24
Soliter kemik kisti Bu kistler berrak ya da kanlı bir sıvı ile dolu tek gözlü boşluklardır. Patolojik kırık sık görülür. Basit kemik kisti en sık humerus ve femurun üst diafiz bölgesinde yerleşir. Bu lezyonlar sıklıkla hayatın ilk iki dekadında görülür.. Tedavisi daha eskiden küretaj ve kemik grefti iken, bugün kortizon enjeksiyonları ile %90 lara varan sonuçlar bildirilmektedir.

Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için )

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Soliter kemik kisti Bu kistler berrak ya da kanlı bir sıvı ile dolu

tek gözlü boşluklardır. Patolojik kırık sık görülür.

Basit kemik kisti en sık humerus ve femurun üst diafiz bölgesinde yerleşir.

Bu lezyonlar sıklıkla hayatın ilk iki dekadında görülür..

Tedavisi daha eskiden küretaj ve kemik grefti iken, bugün kortizon enjeksiyonları ile %90 lara varan sonuçlar bildirilmektedir.

Page 2: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Soliter kemik kisti

Page 3: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Anevrizmal kemik kisti Kemiği şişiren osteolitik bir lezyondur. Anevrizmal kemik kisti sıklıkla 30 yaşın altındaki

kimselerde görülür. Uzun kemiklerin diafizi ya da vertebral kolonu

tutar. Sıklıkla eksantrik bir yerleşim gösterirler. Bu nedenle periostu bir balon gibi şişirirler.Lezyona anevrizmal kemik kisti adının verilmesi bu özelliği neden olmuştur

Tedavi küretaj ve kemik greftidir. İlave olarak likid nitrojen ve fenol de kullanılmaktadır. Prognozu iyidir.

Page 4: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Anevrizmal kemik kisti

Page 5: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Anevrizmal kemik kisti

Page 6: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Juksta-artiküler kemik kisti Ekleme komşu subkondral kemik içerisinde

yerleşen kistik çok gözlü, Orta yaşlı kişilerde görülen bir lezyondur. Genellikle tibia ve humerusun alt ucunu tutar. Radrografide sklerotik bir kemik tabakası ile

çevrili iyi sınırlı osteolitik lezyon olarak görülür.

Page 7: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Metafiziel fibröz defekt Histolojik olarak multinükleer dev

hücreleri, hemosiderin ve lipidle yüklü histiositler ile girdap formasyonu oluşturan fibröz dokuyla karakterizedir.

Sıklıkla çocukluk ya da ergenlik çağındaki kişilerin uzun kemiklerinin metafiziel bölgelerini tutar.

Page 8: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Metafizer fibröz defekt

Page 9: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Fibröz displazi Genellikle gelişme kusuru olarak kabul edilen

benign bir lezyondur. İmmatür nonlameller kemik trabekülleri içeren

ve karakteristik olarak girdap formasyonları oluşturan fibröz bağ dokusu vardır.

Lezyonlar tek ya da poliostatik olabilir.. Sık olarak tutulan kemikler femur, tibia, yüz

kemikleri ve kostalardır. Radyolojik olarak lezyon karakteristik sayılan

buzlu cam görünümü ortaya koyar.

Page 10: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Fibröz displazi

Page 11: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Myositis ossifikans Bazen travmadan sonra ortaya çıkan

nonneoplastik bir lezyondur. Bu lezyon bir kemiğin dış yüzünde ya da

periostal yüzden oldukça uzak yumuşak dokular içinde görülebilir.

Histopatolojik olarak fibröz doku proliferasyonu ve bol miktarda yeni kemik yapımı ile karakterlidir. Arada kıkırdak da bulunabilir.

Page 12: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Myositis ossifikans Osteosarkomun aksine zonal bir yapının

olması ile ondan ayrılır. Lezyonun ortasında fibroblastik proliferasyon ve damarlardan oluşan hipersellüler bir alan ve çevrede giderek olgunlaşan osteoblastik aktivite, osteoid doku ve kıkırdak alanları, en dışta ise matür kemik trabekülleri izlenir.

Kas dokusunun tutulması şart değildir. İltihabi bir doğası olmadığından 'myositis ossifikans' deyimi pek uygun değildir.

Page 13: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Myositis ossifikans

Page 14: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Myositis ossifikans

Page 15: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Myositis ossifikans

Page 16: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Brown tümörü Yer yer yeni kemik yapım alanları da içeren

bol damarlı fibröz bir doku ile ayrılmış çok sayıda osteoklast tipi dev hücreleri de içeren sınırları belirli bir doku kitlesi ile karakterlidir

Brown tümörü kolaylıkla dev hücreli tümörle karıştırılabilir. Ayırcı tanıda lezyonların iskeletteki dağılımı yardımcı olabilir.

Uzun kemiklerde lezyon dev hücreli tümörün aksine diafizde yerleşir.

Page 17: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Brown tümörü Ayrıca hiperparatiroidizmin radyolojik ve

biokimyasal kanıtlarının da bulunuşu tanıda büyük önem taşır.

Çene kemiklerinde bu lezyonun dev hücreli reparatif granülomdan ayrılması olanaksız olabilir

Page 18: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Kordoma keratin

Page 19: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

adamantinoma

Page 20: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Adamantinoma keratin

Page 21: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Böbrek parankim karsinomu

Page 22: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Langerhans hücreli histiositoz

Page 23: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )

Langerhans hücreli histiositoz

Page 24: Kemiğin tümöre benzer lezyonlari (fazlası için  )