KEJANG DEMAM SEDERHANA

5/27/2018 KEJANG DEMAM SEDERHANA

1/24

BLOK 22--KEJANG DEMAM

MUHAMAD SYAIFUL BINSAMINGAN1 2 83 1


2/24

Skenario X

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawaibunya ke UGD RS karena kejang-kejang di seluruhtubuhnya 30 menit yang lalu


3/24

Rumusan masalah

Anak perempuan berusia 3 tahun datang karenakejang-kejang di seluruh tubuh

Hipotesis: anak tersebut terkena kejang demamsederhana


4/24

anamnesis

RPS

keluhan utama?

Kejang: Kapan pertama?Berapa lama? Jenis? Suhu

sebelum/saat kejang, frekuensi? Demam : Penyebab demam adakah di luar susunan

saraf pusat? ISPA?

Kesadaran: sebelum/setelah kejang?

Kejang: tonik,klonik,fokal,generalisata?


5/24

anamnesis

Hasil

RPS- Kejang kelojotan di seluruh tubuh matamendelik ke atas,kejang berlangsung 5 menit dan

hanya 1x. Diawali dengan demam tinggi 40c danbatuk pilek sejak 2 hari yang lalu

RPK- Ayah pasien pernah kejang disertai demamsaat usia 4 tahun

RPD- Riwayat kejang serupa saat usia anak 2 tahun

Imunisasi- lengkap sesuai usia


6/24

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum: Keadaan sakitTampak sakit berat atau sedang

KesadaranCM, apatis,somnolen,sopor,koma,delirium

Status mental dan tingkah lakuGembira,tenang,koperatif,gelisah,murung.

Tangisankuat, lemah atau nada tinggi.

meningitis dan infeksi intrakranialtingkat kesadaran, letargi /iritabilitas, hipotensi, kekakuan, tanda-tanda peningkatan tekananintrakranial, ruam petekie/ (+) Kernig atau Brudzinski.

status gizi

tinggi badan anak/panjang badan

tanda vitalpeningkatan suhu badan


7/24

Pemeriksaan fisik

Hasil Keadaan umum aktif , kesadaran compos mentis, lain-lain

dalam batas normal.

P.Neurologis- Kaku kuduk (-), Brudzinsky I dan II (-),

Babinsky (-), Kernig (-), saraf cranial dalam batas normal


8/24


9/24

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan darah lengkap

Pemeriksaan utk cari focal infeksi/penyakit dasarygmenyebabkan demam

(urinalysis, darah rutin, rongent thoraks) Lumbal Pungsi :

- sangat di anjurkan < 12 bulan

- di anjurkan utk anak < 18 bulan

Immaging

EEG: Tidak di anjurkan (sensitivitasnya rendah pd anak 1 kali

dalam 24 jam) Ada riwayat gangguan

neurologis /defisitneurologis setelah kejang

1) Kejang demam kompleks


14/24

2) meningitis

Pada neonatus, anak ,usia lanjut dan imunokompromisegambaran khas meningitis tidak dijumpai.

neonatus dan anak :

Ggn perkembangan, demam atau hipotermia

Restlessness, serangan kejang dan ubun-ubun menonjol.

lanjut usia:

Tdk demam Perubahan perilaku, konfuse, kejang, generalized

weakness


15/24


16/24

3) ensefalitis

Manifestasi klinis

Secara umum gejala berupa trias ensefalitis :

1.Demam 2.Kejang

3.Kesadaran menurun


17/24

4) epilepsi

Epilepsi adalah sindroma otak kronis denganberbagai macam etiologi dengan ciri-ciri timbulnyaserangan paroksismal dan berkala akibat lepasmuatan listrik neuron-neuron otak secara berlebihandengan berbagai manifestasi klinik dan laboratorik.


18/24


19/24

penatalaksanaan

Non-medika mentosa

Bebaskan jalan nafas

Tidurkan penderita pd posisi terlentang, hindari dari

trauma. beri spatel lidah / sapu tangan diantara gigi. oksigenmencegah kerusakan otak karena

hipoksia.

turunkan suhu badanberi antipiretika(asetaminofen/parasetamol) /kompres es.

penyebab kenaikan suhu badan & berikan antibioticyg sesuai


20/24

Medika mentosa


21/24

KOMPLIKASI

Berulangnya Kejang

Epilepsi Hemiparesis

Retardasi Mental


22/24

prognosis

penanggulangan tepat & cepatbaik & tidakmenyebabkan kematian.

tidak diterapi dengan baik berkembang jadikejang demam berulang,epilepsi, kelainan motorik,gangguan mental & belajar.


23/24

kesimpulan

Hipotesis diterima.

anak tersebut terkena kejang demam sederhana

penanggulangan tepat & cepat dpt mengelakkan

resiko komplikasi.


24/24

Sekian terima kasih

Documents

KEJANG DEMAM SEDERHANA