1
27 Nedjelja, 15. lipnja 2003. ZDRAV łIVOT OVISNOSTI: U srednjim školama djeca se susreæu i s problemom ovisnosti o drogama, što je takoðer posljedica nedostatne brige za djeèje mentalno zdravlje u osnovnim školama PRED KRAJ ŠKOLSKE GODINE – DEPRESIJA VEÆ I U ŠKOLSKE DJECE? Razgovor je najbolji lijek za dušu StruLnjaci savjetuju kolskoj djeci u viim razredima osnovne i srednje kole da razgovaraju o svojim problemima otvoreno, ponajprije s roditeljima koji ih bezrezervno vole, Lak i onda kada umorni nemaju vremena niti za osmijeh D epresija veæ i u škol- ske djece? Da, i to ja- ko puno, kaŘe psiholo- ginja Marija Roth u 10. gim- naziji u Zagrebu. MoŘda je prekasno na kraju školske godine dijeliti dobre savjete za bolji uspjeh, ali za psiho- loško zdravlje nnikad ih nije dosta. M. Roth, naime, upo- zorava da se u svojoj praksi svakodnevno susreæe s mla- dim ljudima u kojih prevla- dava osjeæaj bezvoljnosti, be- zizglednosti i nesreæe bez nekog osobitog razloga. Smatra da bi to mogla biti posljedica i nedostatne rodi- teljske brige, tamo gdje se najprije moŘe intervenirati. Mladiæi i djevojke koji joj se obraæaju, nisu loši uèeni- ci, veæ djeca s kojom se u u njihovu domu, u obitelji, pre- malo razgovara. Kako kaŘe M. Roth, osjeæaju se prepuš- tenima sami sebi, kao da se nitko drugi o njima ne brine: Ujutro sami odlaze u školu i vraæaju se u jednako prazan dom. Nerijetko su to djeca razvedenih brakova što po- jaèava problem: sami si ku- haju, spremaju, majka ili otac umorni dolaze s posla i za probleme svoje djece, školske i ostale, nemaju vre- mena ni snage. Bezvoljnost i osjeæanje nesreæe ne znaèi da su ti uèenici, ali su na dobrom pu- tu da postanu depresivni, smatra M. Roth. Što èiniti? Jedan psiholog na 1400 uèe- nika koliko ih je u spomenu- toj gimnaziji, zacijelo ne mo- Ře rješavati pozadinu pro- blema stotinee uèenika, ali to - ma koliko im se èinilo da ne mogu – moraju roditelji. Oni prvi moraju biti ti koji æe intervenirati i na to ih tre- ba potaknuti. Naša je sugo- vornica u školi pokrenula niz radionica u kojima se uèenici uz njezin poticaj ba- ve emocijama, uèe kako pre- poznati neke osjeæaje, kada, gdje i kako zatraŘiti pomoæ ako procijene da njihovi emocinalni problemi prela- ze njihove snage. No, i uèenici, kao i odrasli kod nas, još uvijek doŘivlja- vaju obraæanje pihologu ili psihijatru kao moguænost da se pomisli da su »drugaèiji«, pa osvoj prvi dolazak psiho- logu opravdavaju znati- Řeljom. Vremenom se, me- ðutim, pokaŘe se da zapravo imaju stvarni problem kojeg treba riješiti. Rezultata tih razgovora ima pri èemu valja znati da to nisu psiho-terapije, veæ potpora za stjecanje osjeæaja da nisu sami na svijetu i da se o njima netko brine, kaŘe M. Roth. NaŘalost nemaju sve škole (osim zagrebaèkih gimnazija) psihologa, a u ne- kima rade samo na pola rad- nog vremena. Bilo bi, meðu- tim, bolje - smata M. Roth - da se psiholozi najprije uve- du u osnovnim školama, jer što se ranije poèinje s pre- vencijom psiholoških pore- meæaja to su rezultati bolji. Kod nas se, dodaje, puno ulaŘe u sanaciju problema, a malo ili ništa u prevenciju i duševno zdravlje. U srednjim školama djeca se susreæu i s problemom ovisnosti o drogama, što je takoðer posljedica nedostat- ne brige za djeèje mentalno zdravlje u osnovnim škola- ma. Djeca poèinju rano ek- sperimentirati u Řelji da provjere što to droga moŘe, kakav je njen utjecaj. Neki se, naŘalost, na tome ne za- drŘe. Što je s nastavnicima i nji- hovim psihološkim zdra- vljem? Po M. Roth trebalo bi više raditi i na njihovoj edu- kaciji. Mnogi od njih misle da im posao jamèi na fakul- tetu steèeno znanje. No, uèe- nici nisu zadovoljni njihovim radom i odnosom meðu nji- ma. Na nastavnike je, meðu- tim, u tom smislu jako teško utjecati, jer svoje metode smatraju nedodirljivim. Obrazovanje je jednosmjer- no s premalo poticaja uèeni- cima za iznošenje svojih sta- vova i zakljuèaka, pa nema prostora za komunikaciju èak ni da bi se otkrilo tko je u pravu. Pri tome priznati pogrešku ne mora znaèiti gubitak autoriteta, veæ na- protiv, stjecanje povjerenja. Ipak, za psihološko zdra- vlje djece najvaŘniji je njihov odnos s roditeljima. Marija Roth stoga savjetuje: Bavite se svojom djecom. Naðite vremena barem dva puta tjedno i razgovarajte s njima o njihovim i svojim proble- mima i tako steknite povje- renje. Mnogi se problemi ta- ko mogu rješiti kod kuæe i na bezbolan naèin. Èak i ako problema nema vrijeme za dijete makar i uz neobavezni razgovor vaŘno je za psihiè- ku stabilnost, osjeæaj sigur- nosti i zbrinutosti. I savjet školskoj djeci u vi- šim razredima osnovne i srednje škole: U godinama ste kad mislite da ste pamet- ni i sve znate, što je zapravo nemoguæe inaèe ne bi imali nikakvih problema. A imate ih, i svaki je rješiv. Razgova- rajte o njime otvoreno po- najprije s roditeljima koji vas bezrezervno vole èak i kad umorni nemaju vreme- na ni za osmijeh. BISERKA LOVRIÆ Hepatitis C otkriva se sluèajno U mor, gubitak apetita, bol u mišiæima, muènina, proljev i Řutica neki su od simptoma hepatitisa C koji se, vro èesto, otkri- va – sasvim sluèajno. Ponekad se to dogaða prigodom sistematskog pregleda za zapošljavanje, lijeèniè- kog pregleda za vojsku ili pak kod darivanja krvi. Èimbenici rizika za tu bolest ovis- nost su i korištenje zaraŘenih igala, višestruki spolni kontakti, tetovaŘa, piercing, transfuzija krvi... Trenutaè- no je u svijetu èak tri posto stanov- ništva ili 170 milijuna ljudi zaraŘeno kroniènim hepatitisom C. ZaraŘena populacija pokriva sve dobne skupi- ne, dok je sve više ugroŘena upravo mlaða populacija. U Hrvatskoj je zaraŘeno oko 80.000 osoba, no, tek kad tvrtka »F. Hoffmann - La Roche« provede is- traŘivanje na 8000 ispitanika, znat æe se i njihov toèan broj. Ispitivanje æe biti gotovo krajem srpnja ove go- dine, otkrio je na nedavnom forumu »Hepatitis C«, njegov domaæin dr. Milorad Gošev, direktor zagrebaè- kog predstavništva tvrtke »F. Hof- fmann- La Roche«. Kako istièe prof. dr. Nikola Brada- riæ, voditelj Odjela za zarazne bolesti KB Split, posljedice hepatitisa C su kronièni hepatitis, ciroza, rak jetre i zatajenje jetre, koje èesto za sobom povlaèi i transplantaciju. Lijeènici preporuèaju testiranje osobama ko- je uzimaju ili su uzimale opojne dro- ge putem injekcije, osobama koje su primile transfuziju krvi ili su lijeèe- ne krvnim derivatima prije 1993. go- dine, osobama na dijalizi, hemofili- èarima, djeci majki zaraŘenih viru- som HCV, osobama riziènog sek- sualnog ponašanja, kao i osobama koje pokazuju znakove ili simptome bolesti jetre. Postoji šest genotipova HCV (viru- sa hepatitisa C) koji se pojavljuju s razlièitom uèestalošæu u odreðenim podruèjima svijeta. Najèešæi je ge- notip 1, koji je odgovoran za 50 do 80 posto infekcija u Europi i SAD-u. U Hrvatskoj je uèestalost ovog najte- Ře izljeèivog genotipa èak 70 posto. Bolji terapijski odgovor imaju genoti- povi 2 i 3, ili tzv. »Non 1«, te je šansa za njihovo izljeèenje preko 80 pos- to. Tijekom posljednjih desetak godi- na interferon alfa bio je terapijski »zlatni standard«. Meðutim, terapija samo interferonom bila je uèinkovita kod svega 15 do 20 posto bolesni- ka. Dodavanjem ribavirina uspjeh je postignut kod 40 posto pacijenata. Najbolje rezultate dosad postigao je lijek »Pegasys« (peginterferon alfa- 2) koji se odnedavno daje i hrvat- skim pacijentima, a od svibnja 2003. nalazi se i na popisu HZZO-a. »Kombinacija Pegasysa i ribaviri- na donijela je dramatièna pobolj- šanja u uspjehu terapije. Tu kombi- naciju odlikuje i jednostavnost prim- jene jednom tjedno u odnosu na tri puta tjedno kod standardnog inter- ferona«, naglasio je prof. dr. Boris Vuceliæ, proèelnik Zavoda za gas- troenterologiju Klinike za unutarnje bolesti KBC Zagreb te predsjednik Nacionalnog odbora za borbu protiv virusnog hepatitisa. Doc. dr. Rajko Ostojiæ, pomoænik ravnatelja KBC Zagreb, istaknuo je pritom da je hepatitis C izljeèiva bo- lest. »Primarni cilj terapije HCV in- fekcije jest izljeèenje bolesnika, a sekundarni je spreèavanje krajnjih posljedica te infekcije, kao i širenja bolesti «, istaknuo je dr. Ostojiæ. S obzirom da još ne postoji cjepi- vo protiv hepatitisa C, kljuèni naèin prevencije jest edukacija puèanstva. Lijeènici se slaŘu kako su jedini na- èini za spreèavanje širenja bolesti – njeno rano otkrivanje (testiranje) te pravovremeno i uèinkovito lijeèenje. SUNÈICA DOLUŠIÆ NORMALNO STOPALO: Stopala po mjeri DEFORMACIJA POPREÈNOG SVODA: Boljka tri èetvrtine gradskog stanovništva DEFORMACIJA UZDUłNOG SVODA: Najèešæe se javlja kod balerina KAKO SPRIJEÈITI DEFORMACIJE STOPALA I UBLAłITI TEGOBE OD KOJIH BOLUJU GOTOVO SVI Budite dobri prema svojim stopalima pa æe i ona biti dobra prema vama Sve deformacije, osim to su moguæi uzroLnik bolova u stopalu, u potkoljenici i natkoljenici, mogu dovesti i do bolova u kukovima i donjem dijelu leða DINA IVAN B udite dobri prema svojim stopalima pa æe ona biti dobra i prema vama, kaŘe stara izreka. Danas veæina ljudi ima neku od deformacija stopala. »Spušten popreèni svod, recimo, ima oko tri èetvrtine gradskog stanovništva«, kaŘe dr. med. Maja Jeliæ, ravnateljica Poliklinike za or- topediju »Kinematika«. »Kao djeca uglavnom nismo hodali bosi, a gotovo svaka cipela na neki naèin 'fiksira' stopalo i sprjeèava slobodno gibanje. U Indi- ji, primjerice, gdje se nose sandale s vrlo tan- kim potplatima ili ljudi hodaju bosonogi, pa stopalo 'mora raditi', takva deformacija je znatno rjeða«, dodaje dr. Maja Jeliæ. U stajanju postoje tri glavne uporišne toè- ke stopala; peta, glavica prve kosti donoŘja - toèka iza palca i glavica pete kosti donoŘja - toèka iza malog prsta. Hod zapoèinjemo os- lanjanjem na petu, zatim se teŘina prebacuje na vanjski rub stopala prema uporišnoj toèci iza malog prsta, da bi se na kraju prebacila prema unutarnjem dijelu stopala iza palca i izvršio iskoraèaj putem palca. Visoka potpetica - tortura za stopala »Sve karakteristiène zadaæe stopala, nje- govo stalno prilagoðavanje promjenama sre- dišta mase i podloge, razvile su se u vezi sa uspravnim stavom èovjeka te su današnji oblik i funkcija stopala jedni od njegovih filo- genetski najmlaðih akvizicija. Još uvijek nije završena prilagodba stopala optereæenjima i zbog toga se smatra da je stopalo ranjiv or- gan podloŘan razvoju deformacija«, kaŘe prof. dr. sc Marko Peæina, specijalist ortoped, medicinski direktor »Kinematike«. Osim spuštenog popreènog svoda, moŘe biti spušten i uzduŘni svod stopala ili, pak, vi- soko formiran - što je najrjeði oblik deforma- cije stopala (javlja se èesto kod balerina). Sve deformacije, osim što su moguæi uzroè- nik bolova u stopalu, u potkoljenici, natkolje- nici, mogu dovesti i do bolova u kukovima i donjem dijelu leða. Visoka potpetica i »špic salonke« neki su od glavnih uzroka deformacija stopala, a i ra- zlog zašto se krivi prsti puno više susreæu kod Řena. »Ne preporuèuje se potpetica viša od èetiri centimetra, ali ako je rijeè o visokom ristu, onda je bolja mala peta, nego potpuno ravna cipela«, komentira dr. Jeliæ. Dovoljno široka, ugodna obuæa, više sportskog karak- tera, od prirodnih materijala, unutra oblikova- na poput uloška, ono je što dugoroèno nje- guje i èuva nogu. »Deformaciju palca, hallux valgus, koja se dogaða zbog naprijed uske cipele uz kombi- naciju genetske predisponiranosti, kao i skvr- èeni drugi i treæi prst moguæe je riješiti opera- tivno«, kaŘe dr. Jeliæ. Meðutim, ponekad je razlièito ono što je medicinski uspješno i ono što æe 'uspješno' znaèiti pacijentici. Potrebno je stoga isprva dobro informirati pacijenticu o tome da su i nakon operacije, ukoliko se po- novno bude nosila neodgovarajuæa, uska ci- pela, recidivi moguæi. Skvrèeni prsti ponekad su samo estetski problem koji ne nanosi bol i njihovu korekciju uglavnom tada traŘe samo Řene koje više nose otvorene cipele. Kod deformiranog stopala mogu se stva- rati i natisci jer se teŘina prenijela na dio sto- pala koji za to nije fiziološki predodreðen i on se brani stvaranjem tvrde koŘe. Zadeblja- vanjem natisak takoðer moŘe poèeti boljeti, a skidanje sloja koŘe treba se obavljati tako da se redovito skida sasvim mali sloj. Prije škole ulošci su nepotrebni »Skidanjem odjednom veæeg sloja èime se dolazi do njeŘne mlade koŘe ispod, samo bi signaliziralo stopalu da proizvede još više tvr- de koŘe«, objašnjava dr. Jeliæ i dodaje: »Stva- ranje natisaka, meðutim, ovisi jako i o kvalite- ti koŘe, ne samo o deformaciji. Mekana i nje- Řna koŘa, ali bogata kolagenom ponekad uopæe neæe reagirati na taj naèin, bez obzira što je rijeè o deformaciji«. U mišljenjima što je dobro za razvoj djeè- jeg stopala, postoje dvije potpuno razlièite škole, objašnjava Jeliæ. »Jedna tvrdi da dijete treba prohodati bosonogo, nositi plitku obu- æu kako bi mu se na odgovarajuæi naèin raz- vijali mišiæi stopala i gleŘanj, dok druga tvrdi da dijete treba nositi visoku obuæu koja pos- ve drŘi petu i gleŘanj. Svakako je nepotrebno da dijete nosi uloške prije 4. godine jer se tek tad razvijaju svodovi stopala. Nošenje uloŘa- ka u toj dobi èak moŘe biti potpuno kontra- produktivno«, dodaje dr. Jeliæ. Do polaska u školu potrebne su kontrole i ulošci æe se primijeniti ukoliko se dijete Řali na bolove u stopalima i potkoljenicama, te ako postoji jaka deformacija. »Kad djeca poèinju nositi uloške moraju ih i èesto mijenjati zbog rasta stopala, što je profitabilno za ortopedsku industriju, ali èes- to su ulošci sasvim nepotrebni. Jedan oblik deformacije, primjerice, uvrnuto stopalo pre- ma unutra, u tom razdoblju djeèjeg razvoja, u stvari je sasvim normalno i zato je vrlo bitna pravilna dijagnoza«, kaŘe dr. Jeliæ. U »Kinematici«, nakon pregleda pacijenta, analizira se hod i mjeri se optereæenje ispod stopala zahvaljujuæi elektronièkim senzorima koji se ugraðuju u posebne platforme za ho- danje. Platforma je povezana s raèunalom i nakon dobivenih podataka u Emed sustavu, digitalizacijom otiska stopala, podaci se pre- nose u 3D grafièki oblik, da bi se u CAD/CAM sustavu trodimenzionalno kreirao ortopedski uloŘak. Nakon provjere lijeènika, konaèni po- daci upuæuju se robotu koji velikom brzinom izraðuje ortopedski uloŘak od odreðene vrste materijala. Nakon izrade uloška ponovno se moŘe provjeriti optereæenje, Pedar sustavom koji se stavi u cipele pacijenta i potom se analizi- ra tlak ispod stopala tijekom hodanja. Sve do nedavno nije bilo moguæe toèno mjerenje tla- kova izmeðu stopala i podloge i ulošci su se izraðivali po papirnatom, indigo otisku ili sa- drenom modelu. VjeŘbanje sprjeèava daljnju deformaciju »Meðu prvima smo u Europi koji imamo izraðen takav cjelovit sustav kompjutorske dijagnostike i izrade uloška«, kaŘe dr. Jeliæ. Takvi ulošci iskljuèivo su individualni ne samo za svaku osobu, nego i za svako sto- palo. Nošenje uloŘaka preporuèljivo je i za sportaše, pa i rekreativne sportaše zbog mo- guæe pojave »prijeloma zamora« i drugih sin- droma prenaprezanja. Svakodnevno, za sto- pala, osim nošenja uloŘaka, moguæe je uèini- ti još štošta, dodaje uz smiješak dr. Jeliæ. »VjeŘbanje, svakako vjeŘbanje. Ono otklanja tegobe i sprjeèava daljnju deformaciju stopa- la«, zakljuèuje ona. Zatezanje prstiju naprijed nazad, rolanje po loptici ili drugim masaŘerima, dizanje no- gu u zrak kako bi se otklonila nakupljena pe- riferna tekuæina, tople i hladne kupke koje poboljšavaju cirkulaciju, uz odgovarajuæe uloške, takoðer su naèini kako æemo ugodni- je i bolje hodati i stajati. VINCENT VAN GOGH: Slavni je slikar pio terpentin, otapalo za slikarske boje, iz èega se da naslutiti da je bio ovisnik o aktivnim tvarima iz absinta PELIN - BILJKA KOJA JE NAPRAVILA REVOLUCIJU U BOCI I GLAVAMA LJUDI Ako su poznati slikari stvarali svoja djela inspirirani jednom gorkom biljkom i ako su pjesnici spjevali pjesme o njoj, onda zasigurno u tome ima neLega! Zvali su je kokain 19. stoljeæa jer utopljena u alkohol daje poznato piæe absint DR. IGNAC KULIER P remda su autori poznatog filma o Řivotu Vincenta Van Gogha sve dobro napravi- li, a Kirk Douglas dao maestralnu glavnu ulogu, paŘljivi gledatelji nikad nisu saznali zašto je zapra- vo poznati slikar odrezao uho. Danas je situacija oko tog pitanja prilièno jasna i veæina autora se slaŘe da je u njemu bio prisutan jaki destruktivan poriv, odnosno da je patio od halucinacija te teš- kih psihoza i Řelio sam sebe - uništiti. Njegovo omiljeno piæe koje ga je doslovce izluðivalo bio je tada vrlo popularan absint, a on je na oèigled svojih oboŘava- telja u njega dodavao i konjak ka- ko bi ga ojaèao. No, nije to sve; pio je terpentin, otapalo za slikarske boje iz èega se da naslutiti da je bio ovisnik o aktivnim tvarima iz absinta. Nai- me, eterièna ulja iz biljne mješa- vine absinta slièna su po kemij- skoj strukturi terpentinu. Danas znamo da terpentin moŘe izazvati psihotièna stanja i epileptiène napade što u krajnjoj liniji dovodi do ošteæenja mozga. On je jedan od rijetkih umjetnika kojem dugu- jemo sliku »boca i èaša« iz koje se sasvim jasno vidi da je rijeè o tipiènoj èaši za absint. Pomna analiza njegovih pisama prijatelji- ma potvrðuje tezu o intoksikaciji s tujonom, aktivnom tvari iz ab- sinta. Absint je biljni liker svijetlo ze- lene boje koji se nakon 85 godina izbivanja (bio je zabranjen) vratio natrag u Veliku Britaniju. Dvos- truko jaèi od standardnih Řesto- kih piæa, zeleno piæe sada magiè- no privlaèi isto onako kako je to bio sluèaj u 19. stoljeæu kad je bio staleško piæe umjetnika i inte- lektualaca. Od prije Prvog svjet- skog rata bio je zbog halucinoge- nih uèinaka zabranjen u SAD-u, Francuskoj, Belgiji i Švicarskoj, ali, primjerice, svoju katarzu do- Řivio je u Èeškoj i nekim drugim drŘavama. Premda je povijest šampanjca daleko poznatija, ze- leno piæe absint ima u sebi nešto mistièno i vezano je uvijek za tamnije epizode iz Řivota pozna- tih imena onoga doba. Izgleda, ovisnost o absintu nije bila samo od visokog postotka prisutnog alkohola, veæ upravo ovisnost o aktivnim tvarima koje se ekstrahi- raju u alkoholu. Absint kao zaštita od ratnih strahota Absint je patentiran kao u lijek u Švicarskoj davne 1797. godine od strane Henryja Louisa Perno- da, a glavne biljne vrste su pelin (Artemisia absinthium), anis i ko- moraè. Namjena je bila univerzal- na za sve bolesti, a karakteristika - gorak okus. Tada je, naime, do- bar lijek morao biti gorak. Nagla- sak je bio na istjerivanju crijevnih glista, sredstvo protiv kuge, pro- tiv bolova, osobito završnog de- belog crijeva, itd. Èinjenica da je dobio naziv po Artemisu iz grèke mitologije govori nam da je bio omiljeno sredstvo i u narodnoj medicini stare Grèke. Propisno konzumiranje absinta podrazumi- jevalo je malo ledene vode (da pobijeli) i komadiæ šeæera (da po- ništi gorèinu), a koristile su se i posebne šupljikave Řlice. Absint je toliko jak da se veæ nakon par gutljaja kod osjetljivih osoba mo- Ře javiti pijanstvo, a u ekstrem- nim sluèajevima neoprezni koris- nik jednostavno ode pod stol. Poznati britanski pisac Oscar Wilde bio je strastveni ljubitelj absinta i on je detaljno opisao njegovo devastirajuæe djelovanje koje se dijeli na nekoliko faza. »U prvoj«, kaŘe pisac, »vidite stvari onakve kakve jesu, u drugoj vidi- te da ih više nema, a u treæoj vidi- te najstrašnije stvari na svijetu«. Prva velika veza izmeðu ratni- ka i odliènog sredstva za kom- penziranje straha, potjeèe iz pre- ventivne intervencije francuskih trupa u AlŘiru (1844.-1847.). Kada su se Francuzi pobjednièki vratili u Pariz, sobom su donijeli karak- teristièan miris absinta. Iz tog ra- ta apsolutno je profitirao Pernod i u razdoblju izmeðu 1880.-1914. neposredno pred Prvi svjetski rat, absint je doŘivio svoj vrhu- nac. Naime, bilo je to piæe inspi- racije za brojne umjetnike koji su se sjatili u Pariz sa svih strana svijeta. U to vrijeme u Francuskoj se konzumiralo absinta više nego u bilo kojoj drugoj zemlji svijeta. Piti absint tada je znaèilo »opuš- tenost i lagan Řivot«, zapravo je to bila preteèa kasnijeg slatkog Řivota. Sjediti u kafiæu i pustiti da se lagano miješaju zelena magi- ja, kapi ledene vode i kocka še- æera bili su dovoljni za komadiæ sreæe. Silnu popularnost absinta moæi æemo shvatiti tek onda kada doðe do njegove zabrane. Tada popularni pariški slikar Toulose Lautrec pravio je posebnu mješa- vinu koju su nazivali »zemljo- tres«. Treba znati da se absint moŘe miješati s crnim ili bijelim vinom umjesto ledenom vodom i tada dobiva posebnu aromu. Ka- da je toèenje absinta konaèno za- branjeno, jedna od rijetkih ze- malja u Europi bila je Èeška re- publika gdje restrikcija nije bilo pa su mnogi uŘivali prilikom odlaska na sluŘbena putovanja. Èesi su otkrili da se halucinogeni uèinak pojaèava ako se absint la- gano zagrije. Ljubav prema absintu gajio je i nobelovac Ernest Hemingway ko- ji se našao na ratištu u Španjol- skoj, a zatim i u Italiji. U romanu »Kome zvono zvoni« on spominje absint na više mjesta. Toksiènost nekih komponenti absinta Premda je absint kao »Řestica« bio zabranjen u SAD-u 1912. go- dine, zadrŘao se obièaj toèenja tog piæa u okolici New Orleansa, osobito u mjestu Crescent City koje od osnutka ima francuski karakter. Navika da se pije ab- sint, bila je i ovdje privilegija um- jetnièkih krugova gdje su prevla- davali glazbenici. Zbog brojnih psihièkih poremeæaja, pa i sa- moubojstava, izvršen je veliki pri- tisak javnosti na zdravstvene vlasti zbog èega je došlo do za- brane. Dominantno eterièno ulje takve smjese jest anetol što odmah znaèi da u kontaktu s vodom po- bijeli (mastika - rakija od anisa takoðer pobijeli). Pije se iz po- sebnih èaša duguljastog oblika, koje u sredini mogu biti matirane. Pelin se kroz povijest spominje kao lijek, ali dosta èesto i kao otrov upravo zbog sadrŘaja aktiv- ne tvari tujona. Od ukupne kolièi- ne eteriènih ulja, pelin sadrŘi 40- 90 posto tujona, za koji struènjaci tvrde da je u odreðenim dozama toksièan i halucinogen. Dok je današnji absint limitiran u pogle- du sadrŘaja tujona na 10 mg/kg, u vrijeme Prvog svjetskog rata kada je bio na vrhuncu slave i ka- da ga je pio Ernest Hemingway imao je 60-90 mg/kg tujona. Stari absint sadrŘavao je 75 posto al- kohola što se smatralo »vatre- nom vodicom«, osobito u zajed- nici s bogatim sadrŘajem tujona. Ako se kaŘe da je gotovo redovi- to takvo piæe sadrŘavalo i manje kolièine metil alkohola, rekli smo sve za one koji se razumiju u tok- sikologiju! Inaèe standardna sli- ka intoksikacije absintom (absin- tizam) karakteristièna je po pos- panosti, halucinacijama, grèevi- ma koji su slièni epileptiènim na- padima, podrhtavanje tijela itd. No, u alkoholnom ekstraktu, osim pelina, i neke druge biljke (likviricija i anðelika) imaju još raznih glikozida koji su toksièni i èija struktura do danas nije poz- nata. »Ni na nebu ni na zemlji« Tako, primjerice, u lišæu ima santonina za koji se pouzdano zna da izaziva vrtoglavicu i halu- cinacije. Tujon depresira središnji Řivèa- ni sustav, ali u kombinaciji s alko- holom oko pola sata traje stanje »ni na nebu ni na zemlji«. Male doze ekstrakta pelina djeluju kao stomahikum, pojaèavajuæi apetit, a malo veæe doze mogu izazvati neugodne probleme. Uostalom, sliènu situaciju imamo kod efe- dre koja je omiljeno sredstvo za skidanje tjelesne teŘine kod body buildera. Kad se kombinira s alkoholom nastaje »boom efekt«! Zelena bo- ja potjeèe od klorofila lista; što je više klorofila boja je intenzivnija, a što više ima ekstrakta lišæa, vi- še je i santonina. Naravno, što je sadrŘaj tujona i santonina veæi, ludilo korisnika æe biti jaèe. Hoæe li neki od korisnika odrezati uho ili nešto drugo sporedno je, ali ostaje èinjenica da mnoge biljke ili njihovi dijelovi u alkoholnom ekstraktu mogu imati vrlo iznena- ðujuæe uèinke. Razlog je jednostavan; ota- panje glikozida i drugih toksiènih tvari omoguæuje brzu apsorpciju. Sjetimo se samo ruskog ili mek- sièkog obièaja da se rakija (teki- la, votka) pojaèavaju dodavanjem »ludih« gljiva u prahu, a zatim nastaje natjecanje tko æe izdrŘati više dok ne »poludi«. A kad se naðe proizvoðaè absinta kojemu je klorofil preskup, pa zelenu bo- ju pojaèava problematiènim ke- mijskim sredstvima, a takoðer koristi razne dodatke, tada absint postaje opasan za obiène smrtni- ke. Kronièni ovisnici ništa ne osje- te jer su se jednostavno navikli na visoke doze otrova. U pravilu stradaju mozak, jetra i bubrezi. Da bi dokazali toksiè- nost eteriènih ulja, struènjaci su uspjeli otrovati štakora istom ko- lièinom ulja klinèiæa i ulja pelina. Istina, pelin i absint nisu istovjet- ni s eteriènim uljem pelina, koje je zaista otrovno. No, ipak prevla- davaju mišljenja da pojedina komponenta nema tako razorno djelovanje na tijelo kao njihova kombinacija u sprezi s alkoho- lom.Absint je i danas popularno piæe u mnogim europskim ze- mljama ukljuèujuæi Španjolsku, Portugal, Èešku Republiku, Veli- ku Britaniju, itd. Kolièina tujona kontrolira se i ne prelazi opušteni limit. Absint se moŘe naruèiti i u Moskvi i Lenjingradu, ali nisam siguran kakvu æete kvalitetu do- biti. Zašto je Van Gogh odrezao uho?

Kako spriječiti deformacije stopala

  • Upload
    brkan33

  • View
    14

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Kako spriječiti deformacije stopala

Citation preview

Page 1: Kako spriječiti deformacije stopala

27Nedjelja, 15. lipnja 2003. ZDRAV �IVOT

OVISNOSTI: U srednjim školama djeca se susreæu i s problemom ovisnosti o drogama, što je takoðerposljedica nedostatne brige za djeèje mentalno zdravlje u osnovnim školama

PRED KRAJ ŠKOLSKE GODINE – DEPRESIJA VEÆ I U ŠKOLSKE DJECE?

Razgovor je najbolji lijek za dušuStruènjaci savjetuju �kolskoj djeci u vi�im

razredima osnovne i srednje �kole darazgovaraju o svojim problemima

otvoreno, ponajprije s roditeljima koji ihbezrezervno vole, èak i onda kada umorni

nemaju vremena niti za osmijeh

Depresija veæ i u škol-ske djece? Da, i to ja-ko puno, ka�e psiholo-

ginja Marija Roth u 10. gim-naziji u Zagrebu. Mo�da jeprekasno na kraju školskegodine dijeliti dobre savjeteza bolji uspjeh, ali za psiho-loško zdravlje nnikad ih nijedosta. M. Roth, naime, upo-zorava da se u svojoj praksisvakodnevno susreæe s mla-dim ljudima u kojih prevla-dava osjeæaj bezvoljnosti, be-zizglednosti i nesreæe beznekog osobitog razloga.Smatra da bi to mogla bitiposljedica i nedostatne rodi-teljske brige, tamo gdje senajprije mo�e intervenirati.

Mladiæi i djevojke koji jojse obraæaju, nisu loši uèeni-

ci, veæ djeca s kojom se u unjihovu domu, u obitelji, pre-malo razgovara. Kako ka�eM. Roth, osjeæaju se prepuš-tenima sami sebi, kao da senitko drugi o njima ne brine:Ujutro sami odlaze u školu ivraæaju se u jednako prazandom. Nerijetko su to djecarazvedenih brakova što po-jaèava problem: sami si ku-haju, spremaju, majka iliotac umorni dolaze s posla iza probleme svoje djece,školske i ostale, nemaju vre-mena ni snage.

Bezvoljnost i osjeæanjenesreæe ne znaèi da su tiuèenici, ali su na dobrom pu-tu da postanu depresivni,smatra M. Roth. Što èiniti?Jedan psiholog na 1400 uèe-

nika koliko ih je u spomenu-toj gimnaziji, zacijelo ne mo-�e rješavati pozadinu pro-blema stotinee uèenika, alito - ma koliko im se èinilo dane mogu – moraju roditelji.

Oni prvi moraju biti ti kojiæe intervenirati i na to ih tre-ba potaknuti. Naša je sugo-vornica u školi pokrenulaniz radionica u kojima seuèenici uz njezin poticaj ba-ve emocijama, uèe kako pre-poznati neke osjeæaje, kada,gdje i kako zatra�iti pomoæako procijene da njihoviemocinalni problemi prela-ze njihove snage.

No, i uèenici, kao i odraslikod nas, još uvijek do�ivlja-vaju obraæanje pihologu ilipsihijatru kao moguænost dase pomisli da su »drugaèiji«,pa osvoj prvi dolazak psiho-logu opravdavaju znati-�eljom. Vremenom se, me-ðutim, poka�e se da zapravoimaju stvarni problem kojegtreba riješiti.

Rezultata tih razgovoraima pri èemu valja znati dato nisu psiho-terapije, veæpotpora za stjecanje osjeæajada nisu sami na svijetu i dase o njima netko brine, ka�eM. Roth. Na�alost nemajusve škole (osim zagrebaèkihgimnazija) psihologa, a u ne-kima rade samo na pola rad-

nog vremena. Bilo bi, meðu-tim, bolje - smata M. Roth -da se psiholozi najprije uve-du u osnovnim školama, jeršto se ranije poèinje s pre-vencijom psiholoških pore-meæaja to su rezultati bolji.Kod nas se, dodaje, punoula�e u sanaciju problema, amalo ili ništa u prevenciju iduševno zdravlje.

U srednjim školama djecase susreæu i s problemomovisnosti o drogama, što jetakoðer posljedica nedostat-ne brige za djeèje mentalnozdravlje u osnovnim škola-ma. Djeca poèinju rano ek-sperimentirati u �elji daprovjere što to droga mo�e,kakav je njen utjecaj. Nekise, na�alost, na tome ne za-dr�e.

Što je s nastavnicima i nji-hovim psihološkim zdra-vljem? Po M. Roth trebalo biviše raditi i na njihovoj edu-kaciji. Mnogi od njih misleda im posao jamèi na fakul-tetu steèeno znanje. No, uèe-nici nisu zadovoljni njihovimradom i odnosom meðu nji-ma. Na nastavnike je, meðu-tim, u tom smislu jako teškoutjecati, jer svoje metodesmatraju nedodirljivim.Obrazovanje je jednosmjer-no s premalo poticaja uèeni-cima za iznošenje svojih sta-

vova i zakljuèaka, pa nemaprostora za komunikacijuèak ni da bi se otkrilo tko jeu pravu. Pri tome priznatipogrešku ne mora znaèitigubitak autoriteta, veæ na-protiv, stjecanje povjerenja.

Ipak, za psihološko zdra-vlje djece najva�niji je njihovodnos s roditeljima. MarijaRoth stoga savjetuje: Bavitese svojom djecom. Naðitevremena barem dva putatjedno i razgovarajte s njimao njihovim i svojim proble-mima i tako steknite povje-renje. Mnogi se problemi ta-ko mogu rješiti kod kuæe i nabezbolan naèin. Èak i akoproblema nema vrijeme zadijete makar i uz neobaveznirazgovor va�no je za psihiè-ku stabilnost, osjeæaj sigur-nosti i zbrinutosti.

I savjet školskoj djeci u vi-šim razredima osnovne isrednje škole: U godinamaste kad mislite da ste pamet-ni i sve znate, što je zapravonemoguæe inaèe ne bi imalinikakvih problema. A imateih, i svaki je rješiv. Razgova-rajte o njime otvoreno po-najprije s roditeljima kojivas bezrezervno vole èak ikad umorni nemaju vreme-na ni za osmijeh.

BISERKA LOVRIÆ

Hepatitis C otkrivase sluèajno

Umor, gubitak apetita, bol umišiæima, muènina, proljev i�utica neki su od simptoma

hepatitisa C koji se, vro èesto, otkri-va – sasvim sluèajno. Ponekad se todogaða prigodom sistematskogpregleda za zapošljavanje, lijeèniè-kog pregleda za vojsku ili pak koddarivanja krvi.

Èimbenici rizika za tu bolest ovis-nost su i korištenje zara�enih igala,višestruki spolni kontakti, tetova�a,piercing, transfuzija krvi... Trenutaè-no je u svijetu èak tri posto stanov-ništva ili 170 milijuna ljudi zara�enokroniènim hepatitisom C. Zara�enapopulacija pokriva sve dobne skupi-ne, dok je sve više ugro�ena upravomlaða populacija.

U Hrvatskoj je zara�eno oko80.000 osoba, no, tek kad tvrtka »F.Hoffmann - La Roche« provede is-tra�ivanje na 8000 ispitanika, znatæe se i njihov toèan broj. Ispitivanjeæe biti gotovo krajem srpnja ove go-dine, otkrio je na nedavnom forumu»Hepatitis C«, njegov domaæin dr.Milorad Gošev, direktor zagrebaè-kog predstavništva tvrtke »F. Hof-fmann- La Roche«.

Kako istièe prof. dr. Nikola Brada-riæ, voditelj Odjela za zarazne bolestiKB Split, posljedice hepatitisa C sukronièni hepatitis, ciroza, rak jetre izatajenje jetre, koje èesto za sobompovlaèi i transplantaciju. Lijeènicipreporuèaju testiranje osobama ko-je uzimaju ili su uzimale opojne dro-ge putem injekcije, osobama kojesu primile transfuziju krvi ili su lijeèe-ne krvnim derivatima prije 1993. go-dine, osobama na dijalizi, hemofili-èarima, djeci majki zara�enih viru-som HCV, osobama riziènog sek-sualnog ponašanja, kao i osobamakoje pokazuju znakove ili simptomebolesti jetre.

Postoji šest genotipova HCV (viru-sa hepatitisa C) koji se pojavljuju srazlièitom uèestalošæu u odreðenim

podruèjima svijeta. Najèešæi je ge-notip 1, koji je odgovoran za 50 do80 posto infekcija u Europi i SAD-u.U Hrvatskoj je uèestalost ovog najte-�e izljeèivog genotipa èak 70 posto.Bolji terapijski odgovor imaju genoti-povi 2 i 3, ili tzv. »Non 1«, te je šansaza njihovo izljeèenje preko 80 pos-to.

Tijekom posljednjih desetak godi-na interferon alfa bio je terapijski»zlatni standard«. Meðutim, terapijasamo interferonom bila je uèinkovitakod svega 15 do 20 posto bolesni-ka. Dodavanjem ribavirina uspjeh jepostignut kod 40 posto pacijenata.Najbolje rezultate dosad postigao jelijek »Pegasys« (peginterferon alfa-2) koji se odnedavno daje i hrvat-skim pacijentima, a od svibnja 2003.nalazi se i na popisu HZZO-a.

»Kombinacija Pegasysa i ribaviri-na donijela je dramatièna pobolj-šanja u uspjehu terapije. Tu kombi-naciju odlikuje i jednostavnost prim-jene jednom tjedno u odnosu na triputa tjedno kod standardnog inter-ferona«, naglasio je prof. dr. BorisVuceliæ, proèelnik Zavoda za gas-troenterologiju Klinike za unutarnjebolesti KBC Zagreb te predsjednikNacionalnog odbora za borbu protivvirusnog hepatitisa.

Doc. dr. Rajko Ostojiæ, pomoænikravnatelja KBC Zagreb, istaknuo jepritom da je hepatitis C izljeèiva bo-lest. »Primarni cilj terapije HCV in-fekcije jest izljeèenje bolesnika, asekundarni je spreèavanje krajnjihposljedica te infekcije, kao i širenjabolesti «, istaknuo je dr. Ostojiæ.

S obzirom da još ne postoji cjepi-vo protiv hepatitisa C, kljuèni naèinprevencije jest edukacija puèanstva.Lijeènici se sla�u kako su jedini na-èini za spreèavanje širenja bolesti –njeno rano otkrivanje (testiranje) tepravovremeno i uèinkovito lijeèenje.

SUNÈICA DOLUŠIÆ

NORMALNO STOPALO: Stopala po mjeri

DEFORMACIJAPOPREÈNOGSVODA: Boljka trièetvrtine gradskogstanovništva

DEFORMACIJAUZDU�NOGSVODA: Najèešæese javlja kodbalerina

KAKO SPRIJEÈITI DEFORMACIJE STOPALA I UBLA�ITI TEGOBE OD KOJIH BOLUJU GOTOVO SVI

Budite dobri prema svojim stopalimapa æe i ona biti dobra prema vama

Sve deformacije, osim �tosu moguæi uzroènikbolova u stopalu, u

potkoljenici inatkoljenici, mogu

dovesti i do bolova ukukovima i donjem

dijelu leða

DINA IVAN

B udite dobri prema svojim stopalimapa æe ona biti dobra i prema vama,ka�e stara izreka. Danas veæina ljudi

ima neku od deformacija stopala.»Spušten popreèni svod, recimo, ima oko

tri èetvrtine gradskog stanovništva«, ka�e dr.med. Maja Jeliæ, ravnateljica Poliklinike za or-topediju »Kinematika«.

»Kao djeca uglavnom nismo hodali bosi, agotovo svaka cipela na neki naèin 'fiksira'stopalo i sprjeèava slobodno gibanje. U Indi-ji, primjerice, gdje se nose sandale s vrlo tan-kim potplatima ili ljudi hodaju bosonogi, pastopalo 'mora raditi', takva deformacija jeznatno rjeða«, dodaje dr. Maja Jeliæ.

U stajanju postoje tri glavne uporišne toè-ke stopala; peta, glavica prve kosti dono�ja -toèka iza palca i glavica pete kosti dono�ja -toèka iza malog prsta. Hod zapoèinjemo os-lanjanjem na petu, zatim se te�ina prebacujena vanjski rub stopala prema uporišnoj toèciiza malog prsta, da bi se na kraju prebacilaprema unutarnjem dijelu stopala iza palca iizvršio iskoraèaj putem palca.

Visoka potpetica - tortura zastopala

»Sve karakteristiène zadaæe stopala, nje-govo stalno prilagoðavanje promjenama sre-dišta mase i podloge, razvile su se u vezi sauspravnim stavom èovjeka te su današnjioblik i funkcija stopala jedni od njegovih filo-genetski najmlaðih akvizicija. Još uvijek nijezavršena prilagodba stopala optereæenjima izbog toga se smatra da je stopalo ranjiv or-gan podlo�an razvoju deformacija«, ka�eprof. dr. sc Marko Peæina, specijalist ortoped,medicinski direktor »Kinematike«.

Osim spuštenog popreènog svoda, mo�ebiti spušten i uzdu�ni svod stopala ili, pak, vi-soko formiran - što je najrjeði oblik deforma-cije stopala (javlja se èesto kod balerina).Sve deformacije, osim što su moguæi uzroè-

nik bolova u stopalu, u potkoljenici, natkolje-nici, mogu dovesti i do bolova u kukovima idonjem dijelu leða.

Visoka potpetica i »špic salonke« neki suod glavnih uzroka deformacija stopala, a i ra-zlog zašto se krivi prsti puno više susreæukod �ena. »Ne preporuèuje se potpetica višaod èetiri centimetra, ali ako je rijeè o visokomristu, onda je bolja mala peta, nego potpunoravna cipela«, komentira dr. Jeliæ. Dovoljno

široka, ugodna obuæa, više sportskog karak-tera, od prirodnih materijala, unutra oblikova-na poput uloška, ono je što dugoroèno nje-guje i èuva nogu.

»Deformaciju palca, hallux valgus, koja sedogaða zbog naprijed uske cipele uz kombi-naciju genetske predisponiranosti, kao i skvr-èeni drugi i treæi prst moguæe je riješiti opera-tivno«, ka�e dr. Jeliæ. Meðutim, ponekad jerazlièito ono što je medicinski uspješno i onošto æe 'uspješno' znaèiti pacijentici. Potrebnoje stoga isprva dobro informirati pacijenticu otome da su i nakon operacije, ukoliko se po-novno bude nosila neodgovarajuæa, uska ci-pela, recidivi moguæi. Skvrèeni prsti ponekadsu samo estetski problem koji ne nanosi bol i

njihovu korekciju uglavnom tada tra�e samo�ene koje više nose otvorene cipele.

Kod deformiranog stopala mogu se stva-rati i natisci jer se te�ina prenijela na dio sto-pala koji za to nije fiziološki predodreðen i onse brani stvaranjem tvrde ko�e. Zadeblja-vanjem natisak takoðer mo�e poèeti boljeti, askidanje sloja ko�e treba se obavljati tako dase redovito skida sasvim mali sloj.

Prije škole ulošci sunepotrebni

»Skidanjem odjednom veæeg sloja èime sedolazi do nje�ne mlade ko�e ispod, samo bisignaliziralo stopalu da proizvede još više tvr-de ko�e«, objašnjava dr. Jeliæ i dodaje: »Stva-ranje natisaka, meðutim, ovisi jako i o kvalite-ti ko�e, ne samo o deformaciji. Mekana i nje-�na ko�a, ali bogata kolagenom ponekaduopæe neæe reagirati na taj naèin, bez obzirašto je rijeè o deformaciji«.

U mišljenjima što je dobro za razvoj djeè-jeg stopala, postoje dvije potpuno razlièiteškole, objašnjava Jeliæ. »Jedna tvrdi da dijetetreba prohodati bosonogo, nositi plitku obu-æu kako bi mu se na odgovarajuæi naèin raz-vijali mišiæi stopala i gle�anj, dok druga tvrdida dijete treba nositi visoku obuæu koja pos-ve dr�i petu i gle�anj. Svakako je nepotrebnoda dijete nosi uloške prije 4. godine jer se tektad razvijaju svodovi stopala. Nošenje ulo�a-ka u toj dobi èak mo�e biti potpuno kontra-produktivno«, dodaje dr. Jeliæ.

Do polaska u školu potrebne su kontrole iulošci æe se primijeniti ukoliko se dijete �alina bolove u stopalima i potkoljenicama, teako postoji jaka deformacija.

»Kad djeca poèinju nositi uloške moraju ihi èesto mijenjati zbog rasta stopala, što jeprofitabilno za ortopedsku industriju, ali èes-to su ulošci sasvim nepotrebni. Jedan oblikdeformacije, primjerice, uvrnuto stopalo pre-ma unutra, u tom razdoblju djeèjeg razvoja, ustvari je sasvim normalno i zato je vrlo bitnapravilna dijagnoza«, ka�e dr. Jeliæ.

U »Kinematici«, nakon pregleda pacijenta,analizira se hod i mjeri se optereæenje ispodstopala zahvaljujuæi elektronièkim senzorimakoji se ugraðuju u posebne platforme za ho-danje. Platforma je povezana s raèunalom inakon dobivenih podataka u Emed sustavu,digitalizacijom otiska stopala, podaci se pre-nose u 3D grafièki oblik, da bi se u CAD/CAMsustavu trodimenzionalno kreirao ortopedskiulo�ak. Nakon provjere lijeènika, konaèni po-daci upuæuju se robotu koji velikom brzinomizraðuje ortopedski ulo�ak od odreðene vrstematerijala.

Nakon izrade uloška ponovno se mo�eprovjeriti optereæenje, Pedar sustavom kojise stavi u cipele pacijenta i potom se analizi-ra tlak ispod stopala tijekom hodanja. Sve donedavno nije bilo moguæe toèno mjerenje tla-kova izmeðu stopala i podloge i ulošci su seizraðivali po papirnatom, indigo otisku ili sa-drenom modelu.

Vje�banje sprjeèava daljnjudeformaciju

»Meðu prvima smo u Europi koji imamoizraðen takav cjelovit sustav kompjutorskedijagnostike i izrade uloška«, ka�e dr. Jeliæ.

Takvi ulošci iskljuèivo su individualni nesamo za svaku osobu, nego i za svako sto-palo. Nošenje ulo�aka preporuèljivo je i zasportaše, pa i rekreativne sportaše zbog mo-guæe pojave »prijeloma zamora« i drugih sin-droma prenaprezanja. Svakodnevno, za sto-pala, osim nošenja ulo�aka, moguæe je uèini-ti još štošta, dodaje uz smiješak dr. Jeliæ.»Vje�banje, svakako vje�banje. Ono otklanjategobe i sprjeèava daljnju deformaciju stopa-la«, zakljuèuje ona.

Zatezanje prstiju naprijed nazad, rolanjepo loptici ili drugim masa�erima, dizanje no-gu u zrak kako bi se otklonila nakupljena pe-riferna tekuæina, tople i hladne kupke kojepoboljšavaju cirkulaciju, uz odgovarajuæeuloške, takoðer su naèini kako æemo ugodni-je i bolje hodati i stajati.

VINCENT VAN GOGH: Slavni je slikar pio terpentin, otapalo zaslikarske boje, iz èega se da naslutiti da je bio ovisnik o aktivnimtvarima iz absinta

PELIN - BILJKA KOJA JE NAPRAVILA REVOLUCIJU U BOCI I GLAVAMA LJUDI

Ako su poznati slikari stvarali svojadjela inspirirani jednom gorkombiljkom i ako su pjesnici spjevalipjesme o njoj, onda zasigurno u

tome ima neèega! Zvali su je kokain19. stoljeæa jer utopljena u alkohol

daje poznato piæe absint

DR. IGNAC KULIER

P remda su autori poznatogfilma o �ivotu Vincenta VanGogha sve dobro napravi-

li, a Kirk Douglas dao maestralnuglavnu ulogu, pa�ljivi gledateljinikad nisu saznali zašto je zapra-vo poznati slikar odrezao uho.Danas je situacija oko tog pitanjaprilièno jasna i veæina autora sesla�e da je u njemu bio prisutanjaki destruktivan poriv, odnosnoda je patio od halucinacija te teš-kih psihoza i �elio sam sebe -uništiti. Njegovo omiljeno piæekoje ga je doslovce izluðivalo bioje tada vrlo popularan absint, aon je na oèigled svojih obo�ava-telja u njega dodavao i konjak ka-ko bi ga ojaèao.

No, nije to sve; pio je terpentin,otapalo za slikarske boje iz èegase da naslutiti da je bio ovisnik oaktivnim tvarima iz absinta. Nai-me, eterièna ulja iz biljne mješa-vine absinta slièna su po kemij-skoj strukturi terpentinu. Danasznamo da terpentin mo�e izazvatipsihotièna stanja i epileptiènenapade što u krajnjoj liniji dovodido ošteæenja mozga. On je jedanod rijetkih umjetnika kojem dugu-jemo sliku »boca i èaša« iz kojese sasvim jasno vidi da je rijeè otipiènoj èaši za absint. Pomnaanaliza njegovih pisama prijatelji-ma potvrðuje tezu o intoksikacijis tujonom, aktivnom tvari iz ab-sinta.

Absint je biljni liker svijetlo ze-lene boje koji se nakon 85 godinaizbivanja (bio je zabranjen) vrationatrag u Veliku Britaniju. Dvos-truko jaèi od standardnih �esto-kih piæa, zeleno piæe sada magiè-no privlaèi isto onako kako je tobio sluèaj u 19. stoljeæu kad jebio staleško piæe umjetnika i inte-lektualaca. Od prije Prvog svjet-skog rata bio je zbog halucinoge-

nih uèinaka zabranjen u SAD-u,Francuskoj, Belgiji i Švicarskoj,ali, primjerice, svoju katarzu do-�ivio je u Èeškoj i nekim drugimdr�avama. Premda je povijestšampanjca daleko poznatija, ze-leno piæe absint ima u sebi neštomistièno i vezano je uvijek zatamnije epizode iz �ivota pozna-tih imena onoga doba. Izgleda,ovisnost o absintu nije bila samood visokog postotka prisutnogalkohola, veæ upravo ovisnost oaktivnim tvarima koje se ekstrahi-raju u alkoholu.

Absint kao zaštita odratnih strahota

Absint je patentiran kao u lijeku Švicarskoj davne 1797. godineod strane Henryja Louisa Perno-da, a glavne biljne vrste su pelin(Artemisia absinthium), anis i ko-moraè. Namjena je bila univerzal-na za sve bolesti, a karakteristika- gorak okus. Tada je, naime, do-bar lijek morao biti gorak. Nagla-sak je bio na istjerivanju crijevnihglista, sredstvo protiv kuge, pro-tiv bolova, osobito završnog de-belog crijeva, itd. Èinjenica da jedobio naziv po Artemisu iz grèkemitologije govori nam da je bioomiljeno sredstvo i u narodnojmedicini stare Grèke. Propisnokonzumiranje absinta podrazumi-jevalo je malo ledene vode (dapobijeli) i komadiæ šeæera (da po-ništi gorèinu), a koristile su se iposebne šupljikave �lice. Absintje toliko jak da se veæ nakon pargutljaja kod osjetljivih osoba mo-�e javiti pijanstvo, a u ekstrem-nim sluèajevima neoprezni koris-nik jednostavno ode pod stol.Poznati britanski pisac OscarWilde bio je strastveni ljubiteljabsinta i on je detaljno opisaonjegovo devastirajuæe djelovanjekoje se dijeli na nekoliko faza. »Uprvoj«, ka�e pisac, »vidite stvari

onakve kakve jesu, u drugoj vidi-te da ih više nema, a u treæoj vidi-te najstrašnije stvari na svijetu«.

Prva velika veza izmeðu ratni-ka i odliènog sredstva za kom-penziranje straha, potjeèe iz pre-ventivne intervencije francuskihtrupa u Al�iru (1844.-1847.). Kadasu se Francuzi pobjednièki vratiliu Pariz, sobom su donijeli karak-teristièan miris absinta. Iz tog ra-ta apsolutno je profitirao Pernod iu razdoblju izmeðu 1880.-1914.neposredno pred Prvi svjetskirat, absint je do�ivio svoj vrhu-nac. Naime, bilo je to piæe inspi-racije za brojne umjetnike koji suse sjatili u Pariz sa svih stranasvijeta. U to vrijeme u Francuskojse konzumiralo absinta više negou bilo kojoj drugoj zemlji svijeta.Piti absint tada je znaèilo »opuš-tenost i lagan �ivot«, zapravo jeto bila preteèa kasnijeg slatkog�ivota. Sjediti u kafiæu i pustiti dase lagano miješaju zelena magi-ja, kapi ledene vode i kocka še-æera bili su dovoljni za komadiæsreæe. Silnu popularnost absintamoæi æemo shvatiti tek onda kadadoðe do njegove zabrane. Tadapopularni pariški slikar TouloseLautrec pravio je posebnu mješa-vinu koju su nazivali »zemljo-tres«. Treba znati da se absintmo�e miješati s crnim ili bijelimvinom umjesto ledenom vodom itada dobiva posebnu aromu. Ka-da je toèenje absinta konaèno za-branjeno, jedna od rijetkih ze-malja u Europi bila je Èeška re-publika gdje restrikcija nije bilopa su mnogi u�ivali prilikomodlaska na slu�bena putovanja.Èesi su otkrili da se halucinogeni

uèinak pojaèava ako se absint la-gano zagrije.

Ljubav prema absintu gajio je inobelovac Ernest Hemingway ko-ji se našao na ratištu u Španjol-skoj, a zatim i u Italiji. U romanu»Kome zvono zvoni« on spominjeabsint na više mjesta.

Toksiènost nekihkomponenti absinta

Premda je absint kao »�estica«bio zabranjen u SAD-u 1912. go-dine, zadr�ao se obièaj toèenjatog piæa u okolici New Orleansa,osobito u mjestu Crescent Citykoje od osnutka ima francuskikarakter. Navika da se pije ab-sint, bila je i ovdje privilegija um-jetnièkih krugova gdje su prevla-davali glazbenici. Zbog brojnihpsihièkih poremeæaja, pa i sa-moubojstava, izvršen je veliki pri-tisak javnosti na zdravstvenevlasti zbog èega je došlo do za-brane.

Dominantno eterièno ulje takvesmjese jest anetol što odmahznaèi da u kontaktu s vodom po-bijeli (mastika - rakija od anisatakoðer pobijeli). Pije se iz po-sebnih èaša duguljastog oblika,koje u sredini mogu biti matirane.Pelin se kroz povijest spominjekao lijek, ali dosta èesto i kaootrov upravo zbog sadr�aja aktiv-ne tvari tujona. Od ukupne kolièi-ne eteriènih ulja, pelin sadr�i 40-90 posto tujona, za koji struènjacitvrde da je u odreðenim dozamatoksièan i halucinogen. Dok jedanašnji absint limitiran u pogle-du sadr�aja tujona na 10 mg/kg,u vrijeme Prvog svjetskog ratakada je bio na vrhuncu slave i ka-

da ga je pio Ernest Hemingwayimao je 60-90 mg/kg tujona. Stariabsint sadr�avao je 75 posto al-kohola što se smatralo »vatre-nom vodicom«, osobito u zajed-nici s bogatim sadr�ajem tujona.Ako se ka�e da je gotovo redovi-to takvo piæe sadr�avalo i manjekolièine metil alkohola, rekli smosve za one koji se razumiju u tok-sikologiju! Inaèe standardna sli-ka intoksikacije absintom (absin-tizam) karakteristièna je po pos-panosti, halucinacijama, grèevi-ma koji su slièni epileptiènim na-padima, podrhtavanje tijela itd.

No, u alkoholnom ekstraktu,osim pelina, i neke druge biljke(likviricija i anðelika) imaju jošraznih glikozida koji su toksièni ièija struktura do danas nije poz-nata.

»Ni na nebu ni nazemlji«

Tako, primjerice, u lišæu imasantonina za koji se pouzdanozna da izaziva vrtoglavicu i halu-cinacije.

Tujon depresira središnji �ivèa-ni sustav, ali u kombinaciji s alko-holom oko pola sata traje stanje»ni na nebu ni na zemlji«. Maledoze ekstrakta pelina djeluju kaostomahikum, pojaèavajuæi apetit,a malo veæe doze mogu izazvatineugodne probleme. Uostalom,sliènu situaciju imamo kod efe-dre koja je omiljeno sredstvo zaskidanje tjelesne te�ine kod bodybuildera.

Kad se kombinira s alkoholomnastaje »boom efekt«! Zelena bo-ja potjeèe od klorofila lista; što jeviše klorofila boja je intenzivnija,

a što više ima ekstrakta lišæa, vi-še je i santonina. Naravno, što jesadr�aj tujona i santonina veæi,ludilo korisnika æe biti jaèe. Hoæeli neki od korisnika odrezati uhoili nešto drugo sporedno je, aliostaje èinjenica da mnoge biljkeili njihovi dijelovi u alkoholnomekstraktu mogu imati vrlo iznena-ðujuæe uèinke.

Razlog je jednostavan; ota-panje glikozida i drugih toksiènihtvari omoguæuje brzu apsorpciju.Sjetimo se samo ruskog ili mek-sièkog obièaja da se rakija (teki-la, votka) pojaèavaju dodavanjem»ludih« gljiva u prahu, a zatimnastaje natjecanje tko æe izdr�ativiše dok ne »poludi«. A kad senaðe proizvoðaè absinta kojemuje klorofil preskup, pa zelenu bo-ju pojaèava problematiènim ke-mijskim sredstvima, a takoðerkoristi razne dodatke, tada absintpostaje opasan za obiène smrtni-ke.

Kronièni ovisnici ništa ne osje-te jer su se jednostavno naviklina visoke doze otrova.

U pravilu stradaju mozak, jetrai bubrezi. Da bi dokazali toksiè-nost eteriènih ulja, struènjaci suuspjeli otrovati štakora istom ko-lièinom ulja klinèiæa i ulja pelina.Istina, pelin i absint nisu istovjet-ni s eteriènim uljem pelina, kojeje zaista otrovno. No, ipak prevla-davaju mišljenja da pojedinakomponenta nema tako razornodjelovanje na tijelo kao njihovakombinacija u sprezi s alkoho-lom.Absint je i danas popularnopiæe u mnogim europskim ze-mljama ukljuèujuæi Španjolsku,Portugal, Èešku Republiku, Veli-ku Britaniju, itd. Kolièina tujonakontrolira se i ne prelazi opuštenilimit. Absint se mo�e naruèiti i uMoskvi i Lenjingradu, ali nisamsiguran kakvu æete kvalitetu do-biti.

Zašto je Van Gogh odrezao uho?