Kræftpakkeforløb

Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge

Kræftpakker Kirurgisk AfdelingKræft i bugspytkirtlenKræft i galdegangKræft i spiserør,mavemund og mavesækPrimær leverkræftKræft i tyk-og endetarm

Krav til CRC kræftpakkeHurtigt og effektivt forløb for patienten

Krav til CRC kræftpakkeHurtigt og effektivt forløb

Tryghed for patienten

Krav til CRC kræftpakkeHurtigt og effektivt forløb

Tryghed for patienten

Ingen fejl

PatientforløbHenvisningUdredningDiagnosticeringKræftpakkeforløbForundersøgelseInformationBehandling

Henvisning

Henvisning

UdredningVed alarmsymptomer og/eller ved positiv

FOBT:

Koloskopi

CT kolografi

TumorfundFuld koloskopi i EndoskopienhedBiopteringTusch markeringLokalisation (UPD)Beskrivelse af tumor (størrelse,lokalisation,

afstand, passage)

Tumorfund = kræftpakkeForløbskoordinator kontaktes og pakkeforløb startes

Patienten informeres om videre forløb i kræftpakke

Skriftligt informationsmaterialeBlodprøver

CRC kræftpakkePatienten kontaktes telefonisk (allergier, DM,

medicin ect).CT Thorax + abdomen i pakkeforløbMR i pakkeforløbTider til patient via KoordinatorBrev med informationsmaterialeSupplerende undersøgelser bestilles

(anæstesi, cardiologi, lungemedicin, leverkirurg, thoraxkirurg).

CRC kræftpakkeMDT (Multidiciplinær Team Konference) med

kirurg, onkolog, radiolog og patolog bookes.

Standardisering(UK model)

Kodning i pakkeforløb påbegyndes.

Forundersøgelse50 min (speciallæge + sygeplejerske)

BiopsisvarSvar på CT og MRKlinisk undersøgelse incl. Rectoskopi, TRUS

og GUJournaloptagelseInformation om behandlingsplan

ForundersøgelseBehandling (ONK+KIR, KIR, ONK,

KIR+ONK)AnæstesitilsynStomisygeplejerskeKontaktlæge/sygeplejerskePatientbogTilbud om Patientskole

Patientskole 1½ timeBedøvelse LejringBlodprøverUdrensningFasteThromboseprofylakse

Patientskole 1½ timeLFTErnæringAfføring/laksantiaSmerter (epidural/TAP)MobiliseringFysiske rammerUdskrivelse efter 2-5 dage

Patientskole 1½ timeLFTErnæringAfføring/laksantiaSmerterMobiliseringFysiske rammerUdskrivelse efter 2-5 dage

BehandlingOperationRC terapiRC + operationOperation + RC terapiKodning

ForløbskoordinatorSekretær

Kontakt til patient før forundersøgelse og operation

KodningKode ved henvisningKode ved udredning start og slutKode ved behandling start og slut

ForløbskoordinatorHvorfor er det SÅ vigtigt ????

ForløbskoordinatorHvorfor er det SÅ vigtigt ????

ForløbskoordinatorReserverer præ bookede tider til CT og MRKoordinerer histologisvarBestiller supplerende tilsyn + undersøgelserBooker FUSBooker MDTDaglig opfølgning

Kodning af pakkeforløbHenvisningsperiode 9 dage 85 %Udredningsperiode 18 dageForberedelse til behandling 10-14 dageSamlet tid til behandling 37-41 dage 85

%

Monitorering af kræftpakker Indførelse af ForløbskoordinatorerOpmærksomhed på uhensigtsmæssige

arbejdsgangeLeanMDT konferencerOpmærksomheden flyttet fra sygdommen og

behandlingen til patientenSamspil med accelereret patientforløb

Monitorering Indførelse af ForløbskoordinatorerMDT konferencerOpmærksomhed på uhensigtsmæssige

arbejdsgangeLeanOpmærksomheden flyttet fra sygdommen og

behandlingen til patientenSamspil med accelereret patientforløb

48 % udskrevet efter colonresektion indenfor 24 timer

Monitorering

”Grise bliver ikke federe af at blive vejet ”

Monitorering

”Grise bliver ikke federe af at blive vejet ”

Skaber vi en forventning om, at der er en sammenhæng mellem rettidig udredning og behandling og patientens helbredelse ?

Meget fokus på området

”Vi skal styrke indsatsen så flere kommer i behandling i tide ”

Søndagsavisen 28.feb.2014

CRC – før og efter PakkeforløbVil vi gå tilbage til at gøre som før ?

AnbefalingerForløbskoordinator

MDT

CRC kræftpakke =Tilfreds patientTryghed for patientenFå fejl

Kirurgisk afdeling Køge – Roskilde

Henrik Møller: henmo@regionsjaelland.dk