10
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN LABORATORIUM PERIODONSIA Nama Pasien : Ny. Sri Harini Tri Kumala Sari Umur : 47 Tahun Pekerjaan : Wiraswasta Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Gedebage No. RM : 2014-12835 Agama : Islam Menikah / Belum : Menikah Tgl. Pemeriksaan : 16 Desember 2014 Mahasiswa : Bonita Putri Arinida NPM : 160112130057 KELUHAN UTAMA Pasien wanita berusia 47 tahun datang dengan keluhan gigi terasa kotor dan sering ngilu jika makan dan minum dingin. Gusi sering berdarah jika menyikat gigi. Pasien mengaku belum pernah dibersihkan karang giginya. Pasien ingin agar giginya dibersihkan dan keluhannya dirawat. PENGAMATAN DATA PERIODONTIK 1. Riwayat perawatan gigi yang lalu a. Tanggal terakhir : 2008 b. Jenis perawatan terakhir : penambalan gigi 46 c. Frekuensi perawatan rutin : jika ada keluhan 2. Alasan hilangnya gigi a. Berlubang (karies) : - b. Trauma : - c. Gangguan / tidak erupsi : - d. Terlepas sendiri (karena goyang) : - e. Alasan tidak diganti : - 3. Pengetahuan tentang penyakit periodontal yang diderita a. Permulaan terasa ada kelainan : sejak 1 tahun yang lalu

Kasus Kompleks

Embed Size (px)

DESCRIPTION

PERIO

Citation preview

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN LABORATORIUM PERIODONSIANama Pasien: Ny. Sri Harini Tri Kumala SariUmur : 47 TahunPekerjaan: WiraswastaJenis Kelamin : PerempuanAlamat: GedebageNo. RM : 2014-12835Agama: IslamMenikah / Belum: MenikahTgl. Pemeriksaan: 16 Desember 2014Mahasiswa: Bonita Putri ArinidaNPM

: 160112130057

KELUHAN UTAMAPasien wanita berusia 47 tahun datang dengan keluhan gigi terasa kotor dan sering ngilu jika makan dan minum dingin. Gusi sering berdarah jika menyikat gigi. Pasien mengaku belum pernah dibersihkan karang giginya. Pasien ingin agar giginya dibersihkan dan keluhannya dirawat.PENGAMATAN DATA PERIODONTIK1.Riwayat perawatan gigi yang lalu

a. Tanggal terakhir

: 2008

b. Jenis perawatan terakhir: penambalan gigi 46

c. Frekuensi perawatan rutin: jika ada keluhan2.Alasan hilangnya gigi

a. Berlubang (karies)

: -

b. Trauma: -

c. Gangguan / tidak erupsi: -

d. Terlepas sendiri (karena goyang): -

e. Alasan tidak diganti: -3.Pengetahuan tentang penyakit periodontal yang diderita

a. Permulaan terasa ada kelainan : sejak 1 tahun yang lalu b. Daerah yang terganggu : semua regio

c. Derajat keparahan kelainan dihubungkan dengan Jenis makanan tertentu: - Siklus menstruasi: - Frekuensi dan teknik menyikat gigi : 1 kali sehari (saat mandi)

d. Keluhan pada Gusi (sensitif, membengkak): sensitif Perdarahan gusi (spontan / trauma): + (ketika sikat gigi) ANUG / kelainan mukosa: - Kebiasaan buruk (oral): bruxism, mengunyah satu sisi (kiri) Impaksi makanan (regio): posterior4.Perawatan periodontal yang lalu

a. Tanggal terakhir: tidak pernah

b. Jenis perawatan: -

c. Dirawat oleh ahli / bukan: -5.Pemeliharaan oral hygiene

a. Frekuensi menyikat gigi perhari: 1 kali sehari (pagi saat mandi)

b. Jenis sikat gigi yang dipakai: bulu sikat medium, ujung sikat membulat, bulu sikat rata, bergagang lurus

Metode: horizontal

Pasta gigi: berfluoride

c. Alat bantu yang lain: -6.Riwayat pemeriksaan medis

a. Tanggal terakhir: 2013

b. Jenis perawatan

: periksa darah

c. Dirawat oleh ahli / bukan: dokter umum7.Pemeriksaan khusus

DarahPenderitaNormalSatuanKesimpulan

Hb

14,3 12-16 g/dL normal

Leukosit 5700 4000-10.000 /mm3 normalEritrosit 4,6 3,5-5,5 juta/L normalLED 60