jmar-im.com - 【第12回】病院の経営課題等に関す …jmar-im.com/healthcare/news/bsc-report_12nd.pdf【第12回】病院の経営課題等に関する調査結果報告

【第12回】

病院の経営課題等に関する調査

結果報告

株式会社日本能率協会総合研究所ヘルスケア研究部コンサルティンググループ

2016年７月

調査の概要

1

経営課題調査について

１．目的

病院を取り巻く環境の変化に対して、病院が抱えて

いる経営課題を把握するとともに、BSCをはじめと

するマネジメント手法の活用状況などの実態を把握

するために、全国の病院を対象に調査を行った。

２．調査項目

（1）回答病院の属性について

（2）収支の状況について

（3）医療機能・病床規模の方向性について

（4）病院を取り巻く外部環境について

（5）経営課題の認識と対応状況について

（6）病床機能・機能再編について

（7）職員教育について

（8）BSCの取組みについて

（9）その他

2

３．発送数・回収数

発送数 8,457件

回収数 432件（回収率5.1％）

４．調査期間

2015年11月～2016年1月実施

５．調査機関

日本大学商学部髙橋淑郎教授および

日本能率協会総合研究所による共同研究

Ⅰ群

1.6%Ⅱ群

9.4%

Ⅲ群

86.7%

無回答

2.3%

DPC対象病院

29.6%

DPC準備病院

4.9%

いずれでもない

63.9%

無回答

1.6%

大学病院

1.4%国公立病院

18.3%

公的病院

11.3%

その他

69.0%

回答病院の属性（その１）病院類型（n=432）

病院種別（n=432）医療機関群（n=128）

3

99床以下

33.1%

100～199床

31.7%

200～399床

20.4%

400床以上

14.9%99人以下

26.9%

100～299人

42.6%

300～499人

13.9%

500人以上

16.7%

回答病院の属性（その２）

正規職員数（n=432）

4

病床規模（n=432）

収支の状況について

5

2.7

2.2

46.3

39.1

10.7

23.6

27.5

25

12.8

8.3 1.8

0% 20% 40% 60% 80% 100%

DPC病院（n=149）

DPC病院以外（n=276）

大幅な黒字黒字収支均衡赤字大幅な赤字無回答

2.3

0.9

1.3

41.4

45.5

46.4

19.4

19.7

20.3

25.7

27.2

23.2

10.0

6.1

8.2

1.2

0.6

0.5

0% 20% 40% 60% 80% 100%

第12回（2015年度 n=432）

第11回（2014年度 n=345）

第10回（2013年度 n=379）

大幅な黒字黒字収支均衡赤字大幅な赤字無回答

2014年度（直近年度）の決算状況

6

DPC・非DPC病院別

経年比較

※DPC病院：DPC対象病院およびDPC準備病院

●2014年度の決算状況は、「大幅な黒字」「黒字」とする回答が43.7％（前回調査比2.7ポイント減）となっており、４割強の病院が黒字決算であった。

●DPC・非DPC病院別にみると、DPC病院は非DPC病院と比べて黒字・赤字割合がともに高く、業績格差が顕著な傾向にある。

17.1

24.1

30.9

24.5

23.2

22.7

2.1

2.9

4.5

24.1

22.0

16.6

27.5

25.8

24.3

4.6

2.0

1.1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

2015年度（n=432）

2014年度（n=345）

2013年度（n=379）

増収増益増収減益減収増益減収減益横ばい無回答

19.5

16.3

33.6

19.9

2.7

1.4

20.1

26.1

22.1

30.1

2.0

6.2

0% 20% 40% 60% 80% 100%



増収増益増収減益減収増益減収減益横ばい無回答

過去３年程度の業績傾向

7


経年比較


●前回調査、前々回調査と比較すると、「増収増益」とする回答は減少している。一方、「増収減益」や「横ばい」とする回答は増加傾向にある。

●DPC・非DPC病院別でみると、DPC病院は非DPC病院と比べて「増収（増益・減益）」の割合が高い。

医療機能・病床規模の方向性について

8

中心的な医療機能の今後（３～６年後）の方向性

9

8.1

8.1

31.7

26.4

7.9

10.2

17.6

14.8

17.1

18.1

9.3

8.8

1.9

3.5

6.5

10.2

0% 20% 40% 60% 80% 100%

現在

今後（3～6年後）

高度急性期急性期回復期慢性期ケアミックス精神その他・未定無回答

（n=432）

●現在の医療機能を「急性期医療中心」とする回答は31.7％と最多であるが、今後（3～6年後）の方向性としては26.4%に減少する。

●反対に、現在の医療機能が「回復期医療中心」の割合は7.9％であるが、今後の方向性としては10.2%に増加する。

病床規模の今後（３～６年後）の方向性

10

6.5

5.6

8.0

4.5

7.9

70.8

76.9

70.8

64.8

65.6

18.3

12.6

17.5

27.3

20.3

3.7

4.9

3.6

2.3

3.1

0.7

1.1

3.1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

全体（n=432）

99床以下（n=143）

100～199床（n=137）

200～399床（n=88）

400床以上（n=64）

増床現状維持縮小未定無回答

●今後の病床規模については、「現状維持」とする回答が70.8％であり、次いで「縮小」（18.3％）がつづく。「増床する」は、６％程度に留まった。

●また病床規模が大きい病院では「縮小」の割合が高まる傾向が見られた。

病院を取り巻く外部環境について

11

0

20

40

60

80

100

診療報酬の改定

各種コストの高騰

看護師不足

医師不足

機能分化と連携を推進する制度改革

その他人材不足（医師・看護師以外）

地域の医療・介護・福祉資源の不足

診療技術・診療支援技術の進展

少子高齢化の進展◆

包括払い制度の普及

情報通信・情報処理・情報活用技術の進展

患者等のニーズの高度化（診療成果、接遇等）

競争環境の激化

地域内の機能分担や再編・統合の進展

労働に対する意識やライフスタイルの多様化

国内の経済・景気動向

診療圏内の人口減少※

個人情報保護や内部統制などの規制強化

情報開示や説明責任に対する要求の高まり

経済格差の拡大

地域貢献や社会的責任に対する関心の高まり

各種認証制度の普及（医療機能評価、ＩＳＯ等）

地球環境保全に関する規制強化

医療の海外展開の進展や医療ツーリズムの普及

2015年度（n=432）

2014年度（n=345）

2013年度（n=379）

※2015年度の上位順

％

※2015年度新規項目

◆2014、2013年度は「高齢化の進展」

外部環境について

影響度割合（「影響がある」+「やや影響がある」の合計値）

12

（経年比較）

●「診療報酬改定」「各種コストの高騰」「医師・看護師不足」「機能分化と連携を推進する制度改革」等の影響度割合（「影響がある」+「やや影響がある」の合計値）が高く、概ね例年通りの傾向を示している。

0

20

40

60

80

100

診療報酬の改定

各種コストの高騰

看護師不足

医師不足

機能分化と連携を推進する制度改革

その他人材不足（医師・看護師以外）

地域の医療・介護・福祉資源の不足

診療技術・診療支援技術の進展

少子高齢化の進展

包括払い制度の普及

情報通信・情報処理・情報活用技術の進展

患者等のニーズの高度化（診療成果、接遇等）

競争環境の激化

地域内の機能分担や再編・統合の進展

労働に対する意識やライフスタイルの多様化

国内の経済・景気動向

診療圏内の人口減少

個人情報保護や内部統制などの規制強化

情報開示や説明責任に対する要求の高まり

経済格差の拡大

地域貢献や社会的責任に対する関心の高まり

各種認証制度の普及（医療機能評価、ＩＳＯ等）

地球環境保全に関する規制強化

医療の海外展開の進展や医療ツーリズムの普及



※2015年度全体の上位順％

外部環境について

13

（DPC・非DPC病院別）

●DPC・非DPC病院別でみると、どちらも概ね同様の傾向を示しているが、全体的に非DPC病院の影響度割合がDPC病院をやや下回っている。

影響度割合（「影響がある」+「やや影響がある」の合計値）

経営課題の認識と対応状況について

14

経営課題現状認識と対応実施状況

30

40

50

60

70

80

90

100

理念・方針の明確化・浸透

マーケティング力強化

経営上の数値目標の設定・管理強化

データの有効活用

資金調達・資金繰りの改善

診療報酬改定対策

ＢＣＰ（事業継続計画）への対応強化

患者数の増加

病床利用率の向上

診療単価の増加

平均在院日数の適正化

入院外来比率の適正化

紹介率・逆紹介率の向上

薬品・診療材料費の削減

外部委託費の管理強化

請求漏れ対応の強化

未収金の対応の強化

医療サービス標準化への対応

医療安全の強化

チーム医療の充実・強化

クリニカル・インディケータ上のアウトカム向上

接遇の向上

クレーム（暴力・暴言含む）対応の強化

患者・家族等への医療情報の提供力強化

地域の医療・介護・福祉資源との連携強化

施設・設備・機器の刷新

情報システム化対応の強化

人事考課制度の整備・現行組織への適合化

目標管理制度の導入・浸透・徹底

給与体系の整備・現行組織への適合化

職員の不足解消・定着率の向上

職員意識・ニーズの把握

職員の専門能力の強化

管理職層のマネジメント能力強化

職員のモチベーションの向上

残業時間の削減、労働時間の適正管理

職員の健康管理の強化

ワークライフバランスの推進

％現状認識（重要な課題+やや重要）

実施状況（積極的に実施＋実施）

経営管理収益向上・費用削減医療サービス人事・労務管理 15

●特に「職員のモチベーションの向上」や「給与体系の整備」「管理職層のマネジメント能力強化」等、人事・労務管理面の課題については、多くの病院で重要と認識されつつも、対応が十分になされていない。

●経営課題に対する対応実施状況としては、「医療安全の強化」の実施割合がもっとも高く、約9割の病院で実践されている。

50

60

70

80

90

100


マーケティング力強化◆


データの有効活用◇

資金調達・資金繰りの改善※

診療報酬改定対策※


患者数の増加











医療安全の強化※


クリニカル・インディケータ上のアウトカム向上※

接遇の向上
















ワークライフバランスの推進※

％

2015年度（n=432）

2014年度（n=345）

2013年度（n=379）

経営課題現状認識

（「重要な課題」+「やや重要な課題」の合計値）

※2015年度新規項目

◆2014、2013年度は「経営分析力・マーケティング力強化」

◇2014、2013年度は「DPCへの対応とデータの有効活用」 16

（経年比較）

経営管理収益向上・費用削減医療サービス人事・労務管理

●「患者数の増加」「病床利用率の向上」「診療単価の増加」「地域の医療・介護・福祉資源との連携強化」「管理職層のマネジメント能力強化」「職員のモチベーションの向上」等の課題認識割合（「重要な課題」+「やや重要な課題」の合計値）が高く、概ね例年通りの傾向を示している。

30

40

50

60

70

80

90

100


マーケティング力強化◆



資金調達・資金繰りの改善※

診療報酬改定対策※


患者数の増加











医療安全の強化※


クリニカル・インディケータ上のアウトカム向上※

接遇の向上
















ワークライフバランスの推進※

％

2015年度（n=432）

2014年度（n=345）

2013年度（n=379）

経営課題対応実施状況

（「積極的に実施」+「実施している」の合計値）

17 ※2015年度新規項目

◆2014、2013年度は「経営分析力・マーケティング力強化」

◇2014、2013年度は「DPCへの対応とデータの有効活用」

（経年比較）

●「病床利用率の向上」や「診療単価の増加」等の収益向上・費用削減に関する経営課題や、「理念・方針の明確化」「地域の医療・介護・福祉資源との連携強化」等の課題に対する対応実施割合（「積極的に実施」+「実施している」の合計値）が高く、概ね例年通りの傾向を示している。また新設項目の「医療安全の強化」や「診療報酬改定対策」も、対応実施割合が高かった。


50

60

70

80

90

100




データの有効活用




患者数の増加














接遇の向上

















％



経営課題現状認識

18

（「重要な課題」+「やや重要な課題」の合計値）


●おもに「入院外来比率の適正化」や「クリニカル・インディケーター上のアウトカム向上」等で、DPC病院の課題認識が非DPC病院を大きく上回っている。


20

30

40

50

60

70

80

90

100








患者数の増加














接遇の向上

















％



経営課題対応実施状況

19

（「積極的に実施」+「実施している」の合計値）


●おもに「入院外来比率の適正化」や「紹介率・逆紹介率の向上」「クリニカル・インディケーター上のアウトカム向上」「情報システム化対応の強化」「目標管理制度の導入・浸透・徹底」で、DPC病院の対応実施状況が、非DPC病院を大きく上回っている。


病床機能・機能再編について

20

74.8

44.7

15.7

8.1

4.9

0 20 40 60 80

一般病床

療養病床

精神病床

感染症病床

結核病床

％

65.6

13.4

20.4

18.6

41.3

9.0

61.5

11.4

31.3

20.9

37.2

9.0

0 20 40 60 80 100

一般病棟入院基本料（7対1、10対1）


地域包括ケア病棟入院料（管理料）

回復期リハビリテーション病棟入院料

療養病棟入院基本料

その他現在算定している入院料

今後（3～6年後）の方向性

％

一般・療養病床の今後の方向性

現在有する病床（n=432）

21

一般・療養病床の入院料（n=387）

※複数回答

※複数回答

●一般・療養病床で算定する入院料をみると、現在、地域包括ケア病棟入院料を算定している病院の割合は20.4％であるのに対し、今後（3～6年後）の方向性としては31.3％に増加する。他の入院料と比べ今後増加する見込みである。

●なお、病床規模別でみると200床以上の病院、DPC・非DPC病院別ではDPC病院において、特にこの傾向が顕著である（22、23ページ参照）。

55.4

16.7

21.3

17.4

47.7

7.0

51.2

14.7

30.6

19.8

43.4

7.0

0 20 40 60 80 100








％％％％

86.0

7.0

18.6

20.9

28.7

13.2

82.2

4.7

32.6

23.3

24.8

13.2

0 20 40 60 80 100








％％


200床未満（n=258）

200床以上（n=129）

22

※複数回答

※複数回答

（病床規模別）

47.0

19.8

15.5

17.7

54.3

8.6

42.7

17.2

25.4

19.4

49.1

8.6

0 20 40 60 80 100








％％

95.9

2.7

27.0

19.6

19.6

10.1

91.9

1.4

39.9

22.3

17.6

10.1

0 20 40 60 80 100








％％


23


DPC病院以外（n=232） ※DPC病院：DPC対象病院およびDPC準備病院

※複数回答

※複数回答


61.2

53.0

51.2

49.1

28.4

48.2

50.4

49.6

48.2

27.7

62.4

59.8

51.3

59.8

24.8

66.7

48.6

52.8

38.9

19.4

84.2

50.9

52.6

42.1

49.1

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

地域の医療体制や地域資源

との兼ね合い・バランス

医療政策の方向転換等に対する不安

医師をはじめとする職員の理解

収入減に対する不安

患者や地域住民等の理解

％

24.3

9.8

4.1

2.8

30.5

11.3

5.0

4.3

25.6

13.7

1.7

3.4

13.9

6.9

6.9

1.4

19.3

1.8

3.5

0.0

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

資金面（資金不足等）

どのような形態に再編すべきかわからない

その他

特に障害・課題はない

全体（n=387）

99床以下（n=141）

100～199床（n=117）

200～399床（n=72）

400床以上（n=57）

％

今後の機能再編における障害や課題

24

※複数回答

（つづき）

●今後の機能再編における障害・課題については、全体でみると「地域の医療体制や地域資源との兼ね合い・バランス」が最も多く挙げられており（61.2％）、また病床規模が大きいほどこの割合が高く、400床以上の病院では84.2％となっている。

●また、「患者や地域住民等の理解」についても、400床以上病院の値が突出して高くなっている。

職員教育について

25

病院主催で企画・実施している各種研修の実施状況

26

6.9

90.3

40.3

18.3

42.4

50.2

70.4

49.3

4.4

19.0

38.2

14.6

12.5

4.2

0.9

3.2

9.7

3.5

2.3

3.5

11.1

40.7

0.9

27.3

37.3

37.0

30.8

13.0

2.1

1.2

3.7

2.8

3.7

3.0

1.4

0% 20% 40% 60% 80% 100%

経営管理、組織マネジメント

医療安全（リスクマネジメント）

業務改善

人事制度・評価者教育

ハラスメント対策

メンタルヘルス対策

コミュニケーションスキル、接遇・顧客満足向上

全職員を対象に実施管理職を対象に実施

管理職以外の職員を対象に実施実施していない

無回答

（n=432）

●各種研修の実施状況をみると、「医療安全」や「コミュニケーションスキル、接遇・顧客満足向上」に関する研修は、全職員を対象に多くの病院で実施されている。

● 「経営管理・組織マネジメント」や「人事制度・評価者教育」の研修については、管理職を中心に実施されている。

今後強化したい教育テーマ

27

49.8

39.1

38.7

31.5

29.6

27.1

16.7

0.7

47.9

43.2

40.0

31.8

30.0

27.9

14.6

0.7

53.3

31.6

36.2

30.9

28.9

25.7

20.4

0.7

0 20 40 60


コミュニケーションスキル、

接遇・顧客満足向上

業務改善





その他

全体（n=432）

199床以下（n=280）

200床以上（n=152）

％

49.8

39.1

38.7

31.5

29.6

27.1

16.7

0.7

47.6

40.7

33.9

32.3

29.6

26.5

18.0

0.5

57.1

38.3

40.9

33.1

27.9

22.1

17.5

1.3

0 20 40 60




業務改善





その他

全体（n=432）

黒字病院（n=189）

赤字病院（n=154）

％％

49.8

39.1

38.7

31.5

29.6

27.1

16.7

0.7

52.3

31.5

37.6

28.9

30.2

22.1

17.4

0.7

48.6

43.1

39.5

33.0

29.3

30.4

16.7

0.7

0 20 40 60




業務改善





その他

全体（n=432）



％％

【病床規模別】【黒字・赤字別】【 DPC・非DPC病院別】


※複数回答

●今後強化したいテーマについては、全体でみると「経営管理・組織マネジメント」が最も高く（49.8％）、次いで「コミュニケーションスキル、接遇・顧客満足向上」（39.1％）、「業務改善」（38.7％）とつづく。

●属性別にみて、全体的な傾向に大きな差は見られなかった。

職員教育における課題

28

61.3

58.6

30.8

21.8

13.2

3.9

1.9

57.5

60.7

30.7

23.2

12.9

3.6

1.4

68.4

54.6

30.9

19.1

13.8

4.6

2.6

0 20 40 60 80

職員教育の対象者が

多忙で時間確保が難しい

職員教育を推進する人手が

足りない

職員教育の効果がない・少ない

適切なプログラムがわからない

職員教育の費用負担が大きい

その他

課題なし全体（n=432）

199床以下（n=280）

200床以上（n=152）

％％

61.3

58.6

30.8

21.8

13.2

3.9

1.9

65.6

56.1

25.4

21.7

9.5

2.1

2.1

53.2

59.1

36.4

26.0

12.3

6.5

1.9

0 20 40 60 80




足りない




その他




％％％％

61.3

58.6

30.8

21.8

13.2

3.9

1.9

67.8

55.0

34.2

20.1

16.1

5.4

1.3

58.3

59.8

28.3

22.8

11.6

3.3

2.2

0 20 40 60 80




足りない




その他




％％

【病床規模別】【黒字・赤字別】【 DPC・非DPC病院別】


※複数回答

●職員教育における課題については、全体でみると「職員教育の対象者が多忙で時間確保が難しい」（61.3％）および「職員教育を推進する人手が足りない」（58.6％）の割合が最も高かった。

●属性別にみて、全体的な傾向に大きな差は見られなかった。

BSCの取組みについて

29

BSCの取組状況

30

21.3

26.4

28.0

28.8

33.3

36.3

23.9

25.3

22.8

18.8

11.4

5.0

18.3

18.6

20.6

16.3

17.1

18.1

23.2

16.4

17.2

10.4

15.4

14.8

41.7

43.5

39.6

42.2

39.8

37.7

42.6

43.9

45.2

56.9

58.3

45.2

16.9

10.7

9.5

10.0

8.4

6.0

9.5

11.7

8.9

12.3

14.9

34.8

1.9

0.9

2.4

2.8

1.4

1.9

0.8

1.5

5.9

1.6

0.2

0% 20% 40% 60% 80% 100%

第12回（2015年度 n=432）

第11回（2014年度 n=345）

第10回（2013年度 n=379）

第9回（2012年度 n=320）

第8回（2011年度 n=357）

第7回（2010年度 n=215）

第6回（2009年度 n=263）

第5回（2008年度 n=269）

第4回（2007年度 n=303）

第3回（2006年度 n=309）

第2回（2005年度 n=422）

第1回（2004年度 n=440）

実施中（計画中を含む）研究中大まかに知っている初めて聞く無回答

（経年比較）

● 21.3％の病院が、すでにBSCを導入している（2004年度比16.3ポイント増）。

BSCの取組状況

31

21.3

25.4

19.5

18.3

22.8

14.9

41.7

34.4

44.2

16.9

16.9

19.5

1.9

0.5

1.9

0% 20% 40% 60% 80% 100%

全体（n=432）




21.3

37.6

13.0

18.3

19.5

17.4

41.7

37.6

44.2

16.9

3.4

23.6

1.9

2.0

1.8

0% 20% 40% 60% 80% 100%

全体（n=432）





黒字・赤字別


（黒字・赤字別／DPC・非DPC病院別）

●黒字・赤字病院別にみると、黒字病院では、全体と比較して「実施中」や「研究中」の割合がやや高い。

●DPC・非DPC病院別にみると、DPC病院の37.6％がBSCを導入しており、非DPC病院と比べて20ポイント以上上回っている。

BSCを導入・運用してからの経過年数

32

5.4

2.1

13.3

15.2

16.7

16.7

21.7

20.8

23.3

56.5

60.4

46.6

1.1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

全体（n=92）



1年未満 1年以上

3年未満

3年以上

5年未満

5年以上無回答

5.4

7.1

2.8

15.2

16.1

13.9

21.7

19.6

25.0

56.5

57.2

55.6

1.1

2.8

0% 20% 40% 60% 80% 100%

全体（n=92）

DPC病院（n=56）


1年未満 1年以上

3年未満

3年以上

5年未満

5年以上無回答

黒字・赤字別


●全体では、BSCを導入・運用してからの経過年数が「5年以上」とする回答割合が、５割以上を占めた。

●赤字病院では「５年以上」の割合が全体と比べて10ポイント程度低く、近年取り組み始めた病院が多い。


BSCに取り組んだ目的

33

●BSCに取り組んだ目的は、全体では「戦略の策定・共有・実行のため」が最も多く（70.7％）、次いで「経営の質向上のため」（60.9％）、「経営の全体最適の向上のため」（55.4％）と続く。

70.7

60.9

55.4

51.1

46.7

42.4

42.4

38.0

19.6

9.8

1.1

75.0

58.3

56.3

52.1

54.2

47.9

41.7

35.4

16.7

8.3

2.1

70.0

63.3

63.3

56.7

40.0

36.7

43.3

40.0

23.3

13.3

0.0

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

戦略の策定・共有・実行のため

経営の質向上のため

経営の全体最適の向上のため

医療の質向上のため

中期経営計画策定のため

包括的な業績評価のため

情報共有・コミュニケーション向上のため

組織改革のため

成果連動型の業績評価のため

アカウンタビリティ（説明責任）向上のため

環境問題などへの配慮のため

全体（n=92）



％

70.7

60.9

55.4

51.1

46.7

42.4

42.4

38.0

19.6

9.8

1.1

75.0

60.7

57.1

55.4

50.0

41.1

44.6

41.1

19.6

12.5

1.8

63.9

61.1

52.8

44.4

41.7

44.4

38.9

33.3

19.4

5.6

0.0

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0







情報共有・コミュニケーション向上のため



アカウンタビリティ（説明責任）向上のため


全体（n=92）

DPC病院（n=56）


％

※複数回答黒字・赤字別 DPC・非DPC病院別 ※複数回答

2.9

2.3

11.1

6.9

7.4

1.5

2.3

3.0

1.9

1.8

3.8

2.9

3.9

3.4

20.5

23.5

16.3

27.8

34.5

18.5

15.4

16.7

13.2

14.0

21.2

13.0

16.1

23.1

11.8

10.6

21.6

13.8

35.9

26.5

30.2

22.2

31.0

37.0

30.8

29.6

30.9

18.6

33.3

22.2

42.9

40.4

44.1

42.6

45.1

44.8

41.0

38.2

34.9

27.8

20.7

14.8

27.7

35.2

32.4

34.9

24.2

46.3

25.0

17.3

27.9

36.2

23.5

27.6

2.6

5.9

16.3

11.1

6.9

18.5

26.2

14.8

22.1

30.2

15.2

16.7

14.3

9.6

13.2

8.5

3.9

8.6

2.9

3.7

3.7

3.0

5.8

2.1

2.0

1.7

0% 20% 40% 60% 80% 100%

0% 30%程度 50%程度 70%程度 80%以上無回答







7.1

6.7

16.7

16.7

3.7

4.9

2.1

1.6

7.7

11.9

10.2

11.1

28.6

13.3

41.7

33.3

28.6

18.5

19.5

15.7

33.3

18.8

48.7

40.5

42.9

66.7

21.4

40.0

100.0

25.0

41.7

40.0

40.7

31.7

51.0

39.6

43.8

28.2

26.2

26.5

22.2

21.4

26.7

8.3

25.7

22.2

26.8

29.4

14.6

17.2

12.8

11.9

20.4

21.4

13.3

16.7

5.7

11.1

17.1

3.9

6.3

17.2

2.6

9.5

3.7

4.2

1.6

0% 20% 40% 60% 80% 100%

0% 30%程度 50%程度 70%程度 80%以上無回答


情報共有・

コミュニケーション向上のため

アカウンタビリティ

（説明責任）向上のため



BSCに取り組んだ目的の達成度

34

（つづき）

上段：2015年度中段：2014年度下段：2013年度

●BSCに取り組んだ目的の達成度については、いずれの目的においても、50～70％程度という回答が、おおよそ半数を占めている。

65.2

58.9

71.9

57.6

56.2

62.9

23.9

24.7

23.6

22.8

27.4

27.0

7.6

13.7

1.1

13.0

13.7

6.7

3.3

1.4

1.1

4.3

1.4

2.2

1.1

1.4

1.4

2.2

1.1

1.1

0% 20% 40% 60% 80% 100%

当てはまるやや当てはまるどちらともいえない

あまり当てはまらない当てはまらない無回答

経営トップの理解を

得ている

経営トップが継続的に

支援している

上段：2015年度（n=92）中段：2014年度（n=73）下段：2013年度（n=89）

BSCに対する経営トップの関わり方

経営トップのBSCに対する関わり方【収支状況別】経営トップのBSCに対する関わり方【DPC別】

35

75.0

60.0

66.7

60.0

12.5

30.0

16.7

20.0

10.4

6.7

10.4

13.3

2.1

3.3

4.2

6.7

2.1

0% 20% 40% 60% 80% 100%



上段：黒字病院（n=48）下段：赤字病院（n=30）


得ている


支援している

66.1

63.9

57.1

58.3

26.8

19.4

23.2

22.2

5.4

11.1

16.1

8.3

1.8

5.6

3.6

5.62.8

2.8

0% 20% 40% 60% 80% 100%



上段：DPC病院（n=56）下段：DPC病院以外（n=36）


得ている


支援している

DPC・非DPC病院別黒字・赤字別

経年比較

●BSCに取り組んでいる病院では、概ね８割以上の病院において、経営トップの理解のもと、継続的な支援がなされている。


BSCの経営管理手法としての有効度

36

13.0

9.6

12.4

43.5

42.5

47.2

38.0

37.0

37.1

5.4

8.2

2.2 1.1

2.7

0% 20% 40% 60% 80% 100%

2015年度（n=92）

2014年度（n=73）

2013年度（n=89）

非常に有効である有効であるまあ有効であるあまり有効ではない有効ではない全く有効ではない無回答

18.8

10.0

47.9

40.0

31.3

46.7

2.1

3.3

0% 20% 40% 60% 80% 100%




14.3

11.1

44.6

41.7

33.9

44.4

7.1

2.8

0% 20% 40% 60% 80% 100%

DPC病院（n=48）



DPC・非DPC病院別黒字・赤字別

経年比較


●BSC導入病院では、94.5％が経営管理手法としてBSCを有効と判断している。

その他

37

経営関連情報の収集媒体

38

67.5

25.3

24.7

24.4

21.4

20.5

18.8

5.8

70.7

18.3

30.1

24.9

15.3

27.9

8.7

64.5

21.1

34.3

27.7

23.1

6.6

0 20 40 60 80

日経ヘルスケア

MEDIFAX※

社会保険旬報

病院羅針盤

医療タイムス

病院（医学書院）

最新医療経営Phase3

その他

2015年度（n=308）

2014年度（n=229）

2013年度（n=242）

72.2

71.3

42.1

23.6

12.5

2.3

79.1

66.4

47.5

22.9

12.5

4.9

75.2

63.9

42.7

17.2

14.5

5.5

0 20 40 60 80 100

インターネット

専門誌

外部セミナー

学会誌

専門紙

その他

2015年度（n=423）

2014年度（n=345）

2013年度（n=379）

●経営関連情報の収集媒体としては、「インターネット」や「専門誌」が多く利用されている。

●専門誌では、「日経ヘルスケア」の割合が最も高い。

※複数回答

※複数回答

（※新設項目）

【第12回】病院の経営課題等に関する調査結果報告 2016年 7月

株式会社日本能率協会総合研究所ヘルスケア研究部コンサルティンググループ〒100-0003 東京都千代田区一ツ橋1-2-2 住友商事竹橋ビル15階

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