Jaarverslag HPRN 2014

  • View
    219

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Jaarverslag HPRN 2014

Transcript

  • Kwaliteitsjaarverslag

    2014

    Zeeuws Hand & Pols Centrum

    Hand & Pols Centrum Dordrecht

    Hand & Pols Centrum Gouda

    Hand & Pols Centrum Den Haag

    HA

    ND

    EN P

    OLS

    REV

    ALID

    ATIE N

    EDER

    LAN

    D

  • Hand & Pols Revalidatie Nederland (HPRN)

    De hand- en polscentra van Hand en Pols

    Revalidatie Nederland zijn erkende centra voor

    hand en polsrevalidatie waar geen operaties

    worden uitgevoerd maar waar de nabehande ling

    in een revalidatiesetting plaatsvindt. Revalidatie-

    artsen, plastisch chirurgen, reumatologen,

    psycho logen en fysio- en ergotherapeuten

    gespecialiseerd in hand- en polsrevalidatie zetten

    zich, vanuit hun expertise en passie, volledig in

    voor de revalidatie van patinten met hand- en

    polsaandoeningen en werken nauw samen met

    traumachirurgen, orthopeden en bedrijfsartsen.

    Zeeuws Hand & Pols Centrumwww.zhpc.nl

    Hand & Pols Centrum Dordrechtwww.hpc-d.nl

    Hand & Pols Centrum Goudawww.hpc-g.nl

    Hand & Pols Centrum Den Haagwww.hpc-dh.nl

    Hand en Pols Revalidatie Nederland www.hprn.info

  • 1 VOORWOORD 5

    2 ONZE MISSIE, AMBITIE EN UITGANGSPUNTEN 6

    3 ORGANISATIE 83.1 juridische structuur 8

    3.2 organisatiestructuur 8

    3.3 overleg en besluitvorming 10

    4 HPRN HAND & POLSCENTRA 12 4.1 zorgaanbod 12 4.2 patintenpopulatie 14

    4.3 HPRN centra 18

    5 KWALITEITSMANAGEMENTSYSTEEM 24 5.1 certificering 24 5.2 patintenzorg 25

    5.3 procesprestaties 26

    5.4 verantwoordelijkheden en inzet 26

    5.5 systematische evaluatie 27

    6 INNOVATIE 28

    7 EVALUATIE KWALITEITSBELEID 2014 30 7.1 algemeen 30 7.2 kwaliteitsmanagement 31

    7.3 ICT 32

    7.4 medisch beleid 32

    7.5 bereikbaarheid 34

    7.6 hygine en veiligheid 34

    7.7 administratie 36

    7.8 patinten 36

    7.9 medewerkers 41

    7.10 wetenschappelijk onderzoek 44

    7.11 samenwerking 47

    8 KWALITEITSDOELSTELLINGEN 2015 en verder 52

    INTERVIEWS

    StefanieJanseoverkwaliteitenrichtlijnontwikkeling 11

    DianaHansenovergroeienontwikkeling 43

    AafkeGoosoverhaaronderzoeknaardebehandeling

    van CMC I artrose 51

    3

    INH

    OU

    DSO

    PG

    AV

    E

  • 1 V

    OO

    RW

    OO

    RD

  • K W A L I T E I T S J A A R V E R S L A G 2 0 1 4 : H A N D E N P O L S R E V A L I D A T I E N E D E R L A N D

    In dit kwaliteitsjaarverslag blikken we onder meer terug op 2014. Ook dit

    jaar hebben we met zijn allen hard gewerkt hebben aan de verdere professio-

    nalisering van onze organisatie en bedrijfsvoering.

    Al onze vestigingen vertrekken vanuit dezelfde missie, visie en uitgangspunten

    als het Zeeuws Hand & Pols Centrum; het eerste multidisciplinaire revalidatie-

    centrum in Nederland dat als zelfstandig behandelcentrum is opgezet en zich

    concentreert op patinten met hand- en polsproblemen.

    We zijn trots dat we een netwerk hebben opgebouwd van hand- en polscentra

    waarvoor de beste specialisten en therapeuten in de hand- en pols revalidatie in

    Nederland werkzaam (willen) zijn.

    Per 1 juni 2015 vallen de navolgende centra onder de vlag van HPRN:

    Zeeuws Hand & Pols Centrum (Goes)

    HPC Dordrecht

    HPC Gouda

    HPC Den Haag

    Met genoegen biedt de directie het jaarverslag over 2014 aan, waarin wij u

    informeren over onze doelstellingen, ontwikkelingen, resultaten en een vooruit-

    blik geven op 2015.

    DirectieHPRN:

    Dhr. T. Schreuders

    algemeen directeur

    Dhr. H.P. van Not

    medisch directeur

    5

  • Visie De hand- en polscentra die bij Hand en Pols Revalidatie Nederland zijn aan-

    gesloten, zijn erkend als Instelling voor Medisch-Specialistische Zorg. Zij concen-

    treren zich specifiek op patinten met hand- en polsproblemen van complexe

    aard. Door de kennis over hand- en polsproblematiek te concentreren en de

    aanpak multidisciplinair in te richten kan op hoog kwalitatief niveau diagnostiek

    en behandeling plaatsvinden in een

    patintvriendelijke omgeving.

    Missie

    Hand en Pols Revalidatie Nederland

    legt de focus van de zorg volledig

    op de patint met hand- en polsproblematiek. Dankzij de kleinschaligheid van

    de organisatie en de focus op het specifieke expertisegebied zorgen wij ervoor

    dat de patint zo snel en zo goed mogelijk geholpen wordt. Revalidatieartsen,

    plastisch chirurgen, reumatologen, psychologen en fysio- en ergotherapeuten

    ge specialiseerd in hand- en polsrevalidatie zetten zich, vanuit hun expertise

    en passie, volledig in voor de revalidatie van patinten met hand- en polsaan-

    doeningen en werken nauw samen met traumachirurgen, orthopeden en

    bedrijfs artsen.

    AmbitieHand en Pols Revalidatie Nederland is een netwerk gericht op samenwerking

    en kennisdeling. Het is de ambitie van onze centra om kennis te delen en

    ge zamenlijk data te verzamelen door nauwe samenwerking binnen ons netwerk

    van multidisciplinaire hand- en polsrevalidatiecentra.

    Dankzij de nauwe samenwerking tussen onze centra groeien onze mogelijk-

    heden om ons continu te verbeteren door het delen van kennis en het bench-

    marken van de resultaten van onze centra.

    We willen de kleinschaligheid en de uitgangspunten die ten grondslag liggen

    aan ons businessmodel behouden. We streven naar landelijke samenwerking met

    algemene revalidatiecentra.

    UitgangspuntenFocus op de patint

    Kleinschaligheid

    Delen van kennis

    Continue verbeteren

    Wij willen voor onze stakeholders, waaronder patinten, medewerkers en zorg-

    verzekeraars, een aantrekkelijke partner zijn. Dit willen wij mogelijk maken door

    onze unieke propositie, ons meerjarenperspectief en onze uitstekende prestaties

    die we, via ons meetsysteem

    APTA, steeds beter inzichtelijk

    kunnen maken.

    2 O

    NZE

    MIS

    SIE,

    AM

    BIT

    IE E

    N U

    ITG

    AN

    GSP

    UN

    TEN

    Wij zijn gespecialiseerde behan-

    del- en kenniscentra voor hand- en

    polsrevalidatie met de focus op

    kwaliteit en innovatie.

  • K W A L I T E I T S J A A R V E R S L A G 2 0 1 4 : H A N D E N P O L S R E V A L I D A T I E N E D E R L A N D

    7

    Hand & Pols Revalidatie Nederland (HPRN)

    SamenwerkingbinnenHPRNmaaktdatdebijditnetwerkaangesloten

    centra zich sterk maken voor bewaking en borging van kwaliteit.

    Samenwerking biedt belangrijke voordelen:

    Uitwisselenvaninformatieoverkwaliteit

    Hetdelenvankennis

    Scholingenentrainingenincompanyorganiseren

    Specialisatiebinnendehand-enpolskliniekenwaardooreronderlinge

    verwijsrelaties ontstaan

    Verbeteringendoorvoerenopbasisvandataverzameling

    (meten is weten)

    Hetdoenvanwetenschappelijkonderzoekenpublicaties

    Samenwerkenmetdeindustrie

  • 3.1 Hand & Pols Revalidatie Nederland

    3 O

    RG

    AN

    ISA

    TIE

    3.2 Organisatiestructuur

    Aansturingenverantwoordelijkheidin2014

    Verantwoordelijkheden:

    Bestuur

    Het bestuur is verantwoordelijk voor het financieel gezond houden van de

    organisatie en de besluitvorming op grote lijnen.

    Managementteam

    Ton Schreuders is vanuit de directie eindverantwoordelijke voor het kwaliteits-

    managementsysteem van HPRN. Het managementteam op locatie bestaat uit de

    directie en de voor de vestiging verantwoordelijk manager/cordinator.

    Kwaliteitsfunctionaris

    De kwaliteitsfunctionaris op de vestiging ondersteunt het managementteam

    op het gebied van kwaliteitszorg, waarbij gebruik wordt gemaakt van de inzet en

    expertise van Care Associates Nederland.

    Aansturing patintenzorg

    De vestigingsmanager stuurt op locatie de handtherapeuten aan alsmede het

    secretariaat.

    Hand en Pols Revalidatie NederlandOnder de besloten vennootschap Hand en Pols Revalidatie Nederland vallen

    diverse hand- en polscentra die elk vanuit een verschillende locatie actief zijn.

    Hand en Pols Revalidatie Nederland voldoet aan de eisen opgenomen in de

    Zorgbrede Governance Code, een samenbundeling van moderne, algemene en

    breed gedragen opvattingen in de zorg over goed bestuur, toezicht en verant-

    woording.

  • K W A L I T E I T S J A A R V E R S L A G 2 0 1 4 : H A N D E N P O L S R E V A L I D A T I E N E D E R L A N D

    Medische verantwoordelijkheid

    De specialisten zijn medisch eindverantwoordelijk voor de geleverde zorg. Het

    team van specialisten en therapeuten zijn operationeel verantwoordelijk voor de

    zorgverlening aan patinten. Elke medewerker is verantwoordelijk voor het nale-

    ven van het kwaliteitsbeleid, de protocollen en richtlijnen die zijn opgesteld.

    Aanpassingen2015Een aantal handtherapeuten van HPRN gaan in 2015 van start met de opleiding

    tot Physician Assistant. Na afronding zullen zij als Physician Assistant (PA) worden

    ingezet op de verschillende vestigingen

    bestuur

    directie

    kwaliteitsfunctionaris

    manager

    secretarieel/baliemedewerkster

    plastisch chirurg

    revalidatiearts

    reumatoloog

    psycholoog

    traumachirurg

    orthopeed

    bedrijfsarts

    neuroloog

    handtherapeut/fysiotherapeut

    handtherapeut/ergotherapeut

    externe samenwerking patintenzorg

    9

    organogram HPRN

  • 3.3 Overlegvor