Anatomi  Anatomi  Usus besar dimulai dari ileo-caecal junctionUsus besar dimulai dari ileo-caecal junction sampai anus.sampai anus.
Terbagi atasTerbagi atas SekumSekum Kolon asendenKolon asenden Kolon transversumKolon transversum Kolon desendenKolon desenden SigmoidSigmoid RektumRektum  Anus Anus
Panjang rata-rataPanjang rata-rata  usususus besar 13-1! cmbesar 13-1! cm
"iameter terbesar sekum # $% cm &"iameter terbesar sekum # $% cm &
"iameter terkecil sigmoid # '% cm &"iameter terkecil sigmoid # '% cm &
 
1.1. (en)erap air% vitamin% mineral(en)erap air% vitamin% mineral
'.'. *kskresi mukus*kskresi mukus
3.3. (en)impan +eses(en)impan +eses
rekuensirekuensi
Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan Laboratorium
Kolon albuminKolon albumin
 
Pemeriksaan a!iologikPemeriksaan a!iologik
oto barium kontras gandaoto barium kontras ganda
 
Pemeriksaan en!oskopiPemeriksaan en!oskopi
ProktoskopiProktoskopi "eteksi kelainan $ 2 1! cm dari anus"eteksi kelainan $ 2 1! cm dari anus
RektosigmoidoskopiRektosigmoidoskopi "eteksi kelainan '! 2 ' cm dari"eteksi kelainan '! 2 ' cm dari
anusanus
 
1.1. "iagnostik"iagnostik
3.3. *kstirpasi polip*kstirpasi polip
,.,. (engelola perdara0an(engelola perdara0an
.. ollo4 up kelainan kolonollo4 up kelainan kolon
5.5. "eteksi dini kanker atau skrening proses lain"eteksi dini kanker atau skrening proses lain
6.6. "ilatasi anastomose"ilatasi anastomose
 
 Adala0 tindakan untuk memeriksa Saluran Adala0 tindakan untuk memeriksa Saluran
Usus esar dengan menggunakanUsus esar dengan menggunakan
peralatan canggi0 berupa 7ensa Seratperalatan canggi0 berupa 7ensa Serat
8ptik )ang sangat lentur )ang8ptik )ang sangat lentur )ang
dimasukkan melalui anus #dubur& sampaidimasukkan melalui anus #dubur& sampai
menjangkau Usus esar.menjangkau Usus esar.
 
(en)elidiki pen)ebab dara0 dalam tinja%(en)elidiki pen)ebab dara0 dalam tinja%
:)eri perut%:)eri perut%
""iareiare atau adan)a peruba0an kebiasaan babatau adan)a peruba0an kebiasaan bab
 Adan)a suatu kelainan )ang ditemukan pada sinar-; Adan)a suatu kelainan )ang ditemukan pada sinar-; kolon atau tomogra+i terkomputerisasi #kolon atau tomogra+i terkomputerisasi #CT scanCT scan&.&.
Pasien dengan ri4a)atPasien dengan ri4a)at polippolip atau kanker usus besaratau kanker usus besar
Ri4a)at keluarga dengan beberapa jenis masala0Ri4a)at keluarga dengan beberapa jenis masala0 kolon )ang mungkin terkait dengan kanker usus besarkolon )ang mungkin terkait dengan kanker usus besar #seperti#seperti ulcerative colitisulcerative colitis dandan polippolip kolon&kolon& mungkinmungkin disarankan untuk menjalani kolonoskopi periodikdisarankan untuk menjalani kolonoskopi periodik karena risiko mereka lebi0 besar untuk polip ataukarena risiko mereka lebi0 besar untuk polip atau kanker usus besar kanker usus besar  
Se0ari sebelum tindakan operator akanSe0ari sebelum tindakan operator akan
memberikan instruksi mengenai jenis danmemberikan instruksi mengenai jenis dan
 jumla0 makanan )ang bole0 dikonsumsi jumla0 makanan )ang bole0 dikonsumsi
Pada sore 0ari dan malam 0ari sebelumPada sore 0ari dan malam 0ari sebelum
pemeriksaan diinstruksikan untuk minumpemeriksaan diinstruksikan untuk minum
larutan pencuci perut.larutan pencuci perut.
 Patu0i instruksi tersebut secara cermat karenaPatu0i instruksi tersebut secara cermat karena
prosedur akan ditunda atau 0arus diulangprosedur akan ditunda atau 0arus diulang
apabila Usus esar tidak bersi0.apabila Usus esar tidak bersi0.
 
Kolonoskopi biasan)a tidak men)ebabkanKolonoskopi biasan)a tidak men)ebabkan rasa sakit.rasa sakit.
Pada saat tindakan% "okter biasan)aPada saat tindakan% "okter biasan)a memberikan obat suntikan untuk relaksasimemberikan obat suntikan untuk relaksasi untuk mengurangi rasa tidakuntuk mengurangi rasa tidak men)enangkan selama tindakan% )angmen)enangkan selama tindakan% )ang kadang-kadang 0an)a berupa rasakadang-kadang 0an)a berupa rasa kembung% tekanan di perut atau kramkembung% tekanan di perut atau kram perut ringan.perut ringan.
 
$ilakukan %$ilakukan %
Pasien diinstruksikan untuk berbaring telentang atauPasien diinstruksikan untuk berbaring telentang atau meng0adap kesamping.meng0adap kesamping.
7ensa Serat 8ptik akan dimasukkan perla0an-la0an kedalam7ensa Serat 8ptik akan dimasukkan perla0an-la0an kedalam Usus esar melalui anus #dubur&Usus esar melalui anus #dubur&  )g sebelumn)a diberi jell))g sebelumn)a diberi jell) bagian luar scopebagian luar scope..
agian dalam saluran Usus esar akan terpantau secara jelasagian dalam saluran Usus esar akan terpantau secara jelas << cermat ole0 kamera pada ujung Serat 8ptikcermat ole0 kamera pada ujung Serat 8ptik%% )ang akan)ang akan men)alurkan gambar 0asil pemeriksaan ke la)ar monitor untukmen)alurkan gambar 0asil pemeriksaan ke la)ar monitor untuk dianalisa ole0 "okterdianalisa ole0 "okter << gambar dpt direkam dalam rekamangambar dpt direkam dalam rekaman =ideo Tape.=ideo Tape.
Prosedur ini biasan)a memakan 4aktu >Prosedur ini biasan)a memakan 4aktu >  '! menit atau bisa'! menit atau bisa lebi0lebi0 bila dilanjutkan dg tindakan pengangkatan Polip.bila dilanjutkan dg tindakan pengangkatan Polip.
ila dlm pemeriksaan ditemukan adan)a Polip atau bagianila dlm pemeriksaan ditemukan adan)a Polip atau bagian Usus esar )g 0arus diperiksa lebi0 detail% "okter akanUsus esar )g 0arus diperiksa lebi0 detail% "okter akan melakukan pengambilan Polip atau conto0 jaringan pd bagianmelakukan pengambilan Polip atau conto0 jaringan pd bagian )g dicurigai adan)a kelainan tbt% dg menggunakan alat )g sama)g dicurigai adan)a kelainan tbt% dg menggunakan alat )g sama
 
 
erbentuk kantongerbentuk kantong dengan le0er sempitdengan le0er sempit
esarn)a beberapaesarn)a beberapa milimeter sampai duamilimeter sampai dua sentimeter sentimeter 
"ivertikel sejati # true diverticle &
  Kantong terdiri dari semua ? seluru0 lapisan dinding kolon "ivertikel palsu # +alse diverticle &
  Kantong 0an)a terdiri dari lapisan mukosa dan submukosa
 
/erediter /erediter  Polip majemukPolip majemuk Tersebar pada seluru0 kolonTersebar pada seluru0 kolon Potensial ganas # 5! @ kasus &Potensial ganas # 5! @ kasus & 9nsiden pria 4anita9nsiden pria 4anita "iagnosa ditegakkan"iagnosa ditegakkan
berdasarkanberdasarkan Ri4a)at polip pada keluargaRi4a)at polip pada keluarga oto bariumoto barium *ndoskopi*ndoskopi
Pencega0an BPencega0an B
 
:)eri tumpul:)eri tumpul
 Anemia Anemia
Sering diareSering diare
 
konstipasi Kadang dapat jugakonstipasi Kadang dapat juga
diarediare
Kelu0an obstruksiKelu0an obstruksi
Tumbu0 anuler dan konstriktingTumbu0 anuler dan konstrikting
se0ingga men)ebabkanse0ingga men)ebabkan
 
Karsinoma RektumKarsinoma Rektum erak dara0 dan lendir erak dara0 dan lendir 
TenesmusTenesmus
0emor0oid0emor0oid
Ulserati+ Ulserati+ 
=egetati+ =egetati+ 
 #emoroi! Interna#emoroi! Interna Pelebaran pleksus v. 0emoroidalis superior Pelebaran pleksus v. 0emoroidalis superior  "iliputi mukosa"iliputi mukosa Posisi kanan depan% kanan belakang dan kiriPosisi kanan depan% kanan belakang dan kiri
laterallateral &'am ( ) * ) ++,&'am ( ) * ) ++,
 #emoroi! Eksterna#emoroi! Eksterna Pelebaran pleksus vena 0emoroidalis in+erior Pelebaran pleksus vena 0emoroidalis in+erior  "iba4a0 garis muko kutan"iba4a0 garis muko kutan "iliputi epitel anus"iliputi epitel anus "renase kevena sistemik selanjutn)a ke vena"renase kevena sistemik selanjutn)a ke vena
cavacava
/emoroid/emoroid
 
isura Anusisura Anus 7uka epitel pada anal kanal7uka epitel pada anal kanal isura biasan)a tunggal pada posterior mid-lineisura biasan)a tunggal pada posterior mid-line *dema papila pada anal kanal*dema papila pada anal kanal 0ipertropik0ipertropik
papilpapil *dema pada +isura kulit*dema pada +isura kulit sentinel tagsentinel tag Trias +isura anusTrias +isura anus
UlkusUlkus
rektum akibat in+eksirektum akibat in+eksi
kuman ususkuman usus
kripta rektumkripta rektum
menurut letakn)amenurut letakn)a
 
"iakibatkan drenase abses anorektum"iakibatkan drenase abses anorektum
Umumn)a berasal dari satu muara dikriptaUmumn)a berasal dari satu muara dikripta
anorektumanorektum
9nters+ingter 9nters+ingter 
Trans+ingter Trans+ingter 
Supras+ingter Supras+ingter 
*kstras+ingter *kstras+ingter 
##PR89"*:T9APR89"*:T9A&&
Seluru0 bagian rektumSeluru0 bagian rektum turun melalui anusturun melalui anus
Pen)ebab BPen)ebab B
 
 
 "ianjurkan pasien 4aktu pulang tidak sendiri"ianjurkan pasien 4aktu pulang tidak sendiri ##ditemani anggota keluarga atau orang lainditemani anggota keluarga atau orang lain &&%% terutama jangan mengemudikan kendaraanterutama jangan mengemudikan kendaraan bermotor dlm 4aktu , jam setela0 tindakanbermotor dlm 4aktu , jam setela0 tindakan Kolonoskopi.Kolonoskopi.
isa segera makan setela0 ' jam kemudian.isa segera makan setela0 ' jam kemudian.
 Akti+itas Akti+itas << diet diatur% bila saat dilaksanakandiet diatur% bila saat dilaksanakan tindakan Kolonoskopi dilakukan jugatindakan Kolonoskopi dilakukan juga   pengangkatan jaringan atau Polippengangkatan jaringan atau Polip &Polipektomi,&Polipektomi,..
 
Komplikasi jarang terjadi% kecualiKomplikasi jarang terjadi% kecuali saatsaat 
tindakan pengambilan Polip atau conto0tindakan pengambilan Polip atau conto0
 jaringan usus esar )ang dicurigai% jaringan usus esar )ang dicurigai% dd ptpt
terjadi pendara0an kecilterjadi pendara0an kecil%% )g)g akanakan ber0entiber0enti
setela0 beberapa saat.setela0 beberapa saat.
 
perhatiannyaperhatiannya