Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan ... › sites › satakuntaliitto.fi... · • Ennaltaehkäisevien palveluiden vahvistaminen ja iäkkäiden arjessa tukeminen

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

I & O muutosagentti /PR14.11.20171

14.11.20172

Missä mennään ikääntyneiden palveluissatällä hetkellä ja tulevaisuudessa ?

https://www.youtube.com/watch?v=h9BfUHmfqGM&feature=youtu.be

I & O = Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa

I & O muutosagentti/PR

Palveluissa havaittuja puutteitaIäkkäiden palvelujärjestelmä

• Järjestelmä on pirstaleinen• Rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden mukaisesti• Hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja alueelliset erot ovat pysyneet suurina

Omaishoito• Toteutuu alueellisesti vaihtelevasti• Omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja ne ovat yksipuolisia

14.11.20173 I & O /PR

Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin iä kkäimmät ikäryhmät

Tähän on varauduttava!

14.11.20174 I & O muutosagentti/ PR

Iäkkäiden määrän kasvua PALJON olenaisempaapalvelujen tarpeen kannalta on kuitenkin se, missä kunnossa me ikäännymme!

Valtakunnallisessa vertailussa Satakunta on viidenn eksi vanhin

maakunnista väestörakenteella mitattuna

5

75 vuotta täyttäneiden osuus maakunnan väestöstä, %

Lähteet: Tilastokeskus

14.11.20176 I & O muutosagentti/PR

14.11.20177

I&O- kärkihankkeessa (2016-2018) kehitetään iäkkäide n sekä omais- ja

perhehoitajien palveluja nykyistä yhdenvertaisemmiks i ja paremmin

koordinoiduiksi.

• Palveluja uudistetaan kahdeksassa eri kokeiluhankkeessa, jotka ovat suuria maakunnallisia kokonaisuuksia. Jokaiseen kokeiluhankkeeseen osallistuu useita eri toimijoita, muun muassa kuntia ja järjestöjä. Satakunnassa ei ole hanketta.

• I&O- kärkihankkeen alueellisia avainhenkilöitä ovat maakunnissa toimivat muutosagentit ( 18 kpl + 1)

• Kärkihankkeen tavoitteleman muutoksen toteutumisen edellytys on, että ymmärrämme väestön ikärakenteen muutosta ilmiönä ja sen mittaluokan.

14.11.20178 I &O /PR

Hankkeet

• Keskitetty asiakas- ja palveluohjaus• Pirkanmaa:

• Kotona asumisen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella.• Kymenlaakso:

• Kymenlaakson IkäOpastin.• Varsinais-Suomi:

• KomPAssi - Varsinais-Suomen keskitetty asiakas- ja palveluohjaushanke.

• Toimiva kotihoito• Pohjois-Karjala:

• Arvokasta Vanhenemista Omatoimisuutta Tukemalla (AVOT) -hanke.• Lappi:

• Toimiva kotihoito Lappiin - Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen -hanke.• Keski-Suomi:

• Kukoistava kotihoito - Keski-Suomen ikäihmisten kotona pärjäämisen tuen uudistus -hanke.

• Asumisen ja palvelun yhdistäminen (ei maakunnallista kriteeriä)• Porvoo, Lapinjärvi, Savitaipale ja Aalto yliopisto:

• Omaishoidon toimintamallit• Etelä-Savo, Eksote ja Kainuu:

• Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon -hanke

14.11.20179 I & O muutosagentti//PR

Maakunnallinen valmistelu Satakunnassa

• Satakunnan 17 kuntaa• Pohjois-Satakunnan Peruspalvelukuntayhtymä (6)• Porin perusturvan yhteistoiminta-alue (3)• Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä (4)• Satakunnan sairaanhoitopiiri• Satakuntaliitto

Satakunnassa on yhteensä 224 000 asukasta, joistayli 75-vuotiaita on 24 500

14.11.201710 I & O muutosagentti Pirjo Rehula

Tavoite• Satasoten iäkkäiden

palvelut ovat asiakaslähtöisiä ja helposti saavutettavissa ympäri vuorokauden –niin toimipisteissä, liikkuvasti kuin sähköisestikin

• Satakunta on ikäystävällinen maakunta, missä iäkkäiden on hyvä elää ja asua.

14.11.201711 I & O muutosagentti Pirjo Rehula

Muutos tehdään maakunnissa• Maakuntiin nimetyt muutosagentit ohjaavat iäkkäiden

palvelukokonaisuuden rakentamista.

• Kärkihankkeessa tehdään maakunnissa laajaa yhteistyötä palvelujen tuottajien ja järjestäjien, yksityisten yritysten, järjestöjen ja julkisen sektorin, yliopistojen ja tutkimuslaitosten, muiden maakunnallisten toimijoiden sekä iäkkäiden ja omaisten kesken.

• Hanketta johtaa Sosiaali- ja terveysministeriö. THL tukee yhdessä STM:n kanssa muutosagenttien työtä, tarjoaa tutkimustietoa maakuntien tarpeisiin sekä seuraa ja arvioi maakunnallisia kokeiluja ja kärkihankkeen tavoitteiden valtakunnallista toteutumista

14.11.201712 I & O/ PR

Kehittämisen painopisteet• Ennaltaehkäisevien palveluiden vahvistaminen ja iäk käiden arjessa tukeminen

• Keskitetyn palveluohjausmallin KAAPOn kehittäminen

• Kotihoidon sisällön kehittäminen ja yhtenäistäminen - kotihoito 24/7- akuuttikotihoito (ensihoito, päivystys, kotisairaala, palo- ja pelastuslaitos, tietojärjestelmät, lääkäripalvelut, saattohoito)- kotikuntoutus- henkilöstön moniammatillisuus, osaaminen ja innostaminen

• Omais- ja perhehoidon vahvistaminen - perustetaan maakunnallinen omais- ja perhehoidon osaamiskeskus, joka verkostoituu lähipalveluiden tueksi- perhehoitajien määrän triplaaminen

• Asumis- ja laitospalveluiden kehittäminen

14.11.2017 Nimike | Etunimi Sukunimi13

Palveluohjaus yhden luukun periaate• Neuvonta

- yhteydenotto asiakas / omainen / ammattilainen / poliisi tai tms. / naapuri etc.- tiedonvälitys ja neuvonta ja muu ohjeistus- 80 % asiakkaista ohjautuu järjestöjen tai tukien tai vapaaehtoistoiminnan tai seurakunnan toiminnan piiriin

• Asiakasohjaus- moniammatillinen ja laaja-alainen palvelutarpeenarviointi, asiakassuunnitelma ml. kuntoutus ja myönnetyt tuet ja palvelut- palveluntuottajan (julkinen, yksityinen, järjestö) valinta ja sen tukeminen- noin 20 % asiakkaista, joista noin 10 % päätyy säännöllisten palvelujen asiakkaaksi

• Seuranta ja koordinointi- vastuu ja seuranta asiakkaille myönnettyjen palvelujen toteutumisesta ja vastaavuudesta asiakkaan tarpeisiin


Suositukset asiakas- ja palvelu-ohjauksesta

Järjestämisen periaatteet •matala kynnys •asioinnin helppous •asiakas- ja palveluohjauksen kautta laajan tuen ja palvelujen verkoston tavoittaminen •sähköisen asioinnin mahdollisuus •pääosin lähipalveluja

Järjestetään maakunnallisena/alueellisena ja monial aisena toimintana •neuvonta ja ohjaus •palvelutarpeen arviointi •yksi yhteinen asiakassuunnitelma •päätökset yhtenäisillä kriteereillä •osallisuus ja valintojen tuki

14.11.201715 I & O /PR

Lähde: Hyvinvointia ja laatua – vanhuspalvelulain

toimeenpanohanke

Hankeraportti 17.10.2014, www.innokyla.fi

14.11.201717 Etunimi Sukunimi

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

IKÄIHMISTEN KOTIIN VIETÄVÄT PALVELUT

• Ennaltaehkäisevät kotikäynnit

• Arviointijaksot• Kotihoito 24/7 (kotipalvelu ja kotisairaanhoito)

• Akuutti mobiilihoitaja- ja lääkäri

• Tukipalvelut (turva-, ateria- yms.)• Kotikuntoutus

• Kotisairaala, kotihoidon lääkäripalvelut

• Jalkautuvat asiantuntijat (ger.sos.työ, kuntoutus, toiminta- ja ravitsemus-terapeutit, muistihoitaja, suuhygienisti)

• Saattohoito

• Laboratoriopalvelut

• Perhehoito• Omaishoito

• Apuvälineet

• Maksuttomat hoitotarvikkeet• Asunnon muutostyöt

• Tulkkipalvelut ja kommunikaation tuki

• Hyvinvointiteknologia

Satasoten iäkkäiden palvelut ovat asiakaslähtöisiä ja helposti saavutettavissa ympäri vuorokauden – niin toimipisteissä, liikkuvasti kuin sähköisestikin.

Satakunta on ikäystävällinen maakunta, missä iäkkäiden on hyvä elää ja asua.

IKÄIHMISTEN LÄHIPALVELUT IKÄIHMISTEN KESKITETYT PALVELUT

• Ikäpisteet: Yksilöllinen palveluohjaus / Vanhuspalvelulain (12§) mukainen neuvonta ja ohjaus

• Sosiaalinen kuntoutus• Kuljetuspalvelut• Päivätoiminta• Lyhytaikaishoito• Asumispalvelut• Kolmannen sektorin palvelut (vap.eht.toiminta,

vertaistuki)• Kunnan hyvinvointipalvelut ja muut palvelut• Perusterveydenhuollon palvelut• Terveystarkastukset• Poliklinikkapalvelut (mm. geriatriset palvelut ja

muisti)• Kuntoutuksen ja toimintaterapeutin palvelut

(erityisesti ryhmät)• Apuvälineinen tarpeenarviointi ja kuljetus• Maksuttomien hoitotarvikkeiden jako• Laboratorio- ja röntgen palvelut• Suunhoitopalvelut• Täydentävä toimeentulotuki• Mt- ja päihdepalvelut• Kotihoito- ja tukipalvelut• Lyhytaikaishoito• Digitaaliset palvelut

Ikäkeskus:• Keskitetty omais- ja perhehoidon keskus• Neuvonnan ja ohjauksen koordinointi, valvontayksikkö

(Kaapo-palveluohjausmalli)• Laadun ja vaikuttavuuden arviointi• Ennaltaehkäisevät palvelut ja hyte yhteistyö• Digitaaliset palvelut• Moniammatillinen geriatrinen arviointi• Rintamaveteraanien palvelut

Muut:• Sairaankuljetus• Päivystys• Erikoissairaanhoito ja akuutti sairaanhoito• Vaativa geriatrinen kuntoutus (esim. AVH,

lonkkamurtumat)• Vaativa palliatiivinen hoito• Erityistason hammashoito• Sosiaalipäivystys• Vaativat asumispalvelut (erityishoiva)

14.11.201719 I & O /PR

Palvelunsisältökuvaukset (löytyy Satasoten sivuilta)

• Palveluohjaus• Kotihoito• Omaishoito• Perhehoito• Tehostettu palveluasuminen

• Palvelusisältökuvauksissa määritelty:• kohderyhmät, käsitteet, toimintamallit, käytettävät menetelmät ja mittarit,

arviointi, kriteerit/myöntämisperusteet, palkkiot, asiakasmaksut, vapaat jne.• palvelusisältökuvauksien työstäminen jatkuu…

14.11.201720 I & O /PR


Innostava elinvoimakunta


STM: Laatusuositus 26.6.2017

• Suositus on tarkoitettu ensisijaisesti iäkkäiden palvelujen kehittämisen ja arvioinnin tueksi kuntien, sosiaali- ja terveydenhuollonyhteistoiminta-alueiden ja maakuntien päättäjille ja johdolle

• Sitä voivat hyödyntää oman toimintansa suunnittelussa ja arvioinnissa monet muutkin tahot, kuten sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajat, alan ammattilaiset ja kolmannen sektorin toimijat

• Hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) toimeenpanee osaltaan laatusuosituksen sisältöjä

14.11.201723 I & O / PR

Laatusuosituksen tavoitteet

• turvata mahdollisimman terve ja toimintakykyinen ikääntyminen koko ikääntyneelle väestölle sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut niitä tarvitseville iäkkäille henkilöille.

• tukea sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäjiä niiden iäkkäiden palvelujen uudistustyössä sekä varautumisessa väestön ikärakenteen ja toimintaympäristön muutoksiin.

• tukea ja konkretisoida vanhuspalvelulain (980/2012) toimeenpanoa.

• ovat yhteneväisiä SOTE-uudistuksen kanssa:sosiaalisesti ja taloudellisesti kestävä toiminta

14.11.201724 I & O /PR

Yhteiskunnan toimenpiteissä korostuvat

• Esteettömyyden huomiointi • Turvallinen asuin- ja elinympäristö • Liikenneratkaisut • Mahdollisuus asiointiin, mielekkääseen tekemiseen • Monialaisen tuen ja palvelujen tarpeen arviointiin perustuvia, yksilöllisesti

räätälöityjä palveluja • Oikea-aikaisuus ja lähipalvelut, ellei keskittäminen ole perusteltua

palvelujen laadun ja turvallisuuden vuoksi • Mahdollisuus elää omanlaistaan elämää omissa yhteisöissään

14.11.201725 I & O PR

Hyvä elämänlaatu

• Hyvä elämänlaatu ei ole vain hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä tai eriasteista hoidon ja huolenpidon tarpeen arviointia ja siihen vastaamista vaan siihen liittyy monia näkökulmia , kuten

• Itsemääräämisoikeus: Iäkäs asettaa itse omat tavoitteensa, valikoi kiinnostuksen kohteensa ja toimintatapansa sekä arvioi omaa toimintaansa ja hänellä on vastuu omasta hyvinvoinnistaan � IMO-laki

• Toimivan arjen turvaaminen kaikkien toimijoiden yhteistyönä • HYTE palvelujen parantaminen

14.11.201726 I&O/ PR

Laatusuosituksen teema-alueet

1.Turvataan yhdessä mahdollisimman toimintakykyistä ikääntymistä 2.Asiakas- ja palveluohjaus keskiöön 3.Laadulla on tekijänsä 4.Ikäystävällinen palvelujen rakenne 5.Teknologiasta kaikki irti

Kullakin sisältöalueella on omat suosituksensa



14.11.201729 I 6 O / PR

Ajankohtainen tieto • http://alueuudistus.fi/etusivu

• http://alueuudistus.fi/valmistelu-ja-muutostuki

• http://alueuudistus.fi/jarjestamisen-kasikirja

• http://www.satakunta2019.fi/

• https://www.satasote.fi/

• http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito


14.11.2017 Pirjo Rehula31

Kiitos!stm.fi #IKIOMAT

pirjo.rehula @pori.fi 0447013756

stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

Documents

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan ... › sites › satakuntaliitto.fi... · • Ennaltaehkäisevien palveluiden vahvistaminen ja iäkkäiden arjessa tukeminen