Kainutlaatuisen palvelevaan ja elinvoimaiseen edelläkävijämaakuntaan

Kuntakohtaiset muutosinfot

Muutosjohtaja Harri Mattila / Kainuun sote- ja maakuntauudistus

Tervetuloa muutosinfoon ! TILAISUUDEN KULKU • Tilaisuuden tarkoitus • Osallistujien esittely • Aikataulu • Johdanto sote- ja maakuntauudistukseen • Työpajatyöskentely JOHDANTO SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEEN -Mistä uudistuksessa on kyse ? -Millaisia tehtäviä uudet maakunnat hoitavat ? -Kuinka uuden Kainuun maakunnan valmistelu on järjestetty ? -Millaisia asioita valmistelussa on tullut esille ? -Mitä uudistus merkitsee kainuulaisille ? -Kuinka uudistukseen voi vaikuttaa ?

-Lähtökohtana asiakkaan palvelutarve eri elämänvaiheissa -Uudet monialaiset maakunnat välineinä asukkaiden palvelujen järjestämisessä ja tuottamisessa -Tavoitteita ja keinoja: hyvinvointierojen vähentäminen, sote-palvelujen yhteensovitus, valinnanvapauden lisääminen, kilpailulla tarjontaa ja kustannustehokkuutta, sähköistäminen, julkisen talouden kestävyyden parantaminen, rahoituksen yksinkertaistaminen

Sote- ja maakuntauudistuksen tavoitteet

Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserot vähenevät Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut Julkisen sektorin kestävyysvaje supistuu 3 mrd euroa vuoteen 2029

Integraatio Sosiaali- ja

terveyspalvelut yhteensovitetaan

asiakas-keskeisiksi

kokonaisuuksiksi

Valinnan-vapaus

Asiakas valitsee hyväksytyistä

palvelun tarjoajista

Kilpailulla

tarjontaa ja kustannus-tehokkuutta

Julkiset, yksityiset ja järjestötuottajat

Rahoitus-uudistus

Monikanavainen rahoitus yksin-kertaistetaan

Sote- ja maakuntauudistus

Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen

Järjestäjän ja tuottajan erottaminen

Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet • Suorat vaalit • Aloiteoikeus • Neuvoa-antava kansanäänestys • Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet • Nuorisovaltuusto,

vanhus- ja vammaisneuvostot • Kielivähemmistön vaikuttamistoimielin

Valtakunnalliset palvelukeskukset (3): ICT, Talous ja henkilöstö, Toimitilat ja kiinteistöt

59–99 jäsentä

VALTUUSTO Maakuntastrategia

HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja

talouden käytännön johtaminen

MAAKUNNAN MUUT

TOIMIELIMET

MAAKUNTAJOHTAJA

MAAKUNTAKONSERNI

Liike- laitos

Yhtiöitetty toiminta

Maakunnille siirtyvät tehtävät

Kainuun maakunnan henkilöstö 1.1.2019

31.5.2017

Ympäristö-terveydenhuolto (kuuluu soteen)

31 hlöä

Sosiaali- ja terveydenhuolto

3 425 hlöä

Maakunnan liitto

23 hlöä

Maatalouslomitus ja –hallinto

107 hlöä

Pelastuslaitos

70 hlöä

ELY-keskus

110 hlöä

TE-toimisto

45 hlöä

YHTEENSÄ

6 organisaatiota 3 811 hlöä

Alustava muutosvisio Kainuun maakunnalle

”KAINUTLAATUISEN PALVELEVA JA ELINVOIMAINEN EDELLÄKÄVIJÄMAAKUNTA” = oma-aloitteinen yhteisvastuu uuden Kainuun maakunnan tulevaisuudesta < kärkinä palveluiden ja elinvoiman kehittäminen < hallintokokeilun (2005-2012) pohjalta nousseen edelläkävijyyden päämäärätietoinen uudistaminen kainuulaisten parhaaksi Muutosvisio edellyttää, että Kainuu ottaa ripeästi ja yhteistyösuuntautuneesti omalle vastuulleen muutokseen sisältyvän päätös- ja kehittämisvallan. Kainutlaatuisuus tarkoittaa sisäisenä tahtotilana rohkeaa edelläkävijyyttä, jotta sote- ja maakuntauudistuksen avaamat mahdollisuudet toteutuvat Kainuun erityispiirteiden ja kainuulaisten tarpeiden mukaisesti Esivalmistelun (1.9.16-30.6.17) tavoitteet: • Maakuntaan siirtyvien tehtävien nykytilannekartoitus, • Osallistava suunnittelu ja riittävä vuorovaikutus,

• Asiakaspalvelutarpeet ja tehtävien tehokkuustarpeet huomioiva muutosprosessi • luodaan perustaa ja edellytyksiä uuden maakunnan palvelujen sujuvuudelle ja elinvoimalle

Kainuun stmk-uudistus / HM

31.5.2017

UUDISTUKSEN YDINKYSYMYS ”Kuinka organisaatioiden, tehtävien, palvelujen ja henkilöstön koonti sekä uuden kehittäminen valmistellaan niin, että muodostuva maakunta edistää Kainuun asukkaiden näkökulmasta palvelujen sujuvuutta ja alueen elinvoimaa?” Taustalla valtionrahoituksen niukentuminen (rahoitustarve -385 euroa/asukas vuoteen 2030/sote+pela-tehtävät/ Perlaconin selvitys), yleisesti ottaen kuntien talouden sopeutustarve siirtyy maakunnille < lisää toiminta- ja kustannustehokkuutta asukkaiden ja asiakkaiden palveluun ja aluekehittämiseen UUDEN MAAKUNNAN MUODOSTUMINEN MUUTTAA SAMANAIKAISESTI KUNTIEN ASEMAA JA TEHTÄVIÄ -maakunnille 25 tehtäväkokonaisuutta ja kunnille ”kolme kovaa koota eli kaavoitus, koulutus ja kehittäminen”

Rahoitus uudistuu merkittävästi

31.5.2017

(1/2)

10%

87% Ikärakenne ja tarve

• Maakunta päättää rahoituksensa

käytöstä.

• Nykyistä kustannusten siirtoa toiselle toimijalle ei voi tehdä.

Valtio rahoittaa maakuntien palvelut

89% Tarveperusteinen rahoitus

85,687 % ikärakenne ja palvelutarve 1,500 % asukastiheys 1,400 % vieraskielisyys 0,300 % kaksikielisyys 0,113 % saaristoisuus

10% Asukasluku- perusteinen rahoitus 1% Hyte-

rahoitus

Esivalmisteluvaiheessa laajaa osallistamista Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano jakautuu neljään vaiheeseen:

– esivalmistelu (30.6.2017 asti), – maakunnan toimintaa valmisteleva väliaikaishallinto (väliaikainen valmistelutoimielin ajalla

1.7.2017 – 1.3.2018), – maakunnan käynnistymisvaihe (ajalla 1.3.2018 – 31.12.2018) ja – uuden maakunnan ensimmäinen varsinainen toimintakausi (1.1.2019 alkaen

– Esivalmistelun johtoajatus: ”rakennamme yhdessä

muutoksen kainuulaisia varten”

• Laajaa osallistamista, muutoksen yhteistä tekemistä ja aktiivista muutosviestintää korostava valmisteluote

• Uudistuksen sote- ja maakuntaosuuksien valmistelu yhtenä kokonaisuutena • Mukana maakuntaosuudessa suuruusluokkana noin 150 henkilöä • Lisäksi Kainuun sote-kuntayhtymässä pitkään valmisteltu työryhmätyönä uusia toimintamalleja – ja

prosesseja, valmistelijamäärä samaa luokkaa

< peruskokoonpanossakin jo yli 300 valmistelijaa esivalmisteluvaiheessa

Kainuun stmk-uudistus / HM

Kainuun sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelun organisaatio

31.5.2017 Kainuun liitto / Harri Mattila

HENKILÖSTÖASIAT

TR 5 Strategia ja aluekehitys

OHJAUSRYHMÄ (42 jäs.) Valmistelun ja viestinnän ohjaus

(=Kainuun liitto, kunnat, Sote, Pela, ELY, TE-tsto, AVI, POP-ELY, poliittiset järjestöt, ammattijärjestöt)

VALMISTELURYHMÄ (10 jäs.) Toimintojen yhteensovittaminen

(Kainuun liitto, kunnat, Sote, Pela, ELY, Te -tsto, AVI)

MUUTOSJOHTAJA VIESTINTÄRYHMÄ

TR 1

Yhteiset palvelut

MUUTOSFOORUMI Kansalais- ja sidosryhmävaikuttaminen

TR 2 Sote,

Pelastustoimi ja

varautuminen

TR 3 Työvoima,-

yritys- ja maaseutu-

palvelut

TR 4 Maankäyttö

luonnonvarat, liikenne ja ympäristö

MUUTOSTIIMI Valmistelun yhteensovitus

(=muutosjohtaja, työryhmien sihteerit, viestintäpäällikkö)

TYÖRYHMÄT (12 jäs./työryhmä) Toimialakohtainen valmistelu

YHTEIS-TOIMINTAELIN

- valmisteluryhmä,

pääsopijajärj. edustajat

-toimialarajat ylittävä

Henkilöstöasiain alatyöryhmä

- henkilöstöjärjestö-

edustus -keskitetty valmistelu

POLIITTISTEN RYHMIEN NEUVOTTELUKOKOUS

-

Kansalaiset yritykset/yrittäjät Kehitysyhtiöt

Kunnat KAMK Yliopistokeskus

Kauppakamarit Metsäkeskus

Toisen asteen oppilaitokset Pro Agria, MTK

Järjestöt, 3. sektori Muut valtion toimijat

Työryhmät Työryhmät ovat tehtäväjaoltaan seuraavat:

1) YHTEISET PALVELUT - henkilöstö-, talous-, tietohallinto- ja kiinteistöasiat (pj. Toivo Sistonen/KOK, sihteeri Ville Turunen/ sote) - alatyöryhmät: ICT, henkilöstö, arkisto- ja asianhallinta

2) SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI, PELASTUSTOIMI , ENSIHOITO JA VARAUTUMINEN (pj. Aki Räisänen/VAS, sihteeri Matti Heikkinen/ sote) -alatyöryhmä: pelastustoimi , ensihoito ja varautuminen

3) TYÖVOIMA-,YRITYS- JA MAASEUTUPALVELUT

(pj. Raimo Piirainen/SDP, sihteeri Maija Granqvist/TE-toimisto) -maakunnan liitolta, ELY-keskuksesta ja TE-toimistosta siirtyvien tehtävien ohella kunnista ja AVI:sta siirtyvät MMM:n hallinnonalan velvoitteet, sisältää myös ympäristöterveydenhuollon ja alkoholihallinnon

4) MAANKÄYTTÖ, LUONNONVARAT, LIIKENNE JA YMPÄRISTÖ (pj. Antti Komulainen/PS, sihteeri Jari K. Pesonen/ Ely-keskus) -sisältää maakunnan liitosta, ELY-keskuksista sekä mahdollisesti kunnista siirtyvät velvoitteet

5) STRATEGIA JA ALUEKEHITYS (pj. Harri Peltola/KESK, sihteeri Paula Karppinen Kainuun liitto) - sisältää maakuntastrategian, -ohjelman sekä toiminnallis-taloudellisen suunnitelman; toteutus alkaa varsinaisen valmistelun vaiheessa 6) VIESTINTÄRYHMÄ (pj. viestintäpäällikkö Eeva Mäntymäki, sihteeri Arja A. Korhonen/ Kainuun sote+ liitto) -uudistuksen muutosviestinnän suunnittelu ja ohjaus

Kainuun stmk-uudistus / HM

MUUTOSFOORUMI Muutosfoorumin tarkoitus • Muutosfoorumi toimii kansalais-, yhdistys-, yritys- ja muuhun

sidosryhmävaikuttamiseen keskittyvänä keskustelu- ja työskentelyareenana. Tavoitteena on rakentaa foorumista pysyvä osallistamisen ja vuorovaikutuksen kanava.

• Muutosfoorumin avulla tuetaan Kainuun sote- ja maakuntauudistuksen

esivalmistelua ja uuden maakuntastrategian laadintaa. • Foorumiin voivat osallistua kaikki kiinnostuneet henkilöt

organisaatiotaustastaan riippumatta. Foorumi muodostuu sähköisen palvelun hyödyntämisestä sekä jokaisessa kunnassa järjestettävästä muutosinfosta työpajoineen.

• Työryhmävalmistelusta nousevista aiheista järjestetään Otakantaa.fi –palvelun avulla tai Facebookissa kaikille avoimia kyselyjä, joiden yhteenvedot käsitellään muutosinfojen työpajoissa esivalmisteluun työstettäviksi vaikutteiksi.

Kainuun stmk-uudistus / HM

Esivalmistelun tehtävät Työryhmät laativat toimenpide-esitykset -Uuden maakunnan resurssikartoitukset ja nykytilaselvitykset tehty vuoden 2016 loppuun mennessä -Väliaikaishallinnolle työstettävät selvitykset:

1. Maakuntahallinnolle siirtyvät tehtävät 2. Kuntien tuottamat ja saamat tukipalvelut 3. Tehtävien organisointi ja johtamisrakenne 4. Keskeiset toimintaprosessit 5. Käytössä olevat henkilöstöresurssit htv -

tasolla 6. Henkilöstön koulutus-/osaamistarpeet 7. Palvelujen asiakkaat ja sidosryhmät 8. Tehtäviin käytettävissä olevat määrärahat 9. Käytössä olevat ICT-ratkaisut 10. Käytössä olevat toimipaikat ja toimitilat 11. Keskeiset yhteistyösuhteet ja yhdyspinnat 12. Voimassa olevat sopimukset 13. Käytössä oleva irtain ja kiinteä omaisuus -Seuraavaksi rakennetaan keskeiset asiakaspalvelut ja niitä toteuttavat prosessit tarvittavine resursseineen kevättalvella 2017

31.5.2017

Linjattua

• Kainuun oman maakunnallisen tukipalveluyhtiön perustamisen edellytykset selvitettävä (huomioon valtakunnallisten palvelukeskusyhtiöiden vaikutus, Kainuun kuntien tuottamat palvelut ja Pohjois-Suomen yhteistyö (ICT)

• Valinnanvapauslainsäädännön käytännön vaikutukset sote-palvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen sekä niiden organisoimiseen on selvitettävä

• Kainuun sotessa tehty iso muutos- ja kehittämistyö on yhdistettävä uuden maakunnan valmisteluun (Uusi sairaala-hankkeen kehittämistyö yhteensovitettava ja jatkojalostettava sote- ja maakuntauudistuksen yhteydessä)

• Laadittava ehdotukset Pohjois-Suomen yhteistoiminta-alueen yhteistyösopimukseen sisällytettävistä asioista sote-vastuualueen osalta

• Arvioitava kasvupalvelujen järjestämis- ja tuottamismallin vaikutukset Kainuussa

• Yhteiset asiakkuudet esiin pirstaloitunutta tehtäväkenttää kokoavina linjauksina.

• Valmistelussa huomioon elinkeinonharjoittajien kehittämisen kokonaisvaltainen tarkastelu.

Linjattua

-Laadittava ehdotukset tehtävistä, jotka edellyttävät maakuntien välistä sopimista tulevia tehtäväjärjestelyjä varten (esim. alueellinen alkoholihallinto, ympäristöterveydenhuolto, liikenneasiat jne) -Avoinna olevien tehtäväkokonaisuuksien, erityisesti liikenne- ja infratehtävien osalta, jäsennetään Kainuun tavoitetila keskitetysti järjestetyt tehtävät ja Pohjois-Suomen yhteistyö huomioiden -Valmisteltava ehdotukset uuden maakunnan suunnittelu- ja strategiakokonaisuudeksi huomioiden myös käynnistyvän muutosfoorumin toiminta strategioiden laadinnan tukena. -Selvitettävä viestinnän ratkaisujen tavoitetila Kainuun kannalta. Jäsennettävä, millainen on uuden maakunnan tehokas ja osallistava viestintä.

Esivalmistelulla perusta jatkolle

Esivalmistelun avulla mahdollisimman hyvä perusta 1.7.17 lukien alkavalle uuden maakunnan väliaikaishallintovaiheelle Lakiluonnoksessa todettu: Valmistelutoimielimen tehtävänä on yhteistyössä niiden viranomaisten kanssa, joista tehtäviä ja niitä hoitavaa henkilöstöä siirtyy maakunnalle: 1) selvittää maakunnille siirtyvä henkilöstö ja valmistella maakuntavaltuustolle ehdotukset henkilöstön siirtosuunnitelmaksi ja -sopimuksiksi; 2) osallistua maakunnille siirtyvän irtaimen ja kiinteän omaisuuden selvittämiseen; 3) osallistua maakunnille siirtyvien sopimusten ja näitä koskevien oikeuksien ja velvollisuuksien selvittämiseen; 4) osallistua maakunnille siirtyvien hallinto- ja palvelutehtävien hoitamista tukevien tieto- ja viestintäteknisten järjestelmien ja ratkaisujen selvittämiseen; 5) valmistella maakunnan toiminnan ja hallinnon järjestämistä; 6) päättää maakunnan vuoden 2018 talousarviosta; 7) osallistua ensimmäisten maakuntavaalien järjestämiseen; 8) valmistella muut maakuntien toiminnan ja hallinnon käynnistämiseen välittömästi liittyvät asiat.

Kainuun stmk-uudistus / HM

Väliaikainen valmistelutoimielin

-Suunnitellun aikataulun mukaan maakunnat perustetaan julkisoikeudellisina siirtymävaiheen yksikköinä 1.7.2017. -Ensimmäisiin maakuntavaaleihin (tammikuu 2018) ja uuden maakuntavaltuuston sekä -hallituksen järjestäytymiseen (maaliskuu 2019) saakka maakunnan puolesta päätöksiä tekee väliaikainen valmistelutoimielin. -Maakunnan alueen maakunnan liiton, kuntien, sairaanhoitopiirin, erityishuoltopiirin, pelastuslaitoksen, elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen ja työ- ja elinkeinotoimiston on sovittava välittömästi lain voimaantultua väliaikaisen valmistelu-toimielimen kokoonpanosta. Valmistelutoimielimen jäsenet on valittava em. organisaatioiden viranhaltijoista. Uudistuksen täytäntöönpanoa varten on mahdollista perustaa maakuntiin myös vapaaehtoisia poliittisia seurantaryhmiä.Kainuussa poliittista ohjausta harjoittavat uudistuksen ohjausryhmä, työryhmien puheenjohtajat ja poliittisten ryhmien neuvottelukokous. -Maakunnan liitto johtaa sopimusneuvotteluja. Maakuntahallitus on päättänyt kokouksessaan 27.2.17 käynnistää neuvottelut kokoonpanosta. Nimeämisehdotukset tehdään 31.5.17 mennessä. -Maakuntahallitus asettaa väliaikaisen valmistelutoimielimen neuvottelussa sovitun mukaisesti.

KANSALAISNÄKÖKULMA Mikä muuttuu kansalaisen kannalta?

• Yhteen suureen monialaiseen maakuntaorganisaatioon siirtymisen pitäisi

toimintaympäristön muutoksista huolimatta varmistaa palvelutuotannon sujuvuus vaihtelevissa olosuhteissa.

• Yhtenäiset palvelukokonaisuudet ja organisaatiorajojen poistuminen luovat edellytyksiä palvelujen sujuvuudelle. Asioinnin pitäisi helpottua eri palvelukanavia (sähköiset/ asiakasneuvonta/ asiointipalvelut) hyödyntämällä.

• Uudistuksen tavoitteena on turvata rahoituksen niukentumisesta huolimatta kansalaisten

arjen sujuvuuden kannalta välttämättömät lähipalvelut mahdollisimman toimivina. • Palvelutuotannossa erotetaan järjestäjä ja tuottaja sekä siirrytään aiempaa enemmän

monituottajuuteen. Asiakkaiden valinnanvapaus kasvaa. Asiakas voisi listautua valitsemaansa sosiaali- ja terveyskeskukseen. Keskukset tuottaisivat palvelut itse tai yhteistoiminnassa. Ne voisivat myös myöntää asiakkailleen maksuseteleitä, joilla asiakas valitsisi tuottajilta palveluita ja niiden toimipisteet. Seteleitä käytettäisiin maakunnan tekemän palvelutarpeen arvioinnin perusteella.

• Julkisten toimijoiden ohella myös yksityiset organisaatiot saavat asiakkaiden valintojen

perusteella lisää vastuuta palvelutuotannossa. Palveluiden tuottamisessa hyödynnetään jatkossa laajemmin myös kumppanuuksia, monikanavaisuutta ja sähköistämistä.

• Yritystoimintaa edistävät palvelut kootaan suuremmiksi kokonaisuuksiksi. Tarkoituksena

on rakentaa yrittäjille yksilöllinen kokonaispalvelu, joka tehostaa voimavarojen (=rahoituksen ja asiantuntijapalvelujen) käyttöä yritystoiminnan kehittymiseksi.

31.5.2017

Vaikuttamiskanavia -uudistuksen aktiivinen seuranta ja palautteenanto: 1) Valtakunnallinen alueuudistus.fi –sivusto -tiedotteet, UKK-vastaukset, tapahtumat, valmistelu- ja esitysaineisto 2) Valtakunnallinen tiekartta http://alueuudistus.fi/tiekartta -päivittyvä ohjeistus uudistuksen esivalmistelusta, tehtäväkokonaisuudet 3) Vaikuttaminen valtakunnallisissa verkostoissa sekä projekti-, ohjaus- ja johtoryhmissä ja maakunnallisten ministeriökierrosten yms. yhteydessä 4) Kuntaliiton muutostukisivusto http://www.kunnat.net/fi/palvelualueet/maakuntauudistus/muutostuki/Sivut/default .aspx -Kuntaliitto palvelee sähköpostitse kuntia ja alueita uudistuksen suunnittelussa ja toteutuksessa: muutostuki@kuntaliitto.fi

31.5.2017

5) KT:n (Kuntatyönantajat) muutostuki: -Uudistuksessa kuntien ja kuntayhtymien henkilöstöstä noin 215 000 siirtyy uuden työnantajan palvelukseen. -KT tukee kuntia ja kuntayhtymiä luovuttavina organisaatioina sekä uusia maakuntatyönantajia ja väliaikaishallintoa. -Muutostuen muotoja ovat ohjeet, neuvot, hyvien käytäntöjen levittäminen, verkostot, viestintä, oppaat, tutkimukset, kyselyt, tilastot. KT:n muutostuki kattaa: -Henkilöstön siirtymisen periaatteet -Henkilöstövoimavarojen johtaminen -Henkilöstön sijoittaminen -Palkkausjärjestelmien kehittäminen ja palkkojen harmonisointi -Palvelussuhteeseen liittyvät etuudet -Yhteistoiminta

31.5.2017 Kainuun liitto / Etunimi Sukunimi

6) Vaikuttaminen oman maakunnan uudistukseen -uudistuksen maakunnallisen etenemisen seuranta http://www.kainuunliitto.fi/alueuudistus -sivustolla valmisteluelinten pöytäkirjat ja muistiot, tiedotteet, valmistelijoiden yhteystiedot ja tapahtumat -ohjausryhmän jäsenillä lukuoikeus esivalmistelun yhteiseen työryhmätilaan -palautteen välitys uudistusta linjaavaan ohjausryhmään, yhteensovittavaan valmisteluryhmään ja esivalmisteleviin työryhmiin sekä uuden maakuntastrategian valmistelua tukevaan muutosfoorumiin, henkilöstöasioissa yhteistoimintaelimeen ja henkilöstöasiain alatyöryhmään -ohjausryhmän linjaukset esivalmistelun suuntaamiseksi