BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Dr. Ristantio, MKes., SpA

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Bayi dengan BBL < 2500 g, tanpa memandang usia gestasi

ditimbang dalam 1 jam setelah lahir

15,5% dari seluruh kelahiran

angka kematian 9-30%

penyebab terbanyak adalah kelahiran prematur,

usia ibu (<20 th atau >40 th)

faktor plasenta, kehamilan ganda, dll..

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Masalah yang sering timbul:

Masalah pernapasan karena paru yang belum matur

Masalah pada jantung

Perdarahan otak

Fungsi hati yang belum sempurna

Anemia atau polisitemia

Hipotermia

Masalah pencernaan/ toleransi minum

Risiko infeksi

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Diagnosis

Anamnesis:

Umur ibu

Hari pertama haid terakhir

Riwayat persalinan sebelumnya

Paritas, jarak kelahiran sebelumnya

Kenaikan berat badan selama hamil

Aktifitas, penyakit yang diderita selama hamil, obat-obatan

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Pemeriksaan Fisik:

Berat badan < 2500 g

Tanda prematuritas ( bila bayi kurang bulan)

Tanda bayi cukup bulan atau lebih bulan ( bila bayi KMK)

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Pemeriksaan Penunjang:

Pemeriksaan skor Ballard

Tes kocok (shake test)

Darah rutin, glukosa darah

Bila perlu elektrolit dan AGD

Ro dada diperlukan bila bayi kurang bulan dan ada gangguan napas

USG kepala terutama bayi dengan umur kehamilan < 35 minggu

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Tata Laksana:

Pemberian vit K Mempertahan suhu tubuh normal Pemberian minum

Suportif:

Jaga dan pantau kehangatan Jaga dan pantau patensi jalan napas Pantau kecukupan nutrisi, cairan dan elektrolit Bila terjadi penyulit, kelola sesuai dengan penyulit Beri dukungan emosional kepada ibu dan anggota keluarga Anjurkan ibu tetap bersama bayinya Ijinkan kunjungan keluarga atau teman dekat bila memungkinkan

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Lain-lain atau rujukan:

Bila perlu USG kepala atau fisioterapi Umur 4 minggu atau selambat-lambatnya usia koreksi 34 minggu konsul mata untuk evaluasi ROP THT; skrining pendengaran mulai usia 3 bulan Imunisasi diberikan seperti bayi normal keculai hepatitis B Bila perlu rujuk

Pemantauan

Tatalaksana: Bila diperlukan terapi untuk penyulit tetap diberikan Preparat besi sebagai suplementasi diberikan pada usia 2 minggu

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Tumbuh Kembang

Pantau berat bayi secara periodik Berat lahir biasanya tercapai kembali dalam 14 hari Tingkatkan ASI

Pemantauan setelah pulang

Masalah jangka panjang yang mungkin timbul:

Gangguan perkembangan Gangguan pertumbuhan ROP Gangguan pendengaran Penyakit paru kronikl Kenaikan angka kesakitan & sering masuk RS Kenaikan frekuensi kelainan bawaan

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

Untuk itu perlu dilakukan pemantauan sebagai berikut:

Kunjungan ke dokter hari ke-2, 10, 20,30 setelah pulang, dilanjutkan setiap bulan Hitung umur koreksi Pertumbuhan Tes perkembangan: DDST Awasi adanya kelainan bawaan

Beberapa komplikasi yang sering terjadi: Hipotermia, hipoglikemia, hiperbilirubinemia, RDS Intraserebral and intraventrikular haemorrage (IVH) Infeksi bakteri Kesulitan minum Penyakit paru kronis NEC Apnea of prematurity PDA Disabilitas mental dan fisik

BAYI BERAT LAHIR RENDAH