Šesti kongres kardiologa i angiologa BiH

slike kao i najnovijim dostignućima i standardima u medicinskoj infor-matici.

Prof. dr. Kušljugić predsjednica Udruženja kardiologa BiH

Nakon ceremonije zatvaranja Šestog kongresa kardiologa i an-giologa BiH održana je izborna skupština Udruženja kardiologa BiH na kojoj je za predsjednika Udruženja izabrana prof. dr. Zum-reta Kušljugić, za generalnog sekre-tara dr. Elnur Smajić, a za blagajnika prof. dr. Fahir Baraković. Naredne tri godine Udruženje će raditi i djelo-vati u Tuzli.

Kvalitetne sesije posvećene sestrinstvu

Kroz sedam sesija posvećenih ses-trinstvu prezentirano je 61 stručno izlaganje, od čega su 16 održali pozvani predavači iz Srbije i Hrvat-ske, a 45 predavači iz Bosne i Her-cegovine. Poseban akcenat stavljen je na prevenciju kardiovaskularnih bolesti i značaj prevencije faktora rizika.

Jedna od sesija je bila posvećena savremenom pristupu u pedijatri-jskoj kardiologiji u kojoj su sa-gledani mnogobrojni aspekti ovog područja. Pored toga, prezentovani su standardi u zdravstvenoj njezi pacijenata sa akutnim koronarnim

sindromom, od početka boli u gru-dima, pa do rehabilitacije bolesnika nakon akutnog infarkta miokarda.

Kroz temu, sestrinstvo u kardio-hirurgiji, predstavljena je organi-zacija zdravstvene njege na Klinici za kardiohirurgiju, sa sestrinskim intervencijama kod duboke venske tromboze, sestrinskim procedura-ma u jedinici kardio-intenzivne njege, preko zadataka perfuzion-iste u timu, do najnovijih iskustava u zdravstvenoj njezi kod transplan-tacije srca.

U sesiji o interventnoj kardiologiji dat je prikaz različitih metoda kao što su koronarografija, pace maker, koronarni stent, te invazivni moni-toring. Na kongresu je bilo riječi i o standardizovanim sestrinskim

postupcima u zbrinjavanju pacije-nata sa hroničnim bolestima u kar-diologiji gdje su aktuelna izlaganja govorila o ulozi i značaju medicin-skih sestara u pripremi pacijenta za transezofagijalnu ehokardiolografi-ju, u praćenju pulsne oksimetrije i metaboličkog sindroma.

Drugi kongres medicinskih sestara i tehničara iz kardiovaskularne med-icine BiH završen je održavanjem okruglog stola, na kome se rasprav-ljalo o smjernicama za rad medicin-skih sestara/tehničara i na kojem su doneseni zaključci, te prioritetan zadatak da se formira Udruženje medicinskih sestara i tehničara u kardiologiji i kardiovaskularnoj medicini Bosne i Hercegovine.

(UKC Tuzla)

58 59

Info kutakVa

ša a

pote

ka, b

roj 1

8

Na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Mostaru 30. i 31. Maja 2013. održan je X Međunarodni simpozij iz dječije hirurgije i urologije, u organizaciji Odjela za dječju hirurgiju i Klinike za urologiju Kliničke bolnice Mostar i Kinderchirurgische Klinik im Dr. Von Haunerschen Kinderspital Ludwig-Maximilians Universitaet, München. Direktor Kliničke bolnice Mostar i predsjednik Organizacionog odbora prof. dr sc. Ante Kvesić izjavio je na konferenciji za novinare kako se za ovaj simpozij uistinu može reći da je tradicionalan te da je od poseb-nog značaja jer, osim teoretskog, ima i praktični, operativni dio. Također, zahvalio se svim gostima, eminent-nim stručnjacima iz oblasti dječije hi-rurgije i urologije, koji već godinama učestvuju na ovom simpoziju, ističući kako su oni puno toga dobroga doni-jeli ovoj bolnici i njenim pacijentima.

„Za deset godina smo napravili preko 120 najsloženijih operacija iz oblas-ti hipospadija. Ovakvi simpoziji su ujedno prilika da se ljudi upoznaju,

a na taj način otvaramo i put našim mladim doktorima za edukaciju“, iz-javio je Kvesić.

Obraćajući se novinarima, prof. dr sc. Nikola Kapoca iz Italije nagla-sio je kako je cilj dječije hirurgije u Italiji, kao i svugdje u svijetu, da se bude minimalno invazivan te da za to postoje najmanje dva razloga. „Mini-malna invazivna hirurgija ima mnoge prednosti kod malih pacijenata, kraći i lakši oporavak, kraći ostanak u bol-nici, te smanjene troškove liječenja“, kazao je Kapoca te dodao kako se glavni urološki problemi u dječijoj

dobi danas jako uspješno liječe mini-malno invazivnim tretmanima.

Inače, u sklopu dvodnevnog simpozi-ja održano je više od 40 predavanja o najnovijim saznanjima iz dječije hi-rurgije i urologije, te je izvedeno 16 operativnih zahvata na djeci iz svih krajeva Bosne i Hercegovine, te i iz Republike Hrvatske.

Izvođenje operativnih zahvata prenosilo se video linkom, pa su učesnici simpozija mogli pratiti op-eracione zahvate u velikoj dvorani Medicinskog fakulteta.

U Mostaru održan X Medunarodni simpozij iz djecije hirurgije i urologije

Kantonalna bolnica Zenica, 21. juna 2013. godine, bila je domaćin Osnivačke skupštine Udruženja plastično-rekonstruktivnih hirurga u BiH.

Udruženje je registrovano 19. juna 2013. godine Rješenjem Ministar-stva pravde BiH, zbog potrebe za

zaštitom struke i interesa paci-jenta, kao i za osnivanjem profe-sionalne organizacije koja okuplja ljekare specijaliste plastične i re-konstruktivne hirurgije.

Ovo udruženje je formirano kao dobrovoljna stručna organizacija diplomiranih doktora medicine

koji su specijalizirali ili specijal-iziraju plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju, sa ciljem organizovanog djelovanja na unapređenju i pop-ularizaciji plastične i rekonstruk-tivne hirurgije, kao i poboljšanju odnosa sa sličnim udruženjima i asocijacijama u drugim državama.

U Zenici održan skup plasticno-rekonstruktivnih hirurga iz cijele BiH

Documents

ISSN broj 1840-4537 VAŠA AP TEKA Broj 18 • Juli 2013 ...tuzlafarm.com/download/VA 18.pdf · lijekova za žgaravicu, u kombinaciji sa antibioticima može dovesti do smanjenja vrijednosti