Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

  • Upload
    wendri

  • View
    232

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    1/82

    KASUS RESPONSIOleh:

    Wendri Dewi Fitrianingrum (14710047)

    Rr Lidia Imaniar (112011101034)

    Ratih Pu!ita Wulandari (1120111010"0)

    Pem#im#ing:

    Dr$ %&$ 'u!ra!tiningih '!$ '

    L*+',F 'RF

    F-.L/' -DO-/R .IR'I/' ,*R

    R'D dr$ 'O*DI ,*R

    201

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    2/82

    I. IDENTITAS PENDERITA

    ama : /n$ '5

    eni -elamin : La6ila6i

    .ia : tahun 'tatu ,arital : 'udah meni6ah

    'u6u : awa

    gama : Ilam

    Pe6er&aan : Peniunan

    lamat : ati gung 5umu6 ,a

    /anggal ,R'+ am : 20 anuari 201+12$40

    /anggal Pemeri6aan: 2" &anuari 201

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    3/82

    II. HETEROANAMNESAA. KELUHAN UTAMA

    Tangan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan + tidak bisa

    bicara

    B. RIWAYAT PENYAKIT EKARAN!

    Heter"ana#nesa$

    Pasien #enge%&' n(eri kepa%a se)ak 'ari rab& *,--,/0p&k&% 1.2,. N(eri kepa%a di sebe%a' kanan dan seperti dit&s&k-t&s&k

    dan kadang berden(&t. 3a%a# sat& b&%an pasien s&da' ka%i seperti

    ini4 #&nta' *-0 #&a% *-0 ke)ang *-0. Pasien )&ga dike%&'kan tidak

    dapat bicara sete%a' #enge%&' sakit kepa%a. Pasien )&ga #enge%&'

    tangan kanan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan. BAK *+0 BAB*-0 e%a#a 2 'ari

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    4/82

    c. RIWAYAT PENYAKIT 3AHULU

    %i!erteni (8)

    Dia#ete ,elitu (8)

    Riwa9at 'tr6e (8) 1 th 9ang lalu

    d. RIWAYAT PEN!5BATAN

    Diang6al

    e. PENYAKIT KELUAR!A

    /ida6 ada 6eluarga !aien 9ang mengalami 6eluhan 9ang ama

    6. KERA7UNAN

    Riwa9at -era;unan ()

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    5/82

    III. STATUS INTERNASINGKAT

    A. KEA3AAN UMUM

    -. : Lemah

    -eadaran : +menit

    'uhu : 31 0 +menit

    /* : 14 ;m

    ** : 70 6g

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    6/82

    B. KEPALA

    *entu6 : 'imetri

    ,ata

    '6lera : I6teri6 (+)

    -n&ungti?a : nemi (+)

    /elinga+ %idung : 'e6ret () !erdarahan ()

    ,ulut : 'iani ()

    Lainlain : d#

    7. LEHER

    'truma : ()

    *endungan ?ena : ()Lainlain :d#

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    7/82

    3. TH5RAK

    antung

    In!e6i : i;tu ;rdi tida6 tam!a6

    Pal!ai : i;tu ;rdi tida6 tera#a

    u6ultai : '1'2tunggal

    Paru!aru

    In!e6i : 'imetri Retra6i + -etinggalan gera6 +

    Pal!ai : Fremitu ra#a 8+8

    Per6ui : 'nr+nr

    u6ultai: ei6uler 8+8 Rhn6i + Whee@ing +

    Lainlain :d#

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    8/82

    E. ABDOMEN

    Hepar : Tidak teraba

    Limpa : Tidak teraba

    Lain-lain : dbN

    F. EKSTREMITAS

    Superior : Akral hanat !"! #Oedem -"-

    In$erior : Akral hanat !"! # Oedem -"-

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    9/82

    IV. STATUS PSIKIATRI

    SINGKATEmo%i dan A$ek : tidak AdekuatPro%e% ber&kir'entuk : %de

    Aru% : %deI%i : %de

    Ke(erda%an : %de

    Pen(erapan : %de

    Kemauan : %de

    P%ikomotor : %de

    Inatan : %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    10/82

    V. STATUS NEUROLOGIKA. KEA3AAN UMUM

    -eadaran

    -walitatiA :

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    11/82

    KepalaA%imetri : tidak ditemukan

    Sikap Pak%a : tidak ditemukan

    Tortikoli% : tidak ditemukan

    Lain-lain : dbN

    )uka

    )a%k : tidak ditemukan)*opatik : tidak ditemukan

    +ull )oon : tidak ditemukan

    Lain-lain : dbN

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    12/82

    B. Pemeriksaan Khusus

    A. RANGSANGAN SELAPUT OTAK Kaku kuduk : ,-

    Kerni : ,- 'rud.in%ki I : ,-

    'rud.in%ki II : ,-

    B. LASEUE TEST! "#$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    13/82

    %. SARAF OTAK

    N/ I Kanan Kiri

    H*po" Ano%mia: %de %de

    Paro%mia : %de %de

    Halu%ina%i : %de %de

    N/ II Kanan Kiri

    0i%u% : %de %de

    1o2ana Penlihatan: %de %de

    )elihat 3arna: %de %de +undu%kopi : tdl tdl

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    14/82

    N/ III4 N/ I04 N/ 0IKanan Kiri

    Kedudukan bola mata : %entral%entral

    Pererakan bola mata :Ke na%al : ! !Ke temporal ata% : ! !Ke ba3ah: ! !

    Ke ata% : ! !Ke temporal ba3ah : ! !

    Ek%ophtalmu% : ,- ,-5elah mata ,Pto%i% : ,- ,-Pupil Kanan Kiri

    'entuk : reular reularLebar : 6 mm 6mmPerbedaan lebar : ,- ,-Re7ek% (aha*a lan%un: ,! ,!Re7ek% (aha*a kon%en%ual : ,! ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    15/82

    N/ 0 Kanan Kiri

    5aban )otorikOtot ma%%eter : %de %deOtot temporal : %de %de

    Otot Pter*oideu% int" e8t : %de %de

    5aban Sen%orikI : %de %deII : %de %de

    III: %de %de

    Re7ek% kornea lan%un :,! ,!

    Re7ek% kornea kon%en%ual :,! ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    16/82

    N/ 0II9aktu diam

    Kerutan dahi : Simetri%

    Tini Ali% : Simetri%

    Sudut mata : Simetri%

    Lipatan na%olabial : Simetri%

    9aktu erak

    )enerutkan dahi : Sde)enutup mata : Sde

    )en(u(u ber%iul : Sde

    )emperlihatkan ii : Sde

    Pene(apan ; depan lidah : Sde

    Kanan KiriH*peraku%i% : Sde Sde

    Sekre%i air mata : tidak dilakukan

    Re7ek% kornea lan%un : ,! ,!

    Re7ek% kornea kon%en%ual : ,! ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    17/82

    N/ 0III

    0e%tibular Kanan Kiri

    0ertio : Sde SdeNi%tamu% ke : Sde Sde

    Tinitu% aureum : Sde Sde

    Te% Kalori : %de %de

    Ko(hlear KananKiri9eber : %de %de

    Rhinne : %de %de

    S(h3aba(h : %de %deTuli kondukti$ : %de %de

    Tuli per%epti$ : %de %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    18/82

    N/ I=4 N/ =

    'aian )otorik Suara bia%a"parau"tak ber%uara : tak ber%uara Kedudukan ar(u% phar*n8 : %de Kedudukan u>ula : %de Pererakan ar(u% phar*n8"u>ula : %de ?etak 2antun : S@S tunal )enelan : %de

    'i%in u%u% : dbN

    'aian Sen%orik Pene(apan B belakan lidah : %de

    Re7ek%-Re7ek%: Re7ek% o(ulo-(ardia( : C8"mnt Re7ek% (aroti(o-(ardia( : tidak dilakukan Re7ek% muntah : ,! Re7ek% pallatum molle : %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    19/82

    N/ =I Kanan Kiri )enankat bahu : %de %de

    )emalinkan kepala : %de%de

    N/ =II

    Kedudukan lidah9aktu i%tirahat : %imetri%

    9aktu erak : %imetri%

    Atro& : Kanan: - Kiri: -

    +a%ikula%i"tremor : Kanan: - Kiri: -

    Kekuatan lidah pada baian dalam pipi: %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    20/82

    &. E'TREMITASA. SUPERIOR

    In%pek%i :atro& ,-4 hipertro& ,-4de$ormita% ,-

    Palpa%i :n*eri tekan ,-4 kon%i%ten%i ken*al

    Perku%i :pekak4 miotonik : - " - 4 mioedem : - " -

    )otorik

    Kekuatan otot

    Lenan Kanan Kiri

    )/ ?eltoid ,Abduk%i lenan ata% : %de%de

    )/ 'i(ep% ,+lek%i lenan ba3ah : %de%de

    )/ Tri(ep% ,Ek%ten%i lenan ba3ah : %de%de

    +lek%i %endi perelanan tanan : %de %de Ek%ten%i %endi perelanan tanan : %de

    %de

    )embuka 2ari-2ari tanan : %de%de

    )enutup 2ari-2ari tanan : %de %de

    Tonu% otot : dbNdbN

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    21/82

    Sen%ibilita% KananKiri Ek%tero%eptik Ra%a n*eri %uper&%ial : %de %de Ra%a %uhu ,pana%" dinin : %de %de Ra%a raba rinan : %de %de

    Propio%eptikRa%a etar : %de %deRa%a tekan : %de %de

    Ra%a n*eri tekan : %de %deRa%a erak dan po%i%i : %de %de Entero%eptikRe$erred pain : %de %de Ra%a kombina%i

    Stereono%i% : %de %de'arono%i% : %de %deDraphe%te%ia : %de %deSen%or* e8tin(tion : %de %deLo%% o$ bod* imae : %de %deT3o point ta(tile di%(rimination: %de %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    22/82

    B. INFERIOR In%pek%i : Simetri%4 atro& ,-4 oedem ,- Palpa%i : Ken*al Perku%i : )*otonik ,-4 )*odema ,- )otorik

    Kekuatan ototTunkai Kanan Kiri

    +lek%i arti(/ (o8ae ,tunkai ata% : %de %de E8ten%i arti(/ (o8ae ,tunkai ata% : %de %de +lek%i %endi lutut ,tunkai ba3ah : %de %de +lek%i plantar kaki : %de %de Ek%ten%i dor%al kaki : %de %de Derakan 2ari-2ari : %de %de Tonu% otot : N N Re7ek% &%ioloi%: KPR : N N

    APR : N N Re7ek% patoloi%: 'abin%k* : ,- ,-

    5haddo(k : ,- ,-Oppenheim : ,- ,-

    Dordon : ,- ,-Donda : ,- ,-S(haeer : ,- ,-

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    23/82

    Sen%ibilita% Kanan Kiri Ek%tero%eptik Ra%a n*eri %uper&%ial : %de %de Ra%a %uhu ,pana%"dinin : %de %de Ra%a raba rinan : %de %de

    Propio%eptik Ra%a etar : %de %de Ra%a tekan : %de %de Ra%a n*eri tekan : %de %de

    Ra%a erak dan po%i%i : %de %de Entero%eptik Re$erred pain : %de %de Ra%a kombina%i Stereono%i% : %de %de

    'arono%i% : %de %de Draphe%te%ia : %de %de Sen%or* e8tin(tion : %de %de Lo%% o$ bod* imae : %de %deT3o point ta(tile di%(rimination : %de %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    24/82

    (. BADAN

    8. BA3AN

    In!e6i : Alat

    Pal!ai

    Ott !erut : 'e!eln9eri te6an()

    Ott !inggang : n9eri te6an ()

    -edudu6an diaAragma: 5era6 : d# (imetri)

    Itirahat : d# (imetri)

    Per6ui : tim!ani

    u6ultai : *u (8)

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    25/82

    Motorik Gerakan cervical vertebrae

    o Fleksi : tdlo Ekstensi : tdlo Rotasi : tdlo Lateral deviation : tdl

    Gerakan dari tubuh

    o Membungkuk : tdlo Ekstensi : tdlo Lateral deviation : tdl Refleks-reflekso Refleks dinding abdomen : !"o Refleks interska#ula : tdl

    o Refleks gluteal : tdlo Refleks cremaster : tdlo Refleks anal : tdl

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    26/82

    ). GAIT DANKESEIMBANGANFari tanan 2ari tanan : %de

    Fari tanan hidun : %de

    Ibu 2ari kaki 2ari tanan : tdl

    Tappin denan 2ari-2ari tanan : tdl

    Tappin denan 2ari-2ari kaki : tdlFalan di ata% tumit : tdl

    Falan di ata% 2ari kaki : tdl

    Tandem 3alkin : tdl

    Falan luru% lalu putar : tdlFalan mundur : tdl

    Hoppin : tdl

    'erdiri denan %atu kaki : tdl

    Romber te%t4 2atuh ke : tdl

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    27/82

    *. FUNGSI LUHUR

    *. FUNGSI LUHUR

    Aprak%ia : %de

    Ale8ia : %de

    Araphia : %de

    A(al(ulia : %de

    +iner ano%ia : %de

    )embedakan kanan dan kiri : %de

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    28/82

    +. REFLEKS PRIMITIF

    Dra%p re7ek% : ,-

    Snout re7ek% : ,-

    Su(kin re7ek% : ,-

    Palmo-mental re7ek% : ,-

    -. SISTEM VEGETATIF

    )ik%i : ,! >ia ?5

    ?e$eka%i : ,!

    Sekre%i kerinat : ,!

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    29/82

    VI. KESIMPULAN

    Seran/ Laki#0aki umur *1 2ahun kuran/ 0e3ih

    + hari 4an/ 0a0u Pasien #enge%&' sakit kepa%a sebe%a'

    kanan dan seperti dit&s&k-t&s&k dan kadang berden(&t se)ak

    'ari rab& *,--,/0 p&k&% 1.2,. 3a%a# sat& b&%an pasien

    s&da' ka%i seperti ini4 #&nta' *-0 #&a% *-0 ke)ang *-0. Pasien

    #enge%&' n(eri kepa%a .*-0. Pasien )&ga dike%&'kan tidak dapat

    bicara sete%a' #enge%&' sakit kepa%a. Pasien )&ga #enge%&'

    tangan kanan dan kaki kanan tidak dapat digerakkan.

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    30/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    31/82

    )otorik

    R+ : ' N"N T N"N K N"N A N"N

    RP:H : -"-

    T : -"- ': -"- 5: -"- O: -"-

    -O de /O 8 8 de 8 8

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    32/82

    VIII. PEMERIKSAANPENUN5ANG Lab ?L4 L+T4 R+T4 lemak dan Elektrolit

    5T S(an

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    33/82

    0III/ PE)ERIKSAAN PENUNFAND

    Laboratotium G-@-G@

    Darah 0en/ka6

    HemolobinLeko%itHematokritTrombo%it

    @64C46C4J@CC

    Faa0 he6arSot%pt

    @G

    Elektrolit

    Natrium

    KaliumKlorida5al%ium

    @646

    64G6@G4C4G

    Faa0 /in7a0

    Kreatinin %erum'UNUrea

    @46@

    GDA @@6

    Lemak

    Trili%eridaKole%terol totalKole%terol H?LKole%terol L?L

    J@C@G

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    34/82

    Ha%il 5T S5AN

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    35/82

    DIAGNOSA

    DIAGNOSA KLINIK !

    A8asia m2rik9 Hemi6arese :eks2ra9 ;he6a0/ia

    DIAGNOSA TOPIKAL ! Hemis8erSere3ri Sinis2ra

    DIAGNOSA ETIOLOGI ! S2rke in8ark < HT/ra:e II

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    36/82

    TERAPITERAPI UMUM

    @/Tirah barin/ ' :

    - 'reath : ob%er>a%i perna$a%an42alan na$a%

    beba% ob%truk%i- 'lood : kontrol ten%i4 in$u% RL

    - 'rain : Ob%er>a%i D5S4 menuraniodem otak

    - 'ladder : ?5 : (ek urin tampun harian

    - 'o3el :nutri%i kalori4 mobili%a%i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    37/82

    TERAPI KHUSUS

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    38/82

    PROGNOSA

    ?ubia ad malam

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    39/82

    TERI)A KASIH

    REP5NI

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    40/82

    !angg&an Bicara

    REP5NI

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    41/82

    PendahuluanB *ahaa C intrumen daar

    6muni6aiB *ahaa C im#l9g diguna6an

    untu6 memahami

    menge6!rei6an ide !eraaan$

    B tri#ut #ahaa : #i;ara !ntan

    6m!reheni menamaire!etii mem#a;a menuli$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    42/82

    PendahuluanB *i;ara C alah atu ;ara ut6

    men9am!ai6an #ahaa dan a!e6me6ani 6muni6ai lian

    B *i;ara : 6emam!uan untu6mengeluar6an uara melalui 6rd

    tttt 9ang mengntrl ?;ala!!aratu$

    B tri#ut #i;ara:Enada tinggi 6e6eraan 6ualita

    uara$E?6al 6nnan erta !er!aduann9adalam #entu6 u6u 6ata 6ata Araa$

    E6e;e!atan intnai dan irama$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    43/82

    5angguan #ahaa dan #i;ara

    Perlu di!ertim#ang6an:

    1$ Da!at6ah #ahaa dan #i;ara

    dimengerti tan!a+dg edi6it

    6eulitan

    2$ !a6ah #ahaa #iaan9a

    te!at ut6 6e#utuhan

    6muni6ai 9g #enar

    3$ !a6ah ;ara #er6muni6ai

    mengalih6an !erhatian dari

    !ean 9g ingin diam!ai6an

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    44/82

    natmi Fiilgi *ahaa'timulu auditri6 mau6 melalui , C

    menggetar6an mem#ran tim!ani C ranganganditeru6an leh 6etiga tlg !ndgran Ctelinga

    tengah Ctelinga dalam (rangang me6ani m&d

    im!ul ele6tri) Cnu6leu 66hleari !d #atang

    ta6 Clemni6u laterali C-rte> auditri6!rimer(giru %i;h) D'CWerni;6

    (identiAi6ai uara #g im#l #ahaa) CinAerir

    l#u !arietal hemiAer (area !engenalan 6ata)

    g9ru angulari(integrai inArmai

    auditri6?iual)C Werni;6 (!uat !engertian

    #ahaa) C*r;a (!uat !rd$6ata2) C area

    mtri6 !rimer u!lementer (!rd$a6ti?ita

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    45/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    46/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    47/82

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    48/82

    5angguan *i;ara

    5gg$ *i;ara (e>: d9!hnia

    d9arthria and !ee;hrelated

    dirder) C#erhu#ungan erat dg

    ggg$ *ahaa(e>:a!haia ale>ia and

    agra!hia and languagerelateddirder)$

    .ntu6 d!t mengu;a!6an 6ata 9ang

    #ai6C mulut lidah #i#ir !alatum

    mle !ita uaratt !ernaAaan hr#6er&a dg #ai6 C tergangguC ?er#al

    6urang &ela$

    peec' 3is"rders

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    49/82

    peec' 3is"rders

    3(sp'"nia

    ;al ;rd mu;le !aral9i r Aatiga#ilit9

    '!amdi; d9!hnia

    3(sart'ria

    .!!er mtr neurn (!ati; d9arthria)

    Lwer mtr neurn (Ala;;id d9arthria)

    i; d9arthria)

    >tra!9ramidal (h9! r h9!er6ineti; d9arthria)

    ,i>ed d9arthria

    peec'-Re%ated 3is"rders

    Phni; ti; and ?;ali@atinReiterati?e !ee;h

    ;hlalia

    Palilalia

    'tuttering

    Lg;lnia

    3i 6 i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    50/82

    3is6"nia-etida6mam!uan+!enurunan

    6emam!uan dlm mengeluar6anuaraC6ll di laring+9gmenginer?ain9a$ 'uara era6 C!ii a# !ita uara$

    B 3is6&ngsi9para%isis pita s&ara:laringiti 6erua6an $laringealu!ndul+!li! laring+!ita uara$

    Penggunaan uara #erle#ihan C!aralii tt+Aatigue Chi!Ani$

    %i!Ani dan+atau diartria C6ll

    neurmu; &un;$

    3i 6 i di

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    51/82

    3is6"nia spas#"dikDitnia egmental nn!rgreiA uia !ertengahan +dlan&ut$ '!ame ditni6 dari ttlaring$

    Eti!e addu6trCuara e!ertidi!a6a6an #ernada tinggiterda!at interu!i ing6at 9g

    #erulang$ *ern9an9i #er#ii6

    meru#ah nada uaraCmengurangi !ame$

    Eti!e a#du6tr Cuara#er#ii6era6$

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    52/82

    3isartria-etida6mam!uan+!enurunan

    6emam!uan dlm mem#entu6+mem!rdu6i #ahaa 9g mudahdimengerti a6i#at 6elainan 6ntrlmtri6 dr rgan #i;ara (!eriAer)$

    Pem#agian ggg$arti6ulai:EAla;;id

    Eh9!+h9!er6ineti;

    E'!ati;

    Emi>ed

    Eata>i;

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    53/82

    3isartria

    B :%accid disartria9LMNdisartria9para%isis b&%bar

    >:di!legi wa&ah(5*')

    Cggg$!engu;a!an 6nnan*,P$

    P>:atrAiAai6ulai lidah

    6elemahan tt wa&ah dan

    !alatum$

    riwa9at$Aatig() C 6elainan

    ,(e>:miatenia gra?i)

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    54/82

    3isartriaB pastic disartria9UMN disartria

    nnAluent aAaia (#r;a)B M&tis# ketidak#a#p&an &nt&k

    berbicara

    -ll !eriAer(laringiiti) gl#al aAaia

    tran6rti6al mtr aAaia aAaia dglei u#6rti6al # &g 6rn !i6geni6$

    B Ata;ic disartria

    #i;ara melam#at ggg$ritme

    ggg$6rd #i;ara dan #ernaAa$Pen9a6it$ere#elum a6ut+6rni6$ia n9tagmuand ;anning !ee;h)

    3i t i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    55/82

    3isartria

    B H(p"9'(perkinetic disartriaE %i!6ineti6 hi!Ani:!en9$e>tra!iramidal C !ar6inn$

    E %i!er6ineti6: ;hreiArm diartria(%utingtnH d gg$m96lni6)

    Ditni6 diartria(D,P !ati6diAnia)

    B Mi;ed disartria

    ,ulti!el 6leri Wiln dmitr!i6 lat 6leri

    ' R % t d 3i d

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    56/82

    peec'-Re%ated 3is"rdersB Phni; /i; and ;ali@atin

    B ;hlalia!engulangan tereti!i6 6ata E6ata!ada 6i@Arenia 6atatni6 aAaiatran6rti6al (e;h!haia)

    B PalilaliadiAaia 9ang men;a6u!!engulangan 6ata

    B

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    57/82

    Pe#eriksaanB -elan;aran #i;ara C !> diuruh

    men9e#ut6an e#an9a6 mg6n namahewan dlm w6t 0deti6 ;atat 6ealahan9g adae>:!araAaia (:1=20 ?ariaiJ"7)

    B -m!reheni(6n?erai uruhan!ilihan menun&u6)

    B Re!etii (1 6ata +d 1 6alimat6ataang6a)

    C daerah !eri9l?ian$

    B ,enamai dan menemu6an 6ata

    B ,em#a;a dan menuli

    B Penggunaan tangan (6idal+6andal)

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    58/82

    5 * h

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    59/82

    5angguan *ahaaB 5angguan #ahaa C ggg$mdalita

    #ahaa (#i;ara !ntan re!etiimenamai menuli mem#a;a)E 5gg$ ,ultimdalita #ahaa C aAaia

    E 5gg$ ,dalita tunggal C agniaa!ra6ia

    E 5gg$ *er!i6ir C alah menguna6an#ahaa

    B *eriAat entral C 6elainan !d;rte> ;ere#ri (Aungi luhur)

    B

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    60/82

    A6 i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    61/82

    A6asiaB DeAinii: 6eulitandlm memahami

    dan+atau mem!rdu6i #ahaa 9gdie#a#6an leh ggg(6elainan+!en9a6it) 9g meli#at6anhemiAer ta6$

    B -laiAi6ai aAaia #erdaar6an:

    ,aniAetai 6lini

    Diti#ui anatmi lei

    5a#ungan 12

    M i6 t i K%i i

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    62/82

    Mani6estasi K%inis

    1$ Aaia 9g lan;ar (Aluent):

    Aaia ree!tiA+enri6+Werni;6

    Aaia 6ndu6i

    Aaia amnei6+anmi6

    Aaia tran6rti6al

    2$ Aaia 9g td6 lan;ar (nn

    Aluent):

    Aaia e6!reiA+mtri6+*r;a

    Aaia gl#al

    3istrib&si Anat"#i Lesi

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    63/82

    3istrib&si Anat"#i Lesi

    1$ '9nd$ Aaia !eri9l?ian:

    Aaia *r;a Aaia Werni;6

    Aaia 6ndu6i

    2$ '9nd$ Aaia daerah !er#ataan:

    Aaia tran6rti6al mtri6 Aaia tran6rti6al enri6

    Aaia tran6rti6al ;am!uran

    3$ '9nd$ Aaia u#6rti6al:

    Aaia talami6

    Aaia triatal

    4$ '9nd$ Aaia nnl6aliai:

    Aaia anmi6

    Aaia gl#al

    7%inic"-anat"#ica% 7"rre%ati"ns "6 peec' and Lang&age 3is"rders

    A t i % it 6 ' L 5t' N % i % d M di %

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    64/82

    Anat"#ica% ite "63a#age

    peec' "r Lang&age(ndr"#e

    5t'er Ne&r"%"gica% and Medica%:indings

    7"##"n Eti"%"gies 7"##ents

    *L0 P"steri"r in6eri"r6r"nta% %"be

    Br"ca"ne ?asc&%arin6arcti"n

    *L0 Te#p"r"pariet"-"ccipita% )&ncti"n

    Transc"rtica% sens"r(ap'asia

    7ritica% sens"r( de6icitP"steri"r b"rder>"ne ?asc&%ar

    in6arcti"nEc'"%a%ia is c"##"n

    @is&a% 6ie%d de6icit 3egenerati?e disease

    *L0 He#isp'ere4 ?asc&%arb"rder >"ne areas

    Mi;ed transc"rtica% ap'asia@ariab%e #"t"r4 sens"r(4 and ?is&a%

    6ie%d de6icitsB"rder>"ne in6arcti"ns4 an";ia4

    carb"n #"n";ide p"is"ningEc'"%a%ia ?er( c"##"n

    *L0 T'a%a#&s4 striat='ite #atter

    &bc"rtica% ap'asia He#ip%egia9sens"r( %"ss tr"ke4 isc'e#ic and 'e#"rr'agicN" ?is&a% 6ie%d "r c"rtica%

    sens"r( %"ss

    Uni%atera% "r bi%atera%c"rtic"b&%bartracts

    pastic d(sart'riaUni%atera% "r bi%atera% '(per-re6%e;ia

    "r spasticit(tr"ke4 de#(e%inating and

    degenerati?e disease

    7erebe%% Ata;ic d(sart'ria 3(s#etria4 n(stag#&s4 ata;iatr"ke4 degenerati?e4 t";ic

    dis"rder t"r

    L"=er #"t"r ne&r"n4brain ste#4 "rperip'era% ner?es

    :%accid d(sart'ria Atr"p'(4 6ascic&%ati"n4 decreased gagM"t"r ne&r"n disease4 str"ke4

    carcin"#at"&s #eningitisRisk "6 aspirati"n

    pne"nia

    Basa% gang%iaH(p"kinetic9'(perkinetic

    d(sart'riaParkins"nis#4 d(st"nia4 c'"rea

    3egenerati?e disease4 Parkins"n

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    65/82

    *e#era!a *entu6 Aaia ,a9r

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    66/82

    ! 9

    Bentukafasia

    Ekspresi Komprehensiverbal

    Repetisi Menamai Komprehensimembaca

    Menulis Lesi

    $roca %aklancar Relatifter#elihara %erganggu %erganggu $ervariasi %erganggu Frontal inf-#ost

    &ernick Lancar %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %em#oralsu#-#ost

    Global %aklancar

    %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu %erganggu Fronto-tem#oral

    'onduksi Lancar Relatifter#elihara

    %erganggu %erganggu $ervariasi %erganggu Fasikulusarkuatus(girus su#ramarginal

    )ominal Lancar Relatifter#elihara

    %er#elihara %erganggu $ervariasi $ervariasi Girusangular(tem#oral

    su#-#ost

    %ranskortikal motor

    %aklancar

    Relatifter#elihara

    %er#elihara %erganggu $ervariasi %erganggu *eri-s+lvian ant

    %ranskortikalsensorik

    Lancar %erganggu %er#elihara %erganggu %erganggu %erganggu *eri-s+lvian#ost

    l it -l iAi6 i A i - ti6 l

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    67/82

    lgritme -laiAi6ai Aaia -rti6al

    -elan;aran

    (Aluent) -m!reheni ,enamai eni Aaia

    -ndu6iLan;ar

    *ai6

    /a6 lan;ar

    *uru6

    *ai6

    *uru6

    Aaia

    nmi6

    5l#al

    /ran6rti6al ;am!uran

    *r;a

    /ran6rti6al mtri6

    Werni;6

    /ran6rti6al enri6

    *ai6

    *uru6

    *uru6

    *uru6

    *uru6

    *ai6

    *ai6

    *ai6

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    68/82

    5am#aran -lini

    Aaia /ida6 Lan;ar:

    B P> tam!a6 ulit memulai#i;ara

    B Pan&ang 6alimat #HK

    B 5ramati6 #ahaa #HK

    6m!le6 KB rti6ulai umumn9a tHggu

    B Irama 6alimat#i;aratHggu

    B -m!reheni luma9an

    B Re!etii #uru6

    B -emam!uan menamaimen9e#ut nama #enda#uru6

    B ParaAaia (8)

    Aaia Lan;ar(&eni

    Werni;6):B -eluaran #i;ara lan;ar

    B Pan&ang 6alimat

    B rti6ulai #ai6

    B Prdi #ai6B nmi

    B ParaAaiaAnemi6emanti6 (8)

    B -m!reheni auditiA danmem#a;a #uru6

    B Re!etii tHggu

    B ,enuli lan;ar ta!i iin9a6ng

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    69/82

    5am#aran -lini

    Aaia /ran6rti6al (enri6):

    B -eluaran lan;ar

    B -m!reheni (auditiAmem#a;a)#uru6

    B Re!etii #ai6

    B 6hlalia

    B -m!reheniA auditiA dan mem#a;aterganggu

    BDeAiit mtri6enri6 &arangdi&um!ai

    B DeAiit la!$ !andang e#elah 6anan

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    70/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    71/82

    5am#aran -liniB Aaia tran6rti6al mtri6

    E-eluaran tida6 lan;ar

    E!emehaman #ai6

    Ere!etii #ai6

    EIniiai ut!ut terlam#atE.ng6a!an E ung6a!an ing6at

    E!araAaia emanti6

    E6hlalia

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    72/82

    5am#aran -lini

    B Aaia /ran6rti6al ;am!uran

    E/ida6 lan;ar

    E-m!reheni #uru6

    ERe!etii #ai6

    E6lalia men;l6

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    73/82

    5am#aran -liniB Aaia 5l#al

    E *entu6 aAaia !aling #eratE /ida6 ada lagi #ahaa !ntan+

    #er6urang e6ali

    E 'tereti!i

    E -m!reheni menghilangE Re!etii gangguan #erat

    E -arena lei lua !ada daerah #ahaa

    6lui a ;arti interna + a ere#ri

    mediaE *iaan9a diertai hemi!aree atau

    hemi!legia

    E Prgni et malam

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    74/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    75/82

    5am#aran -liniB Aaia *r;a

    E *i;ara tida6 lan;ar

    E /am!a6 ulit memulai #i;ara

    E -alimatn9a !ende6 (" 6ata+6urang!er6alimat)

    E Re!etii #uru6

    Eaming #uru6E ParaAaia

    E Pemahaman luma9an (namun alami6eulitan memahami 6alimat 9anginta6ti6 6m!le6)

    E 5ramati6a #ahaa 6urang tida66m!le6

    E Irama 6alimat+#i;ara terganggu

    E Lei !ada area #r;a (444") dane6itarn9a

    E Prgni le#ih #ai6 dari aAaia gl#al

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    76/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    77/82

    5am#aran -liniB Aaia Werni;6e

    EPemahaman #ahaa tergangguE-eluaran aAai6 9ang lan;ar

    EPan&ang 6alimat nrmal

    Erti6ulai #ai6

    EnmiaEParaAaia Anemi6 dan emanti6

    E-m!reheni auditiA dan mem#a;a#uru6

    ERe!etii tergangguE,enuli lan;ar ta!i iin9a

    6ngH

    EPrgni #uru6 a!a#ila deAiit

    6m!reheni #erat

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    78/82

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    79/82

    5am#aran -lini

    Aaia -ndu6i:

    B 5g$ #erat !d re!etii

    B -eulitan mem#a;a 6uat6uat(6m!reheni mem#a;a #ai6)

    B 5g$ dlm menuliB ParaAaia (8)

    B -m!reheni ?er#al

    ter!eliharaB nmia #erat

    B ti : ter!utun9a hu#$ antaraarea Werni;6 dan *r;a

    5am#aran -lini

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    80/82

    5am#aran -liniAaia nmi6

    B 'ulit menemu6an 6ataB /ida6 mam!u menamai #enda dide!ann9a

    B 'ering tertegun untu6 men;ari 6ata

    B ParaAaia dalam menamai #&e6B 5e&ala:

    E-eluaran lan;ar

    E-m!reheni #ai6

    ERe!etii #ai6E5angguan dalam menemu6an 6ata

    B Lei di daerah hemiAer da!at &ugalei u#6rti6al

    ,etde /era!i Aaia

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    81/82

    ,etde /era!i Aaia

    1$ ,etde t> 6i iual

    Di!erguna6an #agi !> aAaia #erat(e>: gl#al aAaia)$ ,elatih !>aAaia gl#al ut6 mH!Hguna6anim#l getural dlm 6muni6ai$

    2$ ,etde t> Intnai ,eldi6Di!erguna6an #agi !> aAaia nnAluent dg area !re Rlandi6 6iri 9gtd6 d!t menerima timulu dariarea *r;a$ /> ini mHguna6annada mui6 tH#ata (34 nada) dgtem! lam#at le#ih #HiAat liri6dg ritme 9g le#ih te!at dan

    !H#edaan te6anan$

  • 7/25/2019 Kasus Responsi Afasia Smf Saraf Wen Fix

    82/82