RahmatiniRahmatiniBagian FarmakologiBagian Farmakologi

Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas AndalasUniversitas Andalas

KONSEP FARMAKOLOGI DASAR INTERVENSI & TERAPI

PROSES TERAPIPROSES TERAPI

Proses ilmiah dimana dalam pengambilan keputusan terapi

dibutuhkan pengetahuan,keahlian & pertimbangan profesional secara cermatuntuk mencapai hasil yang

optimal dengan resiko sekecil mungkin

TUJUAN FARMAKOTERAPITUJUAN FARMAKOTERAPI

1.TERAPI KURATIF1.TERAPI KURATIF

2.TERAPI SUPRESIF

3.TERAPI PREVENTIF

Proses keputusan TerapiProses keputusan Terapi

1. Penegakan diagnosis1. Penegakan diagnosis2. Pemilihan intervensi pengobatan2. Pemilihan intervensi pengobatan3. Pemilihan obat3. Pemilihan obat4. Penentuan aturan dosis & cara4. Penentuan aturan dosis & cara pemberianpemberian5. Peresepan & pemberian penjelasan5. Peresepan & pemberian penjelasan pada pasienpada pasien6. Evaluasi hasil & efek pengobatan6. Evaluasi hasil & efek pengobatan

1.Penegakan Diagnosis1.Penegakan Diagnosis

1.Anamnesa1.Anamnesa Komunikasi efektifKomunikasi efektif bersifat subjektifbersifat subjektif Deskripsi & persepsiDeskripsi & persepsi

1.Penegakan Diagnosis1.Penegakan Diagnosis

2.Pemeriksaan Fisik2.Pemeriksaan Fisik Bersifat objektifBersifat objektif Vital sign & pem fisik lainVital sign & pem fisik lain

1.Penegakan Diagnosis1.Penegakan Diagnosis

3.Pemeriksaan Laboratorium & Penunjang3.Pemeriksaan Laboratorium & Penunjang

Diusahakan yang memang Diusahakan yang memang

diperlukan untuk menegakkandiperlukan untuk menegakkan

diagnosadiagnosa

2.Pemilihan Intervensi Pengobatan2.Pemilihan Intervensi Pengobatan

1.Intervensi tanpa obat (Non Farmakoterapi)1.Intervensi tanpa obat (Non Farmakoterapi)

2.Intervensi dengan obat ( Farmakoterapi)2.Intervensi dengan obat ( Farmakoterapi)

3.Kombinasi 1& 23.Kombinasi 1& 2

FARMAKOTERAPI

NON FARMAKO

TERAPI

KOMBINASI

3.Pemilihan Obat3.Pemilihan Obat

Hal- hal yang harus dipertimbangkanHal- hal yang harus dipertimbangkan

1.Efek terapi apa yang diperlukan ?1.Efek terapi apa yang diperlukan ? 2.Jenis obat apa yang diperlukan?2.Jenis obat apa yang diperlukan? 3.Keamanan obat ?3.Keamanan obat ? 4.Clinical efficacy ?4.Clinical efficacy ? 5.Cost effective ?5.Cost effective ? 6.Cara pemberian & dosis ?6.Cara pemberian & dosis ?

Obat terpilihObat terpilih

Paling bermanfaatPaling bermanfaat

Paling amanPaling aman

Paling ekonomisPaling ekonomis

Paling sesuai / cocokPaling sesuai / cocok

untuk pasienuntuk pasien

4.Penentuan dosis & cara 4.Penentuan dosis & cara pemberianpemberian

Lihat referensi pedoman dosisLihat referensi pedoman dosis Hal yang perlu dipertimbangkan adalah:Hal yang perlu dipertimbangkan adalah:

Adakah kondisi pasien yang Adakah kondisi pasien yang mengharuskan untuk melakukan mengharuskan untuk melakukan penyesuaian atau individualisasi penyesuaian atau individualisasi dosis?dosis?

Cara pemberian obatCara pemberian obat

Tergantung pada :Tergantung pada : 1.Sifat fisiko kimia obat1.Sifat fisiko kimia obat 2.Tujuan pemakaian obat2.Tujuan pemakaian obat

setiap cara pemberian obat setiap cara pemberian obat

memiliki kelebihan & memiliki kelebihan & kekurangankekurangan

masing-masing.masing-masing.

Cara Pemberian obatCara Pemberian obat

Lama pemberian obatLama pemberian obat

Disesuaikan dengan pedoman Disesuaikan dengan pedoman pengobatanpengobatan

Antibiotika diberikan dalam jangka waktu Antibiotika diberikan dalam jangka waktu tertentu.tertentu.

Obat simtomatik dihentikan bila gejalaObat simtomatik dihentikan bila gejala sudah hilang.sudah hilang. Pemakaian obat untuk penyakit yang Pemakaian obat untuk penyakit yang

stabil & kronis umumnya diperlukan lebih stabil & kronis umumnya diperlukan lebih lama.lama.

5.Peresepan (prescribing)5.Peresepan (prescribing)

Pelaksanaan keputusan terapi yang Pelaksanaan keputusan terapi yang

Merupakan instruksi atau permintaanMerupakan instruksi atau permintaan

untuk memberikan obat kepada pasien.untuk memberikan obat kepada pasien. Syarat : instruksi ditulis jelas, pasien harus Syarat : instruksi ditulis jelas, pasien harus

mendapatkan penjelasan lengkap & mendapatkan penjelasan lengkap &

Instruksi pada tenaga paramedis harusInstruksi pada tenaga paramedis harus

jelas.jelas.

Pemberian Informasi Pada PasienPemberian Informasi Pada Pasien

1.Efek farmakologi obat yang diberikan1.Efek farmakologi obat yang diberikan 2.Efek samping obat yang mungkin timbul2.Efek samping obat yang mungkin timbul 3.Instruksi pemakaian obat3.Instruksi pemakaian obat 4.Peringatan khusus4.Peringatan khusus 5.Kapan Konsultasi yang akan datang5.Kapan Konsultasi yang akan datang

6.Evaluasi Hasil Pengobatan6.Evaluasi Hasil Pengobatan

Dilakukan pada waktu yang tepatDilakukan pada waktu yang tepat Kriteria kesembuhan jelasKriteria kesembuhan jelas Jika efek yang diinginkan tidak tercapaiJika efek yang diinginkan tidak tercapai

pikirkan tindakan lebih lanjutpikirkan tindakan lebih lanjut

Pemantauan PengobatanPemantauan Pengobatan

Perhatikan efek samping yang terjadiPerhatikan efek samping yang terjadi Penanganan sesuai dengan bentuk efek Penanganan sesuai dengan bentuk efek

sampingsamping

PEMANTAUAN PENGOBATANPEMANTAUAN PENGOBATAN

Tanggung jawab seorang dokter tidak berTanggung jawab seorang dokter tidak ber

henti saat memberikan resep & informasihenti saat memberikan resep & informasi

pada pasien, dan menerima imbalan jasapada pasien, dan menerima imbalan jasa

tetapi masih berlanjut sampai selesainyatetapi masih berlanjut sampai selesainya

pengobatan.pengobatan.

Pengobatan dikatakan efektif bila :Pengobatan dikatakan efektif bila :

Penyakit terobati, keluhan hilang, efek Penyakit terobati, keluhan hilang, efek

samping minimalsamping minimal

Kompetensi dasar yang harus Kompetensi dasar yang harus dimiliki dokterdimiliki dokter

- Komunikasi efektif dokter – pasien- Komunikasi efektif dokter – pasien - Fisis diagnostik- Fisis diagnostik - Farmakologi dasar : farmakokinetika- Farmakologi dasar : farmakokinetika

farmakodinamikafarmakodinamika

penetapan dosispenetapan dosis

interaksi obat dllinteraksi obat dll

ReferensiReferensi

Basic & Clinical Pharmacology , KatzungBasic & Clinical Pharmacology , Katzung Farmakologi Klinik & Farmakoterapi ,UGMFarmakologi Klinik & Farmakoterapi ,UGM Current Medical Diagnosis & Treatment,Current Medical Diagnosis & Treatment,

Appleton- Lange Medical Publication.Appleton- Lange Medical Publication. Farmakologi & Terapi FKUIFarmakologi & Terapi FKUI dlldll

Semoga menjadi ilmu yang bermanfaat

Rahmatini FK UNAND