KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.Z DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRE EKLAMPSIA BERAT DI

RUANG AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Disusun Oleh :

DIYAN ASFIYATI J.200.090.001

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

ii

iii

iv

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS

KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.Z DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRE EKLAMPSIA BERAT DI RUANG AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Nama Penulis : DIYAN ASFIYATI NIM : J.200.090.001 Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 06 Agustus 2012

Yang membuat pernyataan,

DIYAN ASFIYATI

v

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya

Nama : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.Z DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI PRE EKLAMPSIA BERAT DI RUANG AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

NIM/NIK/NIP : J 200 090 001

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul :

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 06 Agustus 2012 Yang menyatakan

DIYAN ASFIYATI

vi

MOTTO

Hidup bagaikan roda berputar kadang diatas kadang

dibawah tergantung bagaimana kita menyikapinya untuk tetap jadi yang terbaik

Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah

penakut dan bimbang, Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh

Jika orang berpegang pada keyakinan, maka hilanglah

kesangsian. Tetapi, jika orang sudah mulai berpegang pada kesangsian, maka hilanglah keyakinan

vii

PERSEMBAHAN

Karya ini kupersembahkan

untuk :

Ibu dan Alm. ayah ku, beliau

yang selalu membimbing ku

baik dengan motivasi dan

doa...terima kasih beliaulah

yang terbaik.

Adikku tercinta.

Almamaterku dan masa

depanku...

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdullilah dengan rasa syukur kehadirat ALLAH SWT, dengan

rahmat_Nya dan inayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN POST SECTIO

CAESARIA PADA Ny. Z ATAS INDIKASI PRE EKLAMPSIA BERAT DI

RUANG AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA “

Penyusunan laporan kasus ini untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Karya tulis ilmiah ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan,

pengarahan dan bantuan, kesabaran serta dukungan dari berbagai pihak sehingga

menghasilkan suatu pemikiran yang bermanfaat bagi Rumah Sakit dan peneliti

selanjutnya. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang amat tulus

dalam proses mewujudkan penulisan karya tulis ilmiah ini kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kep, selaku Ketua progdi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

serta penguji II.

ix

4. Arina Maliya, Ssit.,Msi.Med. selaku sekretaris jurusan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Bd. Sulastri, S.Kep, M.Kes selaku Pembimbing dan penguji I yang dengan

penuh kesabaran, ketulusan, dan tanggung jawab telah memberikan petunjuk

dan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Irdawati, S.Kep.,Msi.Med. Selaku Pembimbing Akademik (PA)

7. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Keperawatan D-III.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang membangun

sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah

ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Surakarta,31 Mei 2012

Diyan Asfiyati J.200.090.001

x

ASUHAN KEPERAWATAN POST SECTIO CAESARIA PADA Ny. Z ATAS INDIKASI PRE EKLAMPSIA BERAT DI RUANG AN NISA RS

PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Diyan Asfiyati, 2012, 59 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : pre eklampsia adalah terjadinya peningkatan tekanan darah 160/110 mmHg atau lebih yang disertai proteinuria, dan oedema. Pre eklampsia berat merupakan resiko yang dapat membahayakan ibu serta janin. Sampai saat ini terjadinya pre eklampsia berat belum diketahui penyebabnya, tetapi pre eklampsia berat dapat terjadi pada kelompok tertentu misalnya mereka yang mempunyai riwayat keturunan pre eklampsia, kehamilan pertama dan sebagainya. Tujuan : guna memperoleh gambaran dan pengalaman nyata dalam pelaksanaan asuhan keperawatan post sectio caesaria, membuat analisa data, diagnose, intervensi, dan membuat evaluasi pada pasien dengan post sectio caesaria atas indikasi pre eklamsia berat. Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan 3 diagnosa keperawatan yaitu nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan, resti infeksi berhubungan dengan prosedur invasive/trauma jaringan dan kurang pengetahuan tentang cara perawatan payudara berhubungan dengan kurangnya informasi. Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai kurang pengetahuan tentang nyeri, perawatan payudara, dan intoleransi aktifitas sudah sedikit teratasi, mengenai resiko infeksi masih perlu perawatan lebih lanjut dengan melakukan perawatan secara aseptic.

Kata kunci : pre eklampsia berat, post sectio caesaria.

xi

NURSING CARE CLIENT WITH POST SECTIO CAESARIA ON Mrs. Z UP INDICATIONS OF PRE ECLAMPSIA WEIGHT IN SPACE AN NISA

ROOM AT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL (Diyan Asfiyati, 2012, 59 pages)

ABSTRACT

Background: Pre eclampsia is an increased occurrence of blood pressure at least 160 / 110 mmhg , proteinuria , and oedema. Heavy Pre eklampsia is the risk that can harm mother and fetus. The cause of heavy pre eklampsia can not be identified yet, but heavy pre eklampsia can occur in certain groups e.g. them with the acts of descent pre eklampsia, first and forth pregnancy. Objective: to obtain an overview and a real experience in the implementation of orphanage nursing post sectio caesaria, making data analysis, diagnose, intervention and make evaluation in patients with post sectio caesaria of heavy pre eclampsia indication Results: after doing the orphanage nursing for 3 times in 24 hours of nursing diagnosis, get 3 pain associated with blackouts tissue continuity, festi infection related to minimally invasive procedures/trauma tissue and less knowledge about how breast care related to a lack of information. Conclusion: the patient's nursing problem regards to the lack of knowledge about pain, breast care, intolerance activity has been resolved for a little, concerning to the risk of infection, it still needs further treatment with aseptic nursing. Keywords: weight pre eclampsia, post sectio caesaria

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iii PERNYATAAN ORIGINALITAS .......................................................... iv PERNYATAAN PUBLIKASI ................................................................ v HALAMAN MOTTO .............................................................................. vi HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. vii KATA PENGANTAR ............................................................................ viii ABSTRAK (BHS. INDONESIA) ............................................................ x ABSTRAK (BHS.INGGRIS) .................................................................. xi DAFTAR ISI ........................................................................................... xii DAFTAR TABEL ................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xiv BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah ............................................................... 1 B. Identifikasi masalah ..................................................................... 3 C. Tujuan penulisan ......................................................................... 3 D. Manfaat ....................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ................................................................................... 5 B. Tahap Masa Nifas ........................................................................ 6 C. Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Masa Nifas ........................... 6 D. Etiologi ....................................................................................... 13 E. Manifestasi klinis ........................................................................ 13 F. Klasifikasi .................................................................................. 14 G. Tipe-tipe Sectio Caesaria .............................................................. 15 H. Patofisiologis................................................................................ 17 I. Pathway ....................................................................................... 18 J. Komplikasi ................................................................................... 19 K. Pemeriksaan penunjang ................................................................ 19 L. Diagnosa keperawatan ................................................................. 27 M. Rencana keperawatan .................................................................. 28

BAB III RESUME KASUS

A. Pengkajian .................................................................................... 33 B. Data fokus ................................................................................... 42 C. Analisa data ................................................................................. 43 D. Diagosa ........................................................................................ 44 E. Intervensi ..................................................................................... 44 F. Implementasi ............................................................................... 46

xiii

G. Evaluasi ....................................................................................... 48

BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa keperawatan ................................................................. 49 B. Implementasi ................................................................................ 54 C. Evaluasi ....................................................................................... 50

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ..................................................................................... 58 B. Saran ........................................................................................... 59

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Riwayat kehamilan, nifas yang lalu dan saat ini ……………. 35 Tabel 1.2 Pemeriksaan penunjang……………………………………… 41 Table 1.3 Analisa data………………………………………………….. 43 Tabel 1.4 Intervensi keperawatan …………………………………….... 44 Table 1.5 Implementasi………………………………………………… 46 Tabel 1.6 Evaluasi………………………………………………………. 48