Kroppsliga skador till följd av hög alkoholkonsumtion

Moa Bjerner, ST-läkare Allmänmedicin

Kvinnor och Alkohol

Moa Bjerner, ST-läkare Allmänmedicin

Kvinnor och Alkohol

År 1968 drack kvinnor ¼ av männens konsumtion

År 2000 drack kvinnor ½ av männens konsumtion.

Alkoholkonsumtion Åk 9:Flickors konsumtion 3,2 liter alkohol/år 2005

= fördubbling på mindre än 20 år.Pojkars konsumtion minskat från år 2000, nu

3,5 liter alkohol/år 2005.

Kvinnor och Alkohol

• Storstad:• 3% helnykterister• 61% ”normaldrickare”• 21% skadlig

konsumtion

• Övriga landet:• 10% helnykterister• 61% ”normaldrickare”• 11% skadlig

konsumtion

Kvinnor och Alkohol

• Jämlikhet = Tillgång till alkohol?

Ju mer jämlikt ett land är desto mindre skillnad i alkoholvanor mellan könen. Minst skillnad ses i de nordiska länderna följt av väst-och centraleuropeiska länder.

Kvinnor och Alkohol

• Ärftlighet (gäller både män och kvinnor):

En 1:a-gradssläkting (förälder, syskon) har 2-6 gånger ökad risk att utveckla alkoholism.

Risken ökar ytterligare om släktingen är av samma kön.

Kvinnor och Alkohol

• Kvinnor utvecklar beroende och organskador tidigare än män.

OBS! Ej längd-viktberoende.Kvinnor får högre blodalkoholnivåer än män. Kvinnor har en betydligt lägre nerbrytningsfrekvens av

alkohol i magsäcken än män. Östrogen ökar känsligheten för alkohol i levern.Kvinnor utvecklar bl a skrumplever (chirros) tidigare än

män.Kvinnor kommer senare till behandling än män MEN tycks

få bättre hjälp av behandlingen!

Kvinnor och Alkohol

• Benskörhet – Kraftig alkoholkonsumtion minskar benmassan och försvagar benet. Särskilt hos unga kvinnor. Bestående!

• Bröstcancer – Särskild riskökning vid samtidig hormonbehandling i klimakteriet.

• Ofrivillig barnlöshet – Vid kroniskt alkoholintag under lång tid.

• Psykiska sjukdomar – Vanligare med kombination alkoholism och psykiska besvär hos kvinnor (65%) jämfört med män (28%) – depression, ångest, ätstörningar.

Alkohol och Graviditet

• Fostret och modern börjar dela blodbana från fostervecka 3-4.

• Vid alkoholintag får moder och barn samma alkoholhalt/promille.

• Organen börjar anläggas v.6-10.• Hjärnan utvecklas från 3:e fosterveckan med tillväxtspurt

från v.24 och framåt.• 10-12 gram alkohol (= 1 standarddrink)/dag i tidig

graviditet ger ökad risk – Missfall– Minskad födelsevikt– Dålig tillväxt– Sämre intellekt från 6,5 månader och framåt

Alkohol och Graviditet

• ”Binge drinking” = Berusningsdrickande (5-6 standardglas eller mer vid ett tillfälle) ger ytterligare ökad risk.

• Mödravården– Viktig funktion för att upptäcka riskkonsumtion tidigt.– 30% av gravida kvinnor dricker alkohol under

graviditet.– 6% dricker 2-4 ggr per månad eller MER.– Blodprover hos gravida indikerar INTE

riskkonsumtion.

FASD

• = Fetal Alcohol Spectrum Disorder• Begreppet täcker alla akoholrelaterade symptom hos

barnet.• Karakteristika:

– Utseende: Litet huvud, kort ögonspringa, kort näsrot, litet mittansikte, långt filtrum, smal överläpp.

– Sänkt IQ– Sänkt uppmärksamhet och impulskontroll– Inlärningsproblematik– Nedsatt fin-och grovmotorik– Försenad utveckling inklusive social funktion

Olika skadebilder beroende på när i graviditeten kvinnan dricker!

FASD

• FAS = 50-100 barn/år i Sverige.

• FASD – 100-1000 barn/år. – Troligen underdiagnosticerat, toppen av ett

isberg!• Olika symptom i olika åldrar• För få fall per läkare• Rädsla för falsk stigmatisering

Sammanfattning

• Kroppsliga komplikationer till alkoholkonsumtion är vanliga men det är inte alltid så lätt att fastslå ett orsakssamband.

• Kroppsliga komplikationer ger ett utmärkt tillfälle att diskutera alkoholkonsumtion.

• Det är lätt att motivera till förändring utifrån hälsa.

• Under graviditet gäller nolltolerans beträffande alkohol.