Upload
makaio
View
50
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Kolme lääkettä jaksamiseen. 21.9.2012 Jukka Kivekäs, ylilääkäri Keskinäinen työeläkevakuutusyhtiö Varma. Taustani. LKT, vakuutuslääketieteen dosentti Kuntoutuksen ja vakuutuslääketieteen erityispätevyys Työkokemusta Etera , Tela, Vakuutuskuntoutus VKK, Työterveyslaitos, Valvira. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Kolme lääkettä jaksamiseen
21.9.2012Jukka Kivekäs, ylilääkäriKeskinäinen työeläkevakuutusyhtiö Varma
Jukka Kivekäs2
Taustani
• LKT, vakuutuslääketieteen dosentti• Kuntoutuksen ja vakuutuslääketieteen erityispätevyys• Työkokemusta Etera, Tela, Vakuutuskuntoutus VKK,
Työterveyslaitos, Valvira
21.9.2012
Jukka Kivekäs3
Mistä puhutaan?
Tavoite:• Lisätä ymmärrystä työkykyyn vaikuttavista seikoista sekä
antaa eväitä työyhteisön ja oman hyvinvoinnin johtamiseen.
Aiheet:• Motivoiva tilastokatsaus• Mikä vie sairaslomalle ja eläkkeelle?• Käsitteitä: työhyvinvointi, jaksaminen, stressi, uupumus,
masennus• Työn ilo• Oman jaksamisen lähteet
21.9.2012
Jukka Kivekäs4
Työeläkejärjestelmästä vuosina 1996–2011 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet
21.9.2012
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
2,500
5,000
7,500
10,000
12,500
15,000
17,500
20,000
22,500
25,000
27,500
Alle 30 30–39 40–49 50–54 55–59 60–Lähde Eläketurvakeskus
Jukka Kivekäs5
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudetMielenterveyden häiriötVerenkiertoelinten sairaudetMuut sairaudet
Alle 35-vuotiaat35–44-vuotiaat45–54-vuotiaat55–62-vuotiaat
Vuonna 2011 työeläkejärjestelmästä työkyvyttömyys-eläkkeelle siirtyneet (22 983)
Sairauspääryhmittäin Ikäryhmittäin
35%
28%
29%
8%
9%
11%
28%
52%
21.9.2012
Jukka Kivekäs6
Osatyökyvyttömyyseläkkeet yleistyneet
Lähde Eläketurvakeskus
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
02468
101214161820
Chart Title% Yksityisellä sektorilla vuosittain alkaneiden osatyökyvyttömyyseläkkeiden osuus
kaikista alkaneista työkyvyttömyyseläkkeistä, %
Luku-määrä 1594 1591 1810 1918 1887 2098 2134 2629 2918 3004 3171 3582 3676 3900 4094
21.9.2012
Jukka Kivekäs7
Osatyökyvyttömyyseläkkeet ikäryhmittäin, lkm
Lähde Eläketurvakeskus
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,800
2,000
Alle 40
55–59
50–54
60–6440–49
Yksityisellä sektorilla vuosina 1997–2011 alkaneet osatyökyvyttömyyseläkkeet ikäryhmittäin
21.9.2012
Jukka Kivekäs8
Yksityisellä sektorilla vuosina 1983–2011 alkaneet varsinaisettyökyvyttömyyseläkkeet eräissä mielenterveyden
sairauksien ryhmissä1
1Vuonna 1996 siirryttiin diagnoosiluokituksessa ICD-9 versiosta ICD-10 versioon. Uusissa eläkkeissä esiintyi parin vuoden ajan kummankin luokituksen diagnoosikoodeja. Kuvassa esitetyt sairaudet on pyritty luokittelemaan siten, että luokitusmuutos mahdollisimman vähän vaikuttaisi niihin. 2Tähän on kirjattu ainoastaan mielenterveyden sairausryhmään sisältyvät alkoholin aiheuttamat sairaudet. Alkoholin aiheuttamat neurologiset ja muut somaattiset komplikaatiot eivät sisälly tämän kuvan lukuihin.
Masennus(296, F32, F33)
Skitsofrenia(295, F20, F23, F25)
Neuroosit(300, F34, F40–42, F44, F45 , F48)
Alkoholisairaudet(291, 303, F10)2
Persoonallisuus-häiriöt(301, F21, F60–62 )
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000Lukumäärä
83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11
21.9.2012
Jukka Kivekäs
Tule-sairaudet ja työurien pidentäminen Toimintakykyä rajoittavia tekijöitä tule-
sairauksissa Liikerajoite, kestävyys, kipu, lihasvoiman heikkous
Pääsääntöisesti rappeumasairauksia, äkillinen toimintakyvyn lasku harvinaista
Aikaa toimenpiteille on runsaasti Osa-aikatyöskentely
Kolmen tason toimenpiteet: Ehkäisy
Fyysisen kunnon huoltaminen, työergonomia
Varhainen tunnistus ja toimenpiteet Tehokas hoito, työpaikan toimet
Työkyvyttömyyden pitkittymisen estäminen Nopea erikoissairaanhoitoon pääsy, ammatillinen kuntoutus
21.9.201210
Mielenterveyden häiriöt ja työurien pidentäminen Toimintakykyä rajoittavat oireet
Masentunut mieliala, keskittymiskyvyttömyys, aloitekyvyttömyys
Hitaasti kehittyviä Keskeistä työpaikan toimintamallit
uupumistilanteissa, toistuvissa sairaslomissa, työhön palatessa
Esimiesten valmiudet reagoida ongelmatilanteisiin, tukea työhön paluussa
Osa sv-päiväraha, työkokeilu, osatyökyvyttömyyseläke
Psykiatrian ja työterveyshuollon yhteistyön kehittäminen
21.9.2012 Jukka Kivekäs10
Jukka Kivekäs11
Työkyvyttömyyttä aiheuttavat tekijätPatrik Loisel, Kanada
Terveydentila Työpaikkaan liittyvät tekijät• Työilmapiiri• Työsuhteen varmuus• Työhön paluu käytännöt
Terveydenhuoltoon liittyvät tekijät• Sairaspoissaolokäytännöt• Eri toimijoiden yhteistyö
Taloudelliset tekijät• Työstä ja työstä poissaolosta saatu korvaus
21.9.2012
Jukka Kivekäs12
Työkyvyttömyyttä aiheuttavat tekijätPatrik Loisel, Kanada
Terveydentila paranee koko ajanTyöpaikkaan liittyvät tekijät merkitys kasvaa• Työilmapiiri• Työsuhteen varmuus• Työhön paluu käytännöt
Terveydenhuoltoon liittyvät tekijät 90 pv sääntö• Sairaspoissaolokäytännöt• Eri toimijoiden yhteistyö
Taloudelliset tekijät noussut jo agendalle!• Työstä ja työstä poissaolosta saatu korvaus
21.9.2012
Jukka Kivekäs13
Miten työkyvyttömyyseläkkeiden määrää vähennetään• Työhyvinvointitoiminnan kolme kehitysvaihetta
• Yksilön työkykyyn panostaminen 90-luvulla• tyky-toiminta• työkykykolmio – tetraedri – työkykytalo
• Työpaikkojen toimintamallien kehittäminen 2000-luvulla• sairauspoissaolojen hallintamalli• työhön paluun malli• varhaisen tuen malli
• Terveydenhuollon toimintaprosessien kytkeminen työkyvyn tukemiseen 2010-luvulla
• työterveyshuolto koordinoimaan pitkiä sairaslomia• työterveyshuollon lausunto sv-päivärahan edellytykseksi 90 pv
kohdalla
21.9.2012
Jukka Kivekäs
Googlen kuvahaku: Työhyvinvointi
1421.9.2012
Jukka Kivekäs
Mitä työhyvinvointi on
Työhyvinvointi tarkoittaa, että työ on mielekästä ja sujuvaa turvallisessa, terveyttä edistävässä sekä työuraa tukevassa työympäristössä ja työyhteisössä Työterveyslaitos
Työhyvinvointi on kokonaisuus, jossa yhdistyvät työ, terveys, turvallisuus ja hyvinvointi Wikipedia
Työhyvinvointi tarkoittaa• Turvallista, terveellistä, tuottavaa työtä, jota ammattitaitoiset
työntekijät ja työyhteisöt tekevät hyvin johdetussa organisaatiossa.• Työntekijät ja työyhteisöt kokevat työnsä mielekkääksi ja
palkitsevaksi, ja heidän mielestään työ tukee heidän elämänhallintaansa.
EU/Progress ohjelma
1521.9.2012
Jukka Kivekäs16
Googlen kuvahaku: Jaksaminen
21.9.2012
Jukka Kivekäs17
Työhyvinvointiympyrä
21.9.2012
Jukka Kivekäs18
Työntekijän odotukset työyhteisölle
• Tulla hyväksytyksi sellaisena kuin on• Tietää, mitä on tapahtumassa• Saada turvallisuutta ryhmästä• Voida arvostaa oma tekemistään
21.9.2012
Jukka Kivekäs19
Kun työ ei suju
• Selvitä, miksi työntekijä ei tee työtään
Ei tiedä ohjeistusEi osaa opastusEi kykene työkykyselvittelyEi viitsi hallinnolliset
toimet
21.9.2012
Häiriö- ja kuormitustekijät
Jukka Kivekäs
Käsitteet sekoavat
1. Stressi• Paineen tunne haasteisessa tilanteessa, elimistön kohonnut
aktiivisuus pyrkii mahdollistamaan haasteesta selviämisen• Suuri työn määrä suhteessa voimavaroihin • "sopiva" määrä stressiä parantaa työsuoritusta• Pitkäaikainen stressi kuormittaa• Stressin kokemisessa suuri yksilöllinen vaihtelu
2121.9.2012
Jukka Kivekäs
Käsitteet sekoavat
2. Työuupumus, burn out• Psykologinen oireyhtymä, joka voi kehittyä jatkuvan stressin
seurauksena• Työntekijän kriisi suhteessa työhönsä• Kriteerit
−Kokonaisvaltainen väsymys−Asenne omaan työhön kyynistyy−Käsitys omasta osaamisesta ja aikaansaamisesta muuttuu
• Esiintyvyys vakavana 2,5 % ja lievänä 25 % (TTL, 2000)
2221.9.2012
Jukka Kivekäs
Käsitteet sekoavat
3. Masennus, depressio• Ohimenevä tunnetila, pitkäaikainen masentuneisuus,
toimintakykyä lamaava sairaus• Diagnostiset kriteerit, Vähintään 4 oiretta vähintään 2 viikkoa
−Masentunut mieliala−Kiinnostuksen tai mielihyvän menetys−Vähentyneet voimavarat tai poikkeuksellinen väsymys−Itseluottamuksen puute−Itsesyytökset−Kuolemanajatukset−Keskittymisvaikeudet−Kiihtymys tai hidastuneisuusunihäiriöt−Ruokahalun tai painoin muutokset
2321.9.2012
Jukka Kivekäs
Masennus
Esiintyvyys n. 6 % väestöstäEsiintyvyys ei ole lisääntynytHoitona lääkitys, terapiaValtaosa paranee muutamassa kuukaudessa• Osalla sairaus uusiutuu
Riskiryhmiä• Lapsuudessa vanhemmilla masennusta• Alkoholin suurkulutus• Pitkäaikaissairaudet• Traumaattiset elämäntapahtumat• Raskas psykososiaalinen elämäntilanne
2421.9.2012
Jukka Kivekäs
Työn imu
Myönteinen tunne- ja motivatiotäyttymyksen tila• Tarmokkuus, omistautuminen, uppoutuminen työhön
25
Työn vaatimukset
TyöuupumusTerveydentilan heikentyminen
21.9.2012
Jukka Kivekäs
Työn imu
Myönteinen tunne- ja motivatiotäyttymyksen tila• Tarmokkuus, omistautuminen, uppoutuminen työhön
Energeettinen polku
Motivationallinen polku
26
Työn vaatimukset
TyöuupumusTerveydentilan heikentyminen
Työn voimavaratekijät
Työn imuTyöhön sitoutuminen
21.9.2012
Oman jaksamisen lähteet
Jukka Kivekäs
Itsestä huolehtiminen
• Mieti, mikä Sinua motivoi?• Ole sinut itsesi kanssa• Anna tilaa itsellesi
• 80 % on ihan hyvä!
• Lopeta ylihuolehtiminen ja opettele sanomaan ei• Älä eristäydy• Uni, ravinto, liikunta
2821.9.2012
Jukka Kivekäs29
Kolme lääkettä jaksamiseen
1. Huolehdi työn sujumisesta2. Huolehdi työpaikan hyvinvoinnista3. Huolehdi itsestäsi
21.9.2012
Hyvää työtä.