3
OBSERVASI PENGARUH MASSAGE DENGAN MINYAK KELAPA MURNI TERHADAP PENURUNAN RESIKO DEKUBITUS PADA PASIEN TIRAH BARING A. IDENTITAS RESPONDEN Beri tanda pada kolom yang tersedia Nama : ______________________ Umur : -------------- tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Diagnosa : ______________________ B. LEMBAR OBSERVASI No Faktor Skala Skor Skor Pre Post 1 Persepsi sensori Keterbatasan penuh Sangat terbatas Keterbatasan ringan Tidak ada gangguan 1 2 3 4 2 Kelembaban Selalu lembab Umumnya lembab Kadang-kadang lembab Jarang lembab 1 2 3 4 3 Aktivitas Total Di tempat tidur Dapat duduk Berjalan kadang- kadang Dapat berjalan 1 2 3 4 4 Mobilisasi Tidak mampu bergerak sama sekali 1 2 No. Responden

kuesionerUJIAN..doc

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: kuesionerUJIAN..doc

OBSERVASI

PENGARUH MASSAGE DENGAN MINYAK KELAPA MURNI TERHADAP PENURUNAN RESIKO DEKUBITUS PADA PASIEN TIRAH BARING

A. IDENTITAS RESPONDENBeri tanda pada kolom yang tersedia

Nama : ______________________

Umur : -------------- tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

Diagnosa : ______________________

B. LEMBAR OBSERVASI

No Faktor Skala SkorSkor

Pre Post1 Persepsi sensori Keterbatasan penuh

Sangat terbatasKeterbatasan ringan Tidak ada gangguan

1234

2 Kelembaban Selalu lembab Umumnya lembab Kadang-kadang lembab Jarang lembab

1234

3 Aktivitas Total Di tempat tidur Dapat duduk Berjalan kadang-kadang Dapat berjalan

123

44 Mobilisasi Tidak mampu bergerak

sama sekali Sangat terbatasAgak terbatas Tidak terbatas

1

234

5 Nutrisi Sangat buruk Kurang mencukupi Mencukupi Sangat baik

1234

6 Friksi dan pergeseran

Bermasalah Potensial bermasalah Tidak ada masalah

123

Total Skor

No. Responden

Page 2: kuesionerUJIAN..doc

OBSERVASI

PENGARUH MASSAGE DENGAN MINYAK KELAPA MURNI TERHADAP PENURUNAN RESIKO DEKUBITUS PADA PASIEN TIRAH BARING

No Nama Umur Jenis KelaminSkala Barden

Pre Post