komplikasi anestesi.ppt

7/27/2019 komplikasi anestesi.ppt

1/23

KOMPLIKASI ANESTESI

Oleh

Dr. DJUDJUK R.BASUKI SpAn


2/23

Komplikasi anestesi :

Bisa terjadi kapan saja, dimana saja oleh

siapa saja

Dibagi :

1. Preventable

2. Unpreventable

Untuk mengurangi perlu persiapan danperencanaan anestesi yang baik


3/23

Preventable :

a. Human errors ;

- kesalahan penangan jln napas

- diskoneksi breathing circuit yang tidak

diketahui

- pemberian obat yang keliru

- penggunaan mesin anestesi yg salah

- kesalahan terapi cairan- diskonesi IV line yg tidak diketahui


4/23

Preventable :

b. Malfungsi peralatan ;

- breathing sirkuit

- alat monitor

- ventilator

- mesin anestesi

- laringoscope


5/23

Faktor-faktor yg mempengaruhi ;

- Persiapan yg tidak adekuat

- Pendidikan dan pengalaman dokter

anestesi yang kurang

- Keterbatasan alat

- Fisik dan emosional


6/23

Prevensi ;

1. Meningkatkan mutu pendidikan

2. Memperbaiki teknik anestesi

3. Monitoring yang baik

4. Membuat SOP


7/23

Komplikasi yang sering terjadi

a. Jalan napas dan napas

b. Kardiovascular

c. Otak, dan syaraf perifer

d. Mata, hipotermi, alergi


8/23

Penguasaan jalan napas :

Berkaitan dg intubasi

1. Intubasi endobronchial

2. Intubasi oesofagus

Fatal

> Kesulitan intubasi


9/23

Faktor penyebab ;

1. Dokter anatesi

a. penilaian pre op yg kurang

b. kurang menguasai teknik

c. persiapan alat yg kurang


10/23

2. Alat

a. tidak ada

b. tidak berfungsi

3. Penderita

a. leher pendek dan muskuler

b. keterbatasan gerak leher

c. keterbatasan gerak mandibulad. jalan napas edema, tumor, kaku


11/23

Penanganan :

a. Preop visit yang baik

b. Penggunaan Laryngeal mask

c. Fiber optic intubasi

d. Surgical


12/23

Aspirasi isi lambung

Penyebab ;

a. tidak puasa

b. pengosongan lambung yg lambat

Penanganan :1. Puasa

2. Pemasangan NGT

3. Intubasi cepat + penekanan cricoid


13/23

Napas .

Hipoksemia

Penyebab ;

a. campuran dg gas hipoxic

b. obstruksi jln napas, hipoventilasic. V/Q mismatch


14/23

Penanganan

1. beri oksigen 100 %

2. atasi penyebab

Pencegahan

Pulse Oxymetri

Hipercapnea

Hipocapnea


15/23

Kardiovascular.

1. Aritmia

Bradikardia

penyebab :

a. obat

b. manipulasi bedah

penanganan ;

1. hentikan manipulasi

2. sulfas atropin


16/23

2. Takikardia

penyebab :

a. anestesi dangkal

b. hipoxia

c. hipovolemi

d. hipercapnea

e. obat-obatan

penanganan ;

atasi penyebab


17/23

3. Premature ventricular contraction

penyebab ;

a. iskemia jantung

b. interaksi halothan & katekholamin

penanganan

1. atasi penyebab2. lidokain 1 1,5 mg/kgbb


18/23

4. Hipotensi

penyebab :

a. hipovolemia

b. anestesi terlalu dalam

c. spinal anestesi

penanganan ;

1. cairan

2. ephedrin3. mendangkalkan anestesi

4. posisi head down


19/23

5. Hipertensi.

penyebab :

a. nyeri

b. anestesi dangkal

c. manipulasi pembedahan

penanganan ;

1. analgetik2. mendalamkananestesi


20/23

Otak dan syaraf perifer

1. Sadar selama pembedahan

penyebab :

anestesi yang dangkal

pencegahan ;

monitoring kedalaman anestesiEEG


21/23

2. Iskemia otak

penyebab

hipoxia / hipotensi

penanganan ;

cegah hipoxia

pertahanan perfusi ke otak


22/23

3. Syaraf perifer

- Penekanan

- Traksi

potensial ;

N. ulnaris, N. perinous,

Pleksus brachialis, N ischiadicus

pencegahangunakan bantalan

cegah traksi belebihan dlm waktu lama


23/23

4. Mata

Kornea kering keratitis

pencegahan : tutup palpebra

salep mata

5. Hipotermi

akibat suhu OK yg dingin

pemberian cairan yg dingin

vasodilatasi periferpencegahan ; memakai cairan hangat

pakai selimut

Documents

komplikasi anestesi.ppt