KRITISI JURNALJudul : Pengalaman pasien pertama kali
terdiagnosis HIV/AIDS : studi fenomenologi dalam perspektif
keperawatan Penulis : Welly Vitriawan, Ratna Sitorus, Yati
Afiyanti
1. Identifikasi topikAquired Immune Defficiency syndrome (AIDS)
merupakan suatu kumpulan gejala yang disebabkan oleh Human
Immunodeficiency Virus (HIV) yang menyerang sistem imun di dalam
tubuh individu yang hingga saat ini sangat berhasil membuat
beberapa orang tertekan dan ada efek psikis dan psikologis lainnya
karena diagnosis penyakit tersebut.
Dalam hal ini diperlukan tenaga kesehatan yang terlatih sebagai
elemen pendukung untuk penanganan HIV/AIDS yang salah satunya
adalah perawat dimana dalam praktiknya perawat mampu melakukan
keperawatan secara holistik yang tentu saja harus didukung oleh
suatu sistem yang lebih tinggi untuk profesi keparawatan
tersebut.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan sample pasien
HIV/AIDS yang diwawancarai di RS X Jakarta dimana samplenya
bervariasi mulai dari agama, rentan waktu mengidap penyakit sampai
status perkawinannya. Penelitian ini menggunakan tipe data
kualitatif bukan kuantitatif.
Hasil penelitian pada pasien HIV/AIDS antara lain pasien
mengeluh stress dan sulit menahan emosi namun juga mengalami duka
yang mana ada beberapa tahapan duka. Disini pasien juga menunjukkan
usaha untuk memperbaiki dirinya dengan acara tetap semangat agar
hidupnya jauh lebih baik.
TujuanUntuk mengetahui dan mengeksplorasi barbagai pengalaman
pasien pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS dan pelayanan kesehatan
oleh tenaga kesehatan.
2. Analisis Jurnal a. Metode Metode yang digunakan dalam studi
ini adalah wawancara formal tidak terstruktur (unstructured formal
interviews) sebanyak dua kali pada para partisipan. Selain itu
dilakukan pula field notes yang dapat meningkatkan akurasi dari
sebuah penelitian secara deskripsi. Pendekatan analisis yang
dilakukan adalah pendekatan analisis selektif dan focusing.
Pendekatan tersebut berguna untuk mengungkap berbagai aspek dalam
studi.
Partisipan pada studi ini berjumlah 6 orang dengan rentang usia
24-40 tahun di daerah Jakarta. Identitas yang terungkap dari klien
antara lain 4 orang lulusan SMU dan 2 orang sarjana. Sebanyak 3
orang partisipan tidak memiliki pekerjaan sementara yang lain
masing-masing bekerja sebagai karyawan, sales, dan mahasiswa.
Partisipan memiliki latar belakang agama yang berbeda yaitu Islam
dan Kristen, dari status perkawinan hanya ada 1 partisipan yang
sudah menikah selama 1 bulan. Sementara salah seorang partisipan
lain adalah seorang homoseks. Mereka semua terdiagnosa HIV selama
4-5 bulan sebelum studi dilakukan.
b. Hasil Analisis tematik yang ada dalam studi ini adalah setiap
pasien pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS mengalami stress dan
berduka; mekanisme koping dan adaptasi pasien pertama kali
terdiagnosis HIV/AIDS; setiap pasien dengan diagnose HIV/AIDS
membutuhkan dukungan dari lingkungan sekitarnya dan kebutuhan
pelayanan keperawatan dan harapan pasien pertama kali terdiagnosa
HIV/AIDS.
Pasien yang pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS berkemungkinan
besar mengalami stress. Hal ini dapat memberikan dampak yang
menyeluruh baik secara fisik, psikis ataupun social. Dampak yang
terjadi akan semakin buruk sejalan dengan peningkatan stress yang
dialami pasien. Stress yang berkelanjutan tanpa disertai upaya
untuk mengatasi stress dapat mengakibatkan penyakit fisik dan
psikis yang semakin buruk sehingga dapat menurunkan produktivitas
kerja dan interaksi sosial.
Pasien dengan diagnose HIV/AIDS pertama kali juga dapat
mengalami kondisi berduka. Terdapat lima tahapan berduka
diantaranya fase penolakan, fase kemarahan, fase penawaran, fase
depresi, dan fase penerimaan. Berdasarkan fase-fase tersebut,
didapatkan data bahwa pada fase penolakan pasien mengalami suatu
kondisi yang tidak dapat diterimanya sehingga dia menolak untuk
percaya bahwa diagnose tersebut ia alami. Pada fase kemarahan,
pasien mengalami sensitivitas lebih tinggi sehingga pasien
menyebabkan pasien lebih mudah tersinggung dan marah terhadap
hal-hal di sekelilingnya. Pada fase selanjutnya (fase penawaran),
pasien mengalami suatu kondisi yang menuntunnya untuk melakukan
suatu pencegahan terhadap kehilangan melalui perbandingan
kondisinya saat ini dengan kondisi sebelum ia terdiagnosa HIV/AIDS.
Sementara pada fase depresi terjadi saat pasien mengalami suatu
kesendirian dan isolasi atas dirinya terhadap dunia luar.
Hasil studi tersebut didukung dengan teori-teori sebelumnya yang
menyebutkan hal serupa dengan hasil ini. Teori tersebut berasal
dari Malory dan Carter pada tahun 2002. Teori Malory berisi tentang
pengisolasian wanita afrika yang terinfeksi HIV/AIDS. Sementara
Carter yang menyebutkan bahwa pasien HIV/AIDS mengalami depresi,
insomnia dan kegelisahan dengan presentase masing-masing 72%, 48%
dan 65%. Kedua teori tersebut menunjukkan korelasi yang sejajar
dengan hasil studi yang dilakukan.
Mekanisme koping dan adaptasi lingkungan pada pasien HIV/AIDS
antara lain menangis dan melamun. Namun akan kembali terbuka pada
orang lain pada fase penerimaan. Akan tetapi beberapa orang
memiliki kepribadian tertutup yang sulit untuk mengungkapkan
keadaan yang sebenarnya pada keluarga terdekat sehingga diperlukan
intervensi yang sesuai.
Hasil lain yang ada dalam studi ini menunjukkan adanya usaha
pasien HIV/AIDS untuk menyemangati diri sendiri dan hidup lebih
baik dari sebelumnya. Selain itu, dukungan pada pasien HIV/AIDS
harus dilakukan oleh keluarga, pasangan, sahabat dan petugas
kesehatan. Hal ini sesuai dengan teori Ciambrone akan pentingnya
dukungan informal dan pemahaman pada pasien HIV/AIDS. Selain itu
hasil studi didukung juga oleh Smith dan Debus tentang peranan
penelitian kualitatif dalam pencegahan AIDS yang membahas tentang
reaksi emosional para petugas kesehatan dalam melakukan perawatan
pencegahan infeksi pada HIV/AIDS. Korelasi hasil dengan teori
menunjukkan adanya keberhasilan pelaksanaan metode yang dilakukan
pada studi ini.
3. Kelebihan dan kekurangan dalam Jurnala. Kelebihan Isi jurnal
sudah mencakup semua hal yang ada seperti aspek psikis, sosial dan
lain-lain Mudah dan dapat di terapkan di Indonesia maupun luar
negeri Mudah dipahami orang awam maupun tenaga medis Dapat
menerapkan hal ini di rumah sakit ataupun tempat lain di indonesia
maupun luar tentang mekanisme koping
b. Kekurangan Dalam jurnal ini alangkah baiknya jika diberi
solusi guna pengajaran pada perawat tentang
menanggulangi/menghadapi klien dengan HIV/AIDS karena tidak semua
perawat mengerti sehingga banyak kejadian tenaga medis terutama
perawat yang dapat tertular dari klien. Tidak disebutkan follow up
dari perawat setelah mengetahui kondisi pertama kali klien saat
mengetahui mengidap HIV/AIDS
4. Implikasi di IndonesiaUntuk penerapan di Indonesia dengan
klien HIV/AIDS yang mempunyai keluhan stress,pasien juga mengalami
proses berduka.selain itu setiap pasien pertama kali terdiagnosis
HIV/AIDS membutuhkan dukungan dari lingkungan sekitarnya terutama
dari keluarga,pasangan,teman terdekat dan petugas kesehatan.pasien
juga membutuhkan pelayanan keperawatan termasuk membutuhkan perawat
yang bersikap baik dan komunikatif.dan untuk perawat medikal bedah
di Indonesia diharapkan mempunyai sikap baik dan komunikatif untuk
memahami harapan pasien HIV/AIDS dalam meningkatkan kualitas
hidupnya.
Mungkin di Indonesia dapat di berikan sosialisasi kepada seluruh
perawat medical bedah di setiap rumah sakit yang memiliki fasilitas
khusus pasien HIV/AIDS tentang bagaimana harus bersikap baik dan
komunikatif untuk menghadapi pasien HIV/AIDS.di harapkan perawat
bisa membangun rasa saling percaya dengan pasien agar semua keluha
pasien tadi bisa teratasi dan memudahkan perawat dalam melakukan
perencanaan selanjut nya.
ReferensiVitriawan, Welly dkk. Pengalaman Pasien Pertama Kali
Terdiagnosis HIV/AIDS : Studi fenomenologi. Jurnal keperawatan
Indonesia, Volume 11, No.1, Maret 2007 ; hal 6-12
