Upload
razi-maulana
View
333
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
1/27
Persalinan Kala I
Dr. Tgk. Puspa Dewi, Sp.OG
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
2/27
Persalinan Normal
Proses pengeluaran buahkehamilan cukup bulan (bayi,
plasenta dan selaput ketuban)presentasi kepala (posisibelakang kepala), dari rahimibu, melalui jalan lahir, dengan
tenaga ibu sendiri
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
3/27
Kala I Persalinan
Dimulainya proses persalinan yang ditandaidengan adanya kontraksi yang teratur,adekuat, dan menyebabkan perubahanpada serviks hingga mencapai pembukaanlengkap
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
4/27
Kala I fase latent & aktif
Dimulai dari awal kontraksi hinggapembukaan mendekati cm
Kontraksi mulai teratur tetapi lamanyamasih diantara !"#$" detik %idak terlalu mules Kontraksi semakin kuat dan teratur $ his dalam &" menit
'amanya diatas " detik Penurunan bagian terbawah janinsemakin nyata
erakhir hingga pembukaan lengkap
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
5/27
ase Kala I Persalinan
ase laten
Dimulai dariawal kontraksi
hinggapembukaanmendekati cm
Kontraksi mulaiteratur tetapi
lamanya masihdiantara !"#$"detik
%idak terlalumules
ase akti*
Kontraksi semakinkuat dan teratur,pembukaan +cm
$ his dalam &"menit
'amanya diatas "detik
Penurunan bagian
terbawah janinsemakin nyata
erakhir hinggapembukaanlengkap
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
6/27
Persiapan
uang bersalin dan asuhan bayi baru lahir
Perlengkapan, bahan dan obat esensial
ujukan (bila diperlukan)
-suhan .ayang Ibu dalam Kala I
/paya Pencegahan In*eksi yang diperlukan
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
7/27
ekomendasi
012 dan -sosiasi umah .akitInternasional menganjurkan untuktidak menyatukan ruang bersalin
dengan kamar mandi atau toiletkarena tingginya *rekuensipenggunaan, lalu lintas antar ruang,potensi cemaran mikroorganisme,percikan air atau lantai yang basahakan meningkatkan risiko in*eksinosokomial terhadap ibu, bayi barulahir dan penolong sendiri3
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
8/27
-namnesis
Identi4kasi klien
5ravida, Para, -bortus, -nak 1idup
1P1%
%aksiran Persalinan
iwayat Penyakit (sebelum dan selamakehamilan) termasuk alergi
iwayat Persalinan
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
9/27
Periksa -bdomen
%inggi *undus uteri
6enentukan presentasi dan letak
6enentukan penurunan bagian terbawahjanin dan seberapa jauh bagian tersebutmelewati Pintu -tas Panggul
6emantau denyut jantung janin
6enilai kontraksi uterus
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
10/27
Periksa Dalam
%entukan konsistensi dan pendataranserviks (termasuk kondisi jalan lahir)
6engukur besarnya pembukaan
6enilai selaput ketuban
6enentukan presentasi dan seberapa jauhbagian terbawah telah melalui jalan lahir
6enentukan denominator
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
11/27
iwayat yang harus
diperhatikan
Pernah bedah .esar
iwayat perdarahan berulang
Prematuritas atau tidak cukup bulan
Ketuban pecah dini
Pewarnaan mekonium cairan ketuban
In*eksi ante atau intrapartum
1ipertensi
Dwar4sm atau % dibawah &" cm
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
12/27
iwayat 33333333333
5awat janin
Primipara dengan bagian terbawah
masih tinggi 6alpresentasi atau malposisi
%ali pusat menumbung
K3/ jelek atau syok
Inersia uteri atau *ase latenmemanjang
Partus lama atau kasep
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
13/27
Partogra*
Instrumen untuk memantau kemajuanpersalinan, data untuk membuatkeputusan klinik dan dokumentasiasuhan persalinan yang dibuat olehseorang penolong persalinan
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
14/27
Data dalam Partogra*
In*ormasi tentang ibu dan riwayatkehamilan7persalinan
Kondisi janin Kemajuan persalinan
8am dan waktu
Kontraksi uterus
2bat#obatan dan cairan yang diberikan
Kondisi ibu
-suhan, tatalaksana dan keputusanklinik
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
15/27
9atatan tentang air
ketuban /: selaput ketuban utuh
8 : selaput sudah pecah, cairannya jernih
6: selaput pecah, cairan dgn mekonium
D: selaput pecah, cairan dgn darah
K: selaput pecah, cairan tdk ada (kering)
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
16/27
Contoh pengisian partograf
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
17/27
Partograf WHOyang sudahdimodikasi
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
18/27
Contohpartograf untukpersalinan
normal
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
19/27
Partograf yangmemperlihatkan
kontraksi uterinyang kurangmemadaidikoreksidenganpemberianoxytoin
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
20/27
Partograf yang
memperlihatkan fase aktif
persalinan yang
lama
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
21/27
Partograf yang
memperlihatkanpersalinan yangmaet!terhalang
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
22/27
1alaman ! Partogra*
9-%-%-N P;.-'IN-N
"# $anggal% ###
'# (ama bidan%
)# $empat persalinan%
*umah Ibu Puskesmas Polindes *umah +akit Klinik +,asta -ainnya%
.# /lamat tempat persalinan% ##
0# Catatan% ru1uk2 kala% I ! II ! III ! I3
4# /lasan meru1uk% ####
5# $empat ru1ukan% #####
6# Pendamping pada saat meru1uk%
bidan teman suami dukun keluarga tidak ada
7# 8asalah dalam kehamilan!persalinan ini%
9a,atdarurat Perdarahan Hipertensi :alam Kehamilan ;H:K< Infeksi Pre=ention of 8other $o Child$ransmission ;P8$C$ imD Ya, waktu: menit sesudah persalinan (dalam 1 menit)
Tidak, alasan.............................
Penjepitan tali pusat ............ menit setelah bayi lahir (2 menit)
''# Pemberian ulang Oksitosin ;'x
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
24/27
'.# 8asase fundus uteriD
?a
$idak2 alasan###
'0# Plasenta lahir lengkap (intat) ?a ! $idak!ika tidak lengkap, tindakan yang dilakukan:
'4# Plasenta tidak lahir E)> menit %
$idak
?a2 tindakan ######
'5#-aserasi%
?a2 dimana #### $idak
'6# Aika laserasi perineum2 dera1at% " ! ' ! ) ! .Tindakan:
Pen1ahitan2 dengan ! tanpa anestesi
$idak di1ahit2 alasan####
'7# /toni uteri%
?a2 tindakan% ##
$idak
)># Aumlah darah yg keluar!perdarahan% ml
)"# 8asalah dan penatalaksanaan masalah tersebut% ##
Hasilnya% ####
7/24/2019 Kala 1 Dan Partograf
25/27
K-'- I