Upload
others
View
10
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
JAARVERSLAG 2016
Goedgekeurd in Raad van Toezicht 22 mei 2017
2
Voorwoord
Het jaar 2016 is een jaar geweest waarin veel is gebeurd.
De instroom van nieuwe cliënten blijft gestaag groeien. Met name bij behandeling, maar ook
via de Wmo weten cliënten en gemeenten onze modulair opgebouwde ondersteuning te
vinden en waarderen zij die.
In de woonlocaties verbeterden we de zorg voor cliënten verder met behulp van het
kwaliteitsinstrument AEPG. Er zijn verder veel medewerkers geschoold op veel verschillende
aspecten. In de hele organisatie is hard en met succes gewerkt aan (de voorbereiding van)
de implementatie van een nieuw electronisch cliëntendossier per half december 2016. Een
ECD dat medewerkers écht ondersteunt in hun dagelijks werk. De begeleiding van cliënten
thuis en in groepen (dagdesteding) is verder verbeterd door het werken met
begeleidingsmodules verder in te voeren (eenheid Maatschappelijke Ondersteuning). De
medewerkers van de eenheid Behandeling hebben zich inhoudelijk verder geschoold om de
groeiende groep cliënten succesvol te kunnen behandelen. Effecten van onze behandeling
zijn inzichtelijk via ROM-metingen en laten blijvend goede resultaten voor cliënten zien.
De medewerkers van de stafafdelingen slaagden er in 2016 weer beter in om de teams in het
primaire proces te ‘ontzorgen’.
We proberen ook een bijdrage te leveren aan kennisvermeerdering. Een voorbeeld daarvan is
de start van een promotietraject naar non-invasieve hersenstimulatie.
Medewerkers hebben in 2016 veel en goed werk geleverd. Er is hard gewerkt en met succes.
In 2017 gaan we alle ontwikkelingen consolideren.
Ga ik graag met u in gesprek over dit jaardocument!
Jan van Kampen
Bestuurder
3
Inhoudsopgave
Inhoud
1 Profiel InteraktContour ....................................................................................... 4
1.1 Missie, visie ............................................................................................... 4
1.2 Werkgebied en locaties ................................................................................ 4
1.3 Feiten en cijfers.......................................................................................... 5
2 Bestuur en Toezicht ............................................................................................ 6
2.1 Governance ............................................................................................... 6
2.2 Organisatie ................................................................................................ 6
2.2.1 Juridische structuur .................................................................................. 6
2.2.2 Organisatorische structuur ........................................................................ 6
2.3 Raad van Bestuur ....................................................................................... 7
2.4 Verslag van de Raad van Toezicht .................................................................. 8
2.5 Verslag van de Cliëntenraad ....................................................................... 11
2.5.1 Taken en werkwijze ................................................................................ 11
2.5.2 Ondersteuning ...................................................................................... 12
2.5.3 Samenstelling ....................................................................................... 12
2.5.4 Adviezen CCR over beleid en maatregelen .................................................. 13
2.6 Verslag van de OR .................................................................................... 13
2.6.1 Samenstelling OR per 31-12-2015 ............................................................ 13
2.6.2 Instemmingsaanvragen ........................................................................... 14
2.6.3 Adviesaanvragen ................................................................................... 15
2.6.4 Overige onderwerpen die de OR behandeld heeft ......................................... 15
3 Beleid en kwaliteit ............................................................................................ 16
3.1 Beleid ..................................................................................................... 16
3.2 Toekomstig beleid ..................................................................................... 17
3.3 Kwaliteit van zorg ..................................................................................... 18
3.4 Kwaliteit en Veiligheid van cliënten, medewerkers (o.a. arbo) en gebouwen ........ 19
3.5 Klachten ................................................................................................. 21
3.6 Stakeholders ............................................................................................ 21
3.7 Cliëntvertrouwenspersonen. ........................................................................ 21
4
1 Profiel InteraktContour
1.1 Missie, visie
De belofte aan cliënten en hun naasten geeft voor InteraktContour richting in het handelen
van dag tot dag en bij het maken van strategische keuzen.
Belofte
InteraktContour kiest voor een positie als gespecialiseerde zorgaanbieder. We richten ons op
de zorg aan mensen die kampen met de complexe gevolgen van hersenletsel in de
chronische fase. We sluiten aan op de zorg die ziekenhuizen en revalidatiecentra bieden.
Onze slogan staat daarvoor: Verder met hersenletsel.
1.2 Werkgebied en locaties
Het werkgebied van InteraktContour strekt zich uit over 5 provincies. De figuur geeft een
overzicht van ons werkgebied.
Op onze website is per locatie
meer informatie te vinden:
www.interaktcontour.nl
InteraktContour is er voor mensen die last hebben van de complexe gevolgen van hersenletsel, na
bijvoorbeeld een beroerte, ongeluk of hersentumor. Hersenletsel verandert hun leven en dat van hun
naasten; terug naar werk of school lukt vaak niet en thuis is alles anders. Toch is er altijd iets
mogelijk. Dáár richt InteraktContour zich op, met gespecialiseerde zorg en ondersteuning. Onze
cliënten en hun naasten boeken resultaten op het gebied van leven, wonen en werken. We bieden
daarvoor behandeling, begeleiding en 24-uurszorg in Oost- en Midden-Nederland.
5
Zorg & Wonen
(locaties)
Dagbesteding en individuele begeleiding
(locaties)
Behandeling
(teams)
Totaal 36 37 en 26 6
1.3 Feiten en cijfers
2016
Aantal cliënten dat bij InteraktContour woont (incl. VPT) * 643
Aantal cliënten dagbesteding * 1.240
Aantal cliënten individuele begeleiding * 805
Aantal cliënten behandeling * 400
Aantal medewerkers (fte)** 767,4
Aantal medewerkers (aantal personen)*** 1.231
* Cliënten maken soms gebruik van een combinatie van deze zorgvormen
** Deze getallen wijken af van het gemiddelde aantal fte vermeld in de jaarrekening. In de
jaarrekening moet het aantal ingezette fte worden vermeld door het jaar heen. In digiMV de
stand van zaken per einde van het verslagjaar.
*** Exclusief dubbele dienstverbanden (per 31 december 2016 hebben 32 medewerkers een dubbel
dienstverband).
6
2 Bestuur en Toezicht
2.1 Governance
InteraktContour conformeert zich aan de principes van de Governancecode Zorg en de eisen
die vanuit de WTZi aan Goed Bestuur worden gesteld. De nieuwe Governancecode Zorg is per
1 januari 2017 van kracht geworden. Momenteel wordt beoordeeld of en zo ja, op welke
wijze intern wijzigingen nodig zijn om te kunnen voldoen aan de nieuwe code.
Er is een procuratieregeling waarin is vastgelegd welke functionarissen welke verplichtingen
mogen aangaan. Deze is intern en extern gepubliceerd. Daarnaast is er een integriteitscode
vastgesteld waaraan alle medewerkers van InteraktContour zich moeten houden. Deze code
stellen we actief aan de orde in teams, maar ook bij de introductie van nieuwe medewerkers.
InteraktContour is georganiseerd in drie resultaatverantwoordelijke eenheden die worden
aangestuurd door managers. Sinds eind 2016 is de manager Maatschappelijke Ondersteuning
manager Zorg en Wonen geworden. De manager Behandeling stuurt sindsdien ook de
eenheid Maatschappelijke Ondersteuning aan.
2.2 Organisatie
2.2.1 Juridische structuur
De Stichting Interakt Contour Groep (kortweg InteraktContour) is statutair gevestigd in
Nunspeet. De Raad van Bestuur bestuurt de stichting. De Raad van Bestuur bestaat in 2016
uit één persoon.
De stichting staat onder toezicht van de Raad van Toezicht, bestaande uit vijf
toezichthouders.
2.2.2 Organisatorische structuur
InteraktContour kent een eenhedenmodel. Dit zijn onvolwaardige businessunits. De
ondersteunende staf is op stichtingsniveau georganiseerd. Onderstaand is het organogram
weergegeven.
7
2.3 Raad van Bestuur
De Stichting Interakt Contour Groep wordt bestuurd door een eenhoofdige Raad van Bestuur.
Relevante nevenfuncties bestuurder
Lid dagelijks bestuur Hersenz (per 01-01-2015 tot heden) = samenwerkingsverband van
zorgorganisaties voor de ontwikkeling van Hersenz
Voorzitter stuurgroep Extramurale NAH behandeling (01-07-14 tot 31-12-2016) = landelijk
project gericht op overgang van extramurale NAH behandeling van Wlz naar Zvw
Lid Bestuursadviescommissie Bedrijfsvoering VGN (01-08-14 tot heden) = adviescommissie van
bestuur brancheorganisatie VGN
Lid LG-platform (01-07-09 tot heden) = samenwerkingsverband van LG-instellingen binnen de
VGN
Lid bestuur VGU (01-07-09 tot heden) = samenwerkingsverband van
gehandicaptenzorgorganisaties in provincie Utrecht
Lid IZO Twente (01-01-09 tot heden) = samenwerkingsverband van zorgorganisaties in Twente
De managers van de eenheden, de managers van de stafdiensten en de Raad van Bestuur
overleggen tweewekelijks met elkaar over onderwerpen op tactisch en strategisch niveau. De
8
overleg- en besluitvormingsstructuur, alsook de TBV-matrix1 zijn aangepast op basis van de
organisatieaanpassing per 1 februari 2015.
Er zijn in 2016 geen functionarissen binnen de organisatie werkzaam geweest waarvan de
bezoldiging de maximale bezoldigingsgrenzen in het kader van de Wnt (Wet normering
bezoldiging topfunctionarissen publieke en semi-publieke sector) heeft overschreden, mede
rekeninghoudend met het eventueel van toepassing zijnde overgangsrecht.
2.4 Verslag van de Raad van Toezicht
De Raad van Toezicht bestaat op 31 december 2016 uit vijf leden.
Naam Benoemd Herbenoeming Aftreden Functie
Dhr. Geert Ensing 01-01-2011 31-12-2014 31-12-2018 Voorzitter
Mevrouw Lucie
Musterd
01-01-2012 31-12-2015 31-12-2019 Lid Auditcommissie
Vice-voorzitter per (12-11-
2015)
Mevrouw Mirjam
Sterk
01-01-2009 31-12-2012 15-09-2016 Voorzitter commissie
Kwaliteit en Veiligheid
De heer Patrick
Schoth
02-07-2015 30-9-2019 30-9-2023 Voorzitter commissie
Kwaliteit en Veiligheid (per
15-09-2016)
Dhr. Evert van
Amerongen
01-07-2009 30-06-2013 30-06-2017 Voorzitter Auditcommissie
Mevrouw Liesbeth
Denee
15-09-2016 15-09-2020 14-09-2024 Lid commissie Kwaliteit en
Veiligheid
Mevrouw Sterk heeft per 1-1-2016 de functie van directeur MEE NL geaccepteerd. Besloten is
de procedure voor haar vervanging, die gepland stond later in 2016, versneld op te starten
om zo ieder risico op conflicterende belangen uit te sluiten. Zij is op 15 september 2016
afgetreden, waarna mevrouw Denee na een openbaar wervingstraject is benoemd als lid van
de Raad van Toezicht.
Relevante hoofd- en nevenfuncties
Dhr. Geert Ensing
Lid Raad van Commissarissen Agrico BV en bestuurder Cooperatie Agrico (hoofdfunctie)
Interimmanager (hoofdfunctie)
Lid Raad van Toezicht stichting Cosis (fusie PromensCare en NOVO) (nevenfunctie)
Mevrouw Mirjam Sterk (tot 15-09-2016)
Directeur MEE NL (hoofdfunctie)
1 TBV = Taken, Bevoegdheden, Verantwoordelijkheden
9
Voorzitter RvT Stichting Jongeren op goed gewicht (nevenfunctie)
Voorzitter van de Raad van Toezicht Regionaal Ambulancevervoer Utrecht (nevenfunctie)
Lid Raad van Toezicht van Museum Catharijneconvent (nevenfunctie)
Vice-voorzitter van de Onderzoeksraad voor integriteit overheid (nevenfunctie)
Dhr. Evert van Amerongen
Voorzitter begeleidingsgroep Bosbeheerplan 2010-2022, Gemeente Ede (nevenfunctie)
Mevrouw Lucie Musterd
Eigenaar Musterd Organisatieadvies (hoofdfunctie)
Voorzitter Raad van Toezicht Lister te Utrecht (nevenfunctie)
Bestuurslid Helene Kröller Müller Fonds te Otterlo (nevenfunctie)
Vicevoorzitter Raad van Toezicht Youké, sterke jeugd te Zeist (nevenfunctie)
Voorzitter adviescommissie(s) van het Fonds Cultuurparticipatie te Utrecht (nevenfunctie)
Voorzitter Klachtencommissie voor medewerkers Zorgcentrum De Posten te Enschede (nevenfunctie)
Dhr. Patrick Schoth
Neuroloog Isala Zwolle (hoofdfunctie)
Voorzitter RVE Neurologie Isala Zwolle (nevenfunctie) tot 1-3-2016
DGA P.E.M. Schoth Neurologiepraktijk BV (nevenfunctie)
Mevrouw Liesbeth Denee (per 15-09-2016)
Beherend apotheker Dienstapotheek Noord-West Veluwe (hoofdfunctie)
Eigenaar Denee Medisch Advies (nevenfunctie)
Auditcommissie
De Auditcommissie is in 2016 zesmaal bijeen geweest. Naast de vier reguliere vergaderingen
is tweemaal een vergadering ingelast. Beide over het onderwerp vastgoed.
Naast de bespreking van reguliere onderwerpen als begroting, jaarplan, risicomanagement,
exploitatie, jaarrekening, allocatiemodel en vermogensbehoefteplanning heeft de commissie
met de accountant gesproken over de managementletter en het accountantsverslag.
De commissie heeft zich meerdere malen verdiept in de voortgang en de voorbereiding van
besluitvorming inclusief goedkeuring door de Raad van Toezicht bij de realisatie van
kernvoorzieningen in het kader van het transitieplan huisvesting. In de tweede helft van het
jaar is de ontwikkeling van het kostenniveau nauwlettend in de gaten gehouden vanwege de
investeringen in opleiding en ontwikkeling van het nieuwe ECD. Tot slot is ook dit jaar extra
aandacht besteed aan de verantwoordeingseisen van gemeenten in het kader van de Wmo.
Ook heeft de commissie haar eigen functioneren geëvalueerd.
10
Commissie Kwaliteit en Veiligheid
De commissie Kwaliteit en Veiligheid is in 2016 viermaal bij elkaar geweest. De commissie
heeft zich verdiept in de onderwerpen: modulair werken binnen de eenheid Maatschappelijke
Ondersteuning, de resultaten van het onderzoek door de Universiteit Maastricht over
Hersenz, de ontwikkelplannen voor de eenheid Zorg en Wonen en het voorstel voor de
campagne Seksualiteit en de voortgang van de ontwikkeling van het nieuwe ECD.
Het project AEPG (kwaliteitsinstrument binnen eenheid Zorg en Wonen) en de ontwikkelingen
daarbinnen zijn vast onderdeel binnen de vergaderingen van de commissie. Eén van de
verbeteraars heeft in de vergadering toegelicht hoe de derde evaluatieronde is verlopen. Er
is gesproken over de keuze voor een nieuwe certificeringsinstantie (CIIO).
Tot slot zijn de rapportages van incidenten die zijn gemeld bij de IGZ en de rapportages over
fouten, ongevallen/bijna-ongevallen (FOBO), de rapportages van de klachtenfunctionaris en
rapportages uit hoofde van het Kwaliteitskader gehandicaptenzorg behandeld.
Ook in 2016 heeft de commissie haar eigen functioneren geëvalueerd.
Toezicht
De organisatieaanpassing was per 1 februari 2015 een feit. De implementatie ervan is
gevolgd via de reguliere kwartaalrapportages en de toelichting daarop in de vergadering van
de Raad van Toezicht van de managers van de eenheden zelf een jaar na aantreden. De
tussentijdse evaluatie van de organisatieaanpassing is besproken in de vergadering.
In 2016 is voor het eerst de strategische beleidscyclus gevolgd na de organisatieaanpassing.
Het proces van opstellen van strategische koers, concernbrief, kaderbrieven eenheden en
jaarplan en begroting zijn meerdere malen aan de orde geweest in de vergaderingen. Ook is
gesproken over de realisatie van kernvoorzieningen en is goedkeuring verleend voor het
aangaan van huurcontracten met woningcorporaties voor twee kernvoorzieningen en het
kader voor vastgoedtransacties. Na een aantal jaren van daling is het ziekteverzuim
gestegen in 2016. Om die reden is dit onderwerp meerdere keren aan de orde geweest in de
vergadering.
Het jaarlijkse locatiebezoek heeft plaatsgevonden in een nieuwe vorm. Elk van de vijf leden
heeft afzonderlijk een locatie bezocht in de kop van Overijssel/Noordoostpolder. Daarna zijn
op een centrale locatie de indrukken gedeeld aan de hand van verschillende invalshoeken
(cliënten, medewerkers, thema eigen regie en overig).
De jaarlijkse themabijeenkomst van de Raad van Toezicht (gezamenlijk met het directieteam
en OR) stond in het teken van ‘de bedoeling’. Spreker was de heer Wouter Hart, schrijver
van het boek ‘Verdraaide organisaties’. Dit boek gaat over de vraag hoe de leefwereld en
systeemwereld van cliënten en zorgprofessionals meer met elkaar verbonden kan worden.
11
De Raad van Toezicht heeft onder leiding van een extern begeleider haar eigen functioneren
in 2016 geëvalueerd. Dit conform de staande afspraak om de zelfevaluatie uit te voeren
afwisselend zelfstandig, danwel onder leiding van een extern begeleider. De Raad van
Toezicht heeft daarnaast het functioneren van de bestuurder met behulp van een 360 graden
feedback beoordeeld. Het verslag van dit gesprek is ter beschikking gesteld aan alle leden
van de Raad van Toezicht en aan de bestuurder.
Na een openbaar wervingstraject is mevrouw Denee aangesteld als opvolger van mevrouw
Sterk als lid van de Raad van Toezicht. Met het vertrek van mevrouw Sterk heeft de heer
Schoth de voorzitterrol overgenomen van de comissie Kwaliteit en Veiligheid. Mevrouw Denee
is lid van de commissie Kwaliteit en Veiligheid. In de tweede helft van het jaar is gestart met
de voorbereiding van de werving van een opvolger van de heer Van Amerongen die volgens
het rooster van aftreden aftreedt in 2017.
In 2016 is het onderwerp honorering Raad van Toezicht aan de orde gesteld. Daarbij is
aangesloten bij de adviezen van de NVTZ. De honorering voor de Raad van Toezicht voor
2016 is vastgesteld op 8% van het maximale bedrag voor het salaris van de bestuurder in
klasse 3 (145.000 euro).
De hoogte van honorering van de leden van de Raad van Toezicht over 2016 bedroeg:
Voorzitter € 17.325,-- ex BTW
Overige leden € 11.550,-- ex BTW
In de resultatenrekening,onderdeel 24 is weergegeven welke bedragen daadwerkelijk zijn
uitgekeerd inclusief eventuele belaste kostenvergoedingen.
Voor alle beloningen geldt dat er geen sprake is van overschrijding van de maximum
beloningen conform de WNT, mede rekening houdend met het eventueel van toepassing
zijnde overgangsrecht.
Alle besluiten van de Raad van Toezicht zijn vastgelegd in een besluitenlijst.
Was getekend,
Dhr. G. Ensing, voorzitter van de Raad van Toezicht.
2.5 Verslag van de Cliëntenraad
2.5.1 Taken en werkwijze
Iedere locatie van InteraktContour kent een vorm van medezeggenschap van cliënten. In de
woonlocaties krijgt dit vorm in huiskameroverleg of bewonersraden. In de
dagbestedingslocaties (incl. individuele begeleiding) is sprake van algemene
deelnemersvergaderingen of een deelnemersraad. De CCR bestaat uit afgevaardigden vanuit
de verschillende regio’s.
12
In 2016 is verder gesproken over eventuele aanpassing van de medezeggenschap van
cliënten in relatie tot de organisatieaanpassing.Besloten is de centrale cliëntenraad te
handhaven en per eenheid een platform in te richten van cliënten die met de manager van de
eenheid spreken over de zaken die relevant zijn voor die eenheid. De formele
medezeggenschapbevoegdheden blijven liggen bij de centrale cliëntenraad.
Overleggen met de zorgkantoren vonden plaats in aanwezigheid van een delegatie van de
CCR. Per zorgkantoor zijn 1 of 2 vertegenwoordigers van de CCR betrokken.
2.5.2 Ondersteuning
De cliëntenraden kunnen een beroep doen op middelen en mensen welke redelijkerwijs
noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de medezeggenschapstaken. Daarnaast kunnen de
cliëntenraden een beroep doen op interne en externe deskundigen. De CCR en alle lokale
cliëntenraden zijn aangesloten bij het landelijk steunpunt medezeggenschap cliëntenraden
(het LSR) en kunnen daar voor onafhankelijk advies een beroep op doen. Daarnaast
ondersteunt het LSR lokale cliëntenraden bij de lokale medezeggenschap. De
ondersteuningstaak van de CCR wordt uitgevoerd door de ambtelijk secretaris.
InteraktContour faciliteert de medezeggenschap via:
• het lidmaatschap van cliëntenraden van het LSR;
• een centrale rol van lokale cliëntenraden bij periodieke kwaliteitsonderzoeken met
verbeterplannen, uitgevoerd door het LSR;
• ambtelijke en inhoudelijke ondersteuning van lokale raden en de CCR door interne en
externe ondersteuners;
• praktische faciliteiten en middelen, zoals vervoer van en naar vergaderingen,
vergaderruimtes etc.;
• scholing van lokale raden en de CCR;
• budget voor andere noodzakelijke uitgaven.
2.5.3 Samenstelling
Op 31 december 2016 bestaat de CCR uit de volgende leden:
Vertegenwoordiging Zorg en Wonen
- Dhr. Dick Boonstra, WL Kwartier
- Dhr. Jippe Balt, WL Catharinahof
- Dhr. Bennie Schaapman, WL Catharinahof
- Dhr. Jos Eichelsheim, WL de Palmen Grift
- Mevrouw Nellie Kuiken, WL De Melde
Vertegenwoordiging Maatschappelijke Ondersteuning
13
- Dhr. Hennie Lunter, DB Enschede, Polaroid (voorzitter)
- Dhr. Ruurd Bakker, Begeleiding Thuis Amersfoort (vicevoorzitter)
- Mevrouw Joke Stegeman, DB Raalte
- Mevrouw Edith de Jong, DB Nunspeet
- Mevrouw Heleen in ’t Veld, DB Nunspeet
- Dhr. Wim Pouwels, DB Steenwijk
- Mevr. Machteld Zon, DB Almere, de Gris
- Dhr. Arjan Knol, DB Almelo, Knooppunt
- Dhr. Wijnand Fidder, DB Enschede, Hogeland (wnd)
- Dhr. Harm Lahuis, DB Lelystad, het Rode Klif (wnd)
- Mevrouw Trudie Hulsegge, DB Raalte
2.5.4 Adviezen CCR over beleid en maatregelen
Er vonden in 2016 vier overlegvergaderingen plaats tussen de Raad van Bestuur en de CCR.
Over de volgende punten is door de CCR in 2016 positief geadviseerd:
• Jaarverslag en jaarrekening 2015
• Medezeggenschapstructuur CCR
• Jaarverslag Cliëntvertrouwenspersoon
• Klachtenreglement
• Privacyreglement
• Verstrekkingenbeleid bij VPT
Onderwerpen die ook besproken zijn met de CCR hebben betrekking op de voortgang van het
project eten en drinken, het ECD, domotica, AEPG en beelden van kwaliteit, de huisvesting
van dagbestedingslocaties, de samenwerking tussen teams van dagbesteding en van
woonlocaties.
2.6 Verslag van de OR
2.6.1 Samenstelling OR per 31-12-2015
Eind 2015 heeft de reguliere verkiezing van de OR plaatsgevonden, zodat begin 2016 de OR
in een nieuwe samenstelling is begonnen. Tussentijds heeft er nog tweemaal een verkiezing
plaatsgevonden, aangezien er vacatures ontstonden.
Het dagelijks bestuur (DB) van de OR heeft in 2016 de cursus managementvaardigheden
voor DB-gevorderden gevolgd, de nieuwe leden volgden een beginnerscursus en verder heeft
er in januari een tweedaagse training plaatsgevonden van de gehele OR. In september heeft
de OR een studiedag gehad over interne communicatie en communicatie met de achterban.
14
De OR heeft in 2016 met behulp van de scrummethodiek gesproken over haar eigen
werkwijze. Het jaarplan van InteraktContour was daarvoor de basis. Deze bijeenkomst is
onder leiding van iemand buiten de OR georganiseerd en heeft in maart plaatsgevonden.
Naar aanleiding van deze scrumbijeenkomst is besloten om niet meer met PH-groepjes
(portefeuillehouders) te werken binnen de OR, maar per onderwerp te kijken wie zich hierin
willen verdiepen. Gedurende het jaar is deze werkwijze geëvalueerd en tot op heden wordt
nog steeds gewerkt met deze werkgroepen.
Dagelijks Bestuur:
Mevrouw Evelien Ossendrijver, Dagbesteding Harderwijk (voorzitter)
Mevrouw Anja Bols, Woonlocatie Nijkerk (vicevoorzitter)
Leden
Mevrouw Annelies Koenderink, Woonlocatie Catharinahof
Mevrouw Margaret Boerlage, Behandeling, team West
De heer Jaap Van der Heijden, Dagbesteding Enschede, locatie Polaroid
Mevrouw Ina Stomp, Woonlocatie de Koppels
Mevrouw Cocky Van der Wal, Individuele begeleiding team Noord Oost Polder
De heer Jan Bos, Administratie
Mevrouw Johanna Jansen, Woonlocatie Geert de Leeuwhuis
Mevrouw Jacqueline van Grootheest, Dagbesteding Palmen Grift
Mevrouw Martien Ubink, Woonlocatie de Koppels
Mevrouw Yvonne Strating, Behandeling
Mevrouw Alice Snetselaar, Woonlocatie Ghandi
Mevrouw Betsy Hegeman, Woonlocatie Zuiderval
Toegevoegd aan de ondernemingsraad: mevrouw Mirjam Beugelaar (ambtelijk secretaris)
2.6.2 Instemmingsaanvragen
• Roosterwijziging van WL De Koppels
• Roosterwijziging De Stuwwal
• Reiskostenregeling
• Vakantieregeling
• Rapportage Begeleiding en Toetsing Risico Inventarisatie en Evaluatie (RI&E)
• Privacyreglement
• Roosterwijziging WL Spikvoorde
• Roosterwijziging WL de Bramer
• Standaardisering procedure omtrent roosterwijzigingen
• Beleid verzuim- en re-integratiebeleid
• Verlenging beleid Werving en selectie
• Verlenging beleid functioneringsgesprekken
15
2.6.3 Adviesaanvragen
• Eigen risicodrager ziektewet
2.6.4 Overige onderwerpen die de OR behandeld heeft
• Medewerkerstevredenheidonderzoek
• Rol kwartiermakers
• Ziekteverzuim
• Pynter
• Duurzame inzetbaarheid
• Introductiecursus voor nieuwe medewerkers
16
3 Beleid en kwaliteit
3.1 Beleid
Jaarplan 2016
In het jaarplan 2016 is de visie op de cliënt opgenomen. Hierin staat wat cliënten van
InteraktContour kunnen verwachten, wat we doen, hoe we dat doen en vooral ook waarom
we dat (zo) doen. Anders gezegd; de visie geeft aan vanuit welke basis we werken.
Belangrijk daarbij is dat wat geldt voor cliënten ook voor medewerkers geldt. De visie richt
zich op drie hoofdpunten
• We zoeken met de cliënt en de naasten naar mogelijkheden, zodat de cliënt zo goed
mogelijk zichzelf kan zijn: verder met hersenletsel.
• De cliënt kiest en voert de regie en wij ondersteunen
(willen/kunnen/omstandigheden) de cliënt en naasten met onze professionele
mogelijkheden, zodat de cliënt de door haar/hem gewenste resultaten bereikt.
• En dat alles in een fijne sfeer en op basis van gelijkwaardigheid en wederkerigheid
Voor alle eenheden geldt dat zij werkten aan doelen en projecten met als ultieme doel:
tevreden klanten, tevreden medewerkers, tevreden stakeholders en de financien op
orde.
Projecten waaraan gewerkt is richtten zich op de volgende thema’s:
• Instroom van nieuwe cliënten
Instroom van nieuwe cliënten blijft een belangrijk onderwerp. De groeiambitie is
ingegeven vanuit de wetenschap dat elk jaar 135.000 nieuwe mensen bijkomen die te
maken hebben met hersenletsel. In Nederland zijn nu ruim 600.000 mensen die
hersenletsel hebben opgelopen. InteraktContour heeft een aanbod dat mensen met
hersenletsel verder kan helpen in de chronische fase, maar bereikt mensen die daar
baat bij zouden kunnen hebben nog niet altijd overal. De eenheid behandeling heeft
de grootste groeiambitie om deze relatief nieuwe activiteit meer draagvlak te geven.
Onderzoek van de Universiteit van Maastricht toont aan dat de behandeling van
Hersenz cliënten verder helpt. Dat is een extra motivatie om meer mensen te willen
bereiken die te maken hebben met de gevolgen van hersenletsel in de chronische
fase. In de eenheid Maatschappelijke Ondersteuning is de verbinding met de sociale
wijkteams van gemeenten in 2015 ingezet en in 2016 verder versterkt. Binnen Zorg
en Wonen is de groei gekoppeld aan de ontwikkeling van kernvoorzieningen
(woonlocaties voor 24-uurszorg).
• Klant/medewerker/verwijzertevredenheid
Met behulp van ROM-metingen zorgen we ervoor dat de resultaten van de begeleiding
en behandeling zichtbaar wordt voor klanten en verwijzers. Daarnaast is het
medewerkerstevredenheidonderzoek uitgevoerd. Ook de kwartaalrapportages aan
gemeenten zijn verder uitgewerkt volgens de vereisten van de gemeenten.
17
• Kwaliteit van zorg
Er is gewerkt aan de verbetering van de kwaliteit van zorg door het uitvoeren van een
viertal ontwikkelplannen.
De ontwikkelplannen richten zich op:
o Het versterken van de basis: er is een e-learningprogramma ontwikkeld voor
medewerkers waarmee zij zich verder kunnen bekwamen op het gebied van
verpleegkundige zorg, vakmanschap, arbo en veiligheid en administratie en
ICT. Daarnaast is de scholing op het gebied van het omgaan met hersenletsel
(breinbasics) vernieuwd en volgen alle nieuwe medewerkers deze scholing als
onderdeel van hun introductieprogramma. Ook zullen alle zittende
medewerkers van Zorg en Wonen deze scholing kunnen volgen om hun kennis
te hernieuwen.
o Zorgen voor passende zorg op een passende plek. We hebben opnieuw
gekeken naar de zorgvraag van cliënten en de vertaling daarvan naar de
zorgafspraken. We bespreken elk kwartaal met de cliënt en / of zijn naaste
hoe het gaat en of vraag en aanbod nog bij elkaar aansluiten.
o Versterken van eigen regie van de cliënt door de rol van de naaste /
mantelzorger in het gesprek tussen cliënt en professional te versterken. Dat
doen we door medewerkers en cliënten gesprekstechnieken te leren en
instrumenten aan te reiken op grond waarvan het gesprek gevoerd kan
worden. Dit project wordt in samenspraak met In voor Mantelzorg uitgevoerd.
o De vierde ontwikkelrichting is gericht op het versterken van het gesprek
tussen cliënt en professional over hoe de cliënt de kwaliteit van zijn leven
ervaart. En wat ervoor nodig is om die kwaliteit nog verder te vergroten.
• Vernieuwing/versterking/innovatie
Projecten richtten zich op het ontwikkelen van een nieuw elektronisch cliëntendossier
(ECD), e-health (inzet van slimme hulpmiddelen, domotica en apps) en
zelforganisatie van teams.
Risicomanagement
Ook in 2016 was risicomanagement onderwerp van gesprek. Het risicoprofiel is herijkt, met
hulp van een scan en gesprek daarover binnen het MT. De belangrijkste risico’s zijn benoemd
en opgenomen in het jaarplan.
3.2 Toekomstig beleid
Jaarplan 2017
Het jaar 2017 staat in het teken staat van consolidatie: borgen van de ontwikkelingen die in
2016 en eerder in gang zijn gezet.
Dit betekent dat het jaarplan 2017 een minimale hoeveelheid nieuwe projecten bevat.
Prioriteiten in 2017 zijn:
1. De dialoog
18
2. Meer klanten en naasten vinden ons en voelen zich welkom
3. Vergroten inzetbaarheid, betrokkenheid, bevlogenheid en bekwaamheid
medewerkers
4. Goed zien
5. Behandeling – voorbereiding op Zorgverzekeringswet
6. Maatschappelijke Ondersteuning – resultaten cliënten en zelforganisatie
3.3 Kwaliteit van zorg
Kwaliteit (van zorg) kent binnen InteraktContour verschillende dimensies; professioneel
handelen, cliënttevredenheid, de dialoog tussen medewerker en cliënt, werken met
verbetercycli enzovoort. In deze paragraaf is een korte toelichting gegeven op de manier
waarop InteraktContour zorgt voor een goede kwaliteit.
Kwaliteit en professionele zorg
Om de kwaliteit en professionaliteit van zorg te waarborgen zet InteraktContour in op:
• De cliënt én zijn systeem staan centraal in de zorgverlening.We wegen in elke
beslissing álle vier kwadranten mee (de belangen van respectievelijk:
cliënten/naasten, medewerkers, stakeholders en de bedrijfsvoering).
• Cyclisch werken (PDCA-methodiek) is uitgangspunt voor alle processen.
• Externe ontwikkelingen worden actief gevolgd en waar nodig geïmplementeerd in
protocollen, beleid of interne processen. Het gaat dan bijvoorbeeld om aanpassingen
in wet- en regelgeving vanuit de overheid of om branchebrede afspraken.
• Medewerkers werken methodisch. Hiervoor wordt de methodiek van
Competentiegericht Begeleiden gebruikt. Deze methodiek is specifiek afgestemd op
mensen met hersenletsel. Stichtingsbreed zijn medewerkers geschoold in de
methodiek.
• Vreemde ogen houden ons scherp. InteraktContour is sinds 2007 HKZ-gecertificeerd.
In 2016 is besloten te stoppen met de certificering door HKZ en over te stappen op
een ander certificeringsinstrument. De voorbereiding van de overstap heeft
plaatsgevonden in 2016. De certificering zal in 2017 plaatsvinden. Reden voor de
overstap is de insteek van CIIO om minder dan bij HKZ het geval is voor te schrijven
‘hoe’ documenten en dergelijke eruit moeten zien, maar meer te focussen op de eigen
werkwijzen en documenten van de organisatie en de vraag of die de organisatie
verder helpen in hun kwaliteitsmonitoring en -verbetering. Zowel HKZ als CIIO zijn
gebaseerd op dezelfde ISO-normen.
• Binnen de 24-uurszorg is het AEPG-project verder ontwikkeld om de kwaliteit en
professionaliteit van de zorg te verbeteren. AEPG is een integraal instrument dat
samenbrengt de eisen, protocollen, wetgeving en eigen professionele standaarden
van onze zorg. Het instrument combineert zelfevaluatie met een blik van buitenaf.
Met ondersteuning van de teamadviseurs werken teams aan het verhogen van de
kwaliteit van de verschillende onderdelen. Dit concept is in 2016 op maat gemaakt
voor de eenheid Maatschappelijke Ondersteuning en zal in 2017 worden
19
geïmplementeerd. De kwaliteit van de behandeling binnen de eenheid Behandeling
wordt gewaarborgd door de ontwikkelingen binnen Hersenz verband.
• Fouten, Ongevallen en bijna ongevallen (FOBO’s) worden geregistreerd en zo nodig
gemeld bij IGZ of gemeenten. De FOBO’s dienen als basis voor het leren van fouten
binnen teams.
• Waar nodig zijn er protocollen opgesteld. Deze worden bijgesteld aan de hand van
onder andere de veranderende wet- en regelgeving.
Cliënttevredenheid en medezeggenschap
InteraktContour laat de cliënttevredenheid meten door het landelijk steunpunt
medezeggenschap (LSR). Aan de hand van de resultaten worden verbeterplannen opgesteld
en vervolgens volgt een nieuwe meting. Deze staat gepland in 2017. Voor de eenheid
Maatschappelijke Ondersteuning was het lang onduidelijk wat de eisen van gemeenten
zouden zijn aan de invulling van cliënttevredendheidsonderzoek. In de loop van 2016 bleek
dat gemeenten daar net als in 2015 geen duidelijkheid over konden geven. Daarom is in
2016 besloten zelf een meting uit te laten voeren met betrekking tot de cliënttevredenheid.
Deze zal in 2017 plaatsvinden en is in 2016 voorbereid.
InteraktContour vindt cliënttevredenheid en het gesprek met cliënten over hoe zij onze
zorgverlening ervaren belangrijk. Dat komt niet alleen aan de orde in een
tevredenheidsmeting achteraf. Naast dit tevredenheidsonderzoek hebben cliënten nog andere
mogelijkheden om invloed uit te kunnen oefenen of hun wensen of ongenoegen kenbaar te
maken. Het gaat dan om de (centrale en lokale) cliëntenraden, de cliëntvertrouwenspersoon,
de interne klachtenfunctionaris en de externe klachtencommissie. Zie hiervoor ook
paragrafen 3.5 en 3.7.
3.4 Kwaliteit en Veiligheid van cliënten, medewerkers (o.a. arbo) en gebouwen
Medewerkers
De veiligheid van medewerkers wordt in beeld gebracht door de Risico-inventarisatie en
Evaluatie (RI&E). Deze wordt jaarlijks ge-update en eens in de vier jaar opnieuw uitgevoerd
waarna per jaar een plan van aanpak wordt gemaakt en uitgevoerd.
Het medewerkerstevredenheidsonderzoek is eind 2015 - begin 2016 opnieuw uitgevoerd. De
respons was lager dan in 2012 het geval was. Echter, de scores op de drie belangrijkste
thema’s (bevlogenheid, betrokkenheid en tevredenheid) zijn hoger dan de scores in 2012. En
ook hoger dan de benchmark binnen de VGN. Vrijwilligers zijn een steeds groter wordende
groep binnen InteraktContour. Daarom is het tevredenheidsonderzoek ook uitgezet onder alle
vrijwilligers.
20
Figuur 1: resultaten medewerkers MTO
Figuur 2: resultaten vrijwilligers MTO
Cliënten en gebouwen
Maandelijks vinden inspecties plaats door de technische dienst op een uiteenlopend aantal
veiligheidsthema’s met betrekking tot de veiligheid van cliënten, installaties en gebouwen.
Daarbij kan gedacht worden aan keuringen van elektrische apparaten, onderhoud van het
gebouw, legionella, zorgoproepsystemen, vluchtroutes etc.
21
3.5 Klachten
In de periode januari t/m december 2016 ontving de Klachtencommissie geen klacht van of
namens cliënten van Interakt Contour.
Met het van kracht worden van de nieuwe Wet kwaliteit klachten en geschillen in de zorg is
een interne klachtenfunctionaris aangesteld. Deze rapporteert per kwartaal aan de
bestuurder over de kwesties die aan hem voor worden gelegd. De cliëntvertrouwenspersoon
heeft elk kwartaal een gesprek met de managers van de eenheden waarin zij signalen deelt
over situaties die haar opvallen bij het bezoeken van locaties of kwesties waarbij zij wordt
betrokken.
3.6 Stakeholders
De belangrijkste belanghebbenden zijn de cliënten en hun naasten, de betalers en de
samenwerkingspartners. Zij worden geïnformeerd over en betrokken bij de gang van zaken
via onder andere de cliëntenraden, (de publicatie van dit jaarverslag op) de website, brieven,
infobulletins en in gesprekken met bestuur, directie en medewerkers. Ook is er een digitale
nieuwsbrief, in eerste instantie gericht op de gemeenten, maar ook informatief voor
verwijzers, collega-zorginstellingen en toezichthouders. De nieuwsbrief geeft een beeld van
de actuele ontwikkelingen in de ondersteuning aan cliënten, met name binnen de context van
de Wmo. In 2015 is een platform opgezet (www.verdermethersenletsel.nl) om de kennis en
ervaring op het gebied van hersenletsel te delen. Dit platform is in 2016 verder uitgebouwd.
Ook in 2016 is extra aandacht besteed aan de relaties met de gemeenten, zowel op ambtelijk
niveau, met de wijkteams/Wmo-coördinatoren als met de wethouders en politiek. Lokale
teams leggen contacten met wijkteams/Wmo-coördinatoren en bieden expertise aan,
bijvoorbeeld in de vorm van klinische lessen. De bestuurder heeft gesprekken gevoerd met
een groot aantal wethouders.
3.7 Cliëntvertrouwenspersonen.
De cliëntvertrouwenspersoon (CVP) biedt op laagdrempelige wijze onafhankelijke en
deskundige ondersteuning aan cliënten.
Binnen InteraktContour is in 2016 één cliëntvertrouwenspersoon (vanuit het LSR) werkzaam.
Activiteiten
In 2016 hebben 45 cliënten met 54 kwesties een beroep op de cliëntvertrouwenspersoon
gedaan. Het betrof 49 kwesties binnen de eenheid Zorg en Wonen en 5 kwesties in de andere
twee eenheden. Er kwamen in totaal zestien kwesties van de familie, medewerkers en
vrijwilligers. Dit is een toename van een derde ten opzichte van 2015.
Er is sprake van een toename van het aantal kwesties in de categorie ‘Zorg/ begeleiding/
dienstverlening’ ten opzichte van 2014. Deze toename is deels te verklaren door een aantal
kwesties op één woonlocatie, waarbij de cliënten aangaven last te hebben van een
22
medebewoner. De teams worden voorafgaand aan bezoek van de cliëntvertrouwenspersoon
gevraagd aandacht te besteden aan haar komst. Door zowel de onrust als de extra aandacht
is de cliëntvertrouwenspersoon tijdens de locatiebezoeken zesmaal meer benaderd door de
cliënten om de kwesties te bespreken dan in 2014 (bron: verslag jaarverslag
cliëntvertrouwenspersoon 2016).
Aard van de kwesties 2016 2015 2014 2013 2012 2011
Dwang 0 0 - - - 1
Organisatie/regels/financien 14 4 4 7 11 9
Persoonlijk 2 4 4 2 11 10
Verblijf 1 3 3 1 4 7
Zorg/begeleiding/dienstverlening 37 35 20 42 42 23
Totaal 54 46 31 52 68 50
Er is in het algemeen sprake van een lichte toename van het aantal kwesties. Deze toename
blijkt voornamelijk bij de categorie ‘Organisatie, regels en financiën’. Eenmaal heeft een
cliënt meerdere kwesties (4x) over verschillende regels ingebracht. Twee teamleiders deden
met regelmaat een beroep op de cliëntvertrouwenspersoon in het afgelopen jaar. Dit leidde
tot meer kwesties bij de betreffende locaties.
In de meeste situaties kon de cliënt na interventie van de cliëntvertrouwenspersoon zelf
verder. In 14 kwesties is de situatie hersteld of zijn nieuwe afspraken gemaakt. Eenmaal is
een kwestie gestaakt, omdat het contact met de cliënt niet kon worden hervat, in twee
gevallen is de fout hersteld of alsnog zorg verleend.
Signalen
In het verslagjaar heeft de cliëntvertrouwenspersoon twaalf signalen afgegeven.
In het periodieke kwartaalgesprek van de cliëntvertrouwenspersoon met de manager Zorg en
Wonen en manager Maatschappelijke Ondersteuning zijn de signalen in de lijn aangekaart.
Het resultaat hiervan is dat er op korte termijn via de mail een terugkoppeling door hen
wordt gegeven met de acties die zijn uitgezet. De signalen hadden betrekking op
privacygevoelige informatie in het dossier van een cliënt, de bekendheid van InteraktContour
bij het revalidatiecentrum, de mogelijkheid voor een cliëntenraad om zelf te beslissen met
welke contactpersoon uit het team zij in gesprek wilden, de communicatie binnen een team,
geluidsoverlast door het schuiven van stoelen, de onrust op een locatie over het gedrag van
een nieuwe cliënt, eenduidigheid in benaderingswijze van medewerkers naar cliënten,
negatieve uitlatingen van een medewerker over een cliënt, het gevoel van een cliënt dat hem
een spreekverbod was opgelegd, ontevredenheid over vergoedingen en het uitvoeren en
betalen van een begrafenis. De signalen zijn door medewerkers, teamleiders en managers
opgepakt en aangepakt of opgelost.