Upload
deeenotami
View
607
Download
69
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
1/44
KLASIFIKASI GIGI TIRUANKLASIFIKASI GIGI TIRUAN
SEBAGIAN LEPASANSEBAGIAN LEPASAN
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
2/44
1.1. KLASIFIKASI DAERAHKLASIFIKASI DAERAH
YANGYANG
TIDAK BERGIGI :TIDAK BERGIGI : Maksud utama pembuatan klasifkasiMaksud utama pembuatan klasifkasi
untuk rahang yang sebagian giginyauntuk rahang yang sebagian giginya
sudah hilang adalah: agar dokter gigisudah hilang adalah: agar dokter gigidapat berkomunikasi sejelasdapat berkomunikasi sejelas
mungkin tentang keadaan ronggamungkin tentang keadaan rongga
mulut yang akan dibuatkan gigimulut yang akan dibuatkan gigitiruantiruan
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
3/44
Dasar klasifkasi :Dasar klasifkasi :
1.Berdasarkan sadel/daerah an! "#dak1.Berdasarkan sadel/daerah an! "#dak
$er!#!#% klas#&kas# 'en(r(":$er!#!#% klas#&kas# 'en(r(":
a.Kenneda.Kenned$. S)ens*n$. S)ens*n
+. A(s"#n L#d!e+. A(s"#n L#d!e d. A,,le!a"e-Kennedd. A,,le!a"e-Kenned. Berdasarkan Re"a#ner% klas#&kas#. Berdasarkan Re"a#ner% klas#&kas#
'en(r(":'en(r(": a. #llera. #ller
$. 0(''er$. 0(''er
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
4/44
Sadel :Sadel : bagian dari prosessusbagian dari prosessusalveolaris yang telah kehilangan gigialveolaris yang telah kehilangan gigi
T#,e sadel :T#,e sadel :1. Sadel ujung bebas1. Sadel ujung bebas/Free end Sadel/Free end Sadel
2. Sadel tetutup /2. Sadel tetutup /Bounded sadelBounded sadel
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
5/44
Klasifikasi KennedyKlasifikasi Kennedy
Syarat:Syarat:
1.1.Klasifikasi hendaknya dibuat setelahKlasifikasi hendaknya dibuat setelahsemua pencabutansemua pencabutan gigigigi selesaiselesaidilaksanakan atau gigi yang diindikasikandilaksanakan atau gigi yang diindikasikanuntuk dicabut selesai dicabutuntuk dicabut selesai dicabut
2.2.
Bila gigi M3 hilang dan tidak akanBila gigi M3 hilang dan tidak akandiganti, gigi ini tidak termasuk dalamdiganti, gigi ini tidak termasuk dalamklasifikasi.klasifikasi.
3.3.Bila gigi M3 masih ada dan akanBila gigi M3 masih ada dan akandigunakan sebagai pegangan, gigi inidigunakan sebagai pegangan, gigi ini
dimasukan klasifikasidimasukan klasifikasi4.4.M2 hilang tidak akan diganti ikaM2 hilang tidak akan diganti ika
antag!nisnya. sudah hilang,antag!nisnya. sudah hilang,
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
6/44
".". Bagian tidak bergigi paling p!steri!rBagian tidak bergigi paling p!steri!rmenentukan Klas utama dalammenentukan Klas utama dalam
klasifikasi.klasifikasi.# $aerah tidak bergigi lain daripada# $aerah tidak bergigi lain daripada
yang sudah ditetapkan dalamyang sudah ditetapkan dalamklasifikasi masuk dalam m!difikasiklasifikasi masuk dalam m!difikasi
dan disebut sesuai dengan umlahdan disebut sesuai dengan umlahdaerah atau ruangannya.daerah atau ruangannya.
%. Banyaknya m!difikasi ditentukan%. Banyaknya m!difikasi ditentukan!leh banyaknya ruangan yang tidak!leh banyaknya ruangan yang tidak
bergigi.bergigi.&. 'idak ada m!difikasi pada klasifikasi&. 'idak ada m!difikasi pada klasifikasi
Kennedy Klas ().Kennedy Klas ().
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
7/44
Klasifikasi Kennedy ada 4 Klas :Klasifikasi Kennedy ada 4 Klas :
Kelas IKelas I
$aerah tidak bergigi terletak dibagian$aerah tidak bergigi terletak dibagianp!steri!r dari gigi yang masih ada danp!steri!r dari gigi yang masih ada dan
berada pada kedua sisi rahang *berada pada kedua sisi rahang * BilateralBilateralFree EndFree End
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
8/44
Kelas IIKelas II
$aerah yang tidak bergigi terletak$aerah yang tidak bergigi terletak
dibagian p!steri!r gigidibagian p!steri!r gigi1sisi* unilateral1sisi* unilateral
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
9/44
Kelas IIIKelas III
$aerah yang tidak bergigi terletak$aerah yang tidak bergigi terletakdiantara gigi yang masih adadiantara gigi yang masih ada
dibagian p!steri!r.dibagian p!steri!r.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
10/44
Kelas IVKelas IV
$aerah yang tidak bergigi terletak$aerah yang tidak bergigi terletak
dibagian anteri!r dan mele+ati garisdibagian anteri!r dan mele+ati garis
tengah rahang*median line.tengah rahang*median line. ntukntuk
kelas ini tidak ada m!difikasikelas ini tidak ada m!difikasi
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
11/44
Klasifikasi SwensonKlasifikasi Swenson
Kelas IKelas I
ung bebas unilateral*ung bebas unilateral* UnilateralUnilateral
Free EndFree End
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
12/44
Kelas IIKelas II
ung bebas bilateral*ung bebas bilateral* Bilateral freeBilateral freeendend
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
13/44
Klasifikasi Applegate - Kennedy
Kelas Ia. Daerah yang tidak bergigi sama dengan
klasifikasi Kennedy.
b. Keadaan ini sering dijumpai pada rahang bawah
dan biasanya telah beberapa tahun kehilangangigi.
c. Secara klinis dijumpai:
1. Derajat resorbsi residual ridge bervariasi.
2. enggang waktu pasien tidak bergigi akanmempengaruhi stabilitas gigi tiruan yang akandipasang.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
14/44
!. "arak antar lengkung rahang bagian postreiorbiasanya sudah mengecil.
#. $igi asli yang masih tinggal sudah migrasikedalam berbagai posisi.
%. $igi antagonis sudah ekstrusi dalam berbagaiderajat
&. "umlah gigi yang masih tertinggal bagiananterior umumnya sekitar & 1' gigi.
(. )da kemungkinan dijumpai kelainan senditemporomandibula.
*ndikasi pelayanan prostodonsia: $igi tiruansebagian lepasan dengan desain bilateral danperluasan basis distal
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
15/44
Gambar Kelas I Applegate - Kennedy
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
16/44
Kelas II
Daerah tidak bergigi sama dengan kelas **
Secara klinis dijumpai keadaan :1.+esorbsi tulang alveolar terlibat lebih banyak
2.$igi antagonis relatif lebih ekstrusi dan tidak teratur.
!.,kstrusi menyebabkan rumitnya pembuatan restorasi
pada gigi antagonis.
#.-ada kasus ekstrim karena tertundanya pembuatan
gigi tiruan untuk jangka perlu pencabutan satu atau
lebih gig antagonis.
%.Karena pengunyahan satu sisi sering dijumpai
kelainan sendi temporomandibula.
*ndikasi pelayanan prostodonsia: $igi tiruan sebagianlepasan disain bilateral perluasan basis distal.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
17/44
Gambar Kelas II Applegate Kennedy
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
18/44
Kelas III
Keadaan tidak bergigi paradentaldengan kedua gigi tetangga tidaklagi mampu memberi dukungankepada gigi tiruan secara
keseluruhan.Secara klinis dijumpai keadaan:
1. Daerah tidak bergigi sudahpanjang.
2. /entuk dan panjang akar gigikurang
memadai
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
19/44
!. ulang pendukung mengalamiresorbsi cervikal dan atau disertai
goyangnya gigisecara berlebihan
#. /eban oklusal berlebihan
*ndikasi pelayanan prostodonsi0 $igitiruan sebagian lepasan dukungan
gigi dengan desain bilateral.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
20/44
ambar Kelas III Applegate
Kennedy
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
21/44
Kelas IV
Daerah tidak bergigi sama dengan
klas IV Kennedy.Pada umumnya untuk klas ini dapatdibuat gigi tiruan
sebagian lepasan bila:
1.Tulang ale!lar sudah banyak hilang"
seperti pada kasus akibat trauma#.Gigi harus disusun dengan $!er%et$
besar" sehingga dibutuhkan banyakgigi pendukung.
&.Dibutuhkan distribusi merata melaluilebih banyak gigi penahan" padapasien dengan daya kunyah besar.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
22/44
'.Diperlukan dukungan dan
retensi tambahan dari gigi
penahan
(.)ulut pasien depresi*" sehingga
perlu penebalan sayap untukmemenuhi *akt!r estetik
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
23/44
Indikasi pelayanan Pr!sth!d!nti+ Klas
IV :a, Geligi tiruan +ekat" bila gigi gigi
tetangga masih kuat
b, Geligi tiruan sebagian lepasan
dengan desain bilateral dan
dukungan gigi atau %aringan atau
k!mbinasi.
+, Pada kasus meragukan sebaiknya
dibuat GT-
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
24/44
ambar Kelas IV Applegate
Kennedy
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
25/44
Kelas V
Daerah tak bergigi paradental" dimana
gigi asli anteri!r tidak dapat dipakaisebagai gigi penahan atau tak mampumenahan daya kunyah
Kasus seperti ini banyak di%umpai
pada rahang atas karena gigi +aninusyang di+abut karena malp!sisi atautedadinya ke+elakaan
Gigi bagian anteri!r kurang disukaisebagai gigi penahan" biasanya
karena salah satu alasan berikut ini :1. daerah tak bergigi sangat pan%ang
#. daya kunyah pasien berlebihan
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
26/44
& bentuk atau pan%ang akar gigi penahankurang memadai
' tulang pendukung lemah( penguatan dengan splin tidak diharapkan"
dan sekalipun dilakukan tetap tidakmemberikan dukungan yang memadai"tetapi tetap dirasakan perlunya
mempertahankan geligi yang masihtinggal ini
Indikasi pelayanan Pr!sth!d!ntik kelas V:
Geligi tiruan sebagian lepasan dengan
desain bilateral dan prinsip basis beru%ungbebas tetapi di bagian anteri!r.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
27/44
ambar Kelas V Applegate
Kennedy
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
28/44
Kelas VI
Daerah tak bergigi paradental dengan
ke dua gigi tetangga gigi asli dapatdipakai sebagai gigi penahan. Kasusseperti ini sering kali merupakandaerah tak bergigi yang ter%adipertama kalinya dalam mulut
/iasanya di%umpai keadaan klinis :1. daerah tak bergigi yang pendek
#. bentuk atau pan%ang akar gigitetangga
memadai sebagai pendukung penuh&. sisa pr!+essus ale!laris memadai
'. daya kunyah pasien tidak besar
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
29/44
Indikasi pelayanan pr!sth!d!ntikkelas VI
a, geligi tiruan +ekat
b, geligi tiruan sebagian lepasandukungan gigi dan desain
unilateral 0pr!tesa sadel,
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
30/44
ambar Kelas VI Applegate
Kennedy
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
31/44
Pemilihan geligi tiruan lepasan dalam hal inididasarkan pada:
1. usia pasien masih muda#. men+egah ekstrusi gigi antag!nis
&. pulpa gigi masih lebar
'. kesehatan pasien tak memungkinkan
dilakukannya preparasi segera(. kendala aktu untuk pembuatan gigi tiruan
+ekat
2. pasien men!lak pembuatan geligi tiruan+ekat
3. keadaan s!sial ek!n!mi pasien tak
menun%ang
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
32/44
-elain ke enam kelas tersebut di atas"klasi*ikasi Aplegate Kennedy mengenai %uga
m!di*ikasi untuk daerah tak bergigitambahan.
/ila tambahan ini terletak di anteri!r" makadisebut kelas.... m!di*ikasi A
Pada penambahan yang terletak di p!steri!r"sebutan men%adi kelas ... m!di*ikasi P.
4ntuk penambahan ruangan yang lebih darisatu" dimuka huru* petun%uk m!di*ikasi
Diberi tambahan angka arab sesuai
%umlahnya.5!nt!h" Kelas II )!di*ikasi #A 0atau 1P atau#A dan &P dan seterusnya,.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
33/44
Klas#&kas# S)ens*nKlas#&kas# S)ens*n
!ada dasarnya sama dengan!ada dasarnya sama dengan
klasifkasi "ennedyklasifkasi "ennedy
Kelas IKelas I : Un#la"eral ree end: Un#la"eral ree end
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
34/44
Kelas IIKelas II : B#la"eral ree end: B#la"eral ree end
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
35/44
Kelas IIIKelas III : B*(nded sadle: B*(nded sadle
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
36/44
Kelas I2 : An"er#*r "**"hKelas I2 : An"er#*r "**"h
s(,,*r"eds(,,*r"ed
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
37/44
KlasifikasiAustin dan Lidge
ebih sederhana karenapengklasifikasiannya berdasarkan wilayah
daerah gigi yang hilang.
a) aera! gigi yang !ilang anterior Ab) aera! gigi yang !ilang posterior: "
-ada masing masing derah tersebut
dibagi 2 lagi dengan batas median line.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
38/44
$ambar kelas )
Austin dan Lidge$ambar kelas /
Austin dan Lidge
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
39/44
KLASI#IKASI $%&ASA&KA'KLASI#IKASI $%&ASA&KA'
L%(AK KLA%&L%(AK KLA%&
Klasifikasi ini didasarkan pada letak
klamer.
Kelas I :
3enggunakan 2 klamer dengan letak
klamer harus berhadapan dan tegaklurus
dengan median line
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
40/44
Klas * 3illerKlas * 3iller
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
41/44
Kelas II iller
3emakai 2 klamer diagonal dimana
garis fulkrum melewati median line.
3edian line dengan lokasi fulkrum tegak
lurus.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
42/44
Kelas III iller
3enggunakan ! klamer letak klamersedemikian rupa sehingga bila ditarik
akan berbentuk segitiga yang letaknya
kira kira ditengah protesa.
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
43/44
Kelas I2 #llerKelas I2 #ller
Memakai # klamer$ bilaMemakai # klamer$ biladihubungkan dengan garisdihubungkan dengan garis
membentuk segiempat dan terletakmembentuk segiempat dan terletak
ditengahtengah protesa.ditengahtengah protesa.
"las %% Miller"las %& Miller"las %% Miller"las %& Miller
7/26/2019 KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN.ppt
44/44
Klas#&kas# 0(''erKlas#&kas# 0(''er
11 Kelas IKelas I
protesa dengan 2 retensi 'klamer( dire)t$ letaknyaprotesa dengan 2 retensi 'klamer( dire)t$ letaknya
diagonal$ berorientasi pada *rame protesadiagonal$ berorientasi pada *rame protesa Kelas IIKelas II
protesa dengan 2 retensi dire)t$ letakprotesa dengan 2 retensi dire)t$ letakberhadapan$ bila dihubungkan membentuk garisberhadapan$ bila dihubungkan membentuk garistegak lurus pada median line.tegak lurus pada median line.
33 Kelas IIIKelas IIIprotesa dengan 2 atau lebih retensi dire)t$ letakprotesa dengan 2 atau lebih retensi dire)t$ letakpada 1 sisi/bidang.pada 1 sisi/bidang.
44 Kelas I2Kelas I2
protesa dengan +# klamer$ bila dihubungkanprotesa dengan +# klamer$ bila dihubungkandengan gads membentuk segi empat dan beradadengan gads membentuk segi empat dan beradadi tengah protesa.di tengah protesa.