Alastalo, Vainio, Vilkko, Sarivaara: Iäkkäiden ihmisten kokemus hoidosta ja palveluista

Iäkkäiden ihmisten kokemus hoidosta ja palveluista

Hanna Alastalo, Suvi Vainio, Anni Vilkko & Sofia Sarivaara

Koettu hoidon laatu asiakkaan näkökulmasta (ASLA) -kyselyn tuloksia

ASLA – Koettu hoidon laatu asiakkaan näkökulmasta 2

Koettu hoidon laatu asiakkaan näkökulmasta (ASLA)

• Tutkimuksessa selvitettiin iäkkäiden ihmisten kokemuksia hoidosta ja palveluista.

• Ikääntyneiden asiakkaiden kokemuksia palveluiden laadusta ei ole aiemmin tutkittu näin laajasti Suomessa.

• Tietoa tarvitaan vanhuspalveluiden arvioinnissa ja kehittämisessä. Samalla arvioidaan, soveltuuko kysely jatkuvan valtakunnallisen palautejärjestelmän pohjaksi.

• Tutkimus on osa ”Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa” -kärkihankkeen tiedonkeruuta.

30.5.2016


Tutkimukseen osallistui toimintayksikköjäeri puolilta Suomea

• Tutkimukseen osallistui yhteensä 301 kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon toimintayksikköä eri puolilta Suomea.

• Yksiköiden halukkuutta osallistua tutkimukseen tiedusteltiin Vanhuspalvelulain seurantakyselyssä kaksi vuotta sitten. Osallistuminen oli yksiköille vapaaehtoista.

• Tiedonkeruu toteutettiin kyselyllä syksyllä 2015.

30.5.2016


Vastaajina asiakkaat, omaiset ja hoitajat

• Vastaajina olivat toimintayksiköiden asiakkaat sekä heidän omaisensa ja omahoitajat.

• Kaikille asiakkaille tehtiin ennen osallistumista muistitesti, jonka tulos määritti myös omaisten osallistumista.

• Jos asiakkaan muistioireilu oli enintään keskivaikeaa, hän vastasi kysymyksiin itsenäisesti tai avustettuna ja häneltä kysyttiin lupa omaisen osallistumiseen. Jos asiakkaan muistioireilu oli vakavaa, lähestyttiin suoraan omaista.

• Omahoitajat arvioivat palveluiden laatua jokaisen oman asiakkaan kohdalta.

30.5.2016


Vastaajat

30.5.2016

1523asiakasta

3318omahoitajaa

720omaista

Kotihoito

1419asiakasta

Ympärivuorokautinen hoito

5326omahoitajaa

1625omaista

6ASLA – Koettu hoidon laatu asiakkaan näkökulmasta30.5.2016

YKSIN OLO


Joudun olemaan yksin, vaikka en haluaisi

• Kotihoidon asiakkaista joka kolmas ilmaisee joutuvansa olemaan aina tai useimmiten yksin vaikka ei haluaisi.

• Myös kolmasosa omaisista katsoo, että heidän läheisensä jää kotihoidossa aina tai useimmiten yksin vasten tahtoaan.

• Ympärivuorokautisessa hoidossa iäkkäät ihmiset kokevat yksin jäämistä vähemmän kuin kotona.

• Yksin jääminen on myös omaisten mielestä ympärivuorokautisessa hoidossa harvinaisempaa kuin kotihoidossa.

30.5.2016

Omahoitaja Asiakas Omainen0%

20%

40%

60%

80%

100%

10%

18%15%

40%36%

32%

Asiakas joutuu olemaan aina tai useimmiten yksin, vaikka ei haluaisi (% vastaajista)

ympärivuorokautinen hoitokotihoito

Lähde: THL


IHMISSUHTEET JA YSTÄVYYS


Elämässäni on tilaa uusille ihmissuhteille

• Asiakkaista yli puolet kokee, että heidän elämässään olisi vielä tilaa uusille ihmissuhteille.

• Ympärivuorokautisessa hoidossa olevat asiakkaat toivovat uusia ihmissuhteita hieman kotihoidon asiakkaita useammin.

• Myös omahoitajat ja omaiset arvioivat, että niin koti- kuin ympärivuorokautisessa hoidossa olevien asiakkaiden elämässä olisi tilaa uusille ihmissuhteille.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

46%

58%

29%

53% 54%

44%

Asiakkaan elämässä on aina tai useimmiten vielä tilaa uusille ihmissuhteilla (% vastaajista)


Lähde: THL


Olen tyytyväinen nykyisiin ihmissuhteisiini

• Yli puolet asiakkaista on tyytyväisiä nykyisiin ihmissuhteisiinsa.

• Hoitajien ja omaisten arvion mukaan asiakkaat ovat hieman tyytyväisempiä ihmissuhteisiinsa kotihoidossa kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

24%

57%

20%

30%

54%

28%

Asiakas on aina tyytyväinen nykyisiin ihmissuhteisiinsa (% vastaajista)


Lähde: THL


Koen olevani yksinäinen

• Kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon asiakkaista joka viides kokee olevansa yksinäinen.

• Neljäsosa omaisista kokee, että heidän asiakkaana oleva läheisensä on yksinäinen.

• Hoitajat arvioivat, että asiakkaat ovat kotihoidossa yksinäisempiä kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

8%

22% 25%

15%22%

27%

Asiakas kokee olevansa aina tai useimmiten yksinäinen (% vastaajista)


Lähde: THL


TURVALLISUUS

Kuv

a: Q

ueen

slan

d H

ealth


Koen oloni turvalliseksi täällä, missä asun

• Kaksi kolmesta asiakkaasta kokee olonsa aina turvalliseksi nykyisessä asuinpaikassaan.

• Iäkkäiden ihmisten oma turvallisuudentunne on korkea riippumatta siitä, asuuko kotona vai ympärivuorokautisen hoidon yksikössä.

• Kuitenkin vain hieman alle puolet omahoitajista ja hieman yli puolet omaisista uskoo, että asiakas kokee olonsa turvalliseksi.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

44%

77%

58%

48%

72%

51%

Asiakas kokee olonsa nykyisessä asuinpaikassaan aina turvalliseksi

(% vastaajista)

ympärivuorokautinen hoitokotihoito Lähde: THL


Saan nopeasti apua, jos tarvitsen sitä

Iäkkäillä ihmisillä, omahoitajilla ja omaisilla on kaikilla korkea luottamus akuutin avun saantiin.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100% 97%

88%95%

92% 90% 91%

Asiakas saa aina tai useimmiten apua nopeasti, jos tarvitsee sitä (% vastaajista)



MUKAVUUS JA PÄIVÄN KULKU

Kuv

a: Q

ueen

slan

d H

ealth

Kuv

a: Q

ueen

slan

d H

ealth


Saamani palvelut auttavat minua elämään elämääni haluamallani tavalla

• Kaikki vastaajaryhmät katsovat, että kotihoito auttaa ympärivuorokautista hoitoa paremmin iäkästä ihmistä elämään haluamallaan tavalla.

• Asiakkailla itsellään on kuitenkin hoitajia ja omaisia myönteisempi käsitys kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon kyvystä toteuttaa heidän tahtoaan.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

23%

44%

25%

37%

52%

33%

Asiakkaan saamat palvelut auttavat häntä elämään aina haluamallaan tavalla

(% vastaajista)


Lähde: THL


RUOKA / ATERIAT


Ateriat/tarjottava ruoka on maittavaa

• Kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon asiakkaista puolet pitää iäkkään nauttimaa ruokaa tai hänelle tarjottavia aterioita maittavina.

• Hoitajat ja omaiset suhtautuvat ruoan maittavuuteen kriittisemmin kuin asiakkaat itse.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

29%

51%

31%35%

46%

29%

Ruoka/tarjottavat ateriat ovat aina maittavia (% vastaajista)


Lähde: THL


PÄIVITTÄINEN PÄÄTÖKSENTEKO


Päätän itse kuka saa tulla kotiini tai huoneeseeni

• Kotihoidossa kaksi kolmesta ja ympärivuorokautisessa hoidossa lähes puolet asiakkaista kokee voivansa päättää kotiinsa tai huoneeseensa tulijoista itse.

• Kotihoidossa iäkkäät ihmiset kokevat päätösvaltansa suuremmaksi kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.

• Kuitenkin kymmenesosa kotihoidossa olevista asiakkaista ilmaisee, ettei saa tai saa vain joskus päättää kotiinsa tulevista vieraista.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

24%

47%

27%

49%

69%

54%

Asiakas päättää aina itse, kuka saa tulla hänen kotiinsa tai huoneeseensa

(% vastaajista)


Lähde: THL


Päätän itse vaatetuksestani

• Kotihoidossa neljä viidestä ja ympärivuorokautisessa hoidossa kolme viidestä asiakkkaasta kokee, että heillä itsellään on päätäntävalta vaatetuksensa suhteen.

• Ympärivuorokautisessa hoidossa asiakkailla on huomattavasti hoitajia ja omaisia myönteisempi käsitys omasta päätösvallastaan vaatetukseensa.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

24%

61%

19%

74%82%

60%

Asiakas päättää aina itse vaatetuksestaan (% vastaajista)



Voin käydä kylvyssä ja/tai suihkussa niin usein kun haluan

• Puolet asiakkaista kokee pääsevänsä peseytymään silloin, kun haluaa. Kokemus ei juuri vaihtele sen mukaan, asuuko kotona vai ympärivuorokautisessa hoitopaikassa.

• Kuitenkin yli kymmenesosa kotihoidon asiakkaista kokee, ettei pääse peseytymään niin usein kuin haluaisi.

• Omaiset ovat ympärivuorokautisessa hoidossa kriittisempiä asiakkaan peseytymismahdollisuuksien suhteen kuin kotihoidossa.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

21%

47%

13%

42%

56%

40%

Asiakas voi käydä kylvyssä ja/tai suihkussa aina niin usein kuin haluaa (% vastaajista)


Lähde: THL


Voin käydä WC:ssä silloin kun haluan

• Lähes kaikki kotihoidon asiakkaat kokevat pääsevänsä käymään WC:ssä oman tarpeensa mukaan.

• Ympärivuorokautisessa hoidossa kolme neljästä asiakkaasta kertoo pääsevänsä WC:hen tarpeensa mukaan.

• Neljä viidestä omaisesta ja hoitajasta arvioi asiakkaan pääsevän WC:hen aina halutessaan.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

48%

74%

40%

87%90%

82%

Asiakas voi käydä WC:ssä aina silloin, kun haluaa (% vastaajista)



TARPEISIIN VASTAAMINEN


Minua hoitavat työntekijät noudattavat sovittuja aikatauluja

• Puolet ympärivuorokautisen hoidon ja reilu kolmannes kotihoidon asiakkaista katsoo, että hoitajat noudattavat aina sovittuja aikatauluja.

• Kymmenesosa asiakkaista kokee, etteivät hoitajat pysy aikataulussa.

• Vastausten perusteella ympärivuorokautisessa hoidossa noudatetaan sovittuja aikatauluja paremmin kuin kotihoidossa.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

42%50%

38%33%

42%

29%

Asiakasta hoitavat työntekijät noudattavat aina sovittuja aikatauluja (% vastaajista)


Lähde: THL


Hoitavalla henkilöstöllä on riittävästi aikaa minulle

• Yli kolmasosa asiakkaista kokee, että hoitajilla on aina riittävästi aikaa heille.

• Ympärivuorokautisessa hoidossa vain joka kymmenes hoitaja kokee ajan riittävän hyvin hoivan tarvitsijoille. Kotihoidossa niin kokee hoitajista kolmannes.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

14%

37%

16%

32%39%

22%

Asiakasta hoitavalla henkilöstöllä on aina riittävästi aikaa hänelle (% vastaajista)


Lähde: THL


Hoitava henkilöstö ottaa huomioon mistä pidän ja mistä en

• Yli puolet asiakkaista katsoo hoitajien ottavan aina huomioon heidän mieltymyksensä. Hoitajien kokemus on samansuuntainen

• Asiakkaiden omaisista niin kokee vain kaksi viidestä.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

48%51%

41%

57% 59%

41%

Hoitava henkilöstö ottaa aina huomioon, mistä asiakas pitää ja mistä ei (% vastaajista)


Lähde: THL


Minua hoitavat työntekijät pysyvät samoina

• Ympärivuorokautisen hoidon vastaajista valtaosa kokee, että hoitavat työntekijät pysyvät aina tai useimmiten samoina.

• Kaikissa vastaajaryhmissä kotihoidon henkilökunnan vaihtuvuutta pidetään suurempana kuin ympärivuorokautisen hoidon.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%90%

78% 80%

68%62% 64%

Asiakasta hoitavat työntekijät pysyvät aina tai useimmiten samoina (% vastaajista)



MAHDOLLISUUDET AKTIIVISUUTEEN


Minulla on mahdollisuus tehdä asioita,joista pidän

• Kotihoidossa olevista asiakkaista kaksi viidestä kokee, että voi tehdä asioita, joista pitää.

• Omaiset ja omahoitajat näkevät asiakkaan mahdollisuudet tehdä itselleen mieleisiä asioita heikommaksi kuin asiakkaat itse.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

17%

33%

12%

26%

39%

24%

Asiakkaalla on aina mahdollisuus tehdä asioita, joista hän pitää (% vastaajista)


Lähde: THL


Pääsen halutessani ulos rakennuksesta

• Vastaajat arvioivat asiakkaiden mahdollisuudet ulkoilla kotihoidossa paremmiksi kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.

• Omahoitajat, asiakkaat ja omaiset ovat melko yksimielisiä kotihoidon asiakkaan mahdollisuudesta ulkoilla.

• Ympärivuorokautisessa hoidossa asiakkaiden arvio mahdollisuudestaan päästä ulos rakennuksesta oli omaisia ja omahoitajia myönteisempi.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

60%

71%

45%

72%

81%

68%

Asiakas pääsee aina tai useimmiten ulos rakennuksesta (% vastaajista)



Pääsen mielestäni riittävästi ulkoilemaan

• Asiakkaat arvioivat omahoitajia ja omaisia useammin pääsevänsä ulkoilemaan riittävästi.

• Yli kolmannes asiakkaista kertoo pääsevänsä riittävästi ulkoilemaan. Kokemus ei riipu siitä, onko kotihoidon vai ympärivuorokautisen hoidon asiakkaana.

• Asiakkaiden omaiset ja omahoitajat arvioivat kotihoidossa asiakkaan ulkoilumahdollisuuksia myönteisemmin kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.

• Heikoimmaksi ulkoilumahdollisuudet arvioivat ympärivuorokautisessa hoidossa olevien ihmisten omaiset ja omahoitajat. Heistä vain harva pitää ulkoilun määrää riittävänä.

30.5.2016


20%

40%

60%

80%

100%

22%

43%

15%

35%

45%

29%

Asiakas pääsee mielestään aina riittävästi ulkoilemaan (% vastaajista)


Lähde: THL


Lisätietoja

Hanna AlastaloErikoistutkija, FTp. +358 29 524 8609 [email protected]

Anni Vilkko Erikoistutkija, dosenttip. +358 29 524 [email protected]

HyvinvointiosastoIäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikköTerveyden ja hyvinvoinnin laitos

www.thl.fi/asla

ASLA-tutkimuksen raportit

Koettu hoidon laatu kotihoidossa ja ympärivuorokautisessa hoidossa palveluntuottajan sektorin mukaanhttps://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/asla/julkinen/summary_aslasektori

Koettu hoidon laatu maakunnan ja palveluntuottajan sektorin mukaanhttps://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/asla/julkinen/summary_aslaalue

30.5.2016

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

http://www.thl.fi/asla

https://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/asla/julkinen/summary_aslasektori

https://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/asla/julkinen/summary_aslasektori

http://sampolocal.thl.fi:9110/pivot/prod/fi/asla/julkinen/summary_aslaalue

http://sampolocal.thl.fi:9110/pivot/prod/fi/asla/julkinen/summary_aslaalue

Health & Medicine

Alastalo, Vainio, Vilkko, Sarivaara: Iäkkäiden ihmisten kokemus hoidosta ja palveluista