Embed Size (px)
Citation preview
- 1 -
Inhoudsopgave
VOORWOORD 2
1. UITGANGSPUNTEN VAN VERSLAGLEGGING 3
2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE 4
2.1 ALGEMENE GEGEVENS 4
2.2 STRUCTUUR VAN DE ORGANISATIE 4
2.3 KERNGEGEVENS 5
2.4 EXTERNE RELATIES 6
3. BESTUUR, TOEZICHT, MEDEZEGGENSCHAP EN BEDRIJFSVOERING 8
3.1 NORMEN VAN GOED BESTUUR 8
3.2 RAAD VAN BESTUUR 8
3.3 RAAD VAN TOEZICHT 9
3.4 MEDEZEGGENSCHAP 10
3.5 BEDRIJFSVOERING 13
4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES 16
4.1 MEERJARENBELEID 16
4.2 KWALITEITSBELEID 17
4.3 KWALITEITSBELEID CLIENTEN 20
4.4 KWALITEITSBELEID MEDEWERKERS EN VRIJWILLIGERS 24
4.5 PARTNERS EN MAATSCHAPPIJ 27
4.6 FINANCIEEL BELEID 29
BIJLAGE 1: ORGANIGRAM
5. JAARREKENING 32
- 2 -
VOORWOORD Voor u ligt de jaarverantwoording 2015 van Sint Jozef Wonen en Zorg. Sint Jozef Wonen en
Zorg is een organisatie die midden in de gemeenschap staat en vanuit deze rol
verantwoording aflegt over het gevoerde beleid en de wijze waarop dat beleid bijdraagt aan
de geformuleerde doelstellingen.
Er vinden ingrijpende veranderingen plaats op het gebied van zorg en de daarmee
samenhangende financiering. De AWBZ bestaat vanaf 1 januari 2015 niet meer. Een deel
van de AWBZ gaat verder onder de nieuwe naam: Wet langdurige zorg. Een ander deel is
overgeheveld naar de Wet maatschappelijke ondersteuning. Gemeenten hebben meer
verantwoordelijkheid gekregen. Zorg wordt dichter bij de burger georganiseerd. Sint Jozef
Wonen en Zorg heeft zich zo goed als mogelijk op de wijzigingen voorbereid.
Speerpunten
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft ook in 2015 geïnvesteerd in verdere professionalisering van
de organisatie en de medewerkers. Het jaar 2015 kende daarbij de volgende speerpunten:
Opstellen SAMEN DOEN!, strategische koers 2016-2020
Opstellen Strategisch Vastgoed Plan 2016-2019
Afsluiten van het competentietraject van de medewerkers (“verbindend
communiceren”)
Afronding van het traject “Samen in Meijel”
Resultaten
Sint Jozef Wonen en Zorg sluit de exploitatie 2015 af met een positief resultaat van
€ 105.533,-. Ons managementteam, onze medewerkers en onze vrijwilligers hebben dit
mede mogelijk gemaakt.
Op het vlak van strategie is de nodige voortgang geboekt. De gemaakte beleidsplannen
vormen de pijlers voor de komende periode.
De rol van de medewerker is gegaan van “zorgen voor” naar “zorgen dat”. “Samen in
Meijel” heeft de verbinding met de lokale gemeenschap alleen maar versterkt. Op diverse
manieren zijn onze medewerkers actief in de wijken.
De Raad van Toezicht, de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad zijn elk vanuit hun eigen
invalshoek nauw bij alle ontwikkelingen betrokken geweest. Steeds heeft overleg op een
positief kritische manier plaatsgevonden.
Uitdagingen
Nieuwe uitdagingen staan ons te wachten.
SAMEN DOEN! vormt het fundament voor verdere uitwerking op die punten die de
toekomstbestendigheid van onze organisatie borgen. Ook het Strategisch Vastgoed Plan
gaat hieraan een bijdrage leveren.
Vanzelfsprekend blijft de cliënt met zijn omgeving centraal staan. De verbinding met de
Meijelse gemeenschap blijft daarbij onze kracht.
Met vertrouwen kijken wij naar de toekomst van Sint Jozef Wonen en Zorg.
Thérèse Greidanus
Directeur/Bestuurder a.i.
- 3 -
1. UITGANGSPUNTEN VAN VERSLAGLEGGING
De jaarverantwoording 2015 van Sint Jozef Wonen en Zorg biedt een zo compleet mogelijk
beeld van hetgeen zich in het verslagjaar heeft voorgedaan.
In dit document komen achtereenvolgens aan de orde:
het profiel van de organisatie;
bestuur, toezicht, medezeggenschap en bedrijfsvoering;
beleid, inspanningen en prestaties;
de jaarrekening.
Met de jaarverantwoording 2015 voldoet Sint Jozef Wonen en Zorg aan de verslag- en
verantwoordingsverplichtingen voor het betreffende verslagjaar. Tevens is dit document
bedoeld als maatschappelijke verantwoording en geeft het een integraal en transparant
beeld van de organisatie. Met dit document legt Sint Jozef Wonen en Zorg naar interne en
externe stakeholders verantwoording af over het gevoerde beleid en de wijze waarop dat
beleid heeft bijgedragen aan de geformuleerde doelstellingen.
Naast het opstellen van het maatschappelijk verslag en de jaarrekening zijn aan het CIBG
kwantitatieve gegevens aangeleverd.
Dit document is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur.
De accountant heeft controle uitgeoefend op de jaarrekening.
Bij het opstellen van dit jaardocument is gebruik gemaakt van de richtlijnen zoals verwoord
in “Jaarverantwoording zorginstellingen en jeugd 2015” van het Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
- 4 -
2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE
2.1 ALGEMENE GEGEVENS
Naam verslag leggende rechtspersoon R.K. Stichting Sint Jozef Wonen
en Zorg
Adres Kapelkesweg 1
Postcode 5768 AW
Plaats Meijel
Telefoonnummer 077-4667878
Identificatienummer BRZA /Kamer van Koophandel 1292 /41066110
E-mailadres [email protected]
Website www.sintjozefwonenenzorg.nl
2.2 STRUCTUUR VAN DE ORGANISATIE
2.2.1 Organisatiemodel
Sint Jozef Wonen en Zorg wordt bestuurd volgens het Raad van Toezichtmodel, wat inhoudt
dat een Raad van Bestuur de stichting bestuurt en dat de Raad van Toezicht integraal
toezicht houdt op het beleid van de Raad van Bestuur en de algemene gang van zaken
binnen de organisatie.
Sint Jozef Wonen en Zorg wordt gekenmerkt door een “platte” organisatiestructuur met
beperkt lijnmanagement, integrale verantwoordelijkheid en inzetbare vormen van
specialistische ondersteuning.
In deze organisatiestructuur is sprake van twee sectoren, namelijk sector Wonen & Zorg en
sector Facilitair & Ondersteuning. Deze sectoren worden elk aangestuurd door een
manager. De Directeur/Bestuurder en de beide sectormanagers vormen samen het
Managementteam, dat wordt aangevuld tot het Kernteam met de beleidsmedewerker en
een personeelsfunctionaris in een adviserende rol.
De beide managers worden bij de uitvoering van hun werkzaamheden ondersteund door
teamleiders aan wie functionele verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn toegekend.
Voor specifieke adviesvragen worden externe deskundigen ingezet. De specialistische
financiële taken, zoals controlling en financieel advies worden structureel als externe
expertise ingezet.
Het organigram van Sint Jozef Wonen en Zorg is terug te vinden in bijlage 1.
2.2.2 Medezeggenschapsstructuur
Sint Jozef Wonen en Zorg geeft invulling aan de Wet Medezeggenschap Cliënten
Zorginstellingen (WMCZ) en aan de Wet op de ondernemingsraden (WOR) door middel van
het functioneren van een Cliëntenraad en een Ondernemingsraad als adviesorganen. Op
welke wijze in 2015 invulling is gegeven aan deze medezeggenschap is te lezen in paragraaf
3.4.1, Cliëntenraad en paragraaf 3.4.2, Ondernemingsraad.
2.2.3 Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector
Sint Jozef Wonen en Zorg is aangesloten bij de regionale onafhankelijke klachtencommissie
Noord- en Midden-Limburg en kent een interne klachtenregeling voor cliënten. Aldus geeft
Sint Jozef Wonen en Zorg invulling aan de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector. De
gegevens over 2015 zijn terug te vinden in paragraaf 4.3, Kwaliteitsbeleid cliënten.
- 5 -
2.3 KERNGEGEVENS
2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering
Op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz) biedt Sint Jozef Wonen en Zorg professionele
verzorging, verpleging, begeleiding, behandeling, verblijf en thuiszorg en aanverwante
dienstverlening aan inwoners van Meijel en nabije omgeving, en aan degenen - buiten het
werkgebied - die binnen Sint Jozef Wonen en Zorg willen wonen.
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft een erkenning voor 20 psychogeriatrische
verpleeghuisplaatsen, 9 appartementen voor zorg en behandeling (lees somatische
verpleeghuiszorg) en 36 verzorgingshuisplaatsen. Twee plaatsen zijn bestemd voor tijdelijk
verblijf met herstelgerichte verpleging, verzorging en behandeling.
Daarnaast biedt de organisatie extramurale zorg aan cliënten in Meijel en nabije omgeving.
In het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) wordt hulp bij het
huishouden geleverd.
Voor dagverzorging kan men terecht binnen het zorgcentrum of op zorgboerderij ‘de
Katsberg’ te Meijel. De samenwerking met deze zorgboerderij beoogt een optimale
voorziening voor senioren rondom Meijel te realiseren waarbij kwaliteit en continuïteit van
de zorg- en dienstverlening gewaarborgd worden.
Daarnaast biedt Sint Jozef Wonen en Zorg een scala van mogelijkheden op het gebied van
welzijn, te denken valt hierbij aan het bieden van recreatieve activiteiten, de
maaltijdverstrekking en het faciliteren van Meijelse (ouderen)verenigingen.
2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten
Kerngegevens Aantal/bedrag
Cliënten per 31 december 2015 Aantal
Aantal cliënten in instelling op basis van een zzp met
dagbesteding (dagbesteding staat aan)
65
Aantal cliënten dagbesteding (inclusief zorgboerderij) 10
Aantal extramurale cliënten Zvw (exclusief dagbesteding) 48
Aantal extramurale cliënten WMO 42
Aantal extramurale cliënten Zvw en WMO 24
Capaciteit Aantal
Aantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde
verslagjaar
66
Productie gedurende het verslagjaar Aantal
Aantal dagen zorg met verblijf 23398
Aantal dagdelen dagbesteding 2040
Aantal uren extramurale productie Zvw 12942
Aantal uren extramurale productie WMO 8664
Personeel per 31 december 2015 Aantal
Aantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaar 162
Verloonde aantal FTE per einde verslagjaar 72.04 FTE
Bedrijfsopbrengsten Bedrag in euro's
Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro's) in verslagjaar 5.726.439
Waarvan wettelijk budget voor Wlz/Zvw-zorg, exclusief subsidies 4.364.328
Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 310.627
- 6 -
2.3.3 Werkgebieden
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft als verzorgingsgebied de regio Noord- en Midden-Limburg.
Sint Jozef Wonen en Zorg is een lokale zorgaanbieder die zich in eerste instantie richt op de
plaatsen Meijel (Limburg) en Neerkant (Noord-Brabant). Sint Jozef Wonen en Zorg wil graag
dé zorgaanbieder zijn en blijven voor de inwoners van genoemde dorpen, maar dat ook
worden voor de omliggende plattelandsgemeenten.
De productieafspraken in het kader van de Wlz worden gemaakt met het Zorgkantoor
Noord- en Midden-Limburg. Met de gemeente Peel en Maas en de Peelgemeenten (Noord-
Brabant) worden afspraken gemaakt in het kader van de Wmo. Ook zijn er afspraken
gemaakt met diverse zorgverzekeraars (onder andere CZ, VGZ) op basis van de Zvw.
2.4 EXTERNE RELATIES
Sint Jozef Wonen en Zorg is historisch verankerd in Meijel en de directe omgeving.
Uitgegroeid van “bejaardenhuis” tot een professionele zorgorganisatie met een intra- en
extramuraal zorgaanbod, heeft Sint Jozef Wonen en Zorg zich ook in 2015 actief ingezet om
mensen en (in)formele organisaties in Meijel samen te brengen. Dit heeft ertoe geleid dat
Sint Jozef Wonen en Zorg door de gemeenschap worden herkend als dé samenwerkings- en
netwerkpartner bij de zorg voor kwetsbare inwoners en hun familie.
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft een relatie met de volgende belanghebbenden.
Samenwerkingspartners
Huisartsen Meijel en Neerkant
Novicare Brabant, Helmond
Proteïon Thuis, Horn
Apotheek de Groote Peel, Meijel
Fysiocentrum Meijel
Ergosolutions, Weert
Zorgboerderij “de Katsberg”, Meijel
Antares, Tegelen
Regionale klachtencommissie Noord- en Midden-Limburg
Hulp bij Dementie Noord-Limburg
Vincent van Gogh Instituut, Venray
Vorkmeer, Panningen
Opleidingsinstituten als Fontys Hogeschool Eindhoven, Gilde Opleidingen Roermond
en Weert, ROC Eindhoven, diverse middelbare scholen
Algemene Hulpdienst Meijel
Dorpsvervoer Meijel
Dorpsoverleg Meijel
Huiskamerproject Meijel
KBO Meijel
Limburgse Katholieke Vrouwenbeweging Meijel
Welfare Meijel
Zonnebloem afdeling Meijel
Ketenpartners
In het kader van het Landelijk Dementieprogramma participeert Sint Jozef Wonen en
Zorg in het samenwerkingsverband van de regio Noord-Limburg. De regio is één van
de zogeheten “Koploperregio’s”.
In het kader van “Leven in ’t Dorp”, een sub-regionaal samenwerkingsproject
dat uitvoering geeft aan de implementatie van de WMO, is Sint Jozef Wonen
- 7 -
en Zorg één van de convenantpartijen. Deze samenwerking staat onder regie
van de gemeente Peel en Maas.
Samenwerkingstraject “Samen in Meijel” – zie hiervoor paragraaf 4.5.
In het kader van onze zorg- en dienstverlening is er regelmatig overleg met:
Zorgkantoor Noord- en Midden-Limburg
Zorgverzekeraars onder andere CZ, VGZ
LOC Zeggenschap in zorg
Centrum Indicatiestelling (CIZ)
Gemeente Peel en Maas
GHOR Limburg-Noord
GGD Noord-Limburg
- 8 -
3. BESTUUR, TOEZICHT, MEDEZEGGENSCHAP EN BEDRIJFSVOERING
3.1 NORMEN VAN GOED BESTUUR
Sint Jozef Wonen en Zorg hanteert de uitgangspunten van de Zorgbrede Governancecode
2010.
De Raad van Bestuur zorgt ervoor dat de activiteiten van de stichting bestuurlijk, juridisch,
organisatorisch en financieel goed geregeld zijn, inzichtelijk zijn en verantwoord worden. De
Raad van Bestuur verschaft de Raad van Toezicht tijdig de voor de adequate uitoefening
van diens toezichthoudende taak noodzakelijke informatie en gegevens, zoals vastgelegd in
de reglementen van beide Raden.
Overeenkomstig de code heeft de Raad van Toezicht tot taak toezicht te houden op het
beleid van de Raad van Bestuur en op de algemene zaken binnen Sint Jozef Wonen en Zorg,
mede gelet op de maatschappelijke functie van de stichting. De Raad van Toezicht vervult
een klankbordfunctie voor de Raad van Bestuur en staat deze met advies terzijde.
In de akte inhoudende oprichting van R.K. Stichting Sint Jozef en het reglement van de
Raad van Toezicht zijn afspraken opgenomen met betrekking tot taken, werkwijzen,
benoeming, ontslag, deskundigheid, samenstelling, bezoldiging, onafhankelijkheid en
belangenverstrengeling.
3.2 RAAD VAN BESTUUR
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft een eenhoofdige Raad van Bestuur, zijnde de
Directeur/Bestuurder. Diens bevoegdheden en verantwoordelijkheden zijn vastgelegd in het
“reglement Raad van Bestuur”. Kernelementen van dit reglement zijn:
algemene taken en bevoegdheden van de Directeur/Bestuurder;
wijze van verantwoording en verantwoordelijkheden ten aanzien van deze
bestuurstaak;
bevoegdheden van de Directeur/Bestuurder en besluiten waarvoor voorafgaande
instemming van de Raad van Toezicht noodzakelijk is;
wijze van besluitvorming;
waarnemings- en vervangingsregeling;
openbaarheid eventuele nevenfuncties c.q. belangenverstrengelingen.
De bezoldiging van de Directeur/Bestuurder vindt plaats aan de hand van de Wet normering
bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT).
De Raad van Bestuur was per 31 december 2015 als volgt samengesteld: Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties
Mevr. drs. G.P. van Deutekom Directeur/Bestuurder Lid Raad van Toezicht SMO
Traverse Tilburg
- 9 -
3.3 RAAD VAN TOEZICHT
De Raad van Toezicht van Sint Jozef Wonen en Zorg nam in het voorjaar van 2015 afscheid
van zijn voorzitter, de heer Vos. Zijn termijn van 8 jaar was verstreken. Tijdens zijn periode
is er veel gebeurd en is Sint Jozef Wonen en Zorg sterk verbeterd en geprofessionaliseerd.
De vicevoorzitter, mevrouw Cornelissen nam het voorzitterschap over en de heer H. Hendrix
werd benoemd tot vicevoorzitter.
Er werden in het voorjaar, door de renumeratiecommissie, middels een openbare werving
twee nieuwe leden aangetrokken, de heer R. Kerff, en de heer J.P. Essers, waarmee de
Raad zes leden ging tellen. Het ligt in de bedoeling dat dit aantal weer terug gaat naar vijf,
bij het vertrek van mevrouw Cornelissen in 2016.
De Raad kwam vijf keer bijeen voor een reguliere vergadering. De bestuurder was bij alle
vergaderingen aanwezig. Daarnaast vergaderden de Commissie Zorg en Kwaliteit en de
Auditcommissie enkele malen. Deze commissies zijn bemenst met Raad van Toezicht-leden
met respectievelijk een financieel/bedrijfskundige en een zorginhoudelijke achtergrond. In
deze commissies werden onderwerpen als de kwaliteit van zorg en de financiën met iets
meer diepgang besproken en vandaar uit werd de algemene vergadering geadviseerd over
deze onderwerpen. Daarnaast vervullen de commissies een klankbordfunctie ten behoeve
van de bestuurder. De vaststelling van de jaarrekening geschiedt in aanwezigheid van de
accountant. De Auditcommissie heeft voorafgaand daaraan overleg met de accountant.
De Raad van Toezicht heeft jaarlijks overleg met de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad.
In dit overleg laat de Raad van Toezicht zich onder meer informeren over de gang van
zaken in de instelling, het personeelsbeleid en de cliënttevredenheid.
Naast de gewone taken nam de Raad van Toezicht deel aan gesprekken met collega-
instelling La Providence in Grubbenvorst. Onderwerp was mogelijke samenwerking. Een
nader onderzoek dat in het voorjaar van 2016 wordt afgerond zal duidelijk maken of, in
welke mate en op welke wijze samenwerking gestalte kan krijgen.
De Raad van Toezicht wordt niet bezoldigd volgens de daarvoor geldende normen conform
de Wet Normering Topinkomens (WNT), maar ver daar onder. Afgesproken is deze
bezoldiging in 2016 te heroverwegen.
In het voorjaar werd de jaarlijkse evaluatie gehouden onder externe begeleiding. Daarbij
werd geconstateerd dat de Raad van Toezicht voldoende deskundig is en functioneert
conform de Governance code. Leden van de Raad van Toezicht laten zich extern
(bijvoorbeeld bij de NVZT (Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorg en
Welzijn)) bijpraten/bijscholen over nieuwe ontwikkelingen in de zorg.
De Raad van Toezicht kijkt met tevredenheid terug op een succesvol jaar waarin Sint Jozef
Wonen en Zorg zwarte cijfers schrijft en tevreden klanten en medewerkers heeft.
De Raad spreekt dan ook zijn dank uit aan alle medewerkers, de vrijwilligers en de
bestuurder, van wie helaas in januari 2016 afscheid genomen moest worden.
- 10 -
De Raad van Toezicht was per 31 december 2015 als volgt samengesteld:
Naam Beroep Functie Commissie Nevenfuncties
Mevr. G.M.J.
Cornelissen
Gepensioneerd Voorzitter Renumeratie Lid Raad van Toezicht ORO
Voorzitter Stichting
Gezonde Woonomgeving
Leudal
Dhr. drs. J.L.M.
Hendrikx
Psychiater/
Geneesheer
Directeur VVGI
Venray
Vice-
voorzitter
Zorg en
Kwaliteit
Voorzitter Fanfare St.
Aldegondis Maasbree
Voorzitter SMP Peel en Maas
Voorzitter Steunfonds Peel
en Maas
Bestuurslid Stichting Van
Straaten Fonds
Mevr. P.A.J.A.
Soeters
Controller Lid Audit Lid Raad van Toezicht
Ambulancezorg Limburg-
Noord
Dhr. mr. drs.
L.J.L.
Schaepkens
Verandermanager/
adviseur arbeid &
organisatie
Lid Renumeratie Voorzitter Raad van
Commissarissen woning-
corporatie Maasvallei
Lid Raad van Toezicht
Riagg-Virenze Maastricht
Dhr. J.M.P.
Essers MBA
Voorzitter Raad van
Bestuur Adelante
Zorggroep
Lid Audit Lid Raad van Toezicht
Bureau Jeugdzorg Limburg,
Roermond (tot 01-11-2015)
Vice-voorzitter Raad van
Toezicht Vivantes
Zorggroep, Geleen
Vicevoorzitter Raad van
Commissarissen Woonpunt,
Maastricht
Dhr. mr. dr.
R.G.H.G. Kerff
Bestuursadviseur/
jurist
Lid Zorg en
Kwaliteit
Lid Klachtencommissie
cliënten VVT-instellingen
Midden-Limburg
3.4 MEDEZEGGENSCHAP
3.4.1 Cliëntenraad
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft een Cliëntenraad conform de Wet Medezeggenschap
Cliënten Zorginstellingen (WMCZ).
De Cliëntenraad behartigt de gemeenschappelijke belangen van de cliënten. De leden van
de Cliëntenraad vertegenwoordigen de verschillende gebruikersgroepen van de organisatie:
verpleging, verzorging en thuiszorg en de geboden welzijnsactiviteiten, aangevuld met
familieleden en andere belanghebbenden.
De door de Cliëntenraad en zorgaanbieder ondertekende samenwerkingsovereenkomst geldt
als leidraad voor het wederzijds handelen. Tevens heeft de Cliëntenraad een huishoudelijk
reglement. De Cliëntenraad ontvangt ondersteuning van een medewerker van Sint Jozef
Wonen en Zorg. Daarnaast heeft de Cliëntenraad de beschikking over een jaarlijks budget
van €1.700,- voor relevante lidmaatschappen, abonnementen, vorming en/of bijscholing.
- 11 -
De leden van de Cliëntenraad verrichten hun werkzaamheden op vrijwillige basis.
De Cliëntenraad van Sint Jozef Wonen en Zorg is aangesloten bij de Landelijke Organisatie
Cliëntenraden (LOC).
In het jaar 2015 is de Cliëntenraad zes keer bijeengekomen voor het overleg met de
Directeur/Bestuurder. Er heeft ook één keer overleg plaatsgevonden met de Raad van
Toezicht. Tevens heeft er een overleg plaatsgevonden met de remuneratiecommissie van de
Raad van Toezicht in het kader van de beoordeling Directeur/Bestuurder.
Een week voorafgaand aan iedere bijeenkomst met de Directeur/Bestuurder heeft de
Cliëntenraad zelf een vooroverleg gehouden.
De Cliëntenraad heeft actief deelgenomen aan de familiecontactavonden, die 2 keer per jaar
worden georganiseerd.
Speerpunten van de Cliëntenraad zijn:
veiligheid
activiteiten
communicatie
In het jaar 2015 zijn de volgende onderwerpen besproken of is (verzwaard) advies gegeven
over de volgende items:
jaardocument 2014 (jaarverslag en jaarrekening) en jaarplan 2015
communicatieplan 2015
CQ-index 2015
HKZ hercertificatie, eerste periodieke audit
kwartaalreviews
prijsbeleid 2015
rookbeleid
strategische koers
zorginkoop 2016
zorgleverovereenkomst/dienstverleningsovereenkomst
benoeming twee nieuwe leden Raad van Toezicht
Het adviesrecht van de Cliëntenraad heeft bij een aantal onderwerpen geleid tot nadere
uitwerking of verduidelijking. De Raad van Bestuur is ten aanzien van alle hierboven
genoemde onderwerpen tot overeenstemming gekomen met de Cliëntenraad.
Ontwikkelingen binnen Sint Jozef Wonen en Zorg worden door de Cliëntenraad op een
positief-kritische manier gevolgd. De samenwerking kan als prettig en constructief
beschreven worden.
De Cliëntenraad was per 31 december 2015 als volgt samengesteld:
Naam Bestuursfunctie
Mevr. M. Veldman Voorzitter
Dhr. J. Hanssen Secretaris
Dhr. J. Voncken Lid
Mevr. A. Cuijpers Lid
Dhr. N. Petit Lid
Mevr. J. Slaats-van Roy Ondersteuner
- 12 -
3.4.2 Ondernemingsraad
De ondernemingsraad vertegenwoordigt de medewerkers in het overleg met de
Directeur/Bestuurder, binnen de kaders van de Wet op de ondernemingsraden (WOR). De
OR denkt mee, adviseert en beslist mee over de beleidsvoornemens van de Raad van
Bestuur. Daarnaast heeft de OR een toetsende rol ten aanzien van beleidsvoornemens en
uitvoering van beleid.
De Ondernemingsraad heeft een huishoudelijk reglement waarin regels zijn opgenomen
voor een goede werkwijze van de Ondernemingsraad en voor een correct verloop van de
verkiezingen.
De Ondernemingsraad ontvangt ondersteuning van een toegevoegd ambtelijk secretaris.
Ook heeft de Ondernemingsraad de beschikking over een jaarlijks budget van €7.500,- voor
relevante lidmaatschappen, abonnementen, vorming en/of bijscholing.
De Ondernemingsraad is in 2015 zeven keer in vergadering bijeen geweest met de
Directeur/Bestuurder en zeven keer met de OR-leden ter voorbereiding op deze
vergaderingen.
Op basis van de WOR worden aan de Ondernemingsraad bijzondere bevoegdheden
toegekend. Een adviesrecht ten aanzien van belangrijke financieel-economische en bedrijfs-
organisatorische besluiten en een instemmingsrecht ten aanzien van regelingen op het
gebied van het sociale beleid in de organisatie.
De Ondernemingsraad heeft in de volgende gevallen gebruik gemaakt van zijn recht tot het
verlenen van instemming of advies, of heeft een verzoek daartoe van de bestuurder
ontvangen:
Adviesaanvragen
Jaardocument 2014
Benoeming RvT-leden
Instemmingsaanvragen
Studiekostenovereenkomst
Regeling gebruik mobiele telefonie
Contractverlenging medewerkers facilitaire dienst
Rookbeleid
Aanpassing werktijdenbesluit
RI&E en plan van aanpak
Reiskostenbeleid
Spiegelgesprekken
Aanpassing werktijden
Jaarplan 2016 inclusief begroting
Ter informatie ontvangen van de Directeur/Bestuurder
Kwartaalreviews
Procedure werving leden van de Raad van Toezicht
Meerkeuzesysteem arbeidsvoorwaarden
Ontwikkeling strategische koers “In voor zorg!”
Uitbetaling ORT tijdens vakantie/ziekte
Klachtenreglement medewerkers
CQ-index
Pilot huishoudelijke hulp
- 13 -
De Ondernemingsraad heeft overleg gehad met de Raad van Toezicht over de Wmo en de
wettelijke wijzigingen per 01 juli 2015 betreffende onder andere ketenaansprakelijkheid.
Een delegatie van de Ondernemingsraad heeft twee keer deelgenomen aan een regionaal
overleg met ondernemingsraden van andere zorginstellingen binnen de regio.
In juni 2015 vond de jaarvergadering plaats van de Ondernemingsraad met zijn achterban.
Zowel in het voorjaar als in het najaar hebben de leden gebruik gemaakt van het recht op
scholing. De onderwerpen die bij deze scholing behandeld zijn: Wet op de
Ondernemingsraden, taakverdeling Ondernemingsraad, Wet flexibel werken, hoe omgaan
met schriftelijke informatie/gericht lezen, positionering OR, jaarplan en uitbetaling ORT.
De Ondernemingsraad was per 31 december 2015 als volgt samengesteld:
Naam Bestuursfunctie
Mevr. M. Jonkers Voorzitter
Mevr. M. van Rooij Lid
Mevr. C. Melssen Lid
Mevr. A. Dings Lid
Mevr. E. Vaes Lid
Mevr. D. Houwers Ambtelijk secretaris
3.5 BEDRIJFSVOERING
De bedrijfsvoering van Sint Jozef Wonen en Zorg is transparant ingericht. Vastgelegd is de
wijze waarop zorgverlening en bedrijfsvoering zijn georganiseerd en wat de taken,
verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn van alle betrokkenen. De bedrijfsvoering is
een onderwerp dat met regelmaat besproken wordt met de leden van de Raad van Toezicht,
zowel in algemene zin als bij concrete aanleidingen.
3.5.1 Planning en control cyclus
Planning en control is een instrument waarmee de besturing van de organisatie wordt
ondersteund. Het stelt de Directeur/Bestuurder en beide managers in staat met dezelfde
uitgangspunten te sturen, de bedrijfsvoering te beheersen en adequaat te verantwoorden.
In 2014 heeft de Raad van Bestuur de Kaderbrief 2015 opgesteld. Deze kaderbrief is
onderdeel van de planning en control cyclus en geeft op hoofdlijnen input voor het opstellen
van het jaarplan en de begroting 2015 inclusief investeringen. Daarnaast heeft Sint Jozef
Wonen en Zorg de resultaten van de gehouden kwartaalreviews en de directiebeoordeling
gebruikt als richtinggevende documenten voor het opstellen van het jaarplan voor 2015.
Jaarplan en begroting 2015 werden in december 2014 door de Raad van Toezicht
goedgekeurd.
De bedrijfsvoering wordt gevolgd door middel van managementrapportages. De exploitatie
van Sint Jozef Wonen en Zorg wordt geanalyseerd en gebenchmarkt op kwaliteit van de
onderliggende plannen en prestatie-indicatoren. Naast de financiële kwartaalcijfers wordt
maandelijks een rapportage van de productie, personele kosten en ziekteverzuim
beschikbaar gesteld aan de Directeur/Bestuurder en de managers, zijnde de budgethouders.
Deze managementinformatie stelt de budgethouders in staat tijdig en adequaat te reageren
om aldus resultaten te beïnvloeden en doelstellingen te behalen. Door deze werkwijze is de
kostenbewaking groot.
- 14 -
Naast de financiële managementrapportage wordt per kwartaal ook een kwalitatieve
managementrapportage opgesteld, het kwartaalreview. Deze geeft inzicht in de stand van
zaken op de resultaatgebieden “cliënten, medewerkers, bedrijfsvoering en partner en
maatschappij”, de daarin opgenomen kengetallen en doelstellingen van het opgestelde
jaarplan 2015. De kwartaalreviews worden gebruikt als informatievoorziening naar o.m. de
Raad van Toezicht en de medezeggenschapsorganen.
De planning-en-control-cyclus beschrijft ook wanneer en bij welke onderwerpen de Raad
van Toezicht en de medezeggenschapsorganen betrokken worden.
De processen van de Administratieve Organisatie en Interne Controle zijn ook dit
verslagjaar gecontroleerd door de accountant – dit gaf geen aanleiding tot verbeteracties.
3.5.2 Risicomanagement
Om risico’s met betrekking tot de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening voor cliënten,
het welzijn van medewerkers en het voortbestaan van de organisatie te kunnen beheersen,
hecht Sint Jozef Wonen en Zorg belang aan risicomanagement.
In het kader van het opstellen van een nieuw Strategisch Vastgoed Plan is in het verslagjaar
een strategische analyse uitgevoerd. Als voornaamste risico’s worden gezien:
Categorie risico’s en onzekerheden Beheersmaatregel
Financiën
onzekerheden in de financiering van zorg
onder andere door het niet meer inkopen
van ZZP 4 en het niet kunnen maken van
lange termijnafspraken (> 2 jaar) met zorg-
inkopers
positie bij zorgkantoor behouden/
versterken
extramuraal aanbod aanbieden
capaciteit aanbod afstemmen op vraag-
verwachting
volledige risicodragendheid van de
normatieve huisvestingscomponent (NHC) in
2018
risico exact in beeld brengen en
benodigde acties in gang zetten
veranderingen in bezetting en productie
onder andere door de focus van
zorgkantoren op extramurale zorg
herbezinning op aanbod en personele
inzet
extramuraal pakketten aanbieden
onvoldoende investeringsruimte voor
technologie ter ondersteuning van het
zorgproces
reserveringen maken voor de nabije
toekomst
Organisatie
organisatie blijkt te klein van omvang te zijn
om veranderingen in gang te zetten of te
houden
samenwerking zoeken met andere
partijen
formele zorgorganisaties en/of informele
(vrijwilligers)organisaties willen niet meer
samenwerken met Sint Jozef Wonen en Zorg
meerwaarde van samenwerking
aantonen
klantverlies door concurrentie profileren van SJWZ met totaalconcept
van preventie, ondersteuning en zorg
Medewerkers
Kwantitatief en kwalitatief aanbod van
(zorg)personeel is onvoldoende waardoor de
veranderende behoeften en wensen van
cliënten niet of niet naar tevredenheid
kunnen worden beantwoord
opleiden van personeel conform de
veranderende eisen
studenten aan SJWZ verbinden
- 15 -
Categorie risico’s en onzekerheden Beheersmaatregel
Huisvesting
huisvesting voldoet niet meer aan de eisen
van de tijd (onder andere functies)
onderzoeken (aanpassings)mogelijk-
heden
Wet- en regelgeving
overheidsbeleid verandert waardoor dit
onzekerheid geeft over de te volgen koers
eigen koers varen en zo flexibel als
mogelijk inrichten
Bij het opstellen van Samen Doen!, de strategische koers 2016-2020 en de aanbevelingen
van het Strategisch Vastgoed Plan is ruim aandacht geschonken aan de hiervoor genoemde
risico’s. In de op te stellen jaarplannen in genoemd tijdsbestek zullen de risico’s vertaald
worden naar uit te voeren actieplannen.
Verder wordt gerelateerd aan het kwaliteitssysteem HKZ jaarlijks een aantal processen op
het gebied van zorg- en dienstverlening als kritisch benoemd. In 2015 gold dit voor opname
cliënt, administratieve processen bij opname cliënt, medicatievoorziening intramuraal
inclusief dubbele controle bij risicovolle medicatie, elektronisch cliëntendossier,
brandveiligheid, hygiënepreventie en werving en selectie. Met risicogerichte interne audits
worden risico-inventarisaties op procesniveau uitgevoerd. De opvolgende acties hebben
geresulteerd in herziening van documenten en verbetering en borging van werkprocessen,
mede op basis van gesignaleerde risico’s.
- 16 -
4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES
4.1 MEERJARENBELEID
In een tijd waarin vele veranderingen en ontwikkelingen in de ouderenzorg elkaar in rap
tempo opvolgen, heeft Sint Jozef Wonen en Zorg ruim aandacht besteed aan het inrichten
van de toekomst. Dit verslagjaar zijn in nauwe samenspraak met vele betrokkenen een
tweetal strategische beleidsplannen in concept gereed gekomen, te weten SAMEN DOEN!,
strategische koers 2016 – 2020 en het Strategische Vastgoed Plan 2016 – 2019. Beide
beleidsplannen passen bij de verwachte ontwikkelingen in de ouderenzorg voor de komende
jaren. Een toekomst waarin Sint Jozef Wonen en Zorg als zelfstandige en wendbare
zorgaanbieder kansen en mogelijkheden ziet.
4.1.1 SAMEN DOEN! Strategische koers 2016 – 2020
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft een drietal kernambities geformuleerd die het hart van de
strategische koers vormen. Zij geven aan wat Sint Jozef Wonen en Zorg belangrijk vindt,
wat we de komende jaren willen realiseren. Sint Jozef Wonen en Zorg wil dit SAMEN DOEN
met cliënten, vrijwilligers, medewerkers, formele en informele organisaties in de Meijelse
gemeenschap en overige externe relaties die onze ambities onderschrijven. De kernambities
toegelicht:
Aantrekkelijke zorgaanbieder
Sint Jozef Wonen en Zorg biedt preventie, ondersteuning en zorg die de kwaliteit van leven
van de cliënt zo veel mogelijk in stand houden en waar mogelijk verbeteren. Dit kan binnen
het zorgcentrum zijn waarvoor een veilige, beschermende maar ook levendige
woonomgeving wordt geboden of in de vorm van thuiszorg. In beide zorgvormen staat de
kwetsbare mens en zijn beleving centraal evenals (het behoud of versterken van) zijn eigen
kracht en regie. Samen met de cliënt, zijn familieleden, vrijwilligers en verdere mensen uit
zijn omgeving richten medewerkers de benodigde zorg of ondersteuning in. Dit op een
manier dat deze aansluit bij de behoeften en wensen van de cliënt, daadwerkelijk helpt en
zoveel als mogelijk bijdraagt aan door de cliënt ervaren vrijheid en leefplezier.
Goede werkgever
Medewerkers verlenen deze zorg op een persoonlijke, vakkundige en creatieve manier,
zijnde de kernwaarden van Sint Jozef Wonen en Zorg. Zij werken vanuit een professionele
attitude, zelfstandig en vanuit hun eigen verantwoordelijkheid maar ook met oprechte
betrokkenheid waardoor de cliënt zich niet alleen ondersteund maar ook gezien en
gewaardeerd voelt. Sint Jozef Wonen en Zorg faciliteert en ondersteunt zijn medewerkers in
de ontwikkeling van benodigde competenties, bevlogenheid en motivatie krijgen ruim baan.
Actieve netwerkpartner
Sint Jozef Wonen en Zorg is onderdeel van een gemeenschap die zich kenmerkt door een
sterke verbondenheid en de wil om betekenisvol voor de medeburger te zijn. Eigenschappen
die ook van toepassing zijn op Sint Jozef Wonen en Zorg. Samenwerken met mensen en
plaatselijke formele en informele organisaties zit ons in het bloed en ook de komende jaren
wil Sint Jozef Wonen en Zorg verbindend zijn om werkelijke meerwaarde te kunnen bieden
voor de cliënt en zijn omgeving. We stellen onze deskundigheid beschikbaar en faciliteren
de gemeenschap met activiteiten die passen bij onze activiteiten. Aldus wordt Sint Jozef
Wonen en Zorg (h)erkend als een actieve en betrouwbare netwerkpartner.
- 17 -
4.1.2 Strategisch Vastgoed Plan 2016 – 2019
Sint Jozef Wonen en Zorg is eigenaar van intramuraal vastgoed, zijnde het zorgcentrum
Sint Jozef. Wij zijn ons ervan bewust dat dit gebouw een wezenlijk integraal onderdeel
uitmaakt van de bedrijfsvoering en ons bestaansrecht. Om de organisatie voor te bereiden
op het nemen van investeringsbeslissingen en zo toekomstbestendig mogelijk in te richten,
is ervoor gekozen om samen met een extern bureau een strategisch vastgoedplan (SVP) op
te stellen. Middels het SVP wordt de visie op zorg vertaald naar vastgoedbeleid, waardoor
plannen kunnen worden gemaakt om het vastgoed aan te laten sluiten op de toekomstige
wensen en behoeften van de diverse cliëntengroepen. Voor deze plannen kan vervolgens de
financierbaarheid en de exploiteerbaarheid in de toekomst worden getoetst.
Op basis van het SVP zullen op korte termijn geen ingrijpende nieuw- of verbouwplannen
uitgevoerd worden. Daarvoor is geen noodzaak, bovendien is op dit moment de transitie in
de ouderenzorg nog in volle gang en dient SAMEN DOEN! verder uitgewerkt te worden. Wel
wordt een aantal optimalisatieslagen voorgesteld, waarvan verwacht wordt dat die in de
nabije toekomst bijdragen aan een toekomstbestendig zorgcentrum Sint Jozef en een
positieve bedrijfsvoering én die ook op langere termijn toekomstbestendig zijn.
Aanbevelingen omtrent risicomanagement, een gezonde vastgoedexploitatie en actualisatie
van het SVP over twee tot vier jaar bieden voldoende handvatten om gericht en
verantwoord met ons vastgoed te kunnen omgaan.
Beide hiervoor genoemde strategische plannen worden in het jaar 2016 van concrete acties
voorzien.
4.2 KWALITEITSBELEID
4.2.1 Kwaliteitsbeleid
Het continue verbeteren staat centraal in het kwaliteitsbeleid en wordt geborgd door het
systeem van planning en control. In de kwalitatieve kwartaalrapportages wordt
systematisch aandacht besteed aan onder andere de voortgang van gestelde doelen in het
jaarplan, resultaten van diverse (kwaliteits)commissies, signalen van ontevredenheid en
klachten, cliëntevaluaties, incidentmeldingen van cliënten en medewerkers en de resultaten
van externe en interne audits.
Het kwaliteitssysteem HKZ is daarbij ondersteunend. Het behalen van het certificaat wordt
niet als doel gezien maar als een middel om te werken aan het realiseren van
beleidsdoelstellingen en aan verdere kwaliteitsverbetering in de organisatie.
Audit systematiek
In 2015 vond een eerste periodieke audit HKZ certificatieschema VVT 2010 plaats. Net als
voorgaande jaren werd ruimschoots voldaan aan de toets. Er werden geen tekortkomingen
geconstateerd, wel een aantal sterke punten:
een goed ontwikkeld bewustzijn rondom het verminderen van de administratieve
lastendruk;
de hernieuwde toekenning in 2014 van de “triple A-status”, Koploper in de Zorg;
Sint Jozef Wonen en Zorg is “goed in control waarbij verbeteren normaal is”.
Het certificaat werd dan ook verlengd, een resultaat waarmee wij ons tevreden tonen: het
certificaat geldt immers als een basisgarantie voor kwaliteit. Nog belangrijker: wij zien dit
resultaat vooral als een mogelijkheid om aan te tonen dat kwaliteit niet alleen op papier,
maar vooral in het handelen van de medewerkers verankerd is.
- 18 -
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft de kwaliteit ook laten toetsen door het houden van een
elftal interne audits. Binnen deze procesaudits worden kritische processen met de daaraan
verbonden risico’s in kaart gebracht. De bevindingen van de audits en opvolgende acties
worden besproken in het Kernteam en gerapporteerd in de kwalitatieve
kwartaalrapportages. De opvolgende acties hebben geresulteerd in herziening van
documenten en verbetering en borging van werkprocessen, mede op basis van
gesignaleerde risico’s.
Actualisatie van het Kwaliteitshandboek
In 2014 is geconstateerd dat het kwaliteitshandboek niet meer voldeed. Het
ondersteunende softwareprogramma is te weinig toegankelijk voor gebruikers/medewerkers
en vraagt een te grote tijdsinvestering voor beheer, de indeling is weinig logisch opgezet en
daardoor verwarrend voor gebruikers en door de jaren heen is het kwaliteitshandboek
“vervuild” geraakt. Reden voor het Kernteam om het onderwerp “Actualisatie
kwaliteitshandboek” op te nemen in het jaarplan 2015.
De stuurgroep Kwaliteit heeft deze opdracht uitgevoerd. Dit heeft geresulteerd in de keuze
voor een nieuw gebruiksvriendelijk- en eenvoudig te beheren softwareprogramma, het
opschonen van het kwaliteitshandboek aan de hand van opgestelde criteria en een
pragmatische én praktische indeling van onderwerpen. In 2016 zal de verdere uitrol van het
nieuwe kwaliteitshandboek plaatsvinden.
In 2015 is een groot aantal documenten herzien of nieuw opgesteld en gepubliceerd in het
bestaande kwaliteitshandboek.
4.2.2 Kwaliteit van informatie en registratie en informatiebeveiliging
Met de cliënt en/of zijn contactpersoon wordt een overeenkomst tot het aangaan van zorg
aangegaan. Hij krijgt daarbij de algemene voorwaarden, opgesteld door Actiz in samen-
werking met landelijke cliënten- en consumentenorganisaties uitgereikt. Ook worden tijdens
de intake diverse informatiefolders uitgereikt die de cliënt en/of zijn contactpersoon meer
vertrouwd maken met de nieuwe situatie of leefomgeving.
Voor elke (intra- en extramurale) cliënt wordt bij opname een zorgdossier in het
elektronisch cliëntendossier (ECD) aangemaakt. Tijdens de eerste zes weken na opname
wordt in samenspraak met de cliënt en/of contactpersoon een zorgleefplan opgesteld.
Uitgaande van de eigen regie van de cliënt, zijn mogelijkheden en beperkingen, voorkeuren
en wensen worden – binnen het afgegeven indicatiebesluit – afspraken gemaakt over de te
leveren zorg- en dienstverlening. Het netwerk van de cliënt wordt bij het opstellen van de
afspraken betrokken zodat de cliënt niet vervreemdt van zijn netwerk.
In geval het ECD niet in te zien is, is een papieren nooddossier met de meest relevante
informatie te raadplegen. De toegang tot het dossier is geregeld overeenkomstig wet- en
regelgeving en in vastgestelde procedures van Sint Jozef Wonen en Zorg.
Na enig wennen en het uitsluiten van enkele kinderziektes mag gesteld worden dat de
tevredenheid onder medewerkers over het gebruik van het ECD groot is. Het ECD maakt dat
gegevens “overal” en direct in te zien zijn, het bespaart administratief (schrijf)werk en
bevordert het methodisch en multidisciplinair werken. Ook familieleden die gebruik maken
van het programma “Carenzorgt” hebben de mogelijkheid om het ECD in te zien en te
communiceren met medewerkers, eveneens tot tevredenheid.
Voor het ECD en de verdere registratie en verwerking van cliëntgegevens wordt gebruik
gemaakt van één softwareprogramma.
- 19 -
Binnen de sector Facilitair en Ondersteuning wordt een drietal softwareprogramma’s
gebruikt voor personeels- en salarisadministratie, financiële administratie en voeding. Om
redenen van veiligheid en beheersbaarheid is er bewust gekozen voor het gebruik van een
beperkt aantal softwareprogramma’s.
Bij het in gebruik nemen van deze softwareprogramma’s is extra aandacht uitgegaan naar
beveiliging van verbindingen waardoor gegevens beschermd zijn. Hierin is Sint Jozef Wonen
en Zorg geadviseerd door de externe automatiseringspartner die het netwerk- en
applicatiebeheer voor Sint Jozef Wonen en Zorg verzorgt. Deze beheert de beveiliging van
de ICT-toepassingen.
Sint Jozef Wonen en Zorg verwerkt persoonsgegevens overeenkomstig de Wet bescherming
persoonsgegevens (Wbp). Dit is vastgelegd in het document “Privacyreglement betreffende
de Wet bescherming Persoonsgegevens”.
4.2.3 Kwaliteit en veiligheid van het gebouw
Sint Jozef Wonen en Zorg is eigenaar van vastgoed, het zorgcentrum. Dit geeft maximale
zeggenschap en dus de mogelijkheid om er - zoveel als mogelijk - een thuis van te maken
voor de cliënten die er wonen. Om te kunnen blijven aansluiten op de (veranderende)
behoeften van cliënten, besteedt Sint Jozef Wonen en Zorg de nodige aandacht aan de
kwaliteit van het gebouw.
Voor het onderhoud van het gebouw heeft Sint Jozef Wonen en Zorg een
meerjarenonderhoudsplan. Er is één huismeester in dienst voor de uitvoering van dagelijkse
werkzaamheden en het oplossen van kleine storingen. Het reguliere onderhoud is
ondergebracht bij externe bedrijven en/of leveranciers; zij worden tevens ingeschakeld bij
meer specifieke of complexe storingen.
Zoals eerder vermeld, is in dit verslagjaar het Strategisch Vastgoed Plan 2016 - 2019
opgesteld. Uitvoering van dit vastgoedbeleid staat voor 2016 op het programma. Veiligheid,
geborgenheid en vrijheid zijn hierbij sleutelbegrippen.
Binnen het zorgcentrum zijn voorzieningen getroffen voor brandveiligheid. Aan het gebouw
en de installaties worden door de leveranciers periodiek onderhoud en inspecties verricht.
Overleg met en inspecties door de brandweer vinden plaats. Voor mogelijke calamiteiten is
een calamiteiten- en ontruimingsplan beschikbaar en is een bedrijfshulp-
verleningsorganisatie (BHV) ingericht. Een groot deel van de medewerkers van Sint Jozef
Wonen en Zorg is geschoold tot BHV’er. Aan hen wordt jaarlijks een herhalingscursus
aangeboden, bovendien vinden praktijkoefeningen plaats. De dagelijkse aanwezigheid van
voldoende BHV’ers wordt gegarandeerd bij het opstellen van de dienstroosters.
Mede door deze inspanningen verliep een in het verslagjaar, op last van de brandweer
uitgevoerde noodzakelijke ontruiming van het zorgcentrum goed en volgens plan.
4.2.4 Veiligheidsregio
Sint Jozef Wonen en Zorg werkt samen met andere regionale zorgorganisaties en de
Geneeskundige Hulpverleningsinstanties in de Regio (GHOR) om de continuïteit van zorg en
diensten bij zware ongevallen en rampen te kunnen garanderen. Hiervoor beschikt Sint
Jozef Wonen en Zorg over een zorgcontinuïteitsplan en neemt deel aan overlegmomenten
tussen zorgorganisaties en de GHOR om de kwaliteit van het veiligheidsmanagement te
bespreken en te verbeteren.
- 20 -
4.3 KWALITEITSBELEID CLIENTEN
4.3.1 Visie op kwaliteit zorg- en dienstverlening
Kwaliteit van zorg- en dienstverlening is een blijvend speerpunt van beleid voor Sint Jozef
Wonen en Zorg. Wij zijn voortdurend en op een systematische- en methodische wijze bezig
met de verbetering en borging van kwaliteit. Het is daarbij onze overtuiging dat kwaliteit
gemaakt wordt tijdens en het meest waarneembaar is in het directe, dagelijkse contact
tussen medewerker en cliënt en/of zijn familie. Dit vergt een continue aandacht voor het
scheppen van een open leer- en aanspreekcultuur, ontwikkeling van competenties van
medewerkers en het actief betrekken van medewerkers bij verbetering en borging van
kwaliteitsaspecten. Op deze manier wil Sint Jozef Wonen en Zorg de medewerkers toerusten
om de nieuwe rol (van “zorgen voor” naar “zorgen dat”) te kunnen invullen en om adequaat
antwoorden te kunnen blijven geven op veranderende vragen van de cliënt.
4.3.2 Clientwaarderingsonderzoek
In 2015 is een cliëntwaarderingsonderzoek uitgevoerd met de Consumer Quality (CQi-)
vragenlijst VVT. Intra- en extramurale cliënten, vertegenwoordigers van cliënten en
thuiswonende cliënten die huishoudelijke hulp ontvangen, werd door middel van interviews
of schriftelijke vragenlijsten gevraagd naar hun ervaringen.
De resultaten, gebundeld in vier rapporten, werden door het ingeschakelde
onderzoeksbureau gepresenteerd aan de leden van de Cliëntenraad, Ondernemingsraad en
het Kernteam. Met een gemiddelde respons van 80% gaven de uitkomsten op veel punten
aanleiding tot tevredenheid. Cliënten of vertegenwoordigers hebben zich over een groot
aantal vragen (zeer) positief uitgelaten.
In vergelijking met de resultaten van CQi-meting 2013 tonen de scores op vraagniveau bij
de categorieën “bewoners” en “vertegenwoordigers van bewoners” over het geheel een
verbetering. De scores van “Zorg Thuis” blijken minder hoog en geven aanleiding tot
verbeteracties. In vergelijking met de benchmark, waarbij Sint Jozef Wonen en Zorg
vergeleken wordt met collega-instellingen, scoren de onderzochte sectoren beter dan het
landelijke gemiddelde. In totaal is voor 15 indicatoren een bovengemiddelde score behaald.
De respondenten waardeerden Sint Jozef Wonen en Zorg met het (gemiddelde) cijfer 8.7 en
de verzorgenden en verpleegkundigen met het (gemiddelde) cijfer 8.6.
Voor “Hulp bij huishouden” is geen vergelijking mogelijk; deze meting is in 2013 niet
uitgevoerd.
Naaste positieve uitkomsten bevat het onderzoek ook enkele aanbevelingen over situaties
waarover een klein deel van de respondenten minder tevreden was. Deze aanbevelingen
betroffen:
het bijstellen van het activiteitenaanbod waarbij ook aandacht is voor kleinschalige
en/of individuele activiteiten (CQi intramurale cliënten);
het informeren van cliënten over werkwijze, afspraken en hun mogelijkheden tot
inspraak (CQi extramurale cliënten en CQi cliënten huishoudelijke hulp).
Deze aanbevelingen hebben geleid tot verbeteracties. Medewerkers Thuiszorg en Hulp bij
Huishouden zijn betrokken bij het opstellen en uitvoeren van actieplannen, die tot doel
hebben de communicatie met en informatievoorziening aan de cliënt en de klantgerichtheid
van de medewerker te verbeteren. De resultaten hiervan worden besproken tijdens
cliëntevaluaties en in teamvergaderingen met medewerkers. Het bijstellen van het
activiteitenaanbod is opgenomen in het jaarplan 2016.
Door het wegvallen van het verplichte gebruik van de CQi-vragenlijst VVT, buigt Sint Jozef
Wonen en Zorg zich in 2016 over alternatieve meetinstrumenten. Belangrijke overwegingen
- 21 -
bij de te maken keuze zijn: een kwaliteitsmeting die beter aansluit bij de ervaring van de
cliënt en minder administratieve last.
4.3.3 Cliëntevaluaties
Sint Jozef evalueert de kwaliteit van de geleverde zorg- en dienstverlening periodiek met
haar cliënten en/of contactpersonen. Dit gebeurt tijdens het Multi Disciplinair Overleg - in
aanwezigheid van cliënt/contactpersoon en alle bij de behandeling/verzorging betrokken
disciplines - of in evaluatiegesprekken met extramurale cliënten. Ook in de dagelijkse
ontmoeting tussen medewerker en cliënt en tijdens informele gesprekken met cliënten en
hun familieleden vragen medewerkers naar hun ervaringen betreffende de zorg- en
dienstverlening. Beide vormen van cliëntevaluaties laten een grote mate van tevredenheid
van cliënten/contactpersonen zien.
Tevens hebben zogenaamde verdiepende cliëntevaluaties plaatsgevonden waarin de
cliënt/contactpersoon de geleverde zorg- en dienstverlening cijfermatig beoordeelt op
aspecten als kwaliteit en omvang van de zorg, de kwaliteit van de medewerkers. Omdat ook
bij deze intensieve wijze van evalueren de tevredenheid hoog was en dus geen
aanknopingspunten bood voor verbeteringen, is medio 2015 besloten om intramuraal niet
langer verdiepende cliëntevaluaties te houden. Cliënten en/of contactpersonen worden nu
tijdens de halfjaarlijkse familieavonden bevraagd naar hun ervaringen en eventuele
suggesties voor verbeteringen. Voor de extramurale zorg blijft de verdiepende
cliëntevaluatie gehandhaafd.
4.3.4 Klachten en signalen van ontevredenheid
Sint Jozef Wonen en Zorg is aangesloten bij de regionale klachtencommissie Noord-
Limburg die rechtstreeks door cliënten en/of contactpersonen kan worden benaderd.
Daarnaast heeft Sint Jozef Wonen en Zorg conform wetgeving een interne
klachtenfunctionaris. De klachtencommissie heeft minimaal één maal per jaar overleg met
de Raad van Bestuur. Deze klachtencommissie fungeert, conform geldende wetgeving, ook
in BOPZ-zaken.
Cliënten ontvangen bij intake de brochure “Klagen mag” waarin zij geïnformeerd worden
over de mogelijkheden bij het indienen van een klacht. Wanneer de cliënt en/of
contactpersoon te kennen geeft een klacht te willen indienen wordt hij door de manager
geïnformeerd over de te volgen procedure. Deze hanteert daarbij het document “Klachten-
regeling cliënten”.
In het verslagjaar heeft de klachtencommissie -evenals voorgaande jaren- geen klachten
van cliënten en/of contactpersonen over Sint Jozef Wonen en Zorg ontvangen.
Het gegeven dat Sint Jozef Wonen en Zorg al meerdere jaren geen klachten heeft
ontvangen, is mede terug te voeren op het vroegtijdig signaleren van (sluimerende)
ontevredenheden of kleine klachten van cliënten en/of contactpersonen in de praktijk van
alledag. Wanneer hiervan sprake is, wordt binnen Sint Jozef Wonen en Zorg uitgegaan van
het beginsel “bespreek het signaal daar waar het ontstaat” omdat uit ervaring is gebleken
dat een oplossing veelal in een eerste gesprek gevonden wordt. De aard en oorzaak van het
signaal alsmede het verdere verloop van de behandeling worden schriftelijk vastgelegd. De
manager neemt het afgegeven signaal op in de kwalitatieve kwartaalrapportage.
In 2015 zijn zeven signalen van ontevredenheid afgegeven en in behandeling genomen.
Deze betroffen onder andere het functioneren van een medewerker, het leveren van een
verkeerde maaltijd, het tijdstip van zorglevering en de gebouwelijke situatie. Alle signalen
zijn naar tevredenheid van de indieners opgelost.
- 22 -
4.3.5 Uitvraag risico-indicatoren Inspectie voor de Gezondheidszorg
Nadat in 2014 besloten is te stoppen met de gezamenlijke landelijke uitvraag van risico-
indicatoren in de langdurige zorg, heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dit
verslagjaar een eigen uitvraag risico-indicatoren VVT gedaan. Samen met het Jaardocument
Maatschappelijke Verantwoording, de CQi-meting, informatie uit bij de IGZ gemelde
calamiteiten en informatie uit inspectiebezoeken gebruikt de IGZ de uitkomsten van de
uitvraag om te komen tot risicogestuurd toezicht.
Bij het invullen van de uitvraag konden bijna alle vragen positief worden beantwoord. Voor
een tweetal vragen zijn verbeteracties uitgevoerd en wordt voldaan aan de eis van het IGZ.
Voor 2017 staat het tevredenheidsonderzoek onder mantelzorgers gepland.
4.3.6 Risicosignalering
Sint Jozef Wonen en Zorg voert, overeenkomstig de voorschriften van het Kwaliteitskader
VV&T, structureel risicosignaleringen voor zorgproblemen uit. Hierbij handelen
verzorgenden en verpleegkundigen zoals beschreven in het document “Invullen van
risicoscorelijsten”. Aldus worden gezondheidsproblemen zoals ondervoeding, huidletsel,
incontinentie, vallen, medicijnfouten, mondproblemen, delier en depressie en het risico
daarop, voorkomen of vroegtijdig gesignaleerd. Door op deze wijze te werken kunnen
cliënten rekenen op een optimale gezondheidsbescherming en –bevordering en kan veel
leed en verlies aan kwaliteit van leven bij cliënten voorkomen worden.
4.3.7 Welzijn
Sint Jozef Wonen en Zorg besteedt bewust veel aandacht aan welzijnsactiviteiten. Wij doen
dit om cliënten te activeren, hun leefplezier te vergroten en in de overtuiging dat welzijn en
welbevinden de vraag naar zorg doen verminderen. Bij de uitvoering van deze
welzijnsactiviteiten zijn medewerkers welzijn, diverse plaatselijke vrijwilligersorganisaties,
vrijwilligers en familieleden betrokken. Ook hun inzet draagt bij aan een open en positieve
sfeer in huis.
Op basis van de uitkomsten van de CQi-meting zal in 2016 het huidige activiteitenaanbod
worden herzien waarbij ook aandacht zal zijn voor het realiseren van activiteiten voor de
individuele cliënt op basis van diens wensen.
4.3.8 Meldingen Incidenten Cliënten (MIC)
Binnen Sint Jozef Wonen en Zorg worden (bijna)incidenten en gevaarlijke situaties in de
zorg- en dienstverlening met cliënten gemeld door medewerkers overeenkomstig het
document “Beleidsnota MIC-Commissie”. Sint Jozef Wonen en Zorg kent een veilige
meldingscultuur: medewerkers melden hun gemaakte fouten en/of incidenten in de
wetenschap dat zij hierop niet “afgerekend” worden, maar hun meldingen juist bijdragen
om de zorgverlening aan cliënten veiliger te maken.
Per kwartaal verzamelt en analyseert de MIC-commissie de gedane meldingen en toetst de
eerder genomen maatregelen op effectiviteit. De kwartaalgegevens inclusief conclusies en
aanbevelingen worden door leden van de MIC-commissie besproken in teamvergaderingen;
ook worden de kwartaalgegevens geplaatst op intranet zodat ze in te zien zijn door
medewerkers.
Het aantal meldingen over 2015 bedraagt 284 t.o.v. 343 geregistreerde meldingen in 2014.
De meest voorkomende meldingen betreffen medicatie, vallen en agressie/
grensoverschrijdend gedrag.
De meldingen “vallen” worden in grote mate bepaald door individuele cliënten met een
verhoogd valgevaar. In een aantal gevallen worden in overleg met cliënt en/of
- 23 -
contactpersoon geen beschermende maatregelen genomen. Op deze manier is er sprake
van een bewust genomen risico op vallen.
De in het document “Vallen en valpreventie” beschreven werkwijze ter vaststelling van
valgevaar bij de cliënt, vraagt zodanig veel administratieve handelingen van diverse
betrokkenen, dat besloten is deze werkwijze te vereenvoudigen.
Ter vermindering van medicijnincidenten op de afdelingen van het verzorgingshuis zijn in
2014 verbetermaatregelen genomen. Deze maatregelen hebben geleid tot een afname van
het aantal medicijnincidenten in 2015.
De meldingen “agressie” hebben uitsluitend plaatsgevonden op de afdelingen van het
verpleeghuis. Het aantal meldingen wordt in grote mate bepaald door het gedrag van
individuele cliënten, voortkomend uit hun ziektebeeld.
In zijn algemeenheid kan worden gesteld dat medewerkers van de verpleegafdelingen
steeds vaker geconfronteerd worden met “onbegrepen gedrag”, zijnde door de
medewerkers als moeilijk hanteerbaar ervaren gedragingen van cliënten. Dit blijkt uit
diverse bronnen, onder andere casuïstiekbesprekingen, MIM-gesprekken met medewerkers,
observaties door de psycholoog en specialist ouderengeneeskunde, rapportages zorg-
leefplannen. Om de zorg voor cliënten met onbegrepen gedrag te verbeteren én
deskundigheden en vaardigheden van medewerkers met betrekking tot het begrijpen van
en omgaan met dit gedrag te vergroten, zal in 2016 gestart worden met het project
“Onbegrepen gedrag”. Ook een vertegenwoordiging van de Cliëntenraad is bij dit project
betrokken.
Omdat het huidige softwareprogramma niet de mogelijkheid biedt, worden de meldingen
per kwartaal handmatig verzameld en geanalyseerd. In 2016 zal in samenspraak met een
externe partij een instrument ontwikkeld worden dat het mogelijk maakt deze
managementinformatie geautomatiseerd aan te leveren.
4.3.9 Toepassing middelen en maatregelen
Al jaren wordt binnen Sint Jozef Wonen en Zorg aandacht besteed aan het verantwoord
omgaan met vrijheidsbeperkende middelen en maatregelen. Wij hanteren daarbij het
uitgangspunt dat vrijheid voor cliënten ook in de zorgverlening moet gelden. Sint Jozef
Wonen en Zorg voert daarom een beleid dat gericht is op het voorkomen van beperking van
deze vrijheid. Medewerkers zoeken steeds naar mogelijkheden om een cliënt tot zijn recht
te laten komen, ook wanneer zijn gedrag complexer wordt en mogelijk gevaar of risico
oplevert voor de cliënt zelf of voor zijn omgeving.
Het toepassen van vrijheidsbeperkende middelen en maatregelen wordt gezien als een
allerlaatste redmiddel. Het handelen van medewerkers is gericht op positieve beïnvloeding
van het gedrag en/of het toepassen van alternatieve oplossingen waardoor het risico
vermindert en de cliënt zijn vrijheid (zoveel mogelijk) behoudt. Indien deze oplossingen niet
gevonden worden of niet blijken te werken, wordt gekozen voor een vrijheidsbeperkend(e)
middel of maatregel dat/die voor de cliënt het minst ingrijpend is en zo kort mogelijk duurt.
Hierbij wordt gebruik gemaakt van de “Alternatievenbundel Vrijheidsbeperking” van Vilans.
Van de middelen en maatregelen is fixatie het type maatregel dat structureel niet gebruikt
wordt.
Werken met vrijheidsbeperkende middelen of maatregelen vraagt voldoende kennis en
vaardigheden van medewerkers. Om deskundig maar bovenal ook bewust te worden en te
blijven van (de gevolgen van) vrijheidsbeperking, worden medewerkers van de beide BOPZ-
erkende verpleegafdelingen jaarlijks geschoold over het onderwerp “Wet BOPZ”.
- 24 -
Aan het einde van dit verslagjaar werden 18 middelen en maatregelen geteld. 15 middelen
(sensor, ballendeken en laaglaagbed) werden ingezet om dwaal – en valgevaar tijdens de
nacht te verminderen, 2x werd een hansop gebruikt in verband met nachtelijke
onrust/hygiëne. De middelen en maatregelen werden ingezet of op verzoek van de
contactpersoon of met diens instemming. In één casus was sprake van dwangbehandeling
en werden medicijnen gecamoufleerd toegediend – hetgeen gemeld is aan de IGZ. De
toegepaste middelen en maatregelen worden maandelijks geëvalueerd door de specialist
ouderengeneeskunde. Ook worden zij besproken in de BOPZ-commissie - waarvan ook de
specialist ouderengeneeskunde deel uit maakt – en opgenomen in de kwalitatieve
kwartaalrapportages.
4.4 KWALITEITSBELEID MEDEWERKERS EN VRIJWILLIGERS
4.4.1 Personeelsbeleid
Sint Jozef Wonen en Zorg streeft ernaar een uitstekende en aantrekkelijke werkgever te zijn
voor de medewerkers. Zij vormen immers het “kapitaal”. Vanuit dit streven is de organisatie
betrokken bij de medewerkers en ziet Sint Jozef Wonen en Zorg de medewerkers écht.
Medewerkers kunnen rekenen op ondersteuning om zo goed mogelijk toegerust te blijven
voor hun werk.
Sint Jozef Wonen en Zorg gaat uit van de kracht, kennis en kunde van de medewerkers
maar stelt ook eisen. Wij verwachten van elke professional zelfstandigheid,
verantwoordelijkheidsbesef en betrokkenheid bij het uitvoeren van zijn werkzaamheden. De
kwetsbare en veelal afhankelijke cliënt moet kunnen rekenen op medewerkers die hem
kennen en begrijpen, oprechte aandacht schenken en in staat zijn om met hem verbindend
te communiceren. Alleen dan wordt zorg en ondersteuning geboden die de cliënt echt helpt.
Met een soortgelijke attitude treedt de medewerker ook familieleden en overige mensen uit
het netwerk van de cliënt tegemoet in de wetenschap dat ook zij belangrijk zijn én blijven
voor de cliënt en bijdragen aan diens zorg.
4.4.2 Scholingen en professioneel handelen
Om de kwaliteiten van ons “kapitaal” op peil te houden en hen toe te rusten voor
toekomstige ontwikkelingen, worden (bij)scholingen gegeven. Speerpunt in 2015 was de
verdere competentieontwikkeling van onze medewerkers. In 2014 werd een eerste stap
gezet: alle medewerkers hebben een gesprek gehad over de kerncompetenties
klantgerichtheid, samenwerken en flexibiliteit. De uitkomsten van deze spiegelgesprekken
zijn gebruikt als een nulmeting op basis waarvan een scholingstraject is ingezet met als
thema verbindend communiceren. Alle medewerkers volgden een tweetal interactieve
scholingsbijeenkomsten waarbij zij bekend werden gemaakt met inzichten en vaardigheden
die een effectieve, heldere communicatie met cliënten, familieleden en collega’s mogelijk
maken. Dit traject is eind 2015 afgesloten waarbij elke medewerker een “proeve van
bekwaamheid” heeft afgelegd.
De ervaringen uit de gehouden scholingsbijeenkomsten zijn meegenomen om de
spiegelgesprekken (voorheen functioneringsgesprekken) met medewerkers te verbeteren.
De bevindingen zijn vastgelegd in een regeling “spiegelzaalgesprekken”.
In 2015 is ook gestart met het houden van “spiegelzaalgesprekken”. Tijdens deze
gesprekken wordt het gehele team uitgenodigd door de manager om te praten over
samenwerking, flexibiliteit en klantgerichtheid van het team. Medewerkers kunnen ook op
eigen initiatief een individueel spiegelgesprek plannen met de manager. Binnen een cyclus
van twee jaar hebben alle medewerkers minimaal één spiegelgesprek en één
spiegelzaalgesprek gehad. Van beide gesprekken wordt door de manager een verslag
gemaakt. In 2016 worden de spiegelzaalgesprekken geëvalueerd.
- 25 -
Ook werden dit verslagjaar (zorg)inhoudelijke scholingen verzorgd – onder andere op het
gebied van hygiëne, voorbehouden en risicovolle handelingen in kader van de wet BIG,
slikken en verslikken, zwachtelen, BOPZ, ECD, HACCP, serveertechnieken - en volgden
diverse medewerkers beroepsgerichte opleidingen (zoals terminale zorgverlening,
wondverpleging, opleiding tot verpleegkundige).
Sint Jozef Wonen en Zorg biedt leerlingen van diverse opleidingsinstituten en middelbare
scholen stagemogelijkheden aan.
4.4.3 Ziekteverzuim
Net als voorgaande jaren is er in 2015 actief gestuurd op het terugdringen van
ziekteverzuim. Managers houden regelmatig contact met de zieke medewerker over het
ziekte- en herstelverloop en worden ondersteund in hun taken als casemanager door de
personeelsadviseur. Ook met de bedrijfsarts bestaat een goede samenwerking. Cijfermatige
ontwikkelingen ten aanzien van verzuim worden nauwlettend gevolgd en gecommuniceerd
in de teams.
Het ziekteverzuimpercentage over 2015 bedraagt 4,30 % (percentage kort ziekteverzuim
0,58%, percentage middellang ziekteverzuim 0,17%, percentage lang ziekteverzuim
3,55%). Ten opzichte van 2014 is het ziekteverzuimpercentage gedaald met 2,36% wat
geheel toe te schrijven is aan een afname van het lange ziekteverzuim.
In dit verslagjaar hebben geen medewerkers contact gezocht met de
medewerkersvertrouwenspersoon.
4.4.4 Arbeidsomstandigheden
Risico-Inventarisatie en -Evaluatie
Sint Jozef Wonen en Zorg kent vanuit de Arbeidsomstandighedenwet (Arbowet) de
verplichting om een arbobeleid te voeren dat zo veel mogelijk gericht is op optimale
arbeidsomstandigheden. Naast deze verplichting heeft de organisatie ook belang bij goede
arbeidsomstandigheden. Om een goed arbobeleid vorm te kunnen geven heeft de Raad van
Bestuur in samenspraak met de Ondernemingsraad een Risico-Inventarisatie en -Evaluatie
(RI&E) door een gecertificeerde arbo-kerndeskundige laten uitvoeren. De geprioriteerde
bevindingen zijn opgenomen in een rapport wat heeft geleid tot een plan van aanpak. In
het plan van aanpak is beschreven welke maatregelen genomen worden om de
geïnventariseerde risico’s aan te pakken, binnen welke termijn deze maatregelen uitgevoerd
worden en wie binnen de organisatie hiervoor verantwoordelijk gesteld is. Maatregelen met
een hoge prioriteit zijn dit verslagjaar al ingezet evenals maatregelen die met een
betrekkelijke geringe inspanning de gesignaleerde risico’s deden wegnemen. Verdere
uitvoering en actualisatie van de RI&E zal plaatsvinden in 2016.
Meldingen Incidenten Medewerkers (MIM)
Binnen Sint Jozef Wonen en Zorg is een commissie ten behoeve van Melding Incidenten
Medewerkers (MIM-Commissie) aanwezig. Deze commissie heeft als doel het mede bewaken
en bevorderen van de kwaliteit van de medewerkerszorg, voor zover deze betrekking heeft
op ongevallen waarbij medewerkers lichamelijk en/of geestelijk letsel hebben opgelopen of
hadden kunnen oplopen.
Per kwartaal verzamelt en analyseert de MIM-commissie de gedane meldingen en toetst of
de door de manager uitgevoerde acties zijn uitgevoerd overeenkomstig het document
“Beleidsnota MIM-commissie”. De kwartaalgegevens worden door leden van de MIM-
commissie besproken in teamvergaderingen; ook worden de kwartaalgegevens geplaatst op
- 26 -
intranet zodat ze in te zien zijn door medewerkers en opgenomen in de kwalitatieve
kwartaalrapportages.
In 2015 zijn 47 meldingen geregistreerd. Deze meldingen hadden betrekking op
psychosociale arbeidsbelasting (agressief of grensoverschrijdend gedrag), prikaccidenten en
één melding “overig”.
De meldingen agressief of grensoverschrijdend gedrag vonden plaats op de afdelingen van
het verpleeghuis en waren grotendeels gerelateerd aan de gezondheidstoestand van een
tweetal cliënten. Zie hiervoor ook 4.3.8 Kwaliteitsbeleid cliënten/meldingen incidenten
cliënten.
De manager Wonen en Zorg heeft deze meldingen in behandeling genomen overeenkomstig
het document “Beleidsnota MIM-commissie”. Naast individuele gesprekken met melders,
zijn casuïstiekbesprekingen door de psycholoog ingezet om medewerkers beter toe te
rusten en ze onder andere bewust te laten worden van de interactie tussen cliënt en het
eigen gedrag van medewerkers.
Als gevolg van een toename van cliënten met agressief of grensoverschrijdend gedrag is
besloten om in 2016 te starten met het eerdergenoemde project “Onbegrepen gedrag”.
De gemelde prikaccidenten vonden hun oorzaak in onvoldoende concentratie door drukte. In
alle gevallen werd adequaat gereageerd door contact te zoeken met Prikpunt of het
toepassen van eerste hulp.
De melding “Overig” betrof een klacht van een medewerker betreffende communicatie en
bejegening door een leidinggevende. Deze melding is afgerond.
Er zijn geen bedrijfsongevallen gemeld.
4.4.5 Vacatures
Sint Jozef Wonen en Zorg kent weinig verloop onder de vaste medewerkers. In 2015 zijn
dan ook bijna uitsluitend vacatures gesteld in verband met de uitbreiding van de
extramurale zorg of ter vervanging van tijdelijke contracten door studenten. Het werven
van nieuwe medewerkers is geen probleem: alle vacatures werden in korte tijd opgevuld.
4.4.6 Vrijwilligers
Sint Jozef Wonen en Zorg kan rekenen op de inzet en betrokkenheid van een groot aantal
vrijwilligers. Zij leveren een aanvullende bijdrage aan professionele zorg- en
dienstverlening. Bovendien brengen zij de buitenwereld naar binnen: veel vrijwilligers zijn
woonachtig in Meijel en omliggende dorpen en kennen een sterke verbondenheid met “het
zorgcentrum” en de daar woonachtige dorpsgenoten. Mede daardoor voelen mantelzorgers
en familieleden van cliënten zich door hen gesteund. Vrijwilligers zijn dan ook van
onschatbare waarde voor zowel cliënten, familieleden als voor Sint Jozef Wonen en Zorg.
Hoewel een aantal vrijwilligers om gezondheids- of leeftijdsredenen het vrijwilligerswerk
heeft beëindigd, heeft werving ertoe geleid dat ook dit jaar het aantal vrijwilligers is
toegenomen. Op 31 december 2015 verrichten 207 vrijwilligers hun taken in de diverse
verenigingen.
Naast “spontane” kandidaat-vrijwilligers die op eigen initiatief vrijwilligerswerk willen
verrichten, biedt Sint Jozef Wonen en Zorg steeds vaker personen vanuit het “geleide
vrijwilligerswerk” gelegenheid tot het verrichten van vrijwilligerswerk. Zij worden
aangemeld door gemeenten, re-integratietrajecten, of projecten als bijvoorbeeld HALT en
- 27 -
hebben veelal een andersoortige begeleiding nodig. Een enkele uitzondering daargelaten, is
de ervaring dat ook geleide vrijwilligers hun plek vinden binnen Sint Jozef Wonen en Zorg.
Gezien de hoge leeftijdsopbouw van het huidige vrijwilligersbestand, is Sint Jozef Wonen en
Zorg zich terdege bewust van de kwetsbaarheid op dit punt. En dus van de noodzaak om
zich in te blijven spannen om vrijwilligers te vinden en binden willen we de komende jaren
verzekerd blijven van de inzet van voldoende en betrokken vrijwilligers. Vrijwilligers worden
bovendien meer en meer schaars goed en ook de vrijwilliger zelf verandert: meer dan
voorheen kent hij andere motieven, wensen en behoeften en verwacht hij dat de organisatie
hem daarin tegemoet komt.
Naast het vinden van vrijwilligers zal Sint Jozef Wonen en Zorg haar vrijwilligers ook
moeten binden en hen meenemen in de ontwikkelingen in de ouderenzorg in algemene zin
en de veranderende cliënt in het bijzonder. Ook het voornemen om te komen tot
kleinschalige en/of meer individueel toegesneden activiteiten maakt dat van vrijwilligers
andere vaardigheden verwacht gaan worden. Informatievoorziening, ondersteuning on-the-
job door medewerkers en het aanbieden van themagerichte bijeenkomsten – zoals die ook
dit verslagjaar hebben plaatsgevonden – moeten aan hen de nodige handvatten bieden
zodat ook zij toegerust zijn voor de toekomst.
Uitdagingen die opgesloten liggen in de uitwerking van SAMEN DOEN!
4.5 PARTNERS EN MAATSCHAPPIJ
Traject “Samen in Meijel”
Zorg gaat steeds meer over het in eigen kracht zetten van kwetsbare inwoners en hun
omgeving. Hierbij is er een verschuiving waar te nemen van ‘overnemen van de regie’ naar
het mogelijk maken en stimuleren van ‘eigen regie’. Sint Jozef Wonen en Zorg kan vanwege
de goede positie en contacten in Meijel, zowel een goede rol vervullen in het verbinden van
de verschillende partijen rondom de kwetsbare burger/cliënt als in het ondersteunen van de
kwetsbare burger bij het voorkomen van kwetsbaarheid. Samengevat was de doelstelling
van het traject “Samen in Meijel”: ‘naar een wijknetwerk van, voor en door Meijel’.
Met als (lange termijn) resultaat dat:
de zorgvraag van kwetsbare inwoners afneemt;
de kwaliteit van leven toeneemt dan wel behouden blijft;
kwetsbare inwoners in staat zijn eigen regie te voeren;
mantelzorgers en vrijwilligers langer in staat zijn hun rol op een bevredigende
manier te vervullen.
Subdoelen voor Sint Jozef Wonen en Zorg (korte termijn) waren:
Verandering van het imago; van puur verzorgend naar meer ondersteunend;
Verbetering van de communicatie en informatie naar cliënten/familie/mantelzorgers;
Behoud van de eigenheid van Meijel (grote sociale samenhang en bereidheid om
elkaar te helpen; sterke binding met elkaar);
Borging van de gevraagde competenties medewerkers (commitment en gedrag);
Versteviging zelfstandigheid medewerkers;
Versteviging zelflerende organisatie.
Organisatorisch
Er hebben diverse organisatorische ontwikkelingen plaatsgevonden om de medewerkers zo
optimaal mogelijk te ondersteunen, te coachen en te begeleiden naar de nieuwe werkwijze.
Het trajectteam begeleidt, activeert en ondersteunt medewerkers in het nieuwe werken.
- 28 -
Door de herpositionering van de wijkverpleegkundigen zijn zij zichtbaar in Meijel en bekend
bij de formele- en informele organisaties. Tevens ondersteunen de wijkverpleegkundigen
hun collega’s in het nieuwe werken.
Procesmatig
Middels teamvergaderingen, bijeenkomsten, casusbesprekingen en scholingen zijn de
thuiszorgmedewerkers stap voor stap meegenomen in dit traject. Zij hebben geleerd
preventief te werken, methodisch te werken en autonoom te opereren binnen het sociale
netwerk. Het werkproces is hierop aangepast. Preventief werken bestaat uit: signaleren,
initiëren & inventariseren, faciliteren & ondersteunen, verbinden, oppakken en afsluiten.
Sociale kaart
Meijel heeft een rijk verenigingsleven en er zijn veel initiatieven. Om deze formele en
informele organisaties zichtbaar te maken en samen te brengen heeft Sint Jozef Wonen en
Zorg een sociale kaart ontwikkeld. De sociale kaart is zowel intern als extern verspreid en te
downloaden op de website. Met dit handige boekje op zak hebben professionals en
vrijwilligersorganisaties alle praktische informatie bij de hand. De sociale kaart toont vooral
de burgerkracht aan die in Meijel rijkelijk aanwezig is. Er is afgesproken om de sociale kaart
elk jaar te actualiseren.
Samenwerking in en met Meijel
Samenwerken en het maken van verbindingen – zowel intern als extern – staat binnen Sint
Jozef Wonen en Zorg centraal. In Meijel zijn veel initiatieven rondom zorg, kwetsbare
inwoners en sociale netwerken aanwezig. Om krachten te bundelen en optimale resultaten
te bereiken werkt Sint Jozef Wonen en Zorg samen met zowel informele als formele
organisaties. Ten behoeve van een zorgzamer Meijel vindt er een samenwerking plaats
tussen diverse actoren, in niet-limitatieve opsomming:
• (Zorg)vragers;
• Mantelzorgers;
• Dorpsondersteuners;
• Vrijwilligers;
• Kwetsbare inwoners;
• Formele organisaties (zoals Vorkmeer, thuiszorgorganisaties, politie, GGZ);
• Informele organisaties (zoals KBO, Zonnebloem, Dorpsoverleg Meijel);
• Gemeente Peel en Maas.
Sint Jozef Wonen en Zorg had al goede contacten met bovenstaande actoren, maar heeft de
afgelopen tijd extra geïnvesteerd in het onderhouden van deze contacten. Hierbij kan
gedacht worden aan het organiseren van netwerkbijeenkomsten, het maken van
verbindingen en het faciliteren van informele organisaties. Ook hebben diverse
medewerkers van Sint Jozef Wonen en Zorg deelgenomen aan bijvoorbeeld zorgbeurzen en
bijeenkomsten in de gemeente Peel en Maas. De manager Wonen en Zorg van Sint Jozef
Wonen en Zorg is sterk betrokken bij het Dorpsoverleg Meijel.
Tijdens overleggen met zowel formele en informele actoren is er meer bewustwording
ontstaan dat er veel kwetsbaarheid in Meijel aanwezig is, ook bij inwoners onder de 75 jaar.
De dorpsondersteuners, ofwel actieve inwoners van Meijel met een signaalfunctie, hebben
een unieke positie in Meijel. Zij zijn actief binnen Meijel of een buurt en ontmoeten hierdoor
veel mensen. Door dit grote sociale netwerk hebben ze een duidelijke signaalfunctie en zijn
ze zichtbaar in Meijel. De dorpsondersteuner is voor velen een luisterend oor. Als de
dorpsondersteuner de indruk heeft dat iemand wat extra hulp of aandacht kan gebruiken,
gaat de dorpsondersteuner hiermee aan de slag door mensen met elkaar in contact te
brengen. Het streven is dat elke buurt een eigen dorpsondersteuner heeft.
- 29 -
Pilot huishoudelijke hulp
In de kernen Kessel, Kessel-Eik, Koningslust en Meijel start in 2016 een pilot waarbij hulp in
het huishouden als algemene voorziening wordt geregeld. Dit op basis van een hechte
samenwerking tussen de informele en formele netwerken die in deze kerkdorpen van de
gemeente Peel en Maas aanwezig zijn. Het kenmerk van een algemene voorziening is dat
iedereen er gebruik van kan maken, mits degene tot de doelgroep behoort. Hierbij is het
uitgangspunt dat de hulp in de huishouding er primair op gericht is om inwoners die niet
(meer) zelfredzaam zijn te ondersteunen. Dus niet om (alle) werkzaamheden over te
nemen.
Sint Jozef Wonen en Zorg is samen met Dorpsoverleg Meijel en andere formele en informele
organisaties in de gemeente Peel en Maas al in 2015 gestart met het vormgeven van deze
pilot in Meijel.
4.6 FINANCIEEL BELEID
Het financiële beleid van Sint Jozef Wonen en Zorg is gericht op een jaarlijkse sluitende
exploitatie en een gezond balans- en vermogensbeheer. Het uiteindelijke resultaat bedraagt
€ 105.533,-.
Het personeelsbestand van Sint Jozef Wonen en Zorg kenmerkt zich door een goede mix
wat een verantwoord salarisniveau oplevert waardoor het resultaat positief wordt beïnvloed.
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft door de positieve resultaten van afgelopen jaren een goede
financiële basis. De kengetallen zijn nu goed en dienen dat ook te blijven in de toekomst.
Solvabiliteit
Sint Jozef Wonen en Zorg heeft de afgelopen jaren sterk ingezet op het verhogen van de
solvabiliteit om voor de toekomst toenemende risico’s adequaat op te kunnen vangen. Zoals
uit onderstaande ratio blijkt, ligt de solvabiliteit in 2015 boven het sectorgemiddelde.
Solvabiliteit Vorig jaar Verslagjaar
Solvabiliteit (totaal eigen vermogen /balanstotaal) 40,1 % 42.4 %
Totaal eigen vermogen € 2.882.067 € 2.987.600
Balanstotaal € 7.179.637 € 7.055.624
Vermogensratio (eigen vermogen /totaal opbrengsten) 48,0% 52.2%
Totaal eigen vermogen € 2.882.067 € 2.987.600
Totaal opbrengsten € 6.010.433 € 5.726.439
Liquiditeit
De geldmiddelen van de instelling zijn in 2015 toegenomen ten opzichte van 2014. De
instelling beschikt over ruim voldoende liquiditeit.
Liquiditeit Vorig jaar Verslagjaar
Quick ratio (vlottende activa inclusief liquide middelen) 417,0 % 507,2 %
Vlottende activa (inclusief liquide middelen) € 3.958.914 € 4.090.612
Vlottende activa (exclusief liquide middelen) € 165.154 € 229.334
Totaal kortlopende schulden € 949.479 € 808.925
- 30 -
Resultaat
De exploitatie over 2015 laat een voordelig saldo zien van € 105.533,- ten opzichte
van een voordelig saldo van € 246.384,- over het boekjaar 2014.
Resultaatratio Vorig jaar Verslagjaar
Resultaatratio: WLZ-gefinancierde resultaten 4.1 % 1.8 %
Resultaat boekjaar € 246.384 € 105.533
Totale opbrengsten boekjaar € 6.010.433 € 5.726.439
Toekomstparagraaf
De financiering van de zorg is ingrijpend veranderd. Sint Jozef Wonen en Zorg heeft te
maken met meer financiers dan voorheen. Op deze veranderingen heeft de organisatie zich
zo tijdig en zo goed mogelijk voorbereid.
Het zorgveld is ook op dit moment nog volop in beweging.
Voor Sint Jozef Wonen en Zorg blijft de cliënt centraal staan. Het netwerk rondom de cliënt
moet er mede voor zorgen dat de cliënt zelf de regie kan behouden.
Verder vraagt het veranderende zorglandschap om een goede aansluiting op de omgeving.
Een goede aansluiting op zowel financiers als samenwerkingspartners. Onze organisatie
moet waar mogelijk en zinvol samenwerking zoeken.
Op de hiervoor geschetste manier kan de toekomstbestendigheid van Sint Jozef Wonen en
Zorg het best worden geborgd.
In december 2015 is de (financieel sluitende) begroting 2016 vastgesteld. Het
geprognosticeerde positieve exploitatieoverschot bedraagt ca. € 101.000,-. Gezonde
financiële bedrijfsvoering waarbij financieel economische risico’s zijn geminimaliseerd en
behoud van de kwaliteit van zorgverlening op het huidige niveau zijn de belangrijkste
uitgangspunten bij de totstandkoming van de begroting.
De hiervoor genoemde ontwikkelingen en de gevolgen daarvan op de productie, zullen
nauwgezet worden gevolgd en indien noodzakelijk leiden tot aanpassingen in de begroting
2016.
- 31 -
BIJLAGE 1 ORGANIGRAM Sint Jozef Wonen en Zorg
Raad van Toezicht
Ondernemingsraad Raad van Bestuur
Directeur/Bestuurder*
Facilitair & Ondersteuning (F&O
Manager*
clustermanager O&F
Ondersteuning
Administratie/receptie
Facilitair
Restauratieve afdeling
Teamleider restauratieve afd.
Huishoudelijke dienst
Huismeester
Wonen & Zorg (W&Z)
Manager*
Verzorgingsafdeling/
Dagverzorging
Teamleider
Thuiszorg
Cliëntbegeleiders
Praktijkbegeleiding
Verpleegafdeling psychogeriatrie
Teamleider
Organisatie- & Projectadvisering
Externe deskundigen
Beleidsondersteuning
Beleidsmedewerker
Personeelsfunctionaris
Cliëntenraad
- 32 -
5. JAARREKENING
![index [kbosluiskil.nl]. thuiszorg/Clientenraad.pdf · 2020-06-03 · De basis Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen 1993 (WMCZ) Herziening wet (2019 in 1 Ste Kamer, nu internetconsultatie)](https://img.pdfslide.tips/doc/110x75/5f0c8e897e708231d435ff05/index-thuiszorgclientenraadpdf-2020-06-03-de-basis-wet-medezeggenschap.jpg)
