-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
1/27
HIDROSEFALUSby
dr.M. Hanaf Fahlef Lbs
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
2/27
DEFINISI
Hidrosefalus kepala-air, istilah yang berasal dari
bahasa Yunani : "hydro" yang berarti air dan
"cephalus" yang berarti kepala sehingga kondisi ini
sering dikenal dengan "kepala air.
Kelainan kongenital dimana terjadi timbunan
cairanserebrospinalis dalam ventrikel kepala janin yang
melebihi jumlah 15cc !manuaba,1#$
%enimbunan cairan serebrospinalis dalam ventrikelotak sehingga
kepala menjadi besar dan ubun&ubun
menjadi lebar,jumlah cairan bisa mencapai 1,5liter
bahkan sampai 5liter. !rustam,15$
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
3/27
PERBEDAAN BAYI HEDROSEFALUSDAN BAYI NORMAL
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
4/27
ETIOLOGI
'aktor keturunan
(angguan tumbuh kembang janin seperti spina
bi)ida atau ense)alokel
Komplikasi persalinan prematur
*idak lancarnya aliran serebrospinalis
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
5/27
PATOFISIOLOGI
+idrose)alus secara teoritis terjadi sebagai akibat dari
mekanisme, yaitu:
%roduksi likuor yang berlebihan %eningkatan resistensi aliran
likuor
%eningkatan tekanan sinus venosa
Konsekuensi tiga mekanisme di atas adalahpeningkatan tekanan
intrakranial !*-K$ sebagai upaya
mempertahankan keseimbangan sekresi dan absorbsi.
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
6/27
KLASIFIKASI
1.erdasarkan sumbatannya
a.+idrose)alus obstrukti)
*ekanan /airan 0erebro0pinal yang meningkat
disebabkan adanya obstruksi pada salah satu tempat
pembentukan /00, antara lain pada pleksus koroidalis dan
keluarnya ventrikel - melalui )oramen luscka dan magendi.
b.+idrose)alus komunikan K02danya peningkatan tekanan
intracranial tanpa disertai
adanya penyumbatan pada salah satu tempat pembentukan
/00.
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
7/27
3. erdasarkan perolehannya
a.+idrose)alus congenital
+idrose)alus ini sudah diderita sejak lahir !sejak
dalam kandungan$. -ni berarti pada saat lahir, otak
terbentuk kecil atau pertumbuhan otak tergangguakibat
terdesaknya tekanan intracranial
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
8/27
b. +idrose)alus 4idapat
%ada hidrose)alus jenis ini, terjadi pertumbuhan otak yang
sudah
sempurna dan kemudian terjadi gangguan oleh karena adanyatekanan
intracranial yang tinggi. Kelainan ini biasanya terjadi pada
bayi dan anak yang penyebabnya antara lain adalah sebagai
berikut:
-n)eksi : 2kibat in)eksi dapat timbul perlekatan meningen.
0ecara
patologis terlihat penebalan jaringan piameter dan arakhnoid
sekitar sisterna basalis dan daerah lain penyebab in)eksi
adalah
toksoplasmosis
eoplasma : hidrose)alus oleh obstruksi mekanik yang dapat
terjadi di setiap tempat aliran /00.
%erdarahan intracranial : %erdarahan yang terjadi sebelum
dan
sesudah lahir dalam otak dapat menyebabkan )ibrosis
leptomening)en, terutama pada daerah basal otak .
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
9/27
Tanda dan Gejala
1. *engkorak kepala mengalami pembesaran3. 6untah dan nyeri
kepala
. Kepala terlihat lebih besar dari tubuh
7. 8bun&ubun besar melebar dan tidak menutup pada
9aktunya, teraba tegang dan menonjol
5. 4ahi lebar, kulit kepala tipis, tegang dan mengilat
. %elebaran vena kulit kepala
;. 0aluran tengkorak belum menutup dan teraba
melebar
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
10/27
#. *erdapat cracked pot sign bunyi seperti pot kembang
retak saat dilakukan perkusi kepala
. 2danya sunset sign dimana sclera berada diatas iris
seakan&akan menyerupai matahari terbenam
1. %ergerakan bola mata teratur
11. Kerusakan sara) yang dapat memberikan gejala
kelainan neorologis berupa:
13. (angguan kesadaran
1. Kejang
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
11/27
Pada masa neonates
Meli!ti em"esa#an $eala a"no#mal %N& '()*+ ,m-.dan
e#t!m"!/an !$!#an lin0$a# $eala te#"esa#adala/ selama ta/!n e#tama
$e/id!an1
Pada Dae#a/ 2#ontal. tama$ do#s!m nasi le"i/ "esa#
da#i "iasa.2ontanella te#"!$a dan te0an0. s!t!#a masi/
te#"!$a
"e"as.
t!lan0)t!lan0 $eala menjadi san0at tiis. 3ena)3ena
di sisi samin0 $eala tama$ mele"a# dan "e#$elo$1Sunset
Phenomena. m!da/ te#stim!lasi. lema/ dan
$emam!an ma$an "e#$!#an0
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
12/27
Pada masa a$/i# $ana$)$ana$Pem"esa#an $eala 4an0 a"no#mal
4an0 #o0#esi2 da#i !$!#an $eala1
N4e#i $eala1 n4e#i $eala se"a0aimani2estasi /ie#tensi
int#a$#anial1
Daat dise#tai $el!/an en0li/atan0anda %diloia-1
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
13/27
Mani2estasi Klinis
Kepala membesar, )ontanel antrior menonjol.
ena pada kulit kepala dilatasi dan terlihat jelas pada
saat bayi menangis.
6ata melihat keba9ah, mudah terstimulasi, lemah dankemampuan
makan berkurang.
ayi mengalami kesulitan menelan.
unyi napas stridor. Kesulitan bernapas.
2pnea dan tidak ada re)leks muntah.
0akit kepala.
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
14/27
DIAGNOSIS
4iagnosis dapat di tegakkan dengan melihat :
1. %emeriksaan )isik
3. %emeriksaan cairan serebrospinal. %emeriksaan radiologi,
seperti
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
15/27
PENATALAKSANAAN
1. 6engurangi produksi cairan serebrospinal dengan
merusak pleksus koroidalis dengan tindakan reseksi
atau pembedahan, atau dengan obat a=etasolamid
!diamo>$ yang menghambat pembentukan cairanserebrospinal.
3. 6emperbaiki hubungan antara tempat produksi caira
serebrospinal dengan tempat absorbsi, yaitumenghubungkan
ventrikel dengan subarachnoid.
. %engeluaran cairan serebrospinal ke dalam organ
ekstrakranial
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
16/27
%engeluaran cairan serebrospinal ke dalam organ
ekstrakranial
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
17/27
DAFTAR PUSTAKA
Ma#mi. Ra/a#jo K!$!/1 5+651 ASUHANNEONATUS BAYI BALITA DAN ANAK
PRASEKOLAH1Yo04a$a#ta& P!sta$a Pelaja#
/tt&770lo#ia"ets41"lo0sot1,om75+657657as$e)/id#ose2al!s1/tml
1 68 no3em"e# 5+6' +91++ :IB
/tt&77id1s/3oon01,om7medi,ine)and)/ealt/7ne!#olo04755;;9'8)men0enali)tanda)tanda)a
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
18/27
MATUR SUWUNNN
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
19/27
e#tan4aan
Deta & men0aa 2a$to# $et!#!nanmen4e"a"$an
/id#ose2al!s>
De Dilliana& eme#i$saan ,e#e"#osinalis see#ti
aa> Dijelas$an?
Eti$a P!#i& en4e"a" $etida$lan,a#an
,e#e"#osinalis>
Fai@at!n Sita& aa 4an0 dima$s!d "!n4inaas st#ido#>
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
20/27
Deta & men0aa 2a$to# $et!#!nan men4e"a"$an
/id#ose2al!s>
Ka#ena adan4a $elainan 0eneti$ ata!$elainan $#omosom 4an0
dit!#!n$anda#i $el!a#0a ada "a4in4a1
D i / A
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
21/27
DeKa#ena adan4a enam"a/an ,ai#an,e#e"#osinalis 4an0 "e#le"i/
adaota$. sedan0$an a"so#"sin4a
te#0an00! dan te#daaten4!m"atan 4an0 men4e"a"$an,ai#an te#se"!t
mendesa$ o#0an
ada ota$ 4an0 "e#a$i"at TIKmenin00i1
D ana& eme# saan
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
22/27
D ana& eme# saan,e#e"#osinalis see#ti aa>
jelas$an?
Peme#i$saan USG
Pada saat didalam $and!n0ante#li/at ada en!m!$an ,ai#an adaota$1
Bisa j!0a di!$!# lin0$a# $ealadises!ai$an den0an UK1
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
23/27
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
24/27
Peme#i$saan T s,an
Unt!$ men0eta/!i adan4a ele"a#an3ent#i$el dan mem"ant! dalam
men0identi$asi en4e"a"n4a. se$ali0!smen0e3al!asi st#!$t!#
int#ase#e"#allainn4a1 dila$!$an eme#i$saan. $eti$a "a4is!da/ la/i#.
2oto ada "a0ian $eala1
Peme#i$saan si$
Den0an en0!$!#an lin0$a# $eala se,a#a"e#$ala1
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
25/27
Eti$a P!#i& Aa en4e"a"$etida$lan,a#an ,e#e"#osinalis
>
2danya obstruksi pada salah satu tempat
pembentukan /00, antara lain pada pleksus
koroidalis dan keluarnya ventrikel - melalui
)oramen luscka dan magendi.
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
26/27
Fai@at!n Sita&Aa 4an0 di ma$s!dden0an "!n4i naas st#ido#
>
B!n4i naas stido# me#!a$an s!a#a"e#$e#o$ se,a#a te#at!#.
te#jadi$a#ena ada en4!m"atan didae#a/
la#in01
-
7/25/2019 kelompok10-140126234617-phpapp02
27/27
Te#ima Kasi/
