Keynotes Speech - · PDF file1.Pendahuluan 2.Perkembangan Rumah ... (Laporan Audited Des) 2016 (Laporan Non- Audited Des) Pemanfaatan di FKTP ... Thalasemia 60.929

Keynotes Speech

Menteri Kesehatan RI

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Pertemuan Nasional Manajemen Rumah Sakit Tahun 2017

Dengan tema

Meningkatkan Kualitas Pelayanan Rumah Sakit Menuju Cakupan Semesta 2019

Jakarta, 16 Mei 2017

Outline

1.Pendahuluan

2.Perkembangan Rumah Sakit

3.Kebijakan Penguatan Pelayanan kesehatan

4. Penutup

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Visi dan Misi Presiden

3

3 D

IME

NS

I P

EM

BA

NG

UN

AN

: P

EM

BA

NG

UN

AN

MA

NU

SIA

, SE

KT

OR

U

NG

GU

LA

N, P

EM

ER

AT

AA

N D

AN

KE

WIL

AY

AH

AN

NUSANTARA SEHAT

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia

TRISAKTI:Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;

Berkepribadian dalam budaya

PROGRAM INDONESIA SEHAT

PROGRAM INDONESIA PINTAR

PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA

RENSTRA 2015-2019

NO

RM

A P

EM

BA

NG

UN

AN

KA

BIN

ET

KE

RJA

PENDEKATAN KELUARGA

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN

KELUARGASEHAT

DTPK

GERMAS

OPERASIONAL PARADIGMA SEHAT

OP

ERA

SIO

NA

L PA

RA

DIG

MA

SEH

AT

1. PREVENSI PRIMER

PROMOSI KESEHATAN

(Health Promotion)

Perlindungan Spesifik

(Specific Protection)

2. PREVENSI SEKUNDER

Early Diagnosis & Prompted Treatment

3. PREVENSI TERTIER

Disability Limitation

Rehabilitation

GERAKAN MASYARAKAT SEHAT

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan UKP & UKM secara berkesinambungan, dengan target keluarga, didasari data & informasi dari profil kesehatan keluarga

Sumber Foto: achmad fiqqy fierlyTujuan Pendekatan Keluarga:1. Mengintegrasikan seluruh program di Puskesmas2. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan

kesehatan yang komprehensif3. Mendukung pencapaian SPM Kab/Kota 4. Mendukung pelaksanaan JKN5. Mendukung tercapainya program indonesia sehat

5

Pendekatan Keluarga adalah salah satu caraPuskesmas untuk meningkatkan jangkauansasaran dan mendekatkan ataumeningkatkan akses pelayanan kesehatandengan mendatangi keluarga

PENGERTIAN PENDEKATAN KELUARGA

PENGERTIAN

Suatu tindakan yang sistematis dan terencanayang dilakukan secara bersama-sama

oleh seluruh komponen bangsadengan kesadaran, kemauan dan kemampuan

berperilaku sehat untukmeningkatkan kualitas hidup

INPRES NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG GERMAS

AGAR MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT SEHINGGA BERDAMPAK PADA :

KesehatanTerjaga

Biaya untukberobat

berkurangProduktifLingkungan

Bersih

46

TUJUAN GERMASMENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Belanja Kesehatan Indonesia, 2010 – 2015Setelah implementasi JKN

Belanja Jaminan Sosial meningkat secara substansial

Struktur dasar pembiayaankesehatan di Indonesia menunjukkan OOP masihmerupakan sumber pembiayaanterbesar

2010 – Rp 131,5 triliun

2015 – Rp 184,4 triliun

Akan tetapi Proporsi OOP terhadap Belanja KesehatanNasional menurun

Total health expenditure

per capitaShare of GDP Public share

Social health

insurance share

Out-of-pocket

share

External

share

Brazil US$ 947 8.3% 46.0% 0.0% 25.5% 0.0%

Cambodia US $61 5.7% 22.0% 0.0% 74.2% 16.3%

China US$ 420 5.5% 55.8% 37.7% 32.0% 0.0%

India US $75 4.7% 30.0% 1.7% 62.4% 1.0%

Indonesia US$ 126 3.6% 41.4% 13% 45.3% 0.8%

Lao PDR US$ 33 1.9% 50.5% 1.6% 39.0% 31.8%

Malaysia US$ 456 4.2% 55.2% 0.6% 35.3% 0.0%

Philippines US$ 135 4.7% 34.3% 14.0% 53.7% 1.4%

Russia US$ 893 7.1% 52.2% 27.7% 45.8% 0.0%

South Africa US$ 570 8.8% 48.2% 1.2% 6.5% 1.8%

Sri Lanka US$ 127 3.5% 56.1% 0.0% 42.1% 1.3%

Thailand US$ 360 6.5% 86.0% 5.1% 7.9% 0.0%

Vietnam US$ 142 7.1% 54.1% 24.1% 36.8% 2.7%

East Asia & Pacific US$ 217 4.9% 49.9% 12.1% 40.5% 6.6%

Lower middle-income US$ 106 4.2% 44.4% 8.6% 46.5% 6.5%

Composition of health expenditure –A global comparison, 2014

Ket: Update terakhir angka NHA di WHO baru sampai tahun 2014

Prioritas Nasional (PN): Kesehatan

RKP 2018

Peningkatan Derajat

Kesehatan dan Gizi

Masyarakat

Penguatan Promotif dan

Preventif “Gerakan

Masyarakat Hidup Sehat”

Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit

Peningkatan Kesehatan

Ibu dan Anak

1 2

3• KEMENTERIAN PPPA• KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP

DAN KEHUTANAN• KEMENTERIAN PUPR

K/L TERKAIT

• BKKBN• KEMENTERIAN PPPA• LIPI• KEMENTERIAN AGAMA• BPPT• BADAN STANDARDISASI NASIONAL• KEMENTERIAN DALAM NEGERI

K/L TERKAIT

• KEMENTERIAN DALAM NEGERI• KEMENTERIAN DESA PEMBANGUNAN DAERAH

TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI• KEMENTERIAN PPPA• LIPI• BNN• KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI• KEMENTERIAN SOSIAL• KEMENTERIAN PERTANIAN• KEMENTERIAN PUPR• KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN

KEHUTANAN

K/L TERKAIT

10

Peningkatan Kesehatan Ibu

dan Anak

Peningkatan kualitas

pelayanan kesehatan ibu

dan anak

Perbaikan kualitas gizi

Ibu dan Anak

Peningkatan akses

pelayanan kesehatan

ibu dan anak

11. Pemenuhan JKN/KIS2. Penyediaan fasilitas kesehatan

yang berkualitas 3. Pemenuhan SDM kesehatan 4. Penyediaan dan peningkatan

mutu sediaan farmasi dan alat kesehatan

PROYEK PRIORITAS NASIONAL

1. Penurunan Stunting


1. Penurunan Kematian Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan


Program Prioritas: Peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak

Pencegahan dan


Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit Menular

Pencegahan dan


Tidak Menular

Surveilans, Imunisasi,

Penyakit dan Karantina Kesehatan

1. Pengendalian Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular


1. Peningkatan Cakupan Imunisasi DasarLengkap di Kawasan Indonesia Timur


1. Pencegahan dan Pengendalian TB dan HIV/AIDS

2. Pengendalian Malaria3. Pengendalian Penyakit Tropis

Terabaikan/ Neglected TropicalDiseases


Program Prioritas: Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Penguatan Preventif romotif

“Gerakan Masyarakat Hidup

Sehat”

Lingkungan Sehat

Peningkatan pemahaman Hidup Sehat

Konsumsi PanganSehat

3

Program Prioritas: Penguatan Preventif Promotif “Gerakan Masyarakat Hidup Sehat”

1. Kampanye Hidup Sehat


1. Peningkatan Konsumsi Pangan Sehat


1. Peningkatan Kualitas Lingkungan Hidup Sehat


13

Perkembangan Rumah Sakit

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

33; 1%167; 6%

13; 1%

97; 4%

123; 5%

483; 18%

703; 27%

63; 2%

950; 36%

KEMENKES

TNI/POLRI

KEMENTERIAN LAIN

PEMDA KOTA

PEMDA PROVINSI

PEMDA KABUPATEN

SWASTA NON PROFIT

BUMN

SWASTA

TOTAL : 2.632 RUMAH SAKIT

Sumber: RS Online (Update 20 Februari 2017)

JUMLAH RUMAH SAKIT DI INDONESIA

Jumlah ; Presentase

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

**Kepmenkes HK.02.02/MENKES/390/2014 dan HK.02.02/MENKES/391/2014

RS Rujukan Nasional Provinsi

RS Kelas A 12 2

RS Kelas B 2 15

RS Kelas C -- 3

Jumlah 14 20

RSU H Adam Malik

RSU Dr. M.Jamil

RSU Dr. Mohammad Hoesin

RSU Dr. Cipto Mangunkusumo

RSU Dr Hasan Sadikin RSU Dr. Soetomo

RSU Dr. Kariadi

RSUP Dr. SarjitoRSUP Sanglah Denpasar

RSU Dr Sudarso PTK

RSUD H A WahabSjahranie

RSU Prof.Dr. R.D Kandou

RSU Dr W Sudirohusodo

RSU Jayapura

RSU Dr. Zainoel Abidin

RSUD Kep. Riau

RSUD Arifin Achmad

RSUD Raden Mattaher

RSU Dr. Ir. SoekarnoRSUD Dr. M. Yunus

RSU Dr. H. Abdul Moelok RSU Tangerang

RSUD Tarakan

RSUD Dr. Doris Sylvanus

RSUD Ulin

RSU SorongRSU Dr. Hasan Busor

RSU Prof. Dr. Aloei

RSUD Mamuju RSU Kendari

RSU Dr. M Haulussy

RSU Prof. Dr. WZ JohanesRSUD Prov NTB

RUJUKAN REGIONAL : 110

RS KELAS A 2 RS

RS KELAS B 58 RS

RS KELAS C 46 RS

RS KELAS D 4 RS

RUMAH SAKIT RUJUKAN NASIONALRUMAH SAKIT RUJUKAN PROVINSI

RS RUJUKAN NASIONAL, PROVINSI, DAN REGIONALMENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

KELENGKAPAN SPA RUMAH SAKIT

Rata-rata Kelengkapan 60% - 80% Rata-rata Kelengkapan <60%Rata-rata Kelengkapan >80%

Perbandingan SPA RS Rujukan & non Rujukan

Sumber:ASPAK, RS Pemerintah (n= 692)

96.9

91.33

87.3

74.8

85.4

70.1

65

50.6

94.1

75.18

50.6

49.6

RS Rujukan Nasional (14RS)

RS Rujukan Provinsi (20RS)

RS Rujukan Regional (110RS)

Non Rujukan

Perbandingan SPA RS Rujukan & non Rujukan

SARANA PRASARANA ALKES

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Kab/Kota: 320 dari 514 (62%) memiliki ratio tempat tidur sesuai standar (1:1000)

Cukup

Kurang

RATIO KECUKUPAN TT: JUMLAH PENDUDUK DI PROVINSI

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Status Kelulusan 929 RS yang terakreditasi s/d 25 April 2017

JUMLAH RS RUJUKAN TERAKREDITASI

386

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Perkembangan Jaminan Kesehatan Nasional

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

133,423,653

156,790,287

171,939,254 176,738,998

86,400,000 87,828,613 91,099,279 92,044,228

8,767,229 11,170,615

15,415,288 16,942,664 24,327,149

37,862,552 41,027,299 41,564,167

13,929,275 19,928,537 24,397,458 26,187,939

-

20,000,000

40,000,000

60,000,000

80,000,000

100,000,000

120,000,000

140,000,000

160,000,000

180,000,000

200,000,000

2014 2015 2016 Mei 2017

Total Peserta PBI Peserta didaftarkan Pemda PPU PBPU dan BP Linear (Total Peserta)

2019

257 jutajiwa

CAKUPAN KEPESERTAAN JKN

52%

60% 67%68,63%

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

16047

1843719969

20708

0

5000

10000

15000

20000

25000

2014 des 2014 2015 des 2016

2014 des 2014 2015 des 2016

JUMLAH FKTP PROVIDER JKN

JUMLAH RS PROVIDER JKN

Provider Jumlah

FKTP (Puskesmas/ Klinik/Dokter Praktek ) 20.763

FKRTL (RS dan klinik Utama) 2.131

Apotik 2.208

Optik 984

Lab 362

Total 26.448

Fasilitas Kesehatan yang Melayani JKN

Bulan Mei 2017

2014

(Laporan Audited Des)

2015

(Laporan Audited Des)

2016

(Laporan Non- Audited Des)

Pemanfaatan di FKTP (Puskesmas/ Dokter Praktik Perorangan/Klinik Pratama).

66,8 Juta 100,6 Juta 134,9 Juta

Pemanfaatan di Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit

21,3 Juta 39,8 Juta 50,4 Juta

Pemanfaatan Rawat

Inap Rumah Sakit

4,2 Juta 6,3 Juta 7,6 Juta

TOTAL PEMANFAATAN 92,3 JUTA 146,7 JUTA 192,9 JUTA

Jumlah Kunjungan JKN

JKN-KIS telah nyata meningkatkan akses masyarakat yang tergambarkan secara nyata

dari kunjungan pemanfaatan pelayanan kesehatan baik di FKTP maupun FKRTL (Rawat

Jalan dan Rawat Inap)

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

UTILISASI PELAYANAN JKNMENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

- Group CMG berdasar jumlah Kasusterbanyak pada pelayanan rawat inap Tingkat lanjut adalah penyakit pada Kelompok SistemDigestif:

Jumlah Kasus = 1,1 jutaTotal Biaya = 4 Trilyun

Pada peringkat ke-2 adalah kelompok penyakitInfeksi

Jumlah Kasus = 1 jutaTotal Biaya = 3,1 Trilyun

- Group CMG berdasar Jumlah total biayaterbesar adalah kelompok Cardiovaskular:

Jumlah Kasus = 602.255Total Biaya = 4,4 Trilyun

Trend Peningkatan Penyakit Katastrofik

Penyakit

Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

kasus Biaya

(dlm juta )

kasus Biaya

(dlm juta )

Kasus Biaya

(dlm Juta)

Jantung 3.417.806 4.408.777 5.870.180 6.690.227 6.513.524 7.423.000

Gagal Ginjal 1.151.501 1.626.298 1.964.717 2.442.955 2.124.154 2.586.657

Kanker 702.207 1.537.693 1.257.230 2.289.091 1.308.061 2.295.619

Stroke 435.528 741.969 674.680 1.064.204 836.206 1.274.228

Thalasemia 60.929 215.122 114.764 444.344 122.474 476.655

Hepatitis

Kronis

76.376 179.775 115.529 234.461 119.265 230.398

Leukemia 32.321 126.447 60.143 175.046 66.601 182.093

Hemofilia 14.536 47.890 26.891 97.488 34.250 119.437

Grand Total 5.891.204 8.883.975 10.084.134 13.437.820 11.124.535 14.568.090

Sumber data BPJS Kesehatan

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Kebijakan Penguatan Pelayanan kesehatan

PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN

a)Pemenuhantenaga

b)Peningk saranapelayanan primer

c)Pemenuhanprasaranapendukung

d)Inovasi pelayanandi terpencil & sangat Terpencil

PENINGKATAN AKSES

PENINGKATAN MUTU

REGIONALISASI RUJUKAN

PENGUATAN DINKES KAB/KOTA,

PROVINSI

DUKUNGAN LINTAS SEKTOR

a) PenyediaanNSPK/SOP

b) Peningkatankemampuannakes, antaralain: Dokter LayananPrimer

c) Program Akreditasi FKTP

a) Sistem RujukanRegional danProvinsi

b) Sistem RujukanNasional

a) Sosialisasi

b) Advokasi

c) CapacityBuilding

a)DukunganRegulasi

b)DukunganInfrastruktur(transportasi, listrik, air, komunikasi)

c)Dukunganpendanaan

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

UPAYA PENGUATAN FASILITAS PELAYANANAkses dan mutu di primer dan lanjutan yang belum merata

A. PENINGKATAN AKSESB. PENINGKATAN MUTU MELALUI

AKREDITASI

Regionalisasi Sistem Penguatan

Sistem Rujukan

Pengembangan Pelayanan

Inovasidaerah terpencil

Mewujudkan Kemitraan Yang Berdaya

Guna Tinggi

Rujukan

Telemedicine, Flying Hc

Spgdt, RS Pratama

Sister Hospital, Pihak

Swasta, KSO Alat Medis,

AHS

- Pemenuhan S, P, A Sesuai Standar

- Pemenuhan SDM Berkualitas (BPPSDM)

Penguatan Sistem Manajemen Kinerja

Fasyankes

Penguatan Peran RS Vertikal Dalam

Pembinaan Ke RS Regional

Mendorong RS Rujukan Regional

Terakreditasi, Bekerjasama KARS

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

JAG

A K

ESEHA

TAN

SEND

IRI

LAYA

NA

N K

ESEHA

TAN

PR

IMER

LAYA

NA

N

KESEH

ATA

N

TERTIER

LAYA

NA

N

KESEH

ATA

N

SEKU

ND

ER

PROMOTIF

TENAGA MEDIS

LAYANAN PRIMER

DOKTER Spesialis

DOKTER

SUB SPESIALIS

THE AGENT OF CHANGE

1.CARE PROVIDER

2.DECISION MAKER

3.COMMUNICATOR

4.COMMUNITY LEADER

5.MANAGER

UpayaKesehatanMayarakat

BOK -

PROGRAM

INA CBGs

KAPITASI • Berjalannya sistem rujukan

dengan penguatan layanan primer

29

Strukturisasi pelayananMENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

SISTEM RUJUKAN NASIONAL:Penguatan Layanan Primer Dan Peningkatan Kualitas Layanan Sekunder

Panduan Klinis:

PNPK, PPK, CP

FAKTA:

Sebagian penyakit yang ditangani

Rumah Sakit adalah Penyakit

Kewenangan tingkat pertama PROFESIProses Rujukan

Memperkuat

Layanan Kesehatan

Primer

Meningkatkan

Kualitas Layanan

Kesehatan Rujukan

Penurunan Tingkat

Kematian di RS

Penurunan Beban

Kapasitas RS

PPK tingkat I REGIONALISASI RS

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

PRIORITAS PADA SISTEM PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

(REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN)MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

2015

2016

2017

2018

2019

94 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD

terakreditasi


terakreditasi


terakreditasi

384 Kabupaten Kota memiliki 1 RSUD terakreditasi

25 April

2017


terakreditasi

Sumber : Perpres 2/2015 ttg RPJMN 2015-2019

929 RS telah

terakreditasi (RS

Pemerintah dan

Swasta )

Roadmap Akreditasi Rumah Sakit Tahun 2015-2019

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

SATGAS/TIM BERSAMA PENCEGAHAN DAN PENANGANAN FRAUDSISTEM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Rencana Aksi terdiri dari : 1. Pembentukan satgas pada masingmasing instansi, mekanisme kerja dan tata cara pertukaran data dari

BPJS Kesehatan Kementerian Kesehatan Penegak hukum) 2. Penyusunan pedoman standar tata cara penanganan fraud kesehatan dalam bentuk peraturan

bersama. 3. Penyusunan pedoman perbaikan sistem pencegahan fraud kesehatan untuk dapat digunakan di

fasilitas kesehatan4. Sosialisasi pedoman kepada stakeholder terkait dan peningkatan kapasitas Inspektorat Jenderal

Kementerian Kesehatan dan Penegak hukum pada tahun 2017 5. Penindakan kasus fraud kesehatan pada tahun 2018 berdasarkan data dan pedoman yang telah

disusun

Mencegah Dorongan UntukTerjadinya Fraud

Niat

Motivasi / Tekanan

rasionalisasi

KesempatanKesempatan

Fraud

Action

Dean, Gonzales, Fricker: 2013

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Penutup

Manajemen Dokter

Efisien Efektifitas

Cost Quality

INA-CBG’s

• PPK

• Clinical Pathway

Input OutputProses

Membangun Sistem Kendali

Biaya dan Kendali Mutu

Keseimbangan Efektif & Efisien

Dari Perspektif manajemen & Dokter MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Terima Kasih

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

Documents

Keynotes Speech - · PDF file1.Pendahuluan 2.Perkembangan Rumah ... (Laporan Audited Des) 2016 (Laporan Non- Audited Des) Pemanfaatan di FKTP ... Thalasemia 60.929