Kel 3 - Kecemasan Dan PTSD

8/18/2019 Kel 3 - Kecemasan Dan PTSD

1/38

KELOMPOK 3


2/38

KECEMASAN

1. Defnisi•Kecemasan adalahketegangan, rasa tidak amandan kekawatiran yang timbulkarena dirasakan terjadi

sesuatu yang tidakmenyenangkan tetapisumbernya sebagian besartidak diketahui dan berasaldari dalam (DepKes !, "##$%&


3/38

Rentang Respon Kecemasan


4/38


5/38

b. Fato! p!esipitasi

'tresr presipitasi adalah semuaketegangan dalam kehidupan yangdapat mencetuskan timbulnya

kecemasan ('uliswati, )$$1%&•2ncaman terhadap integritas 0sik&

'umber internal, meliputi kegagalanmekanisme 0silgis sistem imun,

'umber eksternal, meliputi paparanterhadap ineksi irus dan bakteri&

2ncaman terhadap harga diri 'umber internal + kesulitan dalam

berhubungan interpersnal dirumah dan tempat kerja

'umber eksternal + kehilangan

rang yang dicintai, perceraian,erubahan status eker aan dll


6/38

#an"a "an $e%ala Kecemasa

1. Respons fsi +•

Kardiaskular + palpitasi, jantung bedebar, darah meninggi, denyut nadi cepat• Pernaasan + napas cepat, napas pendek, tekan

dadanapas dangkal, pembengkakan pada tenterengah5engah

• 6eurmuskular + re-eks meningkat, insmnia,gelisah, wajah tegang, kelemahan umum, kaki gyahyang janggal

• /astrintestinal + anreksia, diare7knstipasi, mual, nyaman pd abdmen

• 8raktur urinarius + sering berkemih dan tidak dapat kencing

• Kulit + wajah kemerahan, berkeringrasa panas pada kulit


7/38

2. Respons Kogniti& 'Lapang persepsi menyempit, tidakmampu menerima rangsang luar,berkus pada apa yang menjadiperhatiannya

(. Respons Pe!ila) '/erakan tersentak5sentak, bicaraberlebihan dan cepat, perasaantidakaman*. Respons Emosi '

Menyesal, iritabel, kesedihan mendalam,takut, gugup, sukacita berlebihan,ketidakberdayaan meningkat secaramenetap, ketidakpastian, kekhawatiranmeningkat, kus pada diri sendiri,perasaan tidak adekuat, ketakutan,distressed, khawatir, prihatin


8/38

PenatalaksanaanKecemasan

1. Upaya meningkatkan kekebalanterhadap stress, dengan cara :

Makan makanan yang berigizi dan

seimbangTidur yang cukup

Olahraga yang teratur

Tidak merokok dan tidak minumminuman keras

2. Terapi psikofarmaka

Terapi psikofarmaka yang sering dipakaiadalah obat anti cemas (anxiolytic),yaitu seperti diazepam, clobazam, bromazepam, lorazepam, buspironeHCl, meprobamate dan alprazolam

3. Terapi somatic

!e"ala atau keluhan fisik (somatik) sering di"umpa

ikutan atau akibat dari kecemasan yang bekerpa

menghilangkan keluhan$keluhan somatik (fisik) itu

obat$obatan yang ditu"ukan pada organ tubuh yang be

4. Psikoterapi

%sikoterapi diberikan tergantung dari kebutuhan indi&

lain

a%sikoterapi suportif

b%sikoterapi re$edukatif

c%sikoterapi re$konstruktif

d%sikoterapi kognitif e%sikoterapi psikodinamik

f%sikoterapi keluarga

. Terapi psikoreligi!s

#ntuk meningkatkan keimanan seseorang yang er

kekebalan dan daya tahan dalam menghadapi berbagai

merupakan stressor psikososial


9/38

AS+,ANKEPERA-A#AN

"& Pengkajian

'erbagai teori telah dikembangkan untuk men"elaskan

asal ansietas

1" Teori Psikoanalitik.

nsietas adalah konflik emosional yang ter"adi antaradua elemen kepribadian, *+ dan superego *+ meakili

dorongan insting dan impuls primitif seseorang,

sedangkan superego mencerminkan hati nurani seseorang

dan dikendalikan oleh norma$ norma budaya seseorang

-go atau ku, berfungsi menengahi hambatan dari dua

elemen yang bertentangan dan fungsi ansietas adalah

mengingatkan ego baha ada bahaya

2" Teori #nterpersonal.

nsietas timbul dari perasaadanya penerimaan dari

nsietas "uga berhubungan

trauma seperti perpisahan d

menimbulkan kelemahan

harga diri rendah mudah m

ansietas yang berat

a .aktor %redisposisi


10/38

( #eo!i Pe!ila).

2nsietas merupakan prduk rustasi yaitu segala sesuatu

mengganggu kemampuan seserang untuk mencapai tujuan

diinginkan& Datar tentang pembelajaran meyakini bahwa indiidu

terbiasa dalam kehidupan dininya dihadapkan pada ketakutanberlebihan lebih sering menunjukkan ansietas pada kehidupan selanju

* Ka%ian Kel)a!ga.

Menunjukkan bahwa gangguan ansietas merupakan hal yang biasa didalam suatu keluarga& 2da tumpang tindih dalam gangguan ansietas antara gangguan ansietas dengan depresi&

Ka%ian 0iologis.Menunjukkan bahwa tak mengandung reseptr khusus ben9dia9epieseptr ini mungkin membantu mengatur ansietas penghambat dalaaminbutirik&


11/38

2. Fato! P!esipitasi.

•'tressr pencetus mungkin berasal darisumber internal atau eksternal& 'tressrpencetus dapat dikelmpkkan menjadi )kategri +

a& 2ncaman terhadap integritas seserangmeliputi ketidakmampuan 0silgisyang akan datang atau menurunnyakapasitas untuk melakukan akti0tas hidupsehari5 hari&

b& 2ncaman terhadap sistem diri seserangdapat membahayakan identitas, harga diri

dan ungsi ssial yang terintegrasiseserang&


12/38


13/38

Sistem Respons Pe!ila) : /elisah&

: Ketegangan 0sik&: 8remr&: /ugup&: =icara cepat&

: 8idak ada krdinasi&: Kecenderungan untuk celaka&: Menarik diri&: Menghindar&: 8erhambat melakukan akti0tas&

Kogniti& : /angguan perhatian&: Knsentrasi hilang&: Pelupa&: 'alah tasir&: 2danya blking pada pikiran&: Menurunnya lahan persepsi&: Kreati dan prdukti menurun&: =ingung&: Khawatir yang berlebihan&: >ilang menilai bjekti0tas&: 8akut akan kehilangan kendali&: 8akut yang berlebihan&

Sistem Res A&eti& : Mudah tergan

: 8idak sabar&: /elisah&: 8egang&: 6ereus&

: Ketakutan&: 2larm&: 8remr&: /ugup&: /elisah&

Tabel Respon Perilaku Kognitif


14/38

?& 'umber Kping&

1& Mekanisme Kping&

•Ketika mengalami ansietas indiidu menggunakaberbagai mekanisme kping untuk mencbamengatasinya dan ketidakmampuan mengatasi asecara knstrukti merupakan penyebab utamaterjadinya perilaku patlgis&


15/38

0. D4A$N5SA

• 2dapun diagnsa yang biasanyamuncul pada kecemasan adalah +

"& Penyelesaian kerusakan&

)& Kecemasan&

3& Pla napas tidak eekti&

?& Kping indiidu tidak eekti&

1& Diam&@& /angguan pembagian bidang

energi&

A& Ketakutan&

*& !nkntinensial&

#& 'tres&

"$& Bedera resik terhadap &&&&&

""& Perubahan nutrisi&

")& espn pasca trauma&

"3& Ketidakberdayaan&

"?& /angguan harga diri&

"1& /angguan pla tidur&

"@& !slasi ssial&

"A& Perubahan prses ber0kir&

"*& /angguan eliminasi urine&


16/38

C. 4N#ER6ENS4

8ujuan umum + Klien akan mengurangi ansietasnyatingkat ringan hingga panik&

• 8ujuan khusus +

Klien mampu untuk CMembina hubungan saling percaya&

Melakukan akti0tas sehari5hari&Mengekspresikan dan mengidenti0kasi tentang kecemMengidenti0kasi situasi yang menyebabkan ansietas&Meningkatkan kesehatan 0sik dan kesejahteraannya&Klien terlindung dari bahaya&


17/38

"& 2nsietas ingan&

Des!ipsi 0atasan Ka!ate! 4nte!3eAnsietas !ingan

a"ala ansietas

no!mal "imana

moti3asi in"i3i")

pa"a esea!ian

"alam batas

emamp)an )nt)

mela)an "an

memecaan

masala meningat.

a% 8idak nyaman&b% /elisah&c% !nsmnia ringand% Perubahan nasu makanringane% Peka% Pengulangan pertanyaang% Perilaku mencariperhatianh% Peningkatankewaspadaani% Peningkatan persepsipemecahan masalah j% Mudah marah&

a% /erakan tidak tb% Perhatikan tandansietasc% =antu klien energi secara knstrd% /unakan bat be% Drng pemeca% =erikan inrmauktualg% 'adari mekanisme pertahanh% =antu mengidenti0kasi kping yang berhasi

i% Pertahankan


18/38

)& 2nsietas 'edang

Des!ipsi 0atasan Ka!ate! 4nteAnsietas se"ang a"ala cemasyang mempenga!)i

pengeta)an ba!) "engan

penyempitan lapangan

pe!sepsi sengga in"i3i")

eilangan pegangan tetapi

"apat mengi)ti penga!aan

o!ang lain.

a% Perkembangan dari ansietasringanb% Perhatian terpilih darilingkunganc% Knsentrasi hanya padatugas5tugas indiidud% 'uara bergetare% Ketidaknyamanan jumlah

waktu yang digunakan% 8akipneag% 8akikardiah% Perubahan dalam nada suarai% /emetaran

j% Peningkatan ketegangan ttk% Menggigit kuku, memukul5mukulkan jari, menggyangkan

kaki dan mengetukkan jari kaki

a% Pertahantergesa5gesa, berurusan denb% =icara detegas meyakinc% /unakan pendek dan sed% >indari

marah, dan me% Dengarka% =erikan kmenyentuh lklieng% 2njurkan tehnik relaksah% 2jak

mengungkapki% =antu kl


19/38

3& 2nsietas =eratDes!ipsi 0atasan Ka!ate! 4nte!3ens

Pa"a ansietas be!at

lapangan pe!sepsi

men%a"i sangatmen)!)n. 4n"i3i")

cen"e!)ng memii!an

al yang sangat ecil

sa%a "an mengabaian

al yang lain. 4n"i3i")

ti"a mamp) be!fi!

!ealistis "an

memb)t)an banya

penga!aan7 )nt)

"apat mem)satan

pa"a "ae!a lain.

a% Perasaan terancamb% Ketegangan tt yang berlebihan

c% Diaresisd% Perubahan pernapasane% 6apas panjang% >iperentilasig% Dispneah% Pusingi% Perubahan gastrintestinalis

j% Mual muntahk% asa terbakar pada ulu hatil% 'endawam% 2nreksia

n% Diare atau knstipasi% Perubahan kardiaskulerp% 8akikardia% Palpitasir% asa tidak nyaman pada prekkardias% =erkurangnya jarak persepsi secara beratt% Ketidakmampuan untuk berknsentrasiu% asa terbakar% Kesulitan dan ketidaktepatan pengungkapanw% 2ktiitas yang tidak berguna% =ermusuhan

a% !slasi klien dalam lingkundan tenang

b% =iarkan perawatan dan sampai knstanc% =erikan bat5batan klien untuk dirinya sendirid% Obserasi adanya peningkatan agitasi&e% ;angan mennyentuh klien t% Fakinkan klien bahwa dia amg% Kaji keamanan dalamsekitarnya


20/38

?& Panik

Des!ipsi 0atasan Ka!ate! 4nte!3eA"ala tingat"imana in"i3i")

be!a"a pa"a

baaya te!a"ap

"i!i sen"i!i "an

o!ang lain se!ta

"apat men%a"i

"iam ata)menye!ang

"engan ca!a

aca).

a% >iperakti 7 imbilitasi beratb% asa terislasi yang ekstrimc% Kehilangan desintegrasikepribadiand% 'angat gncang dan tt5tt tegange% Ketidakmampuan untuk

berkmunikasi dengan kalimatyang lengkap% Distri persepsi danpenilaian yang tidak realististerhadap lingkungan danancamang% Perilaku kacau dalam usaha

melarikan dirih% Menyerang

a% 8etap bersama bantuanb% ;ika mungkinbeberapa stressrpsiklgisdari lingkuc% =icara dengan meyakinkan, mengg

suara yang rendahd% Katakan pada anda (sta% tmembahayakan diatau rang laine% !slasikan klienyang aman dan nyam

% Lanjut denganansietas berat


21/38

P#SD


22/38

A. De&enisi•Pst5traumatic stressdisrder (P8'D% adalah

sebuah gangguan yangdapat terbentuk dariperistiwa traumatik yangmengancam keselamatananda atau membuat andamerasa tidak berdaya

('mith G 'egal, )$$*%&


23/38

0. Etiolgi

a. Fato!8&ato! penyebabP#SD

5 Kejadian traumatic

5 8rauma masa kecil

5 8rauma 0sik

5 Prsedur medikasi

5 ;enis kepribadian intrert5 Lingkungan kerja

5 8ingkat spiritual

5 8ingkat pendidikan

5 Pengalaman

b. Fato! p!esipitasi '

=encana alam, perang, kekekerasan&

c. Fato! Psio"inamia

5Eg + Menderita trauma

5'upereg + Menghukum peristiwa

5!d + Perilaku inpulsie

". Dinamia Kel)a!ga

Keberhasilan dalam pendidbawah rata5rata, perilaku

yang negati, dan kemiskin


24/38

e. Fato! psiologi

'tresr yang ekstrem secaratipikalmenimbulkan emsi yangnegati (sedih, marah, takut%

sebagai bagian dari gejalahiperarusal akibat aktiasi darisistem sara simpatis (0ght r-ight respnse%&

&. Fato! sosial

Dukungan ssial yang tidakadekuat dari keluarga danlingkungan meningkatkan risikperkembangan P8'D setelah anakmengalami kejadian traumatik&


25/38

C. $e%ala P#SD

•

Mengalami kembalikejadian traumatic (re5eksperience%&

• Penghindaran (aidance%stimulus yangdiassiasikan dengankejadian terkait atau matirasa dalam respnsiitas&

• /ejala ketegangan(hyperarusal%&


26/38

D. Fase8&ase P#SD1. Fase !itis

.ase dimana terjadi gangguan stres pasca akut

(dini7cepat% yangmana terjadi selama kira5kirakurang dari sebulan setelah menghadapbencana&

2. Fase setela !itis

.ase dimana telah terjadi penerimaan akankeadaan yang dialami dan penstabilan kejiwaan,umumnya terjadi setelah " bulan& 6amun bilabencana tersebut terulang lagi, rang akanmemasuki ase ini dengan cepat dibandingkanpengalaman terdahulunya&

(. Fase st!esso!

.ase dimana terjadi perubahan kepribadian yangberkepanjangan (dapat berlangsung seumur

hidup% akibat dari suatu bencana dimanaterdapat dgma Hsemua telah berubahI&


27/38

E. Patofsiologi P#SD

•

=eberapa penelitian menunjukanbahwa bagian tak amigdalaadalah kunci dari P8'D& =agiantak depan (rntal% sebenarnyaberungsi untuk menghambataktiasi rangkaian ini, walaupun

begitu pada penelitianterhadaprang5rang yang mengalamiP8'D, bagian ini mengalamikesulitan untuk menghambataktiasi system amigdala&


28/38

F. Dampa P#SD

1. $e%ala gangg)anfsi'

5 pusing,

5 gangguan pencernaan,

5 sesak napas,

5 tidak bisa tidur,

5 kehilangan seleramakan,

5 imptensi, dansejenisnya&

2. $angg)an ogniti&'5 gangguan pikiran seperti disrientasi,5 mengingkari kenyataan,

5 linglung,

5 melamun berkepanjangan,

5 lupa,

5 terus menerus dibayangi ingatan yangtak diinginkan,

5 tidak kus dan tidak knsentrasi&

5 tidak mampu menganalisa danmerencanakan hal5hal yang sederhana,

5 tidak mampu mengambil keputusan&


29/38

(. $angg)an emosi '

5 halusinasi dan depresi (suatukeadaan yang menekan, berbahaya,dan memerlukan perawatan aktiyang dini%,

5 mimpi buruk,5 marah,

5 merasa bersalah,

5 malu,

5 kesedihan yang berlarut5larut,

5 kecemasan dan ketakutan&

*. $angg)an pe!ila) '

5 menurunnya aktiitas 0sik, sepertigerakan tubuh yang minimal&Bnth, duduk berjam5jam danperilaku repetiti (berulang5ulang%&

. $angg)an sosial'

5 memisahkan diri darilingkungan,

5 menyepi,

5 agresi,5 prasangka,

5 kn-ik dengan lingkungan,

5 merasa ditlak atau sebaliksangat dminan&


30/38

$. Penatalasanaan +nt) P

1. Fa!maologi

a& 'electie sertnin reuptak inhibitrs(''!s%

Obat glngan ''!s antara lain+• .luetine (Pr9ac% J )$mg5@$mg sehari&

• 'ertraline (lt% J 1$ mg5)$$mg sehari

• Bitalpram (Belea% J )$mg5@$ mg sehari

• Paretine (Pail% J )$mg5@$mg sehari

b& Md stabili9ers J /lngan ini dapatmembantu mengatasi gejala arusal yangmeninggi dangejala impulsi&

• Dsis Barbama9epine (8egretl%

• Dsis alpric acid (Depakene, depakte

c& =eta adrenergic blck

agents J Obat yang diguglngan ini yakni, Prp(!nderal%&

d& 2ntidepresan

e& 2tipikal 2ntipsiktik

g& =en9dia9epin


31/38

2. Non Fa!maologia. #e!api pe!ila) ogniti& ata) C0#&2da beberapa bagian untuk B=8,termasuk+

1 E9pos)!e te!apy& 8erapi inimembantu rang menghadapi danmengendalikan ketakutan mereka& 8erapiini dilakukan dg dua cara+

a% Epsure in the imaginatin

• 8erapis bertanya kepada penderita untukmengulang5ulang cerita secara detailkenangan5kenangan traumatis sampai mereka

tidak mengalami hambatan untukmenceritakannya&

b% Epsure in reality

• 8erapis membantu untuk menghadapi situasiyang sekarang aman, tetapi ingin dihindarkankarena menyebabkan ketakutan yang sangatkuat&

2 Kogniti& !est!)tini membantu rankenangan buruk& 8e

membantu rang dmelihat apa yang tcara yang realistis&

( St!ess inoc)latio 8erapi ini mencba mengurangi gejala

mengajar rang bauntuk mengurangi

b. Cogniti3e te!apmembantu untuk mkepercayaan yang

yang mengganggu

c. EMDR (Eye Mement Desensiti9atin and eprcessing%

d l h b h d k ik i b

e. #e!api be!main


32/38

EMD adalah sebuah pendekatan psikterapi yang bertumpupada mdel pemrsesan inrmasi di dalam tak&

". An9iety management, terapis akan mengajarkanbeberapa ketrampilan untuk membantu mengatasi gejala P8'Ddengan lebih baik melalui+

1. !ela9ation t!aining, yaitu belajar mengntrl ketakutan dankecemasan secara sistematis dan merelaksasikan kelmpk

tt 5tt utama,2. b!eating !et!aining, yaitu belajar bernaas dengan perut

secara perlahan 5lahan, santai dan menghindari bernaasdengan tergesa5gesa yang menimbulkan perasaan tidaknyaman, bahkan reaksi 0sik yang tidak baik seperti jantungberdebar dan sakit kepala,

(. positi3e tining dan sel&8tal , yaitu belajar untukmenghilangkan pikiran negati dan mengganti dengan pikiranpsiti ketika menghadapi hal5hal yang membuat stress(stresr%,

*. asse!8ti3eness t!aining, yaitu belajar bagaimanamengekspresikan harapan, pini dan emsi tanpa menyalahkanatau menyakiti rang lain,

. to)gt stopping, yaitu belajar bagaimana mengalihkanpikiran ketika kita sedang memikirkan hal5hal yang membuatkita stress (2nnim, )$$1b%&

&. #e!api "eb!ief

g. S)ppote!apy "an te!ap

. #e!api psiopada membantu

memeriksa nilai5nkn-ik emsinal leh peristiwa traum

i. #e!api berguna karena dengan P8'D mempengaruhi an

lainnya&

AS+,AN KEPERA-A#AN KAS+S


33/38

AS+,AN KEPERA-A#AN KAS+SP#SD

A. Penga%ian1. 4"entitas'

nama, tempat tangga lahir, alamat,agama, pekerjaa, status perkawinan, dll&

2. Ri:ayat Keseatan

a& Keluhan utama + cemas7 ansietas

b& pengkajian 0sik +"% 2ktiitas atau istirahat

5 gangguan tidur

5 mimpi buruk

5 hipersmnia

5 mudah letih

5 keletihan krnis

)% 'irkulasi

5 denyut jantung meningkat

5 palpitasi

5 tekanan darah meningkat

5 terasa panas

3% !ntegritas eg

5 derajat ansietas berariasi dengan gejal berlangsung berhari5hari, berminggu5minggberbulan5bulan

5 gangguan stres akut terjadi ) hari ? midalam ? minggu peristiwa traumatik

5 P8'D akut gejala kurang dari 3 bulan5 P8'D krnik gejala lebih dari 3 bulan

5 Melambat awitan sedikitnya @ bulan setperistiwa traumatik

5 kesulitan mencari bantuan atau menggesumber persnal (menceritakan pengalamaanggta keluarga7teman%

5 perasaan bersalah, tidak berdaya, islas

5 perasaan malu terhadap ketidakberdaya

?% 6eursensri 1% Pernapasan


34/38

?% 6eursensri• /angguan kgniti sulit berknsentrasi

• Kewaspadaan tinggi

• Ketakutan berlebihan

• !ngatan persisten atau berbicara terustentang suatu kejadian

• Pengendalian keinginan yang buruk dengan

ledakan perilaku yang agresi tidak dapatdiprediksi atau memunculkan perasaan(marah, dendam,benci, sakit hati%

• Perubahan perilaku (murung, pesimistik,berpikir yang menyedihkan, iritabel%, tidakmempunyai kepercayaan diri, aek depresi,merasa tidak nyata, kehidupan bisnis tidakdipedulikan lagi

• Ketegangan tt, gemetar, kegelisahanmtrik

• 6yeri atau ketidaknyamanan

1% Pernapasan• .rekuensi pernapasan meningk

• Dispneu

@% Keamanan• Marah yang meledak5ledak

• Perilaku kekerasan terhadap linatau indiidu lain

• /agasan bunuh diri

A% 'eksualitas• >ilangnya gairah

• !mptensi

• Ketidakmampuan mencapai r

*% !nteraksi ssial• Menghindari arang7tempat7ke

yang menimbulakan ingatan tetrauma, penurunan respnsi, secara psikis, pemisahanemsi7mengasingkan diri dari

• >ilangnya minat secara nyata kegiatan yang signi0kan, termpekerjaan

• Pembatasan rentang aek, tidarespn emsi


35/38

0. Diagnosa Kepe!a:atan

"& 2nietas berhubungan dengan Kping indiideekti

)& 2nietas berhubungan dengan 8idak eektinykping keluarga

3& esik gangguan pesepsi sensrik dan audit

>alusinasi berhubungan dengan 2nsietas?& esik gangguan isi 0kir +


36/38

B& encana keperawatanD;

#)%)an 4nte!3ensi

1 Klien "apat

men%alin"anmembina)b)ngansalingpe!caya

• ;adilah pendengar yang hangat dan respnsi

• =eri waktu yang cukup pada klien untuk berespn

• =eri dukungan pada klien untuk mengekspresikan pe

• !denti0kasi pla prilaku klien atau pendekatmenimbulkan perasaan negati

• =ersama klien mengenali perilaku dan respn sehindan berkembang&

• Drng klien untuk menggunakan relaksasi datingkat ansietas

2 Klien "apatmengenalansietasnya

• =antu klien untuk mengidenti0kasi dan menguraika

• >ubungkan perilaku dan perasaannya

• alidasi kesimpulan dan asumsi terhadap klien

• /unakan pertanyaan terbuka untuk mengalihkanmengancam ke hal yang berkaitan dengan kn-ik

•

/unakan knsultasi

D #)%)an 4nte!3ensi


37/38

;( Klien

"apatmempe!l)

asesa"a!annyate!a"appe!embangan

ansietas

• =antu klien mernjelaskan situasi dan intersegera menimbulkan ansietas

• =ersama klien meninjau kembali penilaiastressr yang dirasakan mengancam dakn-ik

• Kaitkan pengalaman yang baru tpengalaman masa lalu yang relean

* Klien"apatmengg)naanmeanism

e oping

• /ali cara klien mengurangi ansietas di mas

• 8unjukkan akibat mal adapti dan destrukping yang digunakan

• Drng klien untuk menggunakan respnyang dimilikinya

•

=antu klien untuk menyusun kembal


38/38

#,AN

KS

Documents

Kel 3 - Kecemasan Dan PTSD