8
! " # $ % & ’ ( ) * + , " & ’ ! - . / 0 ! 1 2 3 4 " 5 67 8 + 9 : ; < = > 7 8 ? @ A= > B C ! D E F G 9 2 ; < = > H I 9 J K L6 MNO P Q R ST U V W* X 6 YZ[ P \ ] ^ _ ‘ 9 a2 ZN b = > c d 6e f g b h i 9 j L! k l 9 " m l n ] LF G A op q r s t > u v I w f x b c d 6 y 9 j L! k l 9 2 6z 6" { K L6 MN| } ~ ! 6. 2 ZN g ! . 9 ! + 9 N @ ! - 6 . 9 ! U G 9 2 z G A™ Y ¡ 9 LB C F G v , " ¢£/¥Zƒ/§¤'“~«H ‹~›‹§ ~ ~ g – y 9 ! ² ‡ L. · 9 ! " j I . H Y. v ¶ • ‚ „ j L! k l . 2 ”»… ‰ ‰ « ¿ “ '/ ¢£ ¥a; < . * X · AB C " ` ´ ˆ ˜ q s t u · Y" f g ¯ . ˘ ˙ ¨ + · A! " ` ´ p q § 6A™ * N ! ¶ • 6 A LB C Y+ , " A˚ ¸ > u y 9 ˚ ) * . & ’ ! O ˝ k l . L˛ ˇ G 9 2 3 4 " ¢£ — ; ! k l 9 I .,"…‹‰'~…‹‰'~.˘Z* 9 j LY . . · ‘ 9 2 q'~‰¿“¢“'~›“fiq'~‰¿“Æy9 = > j G * L¢£/¥Zƒ /§ 9 ‹~›‹§ ~ ~ § « § ² ª i " ¢£ —* ! *LIA2…‹‰'~§§ZLا ™ * ¡ 9 — fl ~fi ~} ~fi p Œ § —º~~~fi§WoŒa LB C Y+ , " y 9 2 ¢£ — | ¥ æ 6A; < = > U V F ! O ˝ ‘ 9 YL U 9 2 ı " l ø œ ß l ü 6A T y 9 2 83

j~†Gfi•†’fl~fi°*§“«Û•“L§¢†£⁄ª¥äZiƒ⁄§ ¢£â—Ì ...˜ˇ ˆ ˙ ˝ ˛ ˚ ˜ !" # /$0%!&1’ 2 ()* +," &’!-. 83?˚4@"5 6A = >7 8 +B9C:;!

  • Upload
    lehanh

  • View
    217

  • Download
    3

Embed Size (px)

Citation preview

������������������������

���������� �������

� � � ��� � � � � � � � � � �� ! "

# �$ % & ' �( ) * �+ , " & ' ! - .

�/ 0 ! 1 �2

�3 4 " 5 6�7 8 �+ 9 : ; < = � > 7

8 ? �@ �A= � > �B C ! D E F G 9 2

�; < = � > H �I 9 J K L6�

�MNO P Q R ST U V W* X ��6�

YZ[ P \ ] �̂ _ �̀ 9 a2

�ZN� � b = � > �c d 6e f g b �� � �h

i 9 j L! k l 9 ��" m l �n ] LF G A op q

r s t �> u �� � v I w f x b c d 6�� �

y 9 j L! k l 9 2

�6z 6" { K L6�

�MN| } ~ � � � � � ! � � 6�. �2

�ZN� � � g ! � � . 9 � � ! + 9 �

��N� @ ! - 6� � . 9 � ! � U � G 9 2

�� � �� � � ��� � z � � � � � G A� �

Y� � � � �� � � � �  ¡ 9 LB C F G �v

, " � � � �� ¢£ ¤ �¥Z¦ ¤ § ¨ © ª ~ « H �� ¬ ~ ­ ¬ §

~ � ® � � ¯ ~ ® ° �� g � ± �� � y 9 �! ² ³ � L. ´

��9 ! " j �I . µ H �Y. v ¶ · �¸ ¹ j

L! k l �. �2

��º»¼ ½ � ¾ ½ « ¿ ª © À¤ ¢£ ¥a��; < � . * X � �

�� ´ AB C �" Á  �Ã Ä q° s t �� u � �

�� ´ �Y" f g �Å � . Æ �Ç È �+ ´ A! "

Á  � ÀÉp q° § �� � 6A� * N�� � ! ¶ · 6

A�����L�B C Y+ , " AÊ Ë �� > u �� � �

� � y 9 Ê Ì ��) * . & ' ! O Í k l . �

LÎ Ï G 9 2

�3 4 " ¢£ Ð�Ñ ; ! Ò Ó � Ô Õ �k l 9 I

�. , " ¼ ¬ ½ © ~ � � ¼ ¬ ½ © ~ � � Ö × Ø Ø . Æ �ZÙ Ú *

Û Ü �Ý 9 j LYÞ ß ��. � . ´ �̀ ��9 2

�q© ~ ½ ¿ ª à ¢ª © ~ ­ � ª � ® q© ~ ½ ¿ ª ��á y 9�= � >

������� ������������ ���������! #"$��� � ���&%#'!�)(*(+%,�+�.-0/�"21.� 3�1.4.3,�&�� �%536� � /879�6-0�)" (+%,�(�1��&%�%64! 8� 79%6�.-&� /��.���;:�/���"$/��<79�����&�� 8� /�(�1!%,�&�,'8=;>?@1!���BA)CD%,(E���$>AF?G� � �IHF�.:6/��$>2J�K�K�JMLN�)�� �O!P J�K�QSR��+TU �R.V�O84�W�J�XJ���LNYZ4!��'!%�:,(*�&/�-�:�/8'�=[�G�.� �%8 5\��)�&3�%,(E]X%6� � �.%��)(<� /��B"$/��X^0� 3�1�4�@�&�� �%B�E� � /879�6-_ �! 6�&%���`;� �&a,b���� � c LI> ]9>2%,(E���$>d �8(�A9Ye�� 8� �)(XHF��:�/��;fg� /��;`�18=.-0J�K�K2 0A&���g 6O!P O�KNQ$W8�+T�h2 6O�4.J�i�0V6�j^0� -<(+/8'!�)(�1!/�� /�36� :6���.����� � ���(<� /��k/�"l�9(�1��&%�%64! 8� 79%6�.-&� /��.���79�636�.%,(<� :F�&%�-�/��.���.:�%5-+'!%�:,(*�&/�-):�/8'8=N� �! �%�mM�6-0�F'��&%8 8� :,(</��X/�"(���79/��G'��&%�-�%6�.:�%�>LN:�n���� 3�1�(@\�Yo%6p#���$>A0qG%����&/�-+���&3�>2J�K�K�J[H#:,()P h.r�Q W8�+T r�h�W�4�i�K�J�>

j G � �* Û L ¢£ ¤ �¥Z¦ ¤ § �â Ì 9 ¬ ~ ­ ¬ §

~ � ® � � ¯ ~ ® ° § ª « � ª § �² ã ä i " ¢£ Ð* Û ! � � �

� �* Û LI �å æ �Ý A2¼ ¬ ½ © ~ � � Ö × Ø Ø § ç § Zè é§

�� * ��� � � � �  ¡ 9 ÀÐ� � ¯ ~ ® ~ } ~ ® ° �Ép ê §

Ðë � � ~ ¾ ~ � ~ ® ° § Woê a�2s+�Nt@u�v

L�B C Y+ , " ì í �î

y 9 2

�¢£ Ð ï | ¥�ð ñ �ò ð �ó � �6A;

< = � > �� U V F � �ô ���!

O Í �̀ 9 Y�L� U ��9 2

�õ ö ��" ÷ ø ù ú û ø ü �6Aý �þ

� ý �þ � � �� T ��� y 9 2

83

� � ZMè p ¿ © § § º� � � è Z¿ ¿u

¢ª � § �Wè éq° ¢ª « ­ ZÉè p q° § ��¾ « ¯Ð£ Ð MÉè � q° å

Zp p Z�é�ZÉ �À � Mp � �� N

� � � k � f x � � ¡ �� �

�ép � � � � � �M��� �� � � � � ! + , �� � ÐÁ � �¢£ ¤ � � ´ ALj � " ! " # $! � % & � ' �+ , L� ( ) � * Ì A2 � �� + , F G " - l � F G . � 2¢£ ¤ � Ez � � � ! / � ' Ï G A2ý �� � � E �� 01 2 � ¡ �3 �. 62 ¥¬ ª © © ~ 4 ¿ § Ðï | ¼ ¥� 5 ��+ , " ¢£ Ч �� 6 ª � ® ª ® � � 7 ú 8 �  ¡ . z ´A 2 9 � : � ; " < ~ ½ ë ¯ ° 2 Á = ( ) �Ø ¯ ® « ½ � ° ® ½ ¿ ª § q« ¤ ¤ �+ ´ A2> ? @ L A B ? �÷ ø ù ú û ø ü �I 9 �v C ¡ y 9 = D { K . Æ �) * E F � U¼ ° < � « G� ~ ¾ � L. ´ A2� � Mp H ���¢£ ¤ ��� � � k I � J�q� K L �  ¡ " MZ � �� ��F � � K L ! /� . ´ ��A2�Zp p Z��� I , M - N � O P k Q " é�Z� �� M R S T Yk Q 6" . � 2 U r V W X J ! K L FG ��A! " Y Z� [ \ ] U Y �� ^ _ W ` a b c � " de f ø g " h i j f ú k ��2é�ZÉ � l mn ��� r V W ! o p 6��A2o�ZÉ ���Xq r 6s � 2�# � � �� t u v �" K L F G 9 Á  �R w "Zp p ��Mp ��p À � Zo � �� a� l m n ��² �! Ï i z � K L F G 9 � x L. ´ ��9 2

� � � k y �¢£ ¤ Àq� K L ¥ML¥Za

¼ G�é�

Zp p Z�W�W �À � MZ§ � �� N

Astrocytoma Gr II

J�K�K�J8w�O�xjJ�i0yzF{j|@}G~#�0z

Zp p ��Mp ��p �À � Z � § � �� N

84

¥M¦ ¤ § q�

¨ 6 Ø ¤ £

º½ ¯ ~ ¿ � ® « ° § § � � Moé¿ © § § º� oWè M¿ ¿¢ª � § � Mè 9q° �¢ª « ­ �oè p q° § § W¾ « ¯ �У ¥§ §SZp è 9 Ö MWè � q° Ö Ð£ Ða

��9� z � � � �à �{ | �· �2ÐÁ � � ý �� } �M y ! " # � � L ( ) " à �: � ; " �* � k ~ � � 2� � � � L6�� � � �+ , " �� �ª ¯ ® « ½ � ° ® ½ ¿ ª § q« ¤ ¤ § �+ ´ A2 � H . 6�� t u v 6��A2� � � � � � à ��¶ ( � �¢£ ¤ � � L 6ALj � "� � � K L F G . �! " ¥Z§ ¬ ~ ­ ¬ § ~ � ® � � ¯ ~ ® ° § ª « � ª �� � ! + , � � � � L � ) F G A2¼ ° < � « G� ~ ¾ � å � � � Ä �: : l � 2; < = � > H � �� + , L � ) 6" Y : �̈ © ª ~ « § § ¬ ~ ­ ¬ § ~ � ® � � ¯ ~ ® ° § �� *b � � y 9 j LL6A2ò ð � � �6�x 9L" � � � g ! � � ± � �Moé¿ © + , " � � � �y 9 L oW¿ ¿ § �+ ´ AA¡ " � * X ��� � 6A2У ÐSM�a� � � y 9 Lx � > u � � � � � � rå �. 9 2� � d � ` . � � � k �. z ´ A! y I , + ´ A ¿ ~ � ½ « § � ë ~ © � ë ¯ ° § � � ���A2�� � �¶ · �  ¡ 9 Y � Zp � �� Y� � d �+9 À � �ð ñ �Ý � G �. �N2

÷ ø ù ú û ø ü � � � 6A = D�MNO P �Z[ P \ ] �Q R �̀ 9 2�ZN� � d � � ��� u �� � ! � � 2��N� � f x b �� � �h - �̀ 9 2

¼ G� M �

Glioblastoma85

� � MMè o¿ © �º ZWè M¿ ¿ �¢ª � § oMè �q°¢ª « ­ �oè éq° § § § é¨ « ¢ª « ­ У Ч Zp è oq° å

Zp p Z�W�o �ZZ � ��

�11 ¡ � � �2000�9� I , ¢ £ � ¤ U 9 210� I, ¥ � L " ¦ Y ¤ U 9 I �. , " 11�17 N§ �* ( 2CT� ! " # �� � �  ¡ � b ¨ ©L. , " 11�21 . � 2 M - N � O P + , 211�27 ; " � � � � k ~ � � � 2 Á = ( ) �Astrocytoma�Gr�IV�+ ´ A2 ~ � � � H L

6�÷ ø ù ú û ø ü �I 9 = � > H � ª « 6A212�12 I , 5 * X ; < = � > H �� ´ A2� � � 3��� t 6A! " ¶ · �  ¡ . �2

Glioblastoma

2000�11�21

Astrocytoma Gr IV 2000�12�5

2001�3�15 �TZ SPECT

Zp p � �é�MM �ZZ � ��

¼ GMéM

86

¼ GWM �

�o9� � � � �Zp p M�o� I , ¬ ­ ! k Q 6A2¬ ­ ! ® ¯ � � � A¡ Zp p Z�M�ZZ G Á � *( 2Z�Z " � ¢£ � ! " # $ ! � % & �' Ï ä 9 ¥Z§ ¬ ~ ­ ¬ § © � ¯ ~ ½ � �  ¡ A2� t � u v 6��A! " Zp p Z�MZ�MM �¢£ ��q� �K LF G 9 I �. , ± � Y � � 6�` A2MZ�° � b l � 2�Zp p Z�M�M9 . � 2Zp ; " �� � k ~ À ± ² N � � 2Á = ( ) � © ½ ³ § ­ « ª � �­ © ~ ½ ¿ ª § Ê ´ A26z 6" � � d � � �� � ] �� �� * ! + 9 L ´ µ F G AA¡ ÷ ø ù ú û øü �I 9 = � > � ª « 6A2ò ð ��± ² y � � L 6A¢£ Ðð ñ À¼ ¬ ½ Ö × Ø Ø § a�ó� �ò ð � � �6A2�M��p I , o* X �� ´ A2 ¶ � O � · � @ . 62�Zp p ��MZ�É �6A� < �� � ! ¶ ·6" F � � ¸ á ! �Y5 A�� � ! k l ��9 2�Zp p � �M�o ¹ º 6 ¶ � » ¼ ½ ¾ � �0 ¿6Ø º6 À ½ 2� � YÙ Á � � � 6" Zp p � �Z�Zp  à F G A2

Zp p ��MZ�É

Zp p ��M�M9 �¢£ Ð�¼ ¬ ½ Ö × Ø Ø �¢ª ë

glioma

� � ZWè 9 ¿ © �º �Wè p ¿ ¿ �¢ª � § �éè �q° ¢ª « ­ ZÉè 9q° § o¾ « ¯ �¢ª « ­ ~ � § § У Ч Moè 9q° §À1 * X � � � �9 è p q° § å N

87

�oé � � J ` z � �Zp p ��Z�� Ä # ! v z 6� Å Æ Ç � È ` ! � �j L� É ! Ê �` ¢Á � * ( 2¢£ ¤ � M ! " # �� � ! x Ë z , � b ¨ © L. , " Z�Z � . � L. ´ A2� . � � �Gï ÐÀG ª « � ½ ¾ ¯ Ì ° ï � « ¾ ½ « ¿ ª � � � § Ю ª ® 4 ¯ §a§ op ê �× ½ � »¾ © 4 � � ® § ª ë ¬ ª ¯ ~ ª � § ¿ ~ � ~ ¿ ª © « ® ¬ � ¿ ~ »ë ª « � ¯ ~ ¯ + , 2� ~ y ² Í ÀºÐØ �§ ¥¬ ª © © ~ 4 ¿ § Ðï | ¼ ¥�§¢£ Ða�q© ~ ½ < © ª ¯ ® ½ ¿ ª § ¢ 4 © ® ~ ¾ ½ « ¿ � ! / � ' Ï G A2��� ; " � � � k ~ 2 Á = ( ) �Ø ¯ ® « ½ »� ° ® ½ ¿ ª �q« ¤ ¤ ¤ § �+ ´ A2�� � Î � � � �÷ ø ù ú û ø ü �I 9 = � >� ª « 6A2 Ï O Ð Ñ Å Ò . 62Gï Ð�9 p Ó����p s ��Zp p ��o�MÉ ¢£ ¤ ��� � � � �  ¡ A2�Zp p ��É�MZ  à F G A2

Gr III Astrocytoma

Zp p ��Z�ZW S~ y N¢£ ¤ �¥Z�q� ¥M

Zp p ��Z�ZW S~ y N¢£ Ð�¼ ¬ ½ Ö × Ø Ø �¢ª ë

¼ GWMé

Zp p ��o�MÉ ¢£ ¤ ��� � � � + , "¸ á ! �YÔ Õ � Ö × �v j 6��9 2

� � ÉZè é¿ © �º éoè M¿ ¿ �¢ª � § � 9 è Éq° ¢ª « ­ �Éè Wq° § W¾ « ¯ �¢ª « ­ ~ � § § У Ч MÉè Éq° §À���� � � � Éè 9q° § å N

88

· � @ S= � > Ø Â N

� � Mp è �¿ © �º� Z9 è o¿ ¿ �¢ª � § � Éè ��

¢ª « ­ �p è � q° § § �¾ « ¯ § § У Ч Zp è Zq° å

OM�5x��LNY d �0 �\0

�������������j�j��� �������� �0 ;�������E���k�����F ¡�¢¤£¦¥D§

�������� Astrocytoma Gr II����

�MZ � � � � � " ¦ . Æ ��X ��GÁ � � * (w � � � � ( ) �Æ ~ � * Ì A2� � x � ! (F Ù �+ , " Æ ~ �� * � k �^ Ï ´ A2� ~ � Ú � � � ! � ` � " Û Ü ! � A 6� �b å � �l � F G A2÷ ø ù ú û ø ü � +, F G " � l L. ´ A2�� � � Ý � Þ 6�v , " x � > u �p q° ��* XSM�Mp q° ���a�� ´ A2��� � � � � � �² ã 6�Ù Á �q� K L ! / �. , " ß È p à " ¦ ! k Q 2�¥Z ï | ¼ ¥ ² Í ��á � �+ , " ~ � o H ���Æ ~ �� ´ ALj � = � > Ø Â �+ ´ A2 d e fø g h i j f ú k � â ã ��Y� � ! � ` ä "��l 6AA¡ å æ ç � Æ ~ � ª « 6A2�# � � �q� � K L Yh - 6�̀ �v , - 6i Ëq r �� z ´ ��9 2

¼ GZ�é

¨�©ª�<« �5x��¬­�j®j¯�°

¼ £ |

¼ è é

¼ £ |ê�

¥M�������q� ¥M

OM�5x���`2±g?@\

\�J�² d

K L ¥MW§ � �� ������MZ§ � �� �����Mɧ � ��

OM�5x��LNYg�

89

��

��

��

��

��

��

��

���

� � �� �� �� ��

ï « � } ~ ½ 4 ¯ § « ª � ~ ª ® ~ ½ � § S»a

ï « � } ~ ½ 4 ¯ § « ª � ~ ª ® ~ ½ � § Së a

ì § × Ð§ § S� ½ ® § ¯ ~ ­ � ~ ¾ ~ � ª � ® § < � ® ³ � � � § ® ³ ½ § ­ « ½ 4 ë ¯ a

¢� � ~ ª � § ¯ 4 « } ~ } ª © § 9 ¿

¢� � ~ ª � § ¯ 4 « } ~ } ª © § M � ¿ �

���� �� � � � � � � � �

]E/�-�%�c�³X/�� ��79%�c2qG/�>2/�";" �&�6:,(<� /���-0���! M]E/�-�%6´8" �&�6:,(<� /��

� � ÷ ø ù ú û ø ü �6Aq© ~ ½ < © ª ¯ ® ½ ¿ ª� ± � í �� � � � î ï Ð c � ² ð 6A2 ñò � ç ó ø ô ú õ > � ½ Ü �� y ö L� �+ , "÷ ø ù ú û ø ü � � y �= � > � * Ì �. z ´ A h k ú ò � ÷ ! ± � O P ! ø �� � �  ¡ A! ù ò � � � Ð ú û �  ¡ . z´ A2

�ð ñ t = � > Ø Â L� U � G A� T � h i üú ó v I w h i ü � � d � ú ó � éT d � T ���6A2# �² ý � ½ Ü � þ � �+ , " M��� � 6A3 � > u À��a�L�� � � � À± �I , � � a� � ���6AY���� y 9 2 � ;�å æ �  ¡ . z ´ A2

�M�� � � 6Ax � > u À��a�L�� �� � À± � I , � � a� � ���6AY��* ð� ö L�M* ð S � � az � W* ð À � a���* Ì��� y 9 2 Ø Â � � j 6A� T � � � � �� g $ �� T �+ , " * ð � x � > u � L�å æ �  ¡ . z ´ A2

����÷ ø ù ú û ø ü �6A� T � ² ð6A � � ��" ± � O P � � Ð ú �� � �Ý� G �. �! " Q O P ��^ _ �` 9 K �Q � ´ � ± � � � �- 6�Y ø � ± � 6��AÊ � j L! k l 9 K z � Y" Ð & �+ 9 L� U9 2�= � > � · � @ L6�= � > Ø Â � �� �+ 9 ! " . � = � > Ø Â ! � ` 9 �z � �æ 6��² ; �� � ! Ý � G . z ´ A2 � �� � * � ! 3 . 9 ���. �z L� U � G ��9 2�= � > �I 9 � � ! ± � y � > ? @ �E ËÌ k y µ H L6�" £ ~ � ­ � « � �" ¾ � ² Í � �� � � � � � à � 9 µ H �� � 6��9

�����2

�j G z � YF � �� T � ª « 6�² ð y 9 ´ ;�+ 9 2

90������������������������������������������������

�������

� �

�� ���\�/8m8� :6� (*=µ" �&/87¶�&�� 8� �)(<� /��·(�1!%,�&�,'�=��6-�-�/�:6� �)(+%8 �¸�� (�1�,¹.��/��<79���º(*�&���.-�:,�+� '�(<� /������º�&%�-&'!/��.-�%�-�(+/»]Gq _ ��,79�638%�>YZ� %�38%,�Bn@±�cE^9/��.3I²ºA�c�\��!-+1�%,��³9�9c�\����.3[A�c@\¼� ¹!-+1.� �&�����Y�cZ?@1��I�F>`!�&/�:�qG�)(<� _ :6�� N�8:6�;½j� _ >2J�K�K�W _ '��XJ.r!P� ,K2 �Q� �r6�+T R�R�V�O84W.K�>2±l'���¹[J�K�K�W _ '��� ,h�>