Kaipspindulinisgydymasgalipaveiktiodą

Kotikėtisspinduliniogydymo metu

Spindulinis gydymas – vienas dažniausiai taikomų kovos su vėžių būdų.2 Jis skirtas vėžio ląstelėms naikinti tiesiogiai švitinant jas didelėmis spindulių dozėmis.1 Deja, švitinant naviką neįmanoma visiškai apsaugoti nuo spindulių šalia esančių audinių, todėl yra pavojus pažeisti sveikas (ne vėžio) ląsteles.2

Kas yra spindulinis dermatitas?Spindulinisdermatitas(epiteliouždegimas)–taišvitinimosukeltasodosarbagleivinėspažeidimas.2

Spindulinis dermatitas yra šalutinis nepageidaujamas spindulinio gydymo poveikis2

Spindulinisgydymassutrikdonormalųodosatsinaujinimoprocesą.2

Odatampaplonesnėirlupasitarsibūtųnudegusisaulėje.3

Ar galima išvengti spindulinio dermatito ar bent jį valdyti?Šis šalutinis gydymo poveikis priklauso nuo spinduliniogydymorūšies,švitinimostiprumo,derinimosucheminearbiologineterapija,odos tipo ir paciento bendros sveikatos būklės.4

Norsšalutiniopoveikiosunkuišvengti,daugeliuatvejųjįgalimasumažintilaikantiskeliųpaprastųtaisyklių(žr.žemiau).2

Sunkus spindulinis dermatitasSpindulinisdermatitaskartaisgalistiprėtiirtaptisunkus.Tokiuatvejureikiagydymovaistais.4,5Jeikylanorsmenkiausiasįtarimas,kaddarosiblogiau,nedvejodamikreipkitėsįJusprižiūrinčiussveikatospriežiūrosspecialistus.

Lengvas spindulinis dermatitasRaudonis(eritema)irodos lupimasis (sausas pleiskanojimas)4,5

Vidutinio sunkumo spindulinis dermatitasVidutinio stiprumo ir stiprus raudonis(eritema);odoslupimasis ir šlapiavimas (šlapiuojantispleiskanojimas),dažniausiaipasireiškiantisodosklostėseirraukšlėse;švelnuspabrinkimas(lokaliedema)4,5

Sveikatos priežiūros žurnalas • Patartinarašytisveikatospriežiūrosžurnalą

Odos priežiūra• Paveiktaodosvietaturibūtišvari.Nusiplaukiterankaspriešjąliesdamiirnaudokitešvariusrankšluosčius.3 Plauti paveiktąvietąreikiašvelniai.Patartinajosnetrinti,betskalautišiltuvandeniu,išpradžiųtekančiupermuilą,opoto–perkūną.Prausiantispodušuarvoniojevanduoneturėtųbūtipernelygkarštas,taippatnederėtųpraustisirlabaišaltuvandeniu.

• GalitenaudotidrėkinamąjįminkštinamąjįarbaneutralųpHturintįprausiklįir(arba)jautriaiodaiskirtądušogelį.2,4

• Galitedrėkintiodąsausaiodaiskirtubekvapiudrėkinamuojukremuarbalosjonu.2,4Nesivaržykitekreiptisįsavogydytojąpatarimo,kokiusodosdrėkikliusnaudotitarpšvitinimoseansų,bet niekada nenaudokite jų prieš pat švitinimą.2,3 Jei atsirandanudegimų,turėtumėtepasitartisusavoonkologuradioterapeutu.

• Jeiskutatės,turėtumėtenaudotišlapiądezinfekuotąaukštoskokybėsskustuvą.4

• Beabejo,taippatturitesaugotipaveiktąvietąnuoįbrėžimųirmechaniniųpažeidimų.Griežtaidraudžiamanaudotiodądirginančiuskosmetikosirparfumerijosgaminius,pvz.:alkoholioturinčiuslosjonusirkvepalus(ypačdezodorantus).2–4

Kaip to išvengti?

Saulė• Gydymometustenkitėsnebūtisaulėje4iržinokite,kadgaliatsirastiilgalaikiųodospokyčių.7,8

Drabužiai• Venkiteaptemptųirsintetiniųdrabužių,dėvėkitelaisvusminkštoaudinio(pvz.:medvilnės,šilko)drabužius.2

Vaistai• Tamtikrivaistai,vadinamifotosensibilizatoriais,galisukeltiypačdidelįjautrumąšvitinimui,todėlsavogydytojuituriteišvardytivisussavovartojamusvaistusirniekonevartotinepasitaręsusavoonkologuradioterapeutu.9

Po gydymo• ŽaizdaiaršlapiuojančiaivietaivalytigalitenaudotiJūsųgydytojorekomenduojamąsausinamąjąpriemonę.6

ĮSPĖJIMAS. Prieš švitinimą nebetepkite paveiktos vietos drėkinamaisiais kremais ir (arba) losjonais, nes jie gali sukelti paviršinį odos nudegimą.2 Visada pasakykite savo onkologui radioterapeutui, kokius odos drėkiklius, gelius ar losjonus naudojate. Jei švitinimo seansas būna ryte, kremą naudokite po jo ir tik kartą per dieną, pvz., vakare. Jei švitinimo seansas būna vidury dienos arba vakare, kremą naudokite ryte ir vakare po seanso.6

Kontaktiniai duomenys (slaugytojos, gydytojo, ligoninės skyriaus)

Vardas Skyrius

Ligoninė Adresas

Telefonas

Labai svarbuapiebetkokįnepageidaujamąšalutinįpoveikįiškartoinformuotiJusprižiūrinčiussveikatospriežiūrosspecialistus,nesjiegalipasiūlytiveiksmingųsprendimų,kaipapsisaugoti,kadvadinamasis„ūmus“šalutinispoveikisnetaptųlėtinis(t.y.išliekantisilgaipogydymo).3

NesidrovėkitekreiptispatarimoįsavoradioterapeutąarkitusJusprižiūrinčiussveikatospriežiūrosspecialistus,jeiJūsųodapažeistaarpogydymoatsiradožaizdelių.

Nesijaudinkite,daugeliuatvejušiepadariniai(netgiskausmingi)yralengvaipašalinami,ypačankstijuospastebėjusirtuopasirūpinus,todėlvisadastebėkitesavoodosbūklęirrūpestingaijąprižiūrėkite.

Kada derėtų sunerimti?

Užrašams

Šaltiniai

1. NationalCancerInstituteFactSheet.Lastaccessed31August2014fromhttp://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/radiation

2. UpToDate.Radiationdermatitis.Lastaccessed31August2014fromhttp://www.uptodate.com/contents/radiation-dermatitis

3. DermNetNZ.RadiationDermatitis.Lastaccessed31August2014fromhttp://dermnetnz.org/reactions/radiation-dermatitis.html

4. BernierJ,et al.AnnOncol2011;22:2191–2200

5. RussiEG,et al.AnnOncol2013;24:2463–2465

6. BernierJ,et al.AnnOncol2008;19:142–149

7. FeightD,et al.ClinJOncolNurs2011;15:481–492

8. LeScodan,et al.EurArchOtorhinolaryngol2007;264:1099–1102

9. DermNetNZ.Drug-inducedphotosensitivity.Lastaccessed31August2014fromhttp://dermnetnz.org/reactions/drug-photosensitivity.html

LT/CET/0003/16