KESPRO-KULIAH 1

8/17/2019 KESPRO-KULIAH 1

1/42

KESEHATAN REPRODUKSIKESEHATAN REPRODUKSI


2/42

Menjaga kesehatan reproduksi adalah

hak setiap individu (ICPD Cairo 1994) Setiap negara harus memerangi

HI!"IDS# malaria dan pen$akit menular

lainn$a (%ujuan ke & MD's)

* adalah anggota P" *asional (Perpres *o+ ,-tahun .//&)

* adalah anggota P0" Pengendalian Pen$akitanker 2eher 3ahim Dan Pa$udara (S Menkes %ahun.//,)

Seluruh tempat $an memerikan promosi dankonseling pen5egahan kanker "3 (Mo6 * dan 7I)

LATAR BELAKANG


3/42

I. Defnisi kesehatanI. Defnisi kesehatan

reproduksireproduksi

8 keadaan sejahtera sik# mental

dan sosial se5ara utuh# $ang tidaksemata:mata eas dari pen$akitatau ke5a5atan# dalam semua hal

$ang erkaitan dengan sistemreproduksi# serta ;ungsi danprosesn$a


4/42

II= onsep esproII= onsep espro

1= 8>rom ?om to tom< + dari janin

sampai liang kuur

Siklus kehidupanmanusia

.= Pendekatan se5ara sosial untuk

mengatasi masalah kesehatanreproduksi


5/42

III= %ujuan utama kesproIII= %ujuan utama kespro

Memerikan la$anan kespro $ang

komprehensi; + kehidupan seksualn$adan hak:hak reproduksi dapatmeningkatkan kemandiriann$a dalammengatur ;ungsi dan proses reproduksi peningkatan kualitaskehidupann$a=


6/42

I= %ujuan khusus kespro#I= %ujuan khusus kespro#

meningkatkan +meningkatkan +

1= emandirian ?anita# peran dan ;ungsireproduksin$a

.= %anggung ja?a sosial ?anita@ kapanhamil# jarak kehamilan# jumlah anak

A= %anggung ja?a sosial laki:laki

4= Dukungan pria dalam memuat

keputusan# men5ari in;ormasi danpela$anan $ang memenuhi keutuhankespro


7/42

= Sasaran utama kespro= Sasaran utama kespro

:Pria dan ?anita usia suur

:3emaja putra dan putri elum menika:elompok risiko + pekerja seks#

mas$arakat keluarga pra sejahtera


8/42

VI. Siklus hidupVI. Siklus hidup

reproduksireproduksi

Pendekatan Siklus Hidup dan permasalahann$a

Permasalahan $ang tidak ditangani dapat erakiaturuk pada masa kehidupan selanjutn$a=

Dalam pendekatan siklus hidup dikenal lima tahap#$aitu

1= onsepsi

.= a$i dan "nak

A= 3emaja

4= 6sia suur

-= 6sia lanjut


9/42

a!"ar Siklus hidupa!"ar Siklus hidup

reproduksireproduksiUsia Tua

: Perhatian pada prolem meno!andro:pause: Perhatian pada pen$akit utama degerati;#termasuk

raun# gangguan moilitas dan osteoporosis

: Deteksi dini kanker rahim dan kanker prostat

Bayi dan Anak

- ASI eksklusif dan penyapihan yang layak-Tumbuh kembang anak, pemberian makanan

dengan gizi seimbang

- Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit

- Pencegahan dan penanggulangan kekerasan

- Pendidikan dan kesempatan yang sama pada

Anak laki-laki dan perempuan

Konsepsi- Perlakuan sama terhadap janin laki-laki/perempuan-Pelayanan antenatal, persalinan aman dan nifas,

serta pelayanan bayi baru lahir

Usia Subur

- Kehamilan dan persalinan yang aman

- Pencegahan kecacatan dan kematian akibat

kehamilan pada ibu dan bayi- enjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan

dengan penggunaan alat k!ntrasepsi

- Pencegahan terhadap IS dan "I#/AI$S

- Pelayanan kesehatan repr!duksi berkualitas

- Pencegahan dan penanggulangan masalah ab!rsi

secara rasi!nal

- $eteksi dini kanker payudara dan leher rahim

- Pencegahan dan penanganan infertilitas

Remaja

- %izi seimbang

- Inf!rmasi tentang kespr!- Pencegahan kekerasan, termasuk seksual

- Pencegahan thd ketergantungan napza

- Perka&inan pada usia yang &ajar

- Pendidikan, peningkatan ketrampilan

- Peningkatan penghargaan diri

- Peningkatan terhadap g!daan dan ancaman


10/42

VII. Siklus hidupVII. Siklus hidup

reproduksireproduksiPerempuan mempun$ai keutuhan khususdiandingkan laki:laki karena kodratn$a untuhaid# hamil# melahirkan# men$usui danmengalami menapouse

Perempuan memerlukan pemeliharaankesehatan $ang leih intensi; selamahidupn$a= pada masa:masa kritis# sepertipada saat kehamilan# terutama sekitarpersalinan diperlukan perhatian khususterhadap perempuan=


11/42

III= Hak espro 3emajaIII= Hak espro 3emaja

1= Menjadi Diri Sendiri

.= Mendapat In;ormasi

A= "tas Sehat!esehatan

4= Melindungi Diri dan Dilindungi

-= Mendapatkan 2a$ananesehatan

&= Diliatkan dalam eputusan

,= eragi In;ormasi


12/42

HAK REPRODUKS

' endapat inf!rmasi dan pendidikan kesehatan repr!duksi

' endapatkan pelayanan dan perlindungan repr!duksi

' Kebebasan berpikir dan membuat keputusan tentang Kes-pr!

' emutuskan jumlah anak dan jarak kelahiran anak

' "idup dan bebas dari resik! kematian karena kehamilan, kelahiran atau masalah %ender

' endapat kebebasan ( keamanan dalam pelayanan Kes-pr!

' )ebas dari segala bentuk penganiayaan dan perlakuan buruk

yang menyangkut kes-pr!' "ak atas kerahasiaan pribadi dalam menjalankan *epr!duksinya

' embangun dan merencanakan keluarga

' )ebas berkumpul ( berpartisipasi dlm p!litik bernuansa Kes-pr!

' )ebas dari segala bentuk diskriminasi dalam Kes-pr!'





' "idup dan bebas dari resik! kematian karena kehamilan, kelahiran atau masalah %ender

' endapat kebebasan ( keamanan dalam pelayanan Kes-pr!

' )ebas dari segala bentuk penganiayaan dan perlakuan buruk

yang menyangkut kes-pr!' "ak atas kerahasiaan pribadi dalam menjalankan *epr!duksinya


' )ebas berkumpul ( berpartisipasi dlm p!litik bernuansa Kes-pr!

' )ebas dari segala bentuk diskriminasi dalam Kes-pr!'


13/42

HAK REPRODUKS !G TERKAT

DGN BKKBN





' "idup dan bebas dari resik! kematian karena kehamilan,

kelahiran atau masalah gender ' endapat kebebasan ( keamanan dalam pelayanan Kes-pr!

' "ak atas kerahasiaan pribadi dalam menjalankan *epr!duksinya



14/42

AKI di Ind!nesia Tahun + yaitu .+/'Kelahiran "idup,Target $%s mencapai+0/' kelahiran hidup (AK) sebesar.1/ kelahiran hidup dengan $%s 2/kelahiran hidup pada tahun +0

Penyebab Kema"ian ibu3Lan#sun# Tak $an#sun#Perdarahan 1+ 4 -Anemia kurang gizi Infeksi 4 - 51 Terlalu Ab!rsi tidak aman 4 -6 . Terlambat6Partus lama 2 4 7ain lain 0 4

Ke$an#sun#an Hidup bu% Bayi dan Anak


15/42

TA*%8T 9A:% I:%I: $I;APAITA*%8T 9A:% I:%I: $I;APAI

PA$A +0 : 8:?A$I 3+0 / K" AKI T>*>: 8:?A$I 3+0 / K"

AK) T>*>: 8:?A$I 3 2 / 7" AK) T>*>: 8:?A$I 3 2 / 7"


16/42

akt!r fakt!r yang berhubunganakt!r fakt!r yang berhubungan

dengan AKIdengan AKI*endahnya status

perempuan*endahnya pendidikan

*endahnya s!sial ek!n!mi

akt!r s!sial ( budaya


17/42

>paya pencegahan kematian>paya pencegahan kematian

ibuibu' K)

+' Asuhan Antenatal

.' Persalinan bersih dan aman1' anajemen k!mplikasi

0' Asuhan pasca keguguran

B' Akses perempuan pada pelayanan kesehatan


18/42

P8:98)A) K8ATIA: A:AKP8:98)A) K8ATIA: A:AK:8C:ATA7'))7* < )erat )adan 7ahir *endah=

+' AsphyDia

"anya + 4 bayi yang dapat hidup lebihsetahun setelah kematian ibu

)A7ITA

0 / meninggal diba&ah 0 thn

Karena3' ISPA +'$iare

01 4 balita meninggal akibat gizi kurang


19/42

>PA9A P8*;8PATA:>PA9A P8*;8PATA:

P8:>*>:A: AKI ( AK)P8:>*>:A: AKI ( AK)

' Persalinan dibantu !leh tenaga terlatih yangdapat meresusitasi bayi, mencegah

perdarahan pasca persalinan danmengidentifikasi dan merujukk!ndisi daruratsemasa persalinan

+' Kesiapan dan kesiagaan melahirkan dan

darurat Esetiap keluarga mengetahui tanda-tanda bahaya selama kehamilan danpersalinan, dan dapat menjangkau layanandarurat berkualitas


20/42

>paya percepatan penurunan>paya percepatan penurunan

AKI ( AK) AKI ( AK)

Pelayanan terbaik untuk setiap ibu, bayibaru lahir dan anak “ tanpa kompromi ”

)iaya terjangkau dan dapat diakses semua!rang'

'+1. ji&a I,))7(A diselamatkan deganapeningkatan layanan kesehatan yang mudah

dijangkau dan terjangkau < hampir F dari AKI, AK) ( AKA dapat ditekan=


21/42

Pesan aksi untuk Keselamatan Ibu Pesan aksi untuk Keselamatan Ibu

' eningkatkan Keselamatan Ibuelahirkan melalui issue "A'

+' emberdayakan perempuan, mendukung

pilihan yang diambil'.' engangkat dimensi inGestasi s!sial dan

ek!n!mi dalam issue keselamatan ibu

1' Kampanye menunda usia persalinan/perka&inan

0' embangun kesadaran masyarakatbah&a setiap kehamilan memba&a resik!'


22/42

B' enjamin kehadiran Tenaga Pen!l!ng Terlatihdalam setiap persalinan'

' eningkatkan akses Pelayanan Kesehatan*epr!duksi yang bermutu dan terjangkau

H' encegah kehamilan yang tak diinginkan dan

memberi perhatian pada penggugurankehamilan yang tak diinginkan'

2' embuat eGaluasi pada setiap kemajuan yangdiper!leh'

'emanfaatkan kekuatan kerja sama


23/42

KB PAS&A PERSALNAN

Tubekt!mi $ Pemasangan Implant


24/42

#ATAR $E#AKAN#ATAR $E#AKAN Hasil penelitian oleh 2SM dan organisasi pro;esi

ah?a angka kelahiran men5apai - juta!tahun

dan keguguran men5apai A#- juta!tahun=

umlah pasien Persalinan dan eguguran di 3S

per ulan 5ukup tinggi dan rata:rata $ang er:

-:1/B

Iu PP dan P $ang tidak segera menggunakan

kontrasepsi dapat memerikan kontriusi 5ukup

esar terhadap tinggin$a unmet need

.4


25/42

TU%UAN &TU%UAN &6ntuk mengetahui perkemangan pelaksanaan

pela$anan Pas5apersalinan dan Pas5akeguguran

di 3S serta kendala ! permasalahan $ang dihadapi

.-

SASARAN &Para pelaksana dan pengelola P3S di 3S

Pemerintah# 3S S?asta# 3S %*I!Polri


26/42

#ANKAH'#ANKAH (AN $E#U)#ANKAH'#ANKAH (AN $E#U)

DI#AKUKANDI#AKUKAN

Pertemuan P3S agi Dokter danidan a!ota %aun ./1/ dan ./11

Sosialisasi PP dan P ke eerapa

P3S

#ANKAH'#ANKAH (AN TE#AHDI#AKUKAN

imingan dan ;asilitasi ke

eerapa 3S Pemerintah danS?asta

Monitoring hasil pelaporan

orkshop P3S

REKAPTULAS LAPORAN PKBRS


27/42

REKAPTULAS LAPORAN PKBRS

PAS&A PERSALNAN DAN PAS&A KEGUGURAN

BULAN OKTOBER S'D DESE(BER )*++

PRO,NS SU(ATERA UTARA

Tri-u$an . ,

NO KAB'KOTA NO RU(AH SAKT P/ PERSALNAN BER0KB1ENNS KONTRASPS

4(OP (O2 UD (P STK PL KD(

+ . 1 0 B H 2 + . 1

+ DEL SERDANG + RSUD Lubuk Pakam H .H . + 0 .+,+

+ RS Sembirin# 0H0 +01 H2 B0 1.,1+

. RUSU &i"ra (edika Tembun# +. +. +. ,

) L A N G K A T 1 RSUD Tanjun# Pura H H H ,

0 RSU Per"amina P/ Brandan -

3 K A R O B RSUD Kabanja4e 0 0 + ,

5 S(ALUNGUN RSU/ PARAPAT -

H RS PTP , Laras -

2 RS PTP , Ba$imbin#an -

6 A S A H A N RSUD H/ Abd/ (anan Sima"upan# .H .H .H ,

RSU bu Kar"ini Kisaran -

7 LABUHAN BATU + RSUD Ran"au Prapa" HB 1 1 1,B0

7anjutan 3


28/42

+ . 1 0 B H 2

+ .

1

8 TAP/ TENGAH . RSUD Pandan -

9 TAP/ SELATAN 1 RSUD Sipirok -

: TAP/ UTARA 0 RSUD Taru"un# -

+* N A S B RSUD Gunun# Si"o$i -

++ D A R RSUD Sidika$an# -

+) ( E D A N H RSU/ Dr/Pirn#adi 0 0 0 ,

2 RSU H/ Adam (a$ik H + + 2 +H 2,2

+ RSU Rumki" Tk/ BB ' 0. . + 0,BB

+ RS LANUT DR/ ABD/ (ALK + + + ,

++ RSU/ POLDASU +0 0 H B,

+. RSU HA1 (EDAN 0 + + +2,1

+1 RSU Dr/ KO(ANG (AKES ,

+0 RSU s$am (a$a4aya"i B 1 + 01,00

+B RSU/ Sundari +2 +2 2 ,

+ RSU/ B4ak"i ,

+H RSUD BNA SE1AHTERA -

+3 PE(/ SANTAR +2 RSUD Pema"an# Sian"ar -

. RSU TENTARA TK/ , *+/*8/*+ -

+5 TAN1UNG BALA . RSUD Dr/ T/ (ansyur 0 0 .B . 2 + ,

.+ RSU A$ 0 Karim Tj/ Ba$ai -

+6 B N 1 A .. RSUD dr/ R(/1oe$4am -

.1 RS/ RE(/ *)3 BN1A H. 2 . + . ,H1

.0 RSU PTP ; Ban#ka$an 0 Binjai -

7anjutan 3


29/42

+ . 1 0 B H 2

+ .

1

+7 TEBNG TNGG .B RSUD Dr/ Kumpu$an Pane 1B + 1,.0

. RSU PTPN Sri Pame$a -

+8 S B O L G A .H RSUD Dr/


30/42

HASI# EVA#UASI PE#A(ANAN K$PAS*A PERSA#INAN DI RU)AH SAKIT

TH. +,-- Sasaran *umah Sakit yang memberikan pelayanan K) PP dan

PK tahun +3 0B PK)*S Sasaran Peserta K) )aru ?


31/42

PER(ASALAHAN =+?PER(ASALAHAN =+?

%idak semua P3S a!ota melaporkan pela$an Pas5a Persalinan dan Pas5a eguguran setiapulan

sampai dg tri?ulan 4 tahun ./11 sesuai ;ormat

$ang telah disediakanHan$a eerapa P3S a!ota melaporkan=

In;ormasi dari laporan eerapa 3S tidak lengkap

Masih ada P3S $ang tidak men5antumkan jenis alat

kontrasepsi $ang dipakaiPelaporan $ang diterima elum semua tepat ?aktu

Pen5atatan dan pelaporan pela$anan PP dan Pelum optimal

A1


32/42

PER)ASA#AHAN +/PER)ASA#AHAN +/

elum semua 3umah Sakit mendapat sosialisasi

ttg Pedoman P3S termasuk PP dan P

elum semua 3S mementuk tim P3S dan

melaksanakan pela$anan di 3S

%eratasn$a dana operasional 3S untuk

mendukung pengelolaan pela$anan PP dan P

di 3S

laim amkesmas dan ampersal elum dapat

erjalan optimal

A.


33/42

PER)ASA#AHAN 0/PER)ASA#AHAN 0/

elum semua nakes di 3S memerikan konseling PP dan P sehingga seagian esar klien $g pulang

dari 3S elum er:=

Masih an$ak idan dan dokter 3S elum

mendapatkan pelatihan IP! onseling dan tekhnismedis pela$anan

elum semua dr= Sp0' terlatih menggunakan

2aparoskopi untuk pela$anan M0=

AA


34/42

KESI)PU#ANKESI)PU#AN PEN*APAIAN K$PEN*APAIAN K$

PP 1 PKPP 1 PK OKTO$ER S2DOKTO$ER S2D

DESE)$ER TDESE)$ER THHN +,N +,----$ari 0B PK)*S yang ada, yang melap!rkan

pelayanan K) PP dan PK di *umah Sakit s/d

$esember + hanya +B PK)*S sekitar


35/42

Penyebab Tidak LangsungPenyebab Tidak LangsungKematian IbuKematian Ibu

Sosia$ ekonomiSosia$ ekonomi PendidikanPendidikan Kedudukan danKedudukan dan

peranan -ani"aperanan -ani"a

Sosia$ budayaSosia$ budaya Transpor"asiTranspor"asi

Ti#a "er$amba"Ti#a "er$amba" Empa" "er$a$uEmpa" "er$a$u

DEMAND


36/42

Kun@i un"uk menurunkan AKKun@i un"uk menurunkan AK

asalah Persalinan yang berisik! apabila3

5Terlalu banyak6

5Terlalu dekat jaraknya6

Atau persalinan berisik! apabila usia

perempuan3

5Terlalu muda6

5Terlalu tua6Satu S!lusinya adalah"I:$A*KA: 5Terlalu

dekat6 melalui pengaturan jarak persalinan yang

!ptimal


37/42

P8*8:;A:AA: K87>A*%AP8*8:;A:AA: K87>A*%A


38/42

P8*8:;A:AA: K87>A*%AP8*8:;A:AA: K87>A*%A

' Se!rang &anita telah dapat melahirkan, segera

setelah ia mendapat haid yang pertama


39/42

,S% (S% TU1UAN DAN SASARAN

BDANG KB DAN KR

VISI)e3u4udkan keluar5a ke6il

dala! !en6apai penduduktu!"uh sei!"an5 tahun +,-7

)ISI)enin5katkan akses dan kualitaspela8anan K$ dan KR dala!ran5ka !en6apai kesertaan danke!andirian "er'K$


40/42

I:%AT ASA $8PA: A:AK KITAI:%AT ASA $8PA: A:AK KITA


41/42

I:%AT, ASA $8PA: A:AK KITAI:%AT, ASA $8PA: A:AK KITA


42/42

Documents

KESPRO-KULIAH 1