Upload
lian-anggina-pinayungan
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
1/35
Keseimbangan Asam Basa
Oleh
Lian Anggina
Preseptor
dr. Imam G, Sp.An
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
2/35
Pendahuluan
• Keseimbangan asam basahomeostatis ion H cairan tubuh
• Flutuasi ion H mempengaruhiati!itas en"im sel
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
3/35
pH
• pH netral adalah #, hubungann$adengan H%
• &ietahui adar H larutan netraladalah '(')*+
• pH -log H/, 0adi%
• pH -log ')*+/ #
• Konsentrasi H arteri 1,) ( ')*2345L pH #,1)/
•
Konsentrasi H !ena 1,6 ( ') *23 L H # 76
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
4/35
Asam basa
• Asam adalah hidrogen, main tinggihidrogen main tinggi easamann$a
• Suatu larutan $ang mudah melepasH asam uat
• Suatu larutan $ang uat mengiat Hbasa uat
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
5/35
8ontoh
• H8L asam uat/
• H98O:, H9PO;, 8O9asam lemah/
•
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
6/35
Asam pada tubuh
• Asam !olatil dan non !olatil
• H9O=8O9>H98O:>H=H8O:
•
asam !olatil dieluaran paru• Asam non !olatil dieluaran
gin0al
•
?acam macam asam non !olatilasam latat, asam eton, asamarbonat
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
7/35
Bu@er
• Substansi $ang mempertahanan pHnetral
• erdiri dari asam lemah dan garambasan$a atau basa lemah dengangaram asamn$a
• Bu@er $ang eeti terurai 6)C6)C asam dan garam lainn$a tidadiurai/
• pH asam5basa $ang 6)Cn$a belum
terurai disebut pK
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
8/35
8ara tubuhmempertahanan pH
• Sistem dapar
• Sistem respirasi
•
Sistem gin0al• Ketiga sistem tersebut saling terait
satu sama lain, apabila ada salahsatu $ang rusa maa aan timbulelainan sistemi
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
9/35
Sistem dapar
• Ingat embali asam basa tubuhgolongan $ang lemah, 0adi%
• Asam lemah sulit melepas H
• Basa lemah urang mengiat H
• Prinsip dapar ion H $ang berDutuasiharus diseimbangan
• Perlu dietahui hasil metabolisme tubuhbisa menghasilan E) m34 H per hari,padahal normaln$a 1(')*2 m345L
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
10/35
Asam utama $angdibutuhan
• H98O: dan
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
11/35
Sistem dapar H98O: dan H98O: > H=H8O:
• H=H8O: =
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
12/35
H98O:
• Sel tubuh menghasilan8Obergabung dengan HOH98O:
• Sebagai sistem pendaparan estrasel
• ?erupaan sistem dapar utama
• H98O: membutuhan arbonianhidrase untu terbentu dari 8Odan H)
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
13/35
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
14/35
Perhitungan uantitatiH98O:
• Perhitungan disosiasi H dan H8O:sebanding dengan H98O: dalam tubuh,maa dari itu onsentrasi H98O: $ang
berhubungan dengan ion disosiasin$aditentuan oleh onstanta disosiasi KJ
• KJ
• Kalo ita mau n$ari tingat easaman
tubuh, tinggal dirubah a0a rumusn$a
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
15/35
• H98O: sangat cepat berdisosiasi dalamtubuh sehingga sulit diuur di lab, namundengan 0umlah 8O9 0umlahn$a berbanding
lurus. adi rumus tadi dapat disederhanaanmen0adi
• Lebih lan0ut, tern$ata ban$a lab di rs
menguur 8O9 dengan menguur P8O9.
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
16/35
• ern$ata oesien 8O9 adalah ),)7mmol5mmHg, 0adi rumus $ang taditinggal dirubah 8O9 men0adi
•
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
17/35
• pK biarbonat adalah ,' maa
• Mumus diatas berguna untu mencari pH
tubuh, dengan dietahuin$a H8O: dan P8O9• adi 0elaslah peningatan H8O:
men$ebaban alalosis, peningatan P8O9men$ebaban asidosis
•
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
18/35
Ker0a organ terhadap daparH98O:
• Konsentrasi biarbonat diatur olehgin0al, dalam 0umlah normal aandireabsorbi terus menerus oleh gin0al
• Konsentrasi pco diatur oleh paru,bila pco meningat maa paru aanlebih cepat membuang pco
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
19/35
Sistem dapar
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
20/35
• ia sistem dapar pospatditambahan dengan basa uat,maa siat basan$a bisa berurang.
8ontoh pada penambahan
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
21/35
Kegunaan dapar osat
• Siat osat peat dalam tubulus, 0adisangat uat mendaparan pH
• pH dalam tubulus sangat rendahdibanding estrasel, osat dapatmendaparan Ph hingga ,EpH iniadalah pH masimum $ang dapat di
toleransi/
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
22/35
Buer protein
• 3ritrosit mempun$ai bu@er tambahanberupa protein Hb, dengan cepatmengiat ion H dan H8O:
• Bu@er H dan H8O: mempun$ai diusi$ang lambat pada eritrosit
• H = Hb > HHb
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
23/35
Sistem pernaasan
• ?endaparan H dengan reasi 8O9=H9O men0adiasam arbonat
• Measi tersebut membutuhan arbonianhidrase pada al!eolus
•
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
24/35
Sistem pernaasan
• 3eti!itas 6)-#6C
• ?embantu sistem dapar imia,mempun$ai euatan dapar alilebih bai
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
25/35
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
26/35
Pengaturan asam basagin0al
• Prinsip mereabsorbsi H8O:
• &icapai dengan seresi H oleh epiteltubulus
• Satu ion H senilai dengan ' moleulH8O7 pada lumen tubulus/
• ?enseresi 17) m34 H8O:5hari,
hampir semuan$a di reabsorbsi,dengan 11)) m34 H tubulus pro(imal/
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
27/35
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
28/35
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
29/35
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
30/35
• pH tubulus pro(imal ,#
• H sisa di0adian pendapar PO1 dan
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
31/35
Pendapar osat
• Meabsorbsi embali eperitubularburu
• H=HPO;H9PO;=
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
32/35
Pendapar amonia
• ?erupaan hasil metabolismeglutamin
• proteinasamaminoglutaminH8O:=
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
33/35
Ker0a gin0al
• Prinsipn$a adar H8O: dan
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
34/35
Analisa gas darah
8/19/2019 Keseimbanan Asam Basa
35/35
erima Kasih