Upload
dudu-hidayat
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KESEHATAN REPRODUKSI DAN MASALAH GINEKOLOGIByVetty Priscilla
Kesehatan ReproduksiKeadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit dan kecacatan, dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi serta prosesnya(Cairo, ICPD* Programme of Action, 1994)*International conference on populations and development
*
Masalah Kesehatan Reproduksi PerempuanGangguan MenstruasiInfeksi/peradangan pada alat genitalKanker kandunganGangguan pada payudara (kanker payudara)InfertilitasKlimakterium
Gangguan MenstruasiAmenore
Amenore Primer
Tanda-tanda- Belum mendapatkan menstruasi- Tidak ada mentruasi hingga usia 14 thn, Tanpa pertumbuhan karakteristik seks sekunder- Tidak ada menstruasi hingga usia 16 thn, Mengabaikan perkembangan karakteristik seks sekunder
SambunganPenyebab- Abnormalitas hormon gonadotropin (kelainan kongenital)- Kelainan genetik(turner syndrome)- Kelainan kongenital pd SSP: hidrosephalus- Malformasi kongenital (anatomik) sistim reproduksi: tidak ada vagina dan uterus- Lesi pada SSP yang didapat (trauma, infeksi, tumor)
Sambungan..Penatalaksanaan- Koreksi gangguan- Terapi pengganti hormon (merangsang perkembangan karakteristik seks sekunder)- Bedah (koreksi abnormalitas struktural)- Manipulasi hormonal
Sambungan..Amenore Sekunder
Tanda-tanda- Mens tidak ada yang sebelumnya ada (siklus 3 x /> pd wanita yg pernah menstruasi)- Gangguan fisiologis- Penyakit- BB turun (malnutrisi atau latihan keras)- Normal: awal remaja, hamil, laktasi, menopause
Sambungan..Penyebab- Fungsional: stress, penurunan BB, anoreksia
- Organik: Tumor, infeksi, kista, pituitari necrosis
Sambungan..Premenstruasi Sindrom
Suatu kumpulan gejala (kambuhan siklus menstruasi pd fase luteal) Perubahan fisik, psikologis/prilaku Menganggu hubungan interpersonal dan aktivitas sehari-hari
setiap wanita berpotensial/dapat mengalami gejala PMS dlm tingkatan tertentu
Sambungan..KarakteristikTimbul 7-10 hr sebelum menstruasi s.d 3 hr saat menstruasi
Gejala- Sakit pinggang- Edema (perut & pelvik terasa penuh, bengkak ekstremitas bawah)- Payudara tegang- Sakit kepala- Emosi tidak stabil (depresi, mudah tersinggung, menurunnya konsentrasi)
Sambungan..EtiologiTidak diketahuiManajemen- Konseling- Medikasi :prostaglandin inhibitor, diuretik- Diet seimbang: rendah kafein &garam- Latihan/senam- Suplemen vitamin
Sambungan..Dismenore
Keadaan nyeri saat menstruasi (segala usia)
Respon sistemik- Backache- Kelemahan- Diaporesis- Anoreksia, mual, muntah- Diare, pusing- Penurunan konsentrasi
Sambungan..JenisDismenore Primer- Timbul 6bln-2thn setelah menarche- Sembuh setelah berusia 25 thn/setelah melahirkan pervaginam
Dismenore SekunderEndometriosis, peradangan pervik, ca uterus, ca ovarium, akseptor IUD
Sambungan..Endometriosis
Adanya pertumbuhan jaringan endometrium di luar uterus (ovarium, kavum douglas, ligamen uterosakrum, septum rektrovaginal, kolon sigmoid, ligamen royundum, peritonium pelvik, kandung kemih) termasuk kelenjar dan stroma
Gejala utama- Dismenore sekunder- Nyeri defekasi (pada siklus menstruasi, pelvik terasa berat, nyeri menyebar ke paha)
Sambungan..Gejala lainnyaNyeri pada waktu latihan fisikNyeri saat hubungan seksualPerdarahan abnormal(hipermenorea, menoragia, premenstruasi straining)
TerapiTdk merasa nyeri, tdk mau hamil: tidak butuh terapiNyeri ringan, ingin hamil: analgesikNyeri berat, menunda kehamilan: kontrasepsi oral, danazolLaparoskopi/laparatomi
Infeksi/Peradangan pada Alat GenitalPenyakit Radang pelvikTraktus urinariusVaginitisServisitisVulvitisBartholinitis
Sambungan..Penyakit Radang PelvikPengertianSuatu infeksi umum pd organ pelvis wanita dan struktur penyokong vagina atau bahkan mengenai tuba falopii
PenyebabOrganisme: neisseria gonorrhoeae, clammydia, mycoplasma mll hub seksual
Kanker KandunganKanker serviks
GejalaKeputihan, perdarahanSering tidak terasa sakit
PenyebabHuman Papilloma Virus (HPV)
Faktor RisikoSering melahirkan, sering ganti pasangan seksualitas, tidak higienik
Screening: pap smear
SambunganKanker OvariumGejalaPerut membesar, gangguan pencernaanSering tidak jelas
PenyebabHerediter, sindrom family cancer
Faktor RisikoMenarche usia >12 thn, menopause dini, infertilitas
Screening: USG
Sambungan..Kanker EndometriumGejalaPerdarahan pervaginam
PenyebabHerediter, sindrom family cancer, hormon estrogen
Faktor risikoObesitas, tidak punya anak, DM, hipertensi
Screening: USG, endosmear
Gangguan pada Payudara/Kanker PayudaraFaktor ResikoUsia < 40 thnKulit putihTinggal di daerah dinginTidak menikahNullipara/kehamilan I > 35 thnRiwayat klg dgn kanker payudaraMenarche pertama < 12 thnMenopause terlambat (> 30 thn setelah menarche, > 50 thn)
Sambungan..Tanda dan gejalaNyeri kronis, dispareunia, dismenore
sering terjadi pd akhir siklus menstruasi
Risiko tinggiBanyak pasangan seksual, IUD, HIV
KomplikasiSalpingitis infertilitasKehamilan ektopik
Infertilitas
Klimakterium
Peran Perawat Maternitas dlm Konteks PKUSbg Pendidik
Promosi kesehatan wanitamempromosikan wellness dan mengurangi resiko terjadinya penyakitSbg suppoter
- Mengidentifikasi faktor resiko- Screening untuk deteksi awalSbg konselor Sbg pemberi asuhan keperawatanSbg peneliti
*