Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
BUPATI PEMALANG PROVINSI JAWA TENGAH
PERATURAN BUPATI PEMALANG NOMOR / 0 0 TAHUN 2016
TENTANG
PELAYANAN KESEHATAN DOKTER DAN DOKTER GIGI PRAKTIK SWASTA YANG BERKUALITAS DAN TERJANGKAU KEPADA MASYARAKAT
DI KABUPATEN PEMALANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAH A ESA
BUPATI PEMALANG
Menimbang a bahwa dalam rangka meningkatkan upaya kesehatanperorangan dengan cara menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan perorangan atau keluarga oleh dokter praktek dan dokter gigi praktik swasta, perlu diatur penyelenggaraan pela} anan kesehatannya,
b bahwa dalam rangka penyelen ggaraan pelayanankesehatan dokter dan dokter gigi praktik swasta yang berkualitas dan terjangkau kepada m asyarakat di Kabupaten Pemalang agar dapat beijalan dengan tertib maka Peraturan Bupati Pemalang Nomor 5 Tahun 2006 tentang Pelayanan Dokter dan Dokter Gigi Praktek Swasta yang Berkualitas dan Terjangkau Kepada Masyarakat di Kabupaten Pemalang perlu ditmjau kembali,
c bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Pelayanan Kesehatan Dokter dan Dokter Gigi Praktik Swasta Yang Berkualitas dan Terjangkau Kepada Masyarakat di Kabu paten Pemalang,
Menimbang 1 Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentangPembentukan Daerah-Daerah Kabupaten Dalam Lmgkungan Propmsi Jawa Tengah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42),
2 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431),
3 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063),
A
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
k
2
4 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemermtahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan LembaranNegai a Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemermtahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679),
5 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607),
6 Peraturan Pemenntah Nomor 32 Tahun 1950 tentang Penetapan Mulai Berlakunya Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950,
7 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/ Menkes/ Per/ IX/ 2010 tentang Standar Pelavanan Kedokteran,
8 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/ Menkes/ Per/ X/ 2011 tentang Izm Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran,
9 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 tahun 2012 tentang Sistein Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan,
10 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klims Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer,
11 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klmik Pratama, Tempat Praktik Mandin Dokter, dan Tempat Praktik Mandin Dokter Gigi,
12 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 89 Tahun 2015 tentang Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut,
13 Keputusan Menten Kesehatan Nomor HK 02 0 2 /Menkes/ 523/2015 tentang Formulanum Nasional,
MEMUTUSKAN
Menetapkan PERATURAN BUPATI TENTANG PELAYANAN KESEHATANDOKTER DAN DOKTER GIGI PRAKTIK SWASTA YANG BERKUALITAS DAN TERJANGKAU KEPADA MASYARAKAT DI KABUPATEN PE MALANG
Pasal 1
Pelaksanaan pelayanan Dokter dan Dokter Gigi Fiaktik Swasta kepada m asyarakat m erupakan upaya pemngkatan m utu pelayanan kesehatan m asyarakat un tuk mencapai derajat kesehatan yang lebih tmggi
Pasal 2
Dokter dan Dokter Gigi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 dibenkan kewenangan untuk menyediakari obat dengan mempertimbangkan kemampuan pasien dan kebutuhan pasien pada saat pemeriksaan
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
3
Pasal 3
Obat - obatan yang dipilih dan disediakan oleh Dokter dan Dokter Gigi Praktik Swasta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Peraturan Bupati mi
Pasal 4
Obat - obatan yang dipilih dan disediakan oleh Doktei dan Dokter Gigi Praktik Swasta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3. m erupakan bagian dan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan / atau obat lain dengan komposisi yang sam ayang penggunaanya disesuaikan dengan ketentuan peraturan perundang - undangan
Pasal 5
Jum lah obat yang disediakan oleh Dokter dan Dokter Gigi Praktik untuk kepentmgan pasien agar disesuaikan dengan kondisi dan kemam puan pasien tanpa mengurangi kualitas pengobatan dan efek penyembuhannya
Pasal 6
Obat yang disediakan oleh Dokter dan Dokter Gigi Praktik, pengadaannya harus sesuai dengan prosedur yang sah dan apotik yang masih berlaku masa penzinannya
Pasal 7
Obat yang disediakan oleh Dokter dan Dokter Gigi Praktik harus disimpan sesuai dengan ketentuan penyimpanan obat sehmgga m utu obat tetap terjamm
Pasal 8
Peraturan Bupati mi mulai berlaku pada tanggal diundangkan
Agar setiap orang mengetahumya m em enntahkan Pengundangan Peraturan Bupati mi dengan penempatannya dalam Bent:a Daerah Kabupaten Pemalang
\
\\
Diundangkan di Pemalang pada tanggal y-
SEKRETARIS DAERAH
Ditetapkan di Pemalang "padcTtanggal^ Y
BUPATI PEMALANG,
,'dUNAEDI
o B r - f K a s i K a b id S e k d in K a d in S e k d a
h : r a r k ! j j y j .f
BUDHI RAHARDJO
BERITA DAERAH KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2016 NOMOR
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
LAMPIRANPERATURAN BUPATI PEMALANG NOMOR TAHUN 2016TENTANG PELAYANAN KESEHATAN DOKTER DAN DORTER GIGI PRAKTIK SWASTA YANG BERKUALITAS DAN TERJANGKAU KEPADA MASYARARAT DI KABUPA1EN PEMALANG
DAFTAR OBAT DOKTER DAN DOKTER GIGI PRAKTIK MANDIRI
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI GENERIK / SEDIAAN
1 ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASI NON STEROID, ANTIPIRAI
1 1 Analgesik Non Narkotik1 Asarn Mefenamat
- k a p s 250/500 mg2 Ibuprofen
- tab 200/400 mg- susp 100/200 mg / 5 ml
3 Natrium diklofenak- tab sal entenk 25/50 mg
4 Kalium diklofenak- tab sal entenk 25/50 mg
5 Paracetamol- tab 500 mg- so 120 m g/5 ml- drops 100 mg/ml
6 Meloksikam- tab 75/150 mg
7 Piroksikam- tab 10/20 mg
8 Antalgm- tab 500 mg
1 2 AntipiraiAlopunnol
- tab 100/300 mg
2 ANESTETIK
2 1 Anestetik Lokal1 Etil Klorida
- spiay 100 ml2 Lidokam
- inj 2 % (mfiltr/p v )- gel 2%- spray oral 10%
3 Lidokam dan epinefnn- inj
3 ANTIALERGI DAN OBAT UNTUK ANAFILAKSIS
1 Deksametason- in] 5 m g/m l (l v /i m )
2 Drfenhidramm- inj 10 mg/ml ( i v / i m ]
3 Epinefnn (Adrenalin)- mj 0 , l % ( i v / s k / i m )
4 Klorfemramm
1
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI
5
4 ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACIJNAN
4 1 Khusus
()
1
4 2 Umum
5 ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI
2
4
1
2
o
4
6 ANTIINFEKSI
6
6 1 ANTELMINTIk6 11 Antelimntik intestinal
1
2
3
4
- tab 4 mg Loratadium- tab 10 mg
Setirizm- sir 5 m g /5 ml
GENERIK / SEDIAAN
Atropm- tab 0 5 mg- mj 0 ,25m g/m l
Kalsium glukonat- inj 10 %
Natrium bikarbonat- tab 500 mg
Natrium tiosulfat- inj 25 % (i v )
Kaibon aktif- tab 0 5 g
Magnesium sulfat- seib
diazepam- ini 5 mg/ml (l v )- enema 5 /10 m g/2,5 ml
Femtom
- tab 0,5 mg/ 0,75 mg inj 50 mg/ml
Fcnobarbital
tab 30/100 mg Karbamazepin
- tab 200 mg- sir 100 m g/5 ml
Magnesium sulfat- inj 20 % (l v )- inj 40 % (i v )
Valproat
- tab sal entenk 250 mg- tab lspas lambat 250/500 mg- sir 250 m g/5 ml
Melilpiedmsolon
- tab 4 mg/ 8 mg / 16 mg
Albendazol- tab 4 00 mg- sups 200 mg/ 5 ml
Mebendazol- tab 1 00/500 mg- sir 100 m g/5 ml
Pirantel pamoat■ tab 125/250 mg- sups 125 m g/5 ml
Prazikuantel- tab 600 mg
2
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI
6 12 Antifilaria
6 1 3 Antisistosoma
6 2 ANTIBAKTERI6 2 1 Beta laktam
GENER1K / SEDIAAN
D letilkarbamazm- tab 100 mg
Prazikuantel- tab 600 mg
6 2 2 Antibakteri Lam6 2 2 1 Tetrasiklm
1 Amoksisxlin- tab 250/500 mg- drops 100 mg/ml- sir kering 125/250 m g/ 5 ml
2 Ampisilm- tab 500 mg- sexb mj 250 mg (i m / i v )- serb mj 1 000 mg (x v )
3 Benzatin benzxl penxsxlxn- mj 1,2 / 2,4 ju ta IU/ml (l m )
4 Fenoksimetil penxsilm (pemsilm V)
- tab 250/500 mg5 Pi okain benzxl penxsilxn
- serb xnj 3 ju ta IU (l m )6 Seiadi oksil
- kaps 250/ 500 mg7 Stlxksim
kaps 100/ 200 mg
6 2 2 2
6 2 2 3
6 2 2 4
1 Doksisiklxn■ kaps 100 mg
2 Tetiasxklmk a p s250/500 mg
Kloramfenikol1 Kloramfenxkol
• kaps 250 mg - susp 125 mg/ 5 ml
Sulfametoksazol-Tnmetopnm1 Kotnmoksazol (dewasa) kombxnasx
a Sullametoksazol 400 mgb 1 nmetoprxm 80 mg
tab 480 mg2 Kotnmoksazol forte (dewasa)
kombinasia Sulfametoksazol 800 mg b Inm etopnm 160 mg
tab 960 mg3 Kotnmoksazol kombxnasi tiap 5 ml
a Sulfametoksazol 200 mgb Timetopnm 40 mg
sups 240 mgMakrolid
1 Eritromisin- kaps 250 mg- tab 500 mg
sir kering 200 m g/5 ml2 klindamisin
- kaps 150/300 mg
3
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI
6 3
SUB KELAS TERAPI
3
6 2 2 5 Ammoglikosida1
9
6 2 2 6 Kuinolon1
9
6 2 2 7 Lam-lain
ANTIINFEKSI KHUSUS 6 3 1 Antilepra
1
2
6 3 2 Antituberkulosis1
2
O
Lmkomisin- kaps 500 mg
Streptomism- serb mj 1 000 mg
Kanamisin
- uij 1 gr
Siprofloksasin- tab sal selaput 500 mg
Levofloksasm- tab 250 mg/ 500 mg
Meti omdazol- tab 250/500 mg- sups 125 m g/5 ml
GENERIK / SEDIAAN
Dap son- tab 100 mg
Klofazimin, microruzed
- kaps dalam minyak 50/100 mgRilampisin
- kaps 300 mg
Etambutol- tab 250/400/500 mg
Isomazid- tab 100/300 mg
Kombinasia Rilampisin kapl 150 mg b Isomazid tab 75 mg c Pirazinamid tab 400 mg d Etambutol tab 275 mg
4 Kombinasia Rifampism kapl 150 mg b Isomazid 150 mg
5 Kombinasia Rifampism kapl 75 mg b Isomazid tab 50 mg c Piiazinamid 150 mg
6 Kombinasia Rifampism kapl 75 mg b Isomazid tab 50 mg
7 Kombinasia Rifampism kapl 450 mg b Isomazid tab 300 mg c Pirazmamid tab 500 mg d Etambutol tab 250 mg/ 500 mg
8 Kombinasia Rifampism kapl 450 mg b Isomazid tab 300 mg
4
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI
9
10
CrENERIK / SEDIAAN
Kombinasia Rifampisin 350 mg b Isomazid 300 mg c Etambutol 400 mg
kapl sal selaput Kombinasi a Rifampisin 75 mg b Isomazid tab 100 mg c Pirazmamid tab 200 mg
11 Kombinasi<i Rifampisin
-kapl 75 mg b Isomazid
-tab 100 mg12 Pirazmamid
- tab250 mg/ 500 mg13 Streptomism
- serb inj 1 000 mg 13 Rilampism
- tab 300 mg/ 450 mg / 600 mg6 4 ANTIFUNGI
6 4 1 Antifungi Sistemik1 Gnseofulvm (micromzed)
- tab 125/500 mg2 Ketokonazol
- tab 200 mg3 Nistatm
- tab sal gula 500 000 IU- susp 100 000 IU/ml
6 5 ANTIPROTOZOA6 5 1 Antiamubiasis dan Antigardiasis
1 Metiomdazol• tab 250/500 mg - susp 125 m g/5 ml
6 5 2 Antimalaria6 5 2 1 Untuk Pencegahan
1 Doksisikhn- k a p s 100 mg
6 5 2 2 Untuk Pengobatan1 Antimalana kombinasi
a sulfa doksm 500 mg b pirimetamin 25 mg
kaps2 Kombinasi
a artemether 20 mg b lumefantrm 120 mg
tab3 Kombinasi (DHP)
a dihidroartemism 40 mg b pipeiakum 320 mg
tab sal selaput4 Kuimn
- tab 200/222/250 mg- i n j 2 5 %( i v )
5 Primakuin
5
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI GENERIK / SEDIAAN
6 5 ANTIVIRUS6 6 1 Antiherpes
tab 15 mg
1 Asiklovutab 200/400 mg
2 Asiklovir- cream 5 g r /10 gr
ANTIMIGREN DAN ANTIVERTIGO
7 1 ANTIMIGREN1 D mien h d rina t
- tab 50 mg2 Ergotarmn
- tab 1 mg3 Kombinasi
a Ergotamm 1 mg b Kafein 50 mg
tab4 Betahistm meisilat
- tab 6 mg/ 16 mg5 Flunarezme
- tab 5 mg / 10 mg
8 ANTIPARKINSON
9
10
OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH
9 1 ANTIANEMI
2 Tnheksitemdil- tab 2 mg
1 Asam Folat- tab 0,4/1 mg
2 Ferro Sulfat• tab sal selaput 300 mg- sir 150 m g /5 ml
3 Kombmasia I erio Sulfat 200 mg b Asam Folat 0,25 mg
tab sal4 Sianokobalamin (Vitamin B12)
- tab 50 meg• mj 500 meg/ml
9 2 OBAT YANG MEMPENGARUHI KOAGULASI1 Fitomenadion ( Vit K 1)
- tab sal gula 10 mg- mj 2 / 10 mg/ml (l m )
2 Asam Tranexamat- tab 250 gr/ 500 gr- mj 250 mg/cc
ANTISEPTIK DAN DISINFEKTAN
10 ANTISEPTIK
10 DISINFEKTAN
1 Hidrogen Peroksida- cairan 3%
2 Kloi heksidm. lar 15%
3 Povidon [odin- lar 100 mg/ml
I Etanol 70%cairan 70%, gel 70 %
6
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI GENERIK / SEDIAAN
11 OBAT DAN BAHAN UNTUK GIGI
2 Paraformaldehid- tab l g
3 Natrium Hipoklorit- cairan 6 - 15%
2 Rivanol- cairan
11 ANTISEPTIK clan BAHAN untuk PERAWA1 AN SALURAN AKAR GIGI1 Eugenol
- cairan2 Formokresol
- cairan3 Gutta Percha dan Paper Points
- 15-40 mm- 45-80 mm
4 Kaisium Hidroksida- bubuk, pasta
5 Klorfenol Kamfer Mentol (CHKM)- c airan
6 Klorheksidin- lar 0,2%
7 Kombmasia Deksametason Asetat 0,1 % b Thymol 5% c Paiaklorphenol 30% d Campor 64 %
cairan8 Kombmasi
a Lidokamb Mecii sinal Creosote Phenol c Eugenol d Benzil Alkohol
cairan9 Natrium Hipoklorit
- cairan konsentrat 5%10 Pasta pengisi saluran akar
- pasta11 ANTIFUNGSI OROFARINGEAL
1 Nistatin- S U S P 100 000 IU/ml
1 Fluortab 0,5 mg
- kapl 1 mg- sediaan topikal
1 Bahnn tum patan sementara lai, serb
2 Glass lonomer ART (Atraumatic- serb
lar- cocoa butter 5 g
3 Komposit Resin- set
1 Anestc tzk lokal gigi kombmasi lidokam- mj 2 ml
11 OBAT untuk PENCEGAHAN
11 BAHAN TUMPAT
12 PREPARAT LAINNYA
7
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI
4
5
6
8
9
10
11
13
14
15
16
12
13
17
18
DIURETIK DAN OBAT UNTUK HIPERTROFIn n r v c T * a
12 DIURETIK
HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN DANi / n n w n a o p n c T
13 ANTIDIABETES13 1 1 Antidiabetes Oial
3
4
Aquadest- ran tin 500 ml
Articulating Paper- kertas wam a penanda oklusi
Etil Klorida- spray 100 ml
Ferraknlum- cairan 1 %
Kombinasia Triamsmolon Asetomt b Dementilklortetrasiklin
pastaLidokam
- mj 2 %- salep 5%- spray oral 10 %
Pasta Devitalisasi (non arsen)- pasta
Surgical Gmggival Pack- pasta
Albotjl- lar
Alloclair- gel/ cairan
Tooth skin remover- cairan
Bahan bleaching- pasta
Bahan cetak- serbuk
Tooth mouse- pasta 40 gr
Spongastan- pcs
Sofratul- pcs
CrENERIK / SEDIAAN
Furosemid- tab 40 mg- inj 10 mg/ml ( l v / i m )
H idr oklo rotiazid- tab 25 mg
Spironolakton- tab 25 mg
Glibenklamid- tab 2,5 / 5 mg
Glimepmd- tab 1 / 2 mg/ 4 mg
Gliquidone- tab 30 mg
Metformin- tab .500/850 mg
8
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI GENERIK / SEDLAAN
13 HORMON KELAMIN dan OBAT > ang MEM PEN G ARUHI FERTILITAS 13 2 1 Kontrasepsi
16 2 1 1 Kontrasepsi, Oral1 Kombmasi
a Levonorgestrel 150 meg b Etmilestradiol 30 meg
tab sal gula2 Linestrenol
- lab 0,5 mg13 HORMON TIROID dan AN IITIROID
1 Lugollar
13 KORTIKOSTEROID
2 Piopiltiourasil tab 100 mg
14 OBAT KARDIOVASKULER
14 ANTIANGINA
14 ANTIARITMIA
14 ANTIHIPERTENSI
1 Deksametason- tab 0,5 mg- mi 5 mg/ml
2 Hidrokortison- serb mj 100 mg
3 Prednison- tab 5 mg
3 Metilpre dmsolon- tab 4 m g/ 8 mg
1 Isosorbid Dmitrat- tab 5 mg
1 Digoksm- tab 0,25 mg
2 Diltia^em• serb mj 50 mg- tab 30 mg
3 Propranolol- tab 10 mg
1
;
3
4
5
6
7
14 ANTIAGREGAS1 PLATELET1
15 OBAT u n tu k GAGAL JANTUNG
1
Amlodipm- tab 5 mg / 10 mg
Bisopi olol- tab 2,5 /5 mg
Hidroklorotiazid• tab 25 mg
Kaptopnl- tab 12,5 / 25 / 50 mg
Nifedipm• tab 10 mg
NifedipmGIT 30 mg
Tensigard- tali
Asam Asetilsalisilat (asetosal)- tab 80 mg
Digoksm- tab 0,25 mg
9
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI OENERIK / SEDIAAN
15
2 Frusosemid- tab 40 mg- m| 10 mg/ml (i v / i m
3 Kaptojinl tab 12,5 / 25 mg
1 Spironolakton- tab 25 mg
OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS
15 ANTIHIPERLIPID EM IA
15 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT
15 ANTIBAKTERI
15 ANTIFUNGI
] Epinefrm (adrenalin) ini 0,1 % (i v )
Simvastatin- tab sal selaput 1 0 / 2 0 mg
Gemfibrosiltab 30 mg
Fenafibrate tab 300 mg
Atirvastatin Calcium- tab 20 / 40 mg
1
1
15
Frannsetm Sulfat- tulle 1 %
Kloramfemkol- salep 2 %
Peiak Sidfadiazm- krim 1%
Gentamisin- salep 5 gr/ 15 gr
Antifungi, kombmasi a Asam Benzoat 6% b Asam Salisilat 3 %
salepKetokonazol
- krim 2%- scalp sol 2 %
Mikanazol- serb 2%- krim 2 %
Nistatmtab vaginal 100 000 IU
ANTIINFLAM A SI dan AN TIPRURITIK1 Betaine tason
- krim 0,05 %2 Hidrokoitison
- krim 2,5 %6 Kalarmn
- lot 1 0
1 Permetrin krim 5 %
2 Salep 2-4, kombmasi a Asam Salisilat 2 % b Belerang endap 4 %
salep
1 P e iak N itrat
15 ANTISKABIES dan
16 KAUSTIK
10
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI
16
16
SUB KELAS TERAPI
2
KERATOLITIK clan
• la:- 20%Podofilin
- tmgtur 25 %
CIENERIK / SEDIAAN
LAIN-LAIN
1 Asam Salisilat- salep 5 %
2 Coal Tea- lar 5 %
1 Asam Salisilat
- lar 0 , 1%2 Bedak Salisil
- serb 2 % / 33 kombmasi
a Difenhidramm 2 % b Kalamm 5% c Zinc 10 % cl Glisenn 5%
lotion4 Urea
- knm 20 %5 gameksan dan Asam Cesnat
- cream
16 LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI DAN LAIN-LAIN
16 ORAL
16 PARENTERAL
16 LAIN-LAIN
17 OBAT UNTUK MATA
17 ANESTETIK LORAL
1 Garam Oralit kombmasia Natrium Klonda 0,52 g b Kalium Klonda 0,30 g c Trinatrium Sitrat Dihidrat 0,58 g d Glukosa Anhidrat 2,7 g
serb2 Natrium Bikarbonat
- tab 500 mg3 Zmc
- sir 10 mg/ml
Larutan elektrolitLarutan karbohidratLarutan karbohidrat + elektrolit
1 Aquabtdes- cairan inj
17 ANTIMIKROBA
17 ANTIIMFLAMASI
1 Tetrakain- tts mata 0,5 %
1 Kloramfemkol- tts mata 0,5 % / 1 %
sale]) mata 1 %2 Siprolloksasm
t ts mata 3 mg/ ml3 Gentamism
- Its mata4 Anlirmkroba Kombmasi Steroid
11
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI CrENERIK / SEDLAAN
1 Betametason- tts m ata 1 mg/ ml
2 Natrium Diklofenak- tts m ata 1 mg/ml
3 Olopatadm- tts mata 0 , 1%
18 OKSITOSIK
1 Metilergometnn- lab sal selaput 0,125 mg- inj 0,2 mg/ml
2 Oksitosin- inj 10 IU/ml
19 PSIKOFARMAKA
19 ANTIAN SIETA S1 Diazepam
- tab 2 / 5 mg- m| 5 mg / ml (l v )
2 Alprazolam- tab 0,5 / 1 mg
19 ANTIDEPRESI1 Amitnptilin
- lab sal selaput 25 mg2 Fluokst tin
- kaps 20 mg19 ANTIOBSESI KOMPULSI
1 FluokseUn- kaps 20 mg
19 ANTIPSIKOSIS1 Flufenazin
■ mj 25 mg/ml (l m )2 Halopendol
- tab 1,5 /2 / 5 mg- drops 2 mg/ml- inj 5 mg/ml (l m )- mj 50 mg/ml
3 Klorpromazm- tab sal selaput 100 mg- in) 5 mg/ml (l m )
4 Rispendon- tab 2 mg
20 OBAT untuk GANGGUAN BIPOLAR1 Litium karbonat
- tab 200 mg- tab 400 mg
2 Valpioat- lab sal entenk 250 mg- tab lepas lambat 250 mg- tab lepas lambat 500 mg
20 OBAT untuk PROGRAM KETERGANTUNGAN1 Metadon
- sir 50 mg/ 5 mL
20 OBAT UNTUK SALURAN CERNA
20 ANTASIDA dan ANTIULKUS1 Antasida, kombmasi
a Aluminium hidroksida 200 mg b Magnesium hidroksida 200 mg
A '
12
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI CrENERIK / SEDIAAN
20 ANTIEMETIK
20 ANTIHEMOROID
20 ANTISPASMODIK
21 OBAT untuk DIARE
tab kunyahsusp
2 Omepiazol- k a p s 20 mg- serb mj 40 mg
4 Simetidin- tab 200 mg / 400 mg
3 Lan/oprazol- tab 2>0 mg
3 Sulfocalfrat- syrup
1 Dimenhidnnat- tab 50 mg
2 Dompf ndon- tab 10 mg
su 5 m g /5 ml3 Klorpromazm
- tab sal 25 mgmy 5 / 2 5 mg / ml (l m )
4 Metoklopramid- tab 5 / 10 mg
1 Antihemoroid, kombmasi a bismut subgalatb heksaklorofen c lidokam d seng oksida e sup ad
sup2 Hemorogard
- tab3 Papavf n n
- tab4 Antispasmodik lam
- tab 2 mg/ 4 mg
1 Atropin- tab 0,5 mg- inj 0 25 mg/ml (l m / i v / s k )
2 Hiosma butilbromida- tab 10 mg
1 Atapulgit- tab
2 Guram oralit, kombmasia Natrium klonda 0,52 g b Kaiium klonda 0,30 g c Natrium sitrat dihidrat 0,58 g d Glukosa anhidrat 2,7 g
serb3 Kombmasi
a Kaolin 550 mg b Pektin 20 mg
tab4 Zinc
- tab d is p e r s ib le 20 mg
IB
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI
21 KATARTIK1
21 OBAT UNTUK SALURAN NAFAS
21 ANTIASMA
9
n
4
5
8
9
10
11
21 ANTITUSIF
21 EKSPEKTORAN
1
- sir 20 mg / 5 ml- serb 10 mg
Bisakodil- tab sal 5 mg- sup 5 / 1 0 mg
Glisenn- drops 10 mg/ml
- ran an obat luar 100 mg/ml
OENERIK / SEDIAAN
Ammofllm- tab 150 / 200 mg- mj 24 mg /m l
Budtsonid- serb lh 100 mcg/dosis- seib lh 200 mcg/dosis- can an lh 0,25 mg/ml- cairan lh 0,5 mg/ml
Deksametason- tab 0,5 mg- in| 5 mg/ml (l v )
Epmefrm (adrenalin)- inj 0,1 %
Ipratropium bromida- ih 20 meg / puff
kombinasia Ipratropium bromida 0,5 mg b Salbutamol 2,5 mg
cairan ih Metilpredmsolon- tab 4 mg
Salbutamol- tab 2 / 4 mg- cairan ih 1 mg/ml
'll rbutalin- inj 0,5 mg/ml (s k / i v )- tab 2,5 mg- cairan ih 2,5 mg/ml
Kodein- tab 10 mg
2 Ambroxol- tab 30 mg- syrup
3 Bromheksin- tab 4 mg/ 8 mg- syrup
4 Gliseril guaiakolat- tab 50 mg / 100 mg
21 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUkSI KRONIS1 Ipratropium bromida
- Aerosol 20 meg / semprot- cairan ih 0,025 %
2 Kombinasia Ipratropium bromida 0,5 mg
14
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No. KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI UENERIK / SEDIAAN
b Salbutamol 2,5 mgcairan lh
22 ANTI INFLAM AS I 1 PseudoefednnKo mbi nasia Pemlpropanolamin b Pseudoefednn c Khlorfemramm maleat
kombinasia Dextromethorphan b Gliseril guaiakolat e Pseudoefednn d Khlorfemramm maleat
kombinasia Femlpropanolamm b Ghst.nl guaiakolat c Khlorfemramm maleat
22 OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM 1MUN
22 SERUM dan IMUNOGLOBULIN1
3
4
5
6
22 VAKSIN
7
1
2
3
4
D
6
Hepatitis Bimunoglobulm (human)- in) 150 IU/1,5 ml- inj 220 IU/ml
Humam tetanus imunoglobuhn- inj 250 IU (i m )- injSOO IU (l m )
Serum anti bisa ular- inj (l m / i v )
Serum antidiften (A D S)- mi 10 000 IU/ml ( im)- mj 20 000 IU/ml (i m )
Serum antirabies- im 100 IU/ml- inj 200-400 IU/ml
Serum antitetanus (A T S) untuk pencegahan
- mj 1500 IU/ml ( im)- mj 5000 IU/ml ( im)
untuk pengobatan- in) 10 000 IU ( i m / i v )- ini 20 000 IU ( im / i v )
Tetanus toxoid- inj
Vaksm BCG- serb mj 0,75 mg/ml + pelarut(i k)
Vaksm campak- serb inj + pelarut (s k )
Vaksm kombinasi DPT-HB-Hib- in) (l m )
Vaksm serap diften tetanus (DT)- inj 40 /15 if per ml (l m )
Vaksm serap diften tetanus (DT)- inj 4 /15 if per ml (l m )
Vaksm serap diften tetanus pertusis(DTP)
• mj (i m )
15
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI
2 3 OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG, DAN
8
9
1
2
3
4
5
6
2 4 VITAMIN DAN MINERAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Vaksin serap tetanus (TT)- m| (i m )
Vaksin polio t - OPV- mi 0,5 ml (l m )
Vaksin rabies, un tuk manusia- seib inj + booster (s k )- seib inj 2,5 IU (s k j
Hidrogen peroksida- cairan 3 %
Karbogli serin- tts telinga 10 %
Kloramft.mkol- tts telinga
Lidokain- spray oral 10 %
Oksmietazolm- tts bidung 0,025 %- tts hidung 0,050 %
Kombinasi antibiotika, kortikosteroid, analgetik dan dan anti mflamasi
GENERIK / SEDLAAN
Asam askorbat (vitamin C)- tab 25mg/ 50mg/250 mg
Ergokalsiferol (vit D2)- kaps 50 000 IU- susp 10 000 IU/ml
Ferro t'umarat- kaps lunak 300 mg
Ferro sulfat- tab sal 300 mg
Kalsium glukonat- mj 10%
Kalsium karbonat- tab 500 mg
Kalsium laktat (kalk)- tab 500 mg
Kombinasi
a Ferro sulfat 200 mg b Asam folat 0,25 mg
tab sal selaputKombinasia Ferro sulfat/ferro fum arat/ ferro
glukonat 60 mg
b Asam folat 0,4 mg tab sal
Kombinasia Ferro fumarat 180 mg b Asam folat 0,4 mg
tab sal
Nikotmamid- tab 20 mg
Piridoksin (vit B6)- tab 10/25 mg- mj 100 mg/ml
Retinol (Vitamin A)
16
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/
No KELAS TERAPI SUB KELAS TERAPI GENERIK / SEDIAAN
- kaps lunak 100 000 IU- kaps lunak 200 000 IU
14 Sianokobalamin (Vitamin B12)- tab 50 meg
15 1 lamin (Vitamin Bl)- tab 50 mg
16 Vitamin B kompleks- tab
16 Vitamin kombmasi B l, B6 dan B12
\
\
BUPATI PEMALANG,
\ JUNAEDI
! P a ra f
Ih ira rk i
Kasi K a b id S e k d in K a d m ; S e k d a
( / A A A
17
http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/